急性腎功能衰竭是一組綜合征。由多種病因引起,使腎小球?yàn)V過(guò)功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、電質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀。急性腎衰可見(jiàn)于各科疾病,急性腎衰與慢性腎衰不同,如能早期診斷,及時(shí)搶救,則腎功能可完全恢復(fù),如延誤診治,則可致死。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。
主要癥狀表現(xiàn)為三種情況,分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
少尿期
(1)表現(xiàn)為三低(鈉、鈣、ph降低)三高(鉀、磷、肌酐升高)一水腫;
(2)尿毒癥癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃腸道出血、呼吸困難、咳嗽、胸痛,高血壓、心力衰竭,嗜睡、神志混亂、震顫和癲癇樣發(fā)作,貧血和出血傾向等;
(3)感染根據(jù)感染部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
多尿期
腎功能未能恢復(fù),血尿素氮和肌酐仍會(huì)上升,病犬易發(fā)生脫水、感染、低鉀血癥、胃腸道出血等癥狀。
恢復(fù)期
血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐漸恢復(fù)正常,腎小球?yàn)V過(guò)功能多在三到十二個(gè)月恢復(fù)正常。
急性腎衰竭通常起因于腎臟血液灌流量不足、中毒性腎炎或原發(fā)性腎臟本身的疾病。
通過(guò)休克或血管內(nèi)溶血,藥物中毒或過(guò)敏史,并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。
一般治療:靜養(yǎng)、補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)等、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡、控制感染選用敏感抗生素;
透析治療:血液透析血液濾過(guò)或腹膜透析;
促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)。