肝硬化是一種彌漫性肝病過程,其特點(diǎn)是肝纖維化,通過結(jié)構(gòu)異常性增生小節(jié)來改變正常肝臟結(jié)構(gòu)。肝硬化是許多慢性肝病的終末、不可逆轉(zhuǎn)階段。
1、對活動性肝硬化,早期無明顯癥狀。中期,精神沉郁、食欲減退,可視黏膜黃染,體重減輕。后期,腹水增多,有出血傾向,嚴(yán)重時,抽搐、昏睡,以至死亡。
2、觸壓肝區(qū)疼痛,腹腔穿刺有多量透明液體流出。
3、非活動性肝硬化,主要表現(xiàn)消瘦、乏力,便秘和腹瀉交替發(fā)生,有輕度黃疸。
肝硬化的原因是多種多樣的,較難診斷。
1、營養(yǎng)不良。長期飼喂低蛋白或缺乏膽堿和甲硫氨酸食物時,可使脂肪在肝臟中的代謝紊亂,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性或壞死,最后導(dǎo)致肝硬化。
2、中毒。銅、磷、砷、汞、四氯化碳、黃曲霉毒素等慢性中毒,可發(fā)生肝細(xì)胞壞死,繼而引起肝硬化。
3、膽管炎、膽道阻塞、膽道狹窄等引起膽汁長期滯留于肝內(nèi)而發(fā)生肝硬化。
4、心臟疾病。特別是淤血性心功能不全時,可使肝內(nèi)淤血,肝細(xì)胞索萎縮、纖維化,發(fā)生肝硬化。
5、一些慢性病毒性肝炎,可緩慢發(fā)展成肝硬化。
觀察臨床癥狀,通過肝硬化組織學(xué)檢查確診是主要方法。
1、食物療法。飼以低蛋白、高碳水化合物性食物,禁飼脂肪性食物。
2、保肝療法??诜翁?.1~0.2克,3次/天;靜脈注射10%~25%葡萄糖150~300毫升,維生素C0.3~0.6克,1次/天;靜脈注射氨基酸復(fù)合劑250~500毫升,肌醇100~200毫克,1次/天,以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和提高血清蛋白水平。
3、對癥治療。肝昏迷可用谷氨酸鈉等;有腹水可給利尿劑安體舒通;有出血傾向可給維生素K;為控制腸道內(nèi)氨發(fā)酵可選用磺胺類藥物口服。