肝硬化

概述

肝硬化是一種彌漫性肝病過程，其特點是肝纖維化，通過結(jié)構(gòu)異常性增生小節(jié)來改變正常肝臟結(jié)構(gòu)。肝硬化是許多慢性肝病的終末、不可逆轉(zhuǎn)階段。

主要癥狀

symptoms

1、對活動性肝硬化，早期無明顯癥狀。中期，精神沉郁、食欲減退，可視黏膜黃染，體重減輕。后期，腹水增多，有出血傾向，嚴重時，抽搐、昏睡，以至死亡。 2、觸壓肝區(qū)疼痛，腹腔穿刺有多量透明液體流出。 3、非活動性肝硬化，主要表現(xiàn)消瘦、乏力，便秘和腹瀉交替發(fā)生，有輕度黃疸。

發(fā)病原因

causes

肝硬化的原因是多種多樣的，較難診斷。 1、營養(yǎng)不良。長期飼喂低蛋白或缺乏膽堿和甲硫氨酸食物時，可使脂肪在肝臟中的代謝紊亂，導致肝細胞變性或壞死，最后導致肝硬化。 2、中毒。銅、磷、砷、汞、四氯化碳、黃曲霉毒素等慢性中毒，可發(fā)生肝細胞壞死，繼而引起肝硬化。 3、膽管炎、膽道阻塞、膽道狹窄等引起膽汁長期滯留于肝內(nèi)而發(fā)生肝硬化。 4、心臟疾病。特別是淤血性心功能不全時，可使肝內(nèi)淤血，肝細胞索萎縮、纖維化，發(fā)生肝硬化。 5、一些慢性病毒性肝炎，可緩慢發(fā)展成肝硬化。

診斷標準

diagnosis

觀察臨床癥狀，通過肝硬化組織學檢查確診是主要方法。

治療方法

treatment

1、食物療法。飼以低蛋白、高碳水化合物性食物，禁飼脂肪性食物。 2、保肝療法。口服肝泰樂0.1～0.2克，3次/天；靜脈注射10％～25％葡萄糖150～300毫升，維生素C0.3～0.6克，1次/天；靜脈注射氨基酸復合劑250～500毫升，肌醇100～200毫克，1次/天，以促進肝細胞再生和提高血清蛋白水平。 3、對癥治療。肝昏迷可用谷氨酸鈉等；有腹水可給利尿劑安體舒通；有出血傾向可給維生素K；為控制腸道內(nèi)氨發(fā)酵可選用磺胺類藥物口服。