結(jié)膜炎

概述

結(jié)膜炎是因外界刺激和感染，引起的眼球結(jié)膜和眼瞼結(jié)膜的炎癥。結(jié)膜內(nèi)含有豐富的毛細血管、感覺神經(jīng)末梢和多量的淋巴細胞，對內(nèi)在或外來刺激極其敏感。本病常由于外來的或內(nèi)在的輕微刺激而引起。

主要癥狀

symptoms

主要癥狀為羞明、流淚、結(jié)膜潮紅、結(jié)膜眼瞼痙攣。從內(nèi)眼角排出漿液性至膿性分泌物。又可分為卡他性結(jié)膜炎和化膿性結(jié)膜炎。卡他性結(jié)膜炎：臨床上最常見的病型，表現(xiàn)為結(jié)膜潮紅、腫脹、充血、分泌漿液、黏液或黏液膿性分泌物。又可分為急性和慢性兩型。急性型的癥狀為輕度時結(jié)膜及穹窿部稍腫脹，呈鮮紅色，分泌物少，初期清亮，繼而變?yōu)轲ひ盒?。重度時眼瞼腫脹，常有熱痛、羞明、充血，甚至見到出血斑。炎癥可波及球結(jié)膜。慢性型常由急性型轉(zhuǎn)來，癥狀往往不明顯，羞明程度很輕或沒有，輕微充血，結(jié)膜呈暗赤色。化膿性結(jié)膜炎：因感染化膿菌或在某種傳染病過程中(特別是犬瘟熱)發(fā)生。除結(jié)膜炎的一般癥狀外，其癥狀表現(xiàn)更劇烈。以眼內(nèi)流出多量黏液性或純膿性分泌物為特征。上、下瞼緣和睫毛常被黏稠膿性物粘在一起。若炎癥較重或持續(xù)時間較長，可發(fā)生結(jié)膜壞死，眼球粘連，甚至角膜潰瘍。

發(fā)病原因

causes

機械性結(jié)膜外傷：各種異物(灰塵、皮毛、昆蟲等)落入結(jié)膜囊內(nèi)或粘在結(jié)膜上；寄生蟲寄生結(jié)膜囊內(nèi)(如犬結(jié)膜吸吮線蟲)；眼瞼位置改變或結(jié)構(gòu)缺陷；眼瞼內(nèi)翻或外翻、缺損，睫毛異常生長。化學性各種化學用品或藥品的噴濺、氣熏：給犬、貓洗澡或體毛驅(qū)蟲時，應用的皮毛清潔劑或驅(qū)蟲劑誤入眼內(nèi)。繼發(fā)于某些傳染?。喝缛翢帷魅拘愿窝?、貓病毒鼻氣管炎。繼發(fā)于鄰近組織的疾?。喝鐪I囊炎、角膜炎、竇炎、鼻淚管阻塞等。

診斷標準

diagnosis

通過實驗室檢查及臨床癥狀即可進行診斷。

治療方法

treatment

除去病因若為繼發(fā)則以治療原發(fā)病為主。應用3％硼酸水，0.1％依沙吖啶(利凡諾爾)或生理鹽水洗眼。非病毒性感染和角膜完整時，合并滴用氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水，每天3～4次；疑為病毒感染時，可滴用皰疹凈眼藥水或嗎啉胍眼藥水，最初每2h次，癥狀改善后，每天5～6次。對于頑固性化膿結(jié)膜炎，選用1％碘仿軟膏，同時用普魯卡因青霉素做結(jié)膜下或球后封閉。從臨床效果上看應首選廣譜性抗生素桿菌肽、氯霉素；效果不理想再選用環(huán)丙沙星，犬得干眼病時最后可以選擇頭孢菌素。氫化可的松+抗生素用于非細菌性、過敏或角膜出血。