原發(fā)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退是由于腎上腺皮質(zhì)損傷或丟失引起的
腎上腺皮脂功能不全分為急性和慢性。 急性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的臨床表現(xiàn)是血容積減少性休克,病犬通常處于虛脫狀態(tài)或應(yīng)激虛脫。也常表現(xiàn)出脈弱、深度心搏緩慢、腹部疼痛、嘔吐、腹瀉、脫水和低溫。 慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的臨床表現(xiàn)是非特定和發(fā)呆。最典型的臨床癥狀包括厭食、嘔吐、無(wú)力、沉悶和衰弱。
(1)自發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全是引起犬發(fā)病的最常見原因。
(2)米托坦誘導(dǎo)的腎上腺皮質(zhì)壞死。
(3)雙邊腎上腺切除術(shù)、出血或腎上腺皮質(zhì)梗死,或者霉菌病、腎上腺瘤都可導(dǎo)致腎上腺功能不全。
實(shí)驗(yàn)室診斷:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退最穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果是腎前性氮質(zhì)血癥,低血鈉和高血鉀。
患腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的犬可能表現(xiàn)出低血容量,包括心臟小、肺部血管體積變小,后腔靜脈體積減小,通過(guò)胸部X線片可見少數(shù)病犬由于全身性肌肉萎縮而出現(xiàn)食道擴(kuò)張。 ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)刺激試驗(yàn)也通常用于確診腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退。但該試驗(yàn)無(wú)法區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退。
急性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥:在急性情況下,治療威脅生命的高鉀血癥,應(yīng)當(dāng)用生理鹽水做積極的靜脈液體療法。病情穩(wěn)定后,換用0.45%的鹽水。急性病例的早期可用糖皮質(zhì)激素治療,鹽水和糖皮質(zhì)激素使動(dòng)物情況改善以后,建議可用鹽皮質(zhì)激素做維持療法。 慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退維持治療。