紅皮病是一種全身性疾?。?p>1. 典型表現(xiàn):全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑,受累的面積超過整個(gè)皮膚的90%以上。
2. 形成原因:慢性皮膚病惡化或治療不當(dāng)、藥物過敏、其他惡性腫瘤、落葉型天皰瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)病等疾病,以及部分患者找不到明確原因。
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紅皮病簡(jiǎn)介
hóng pí bìng
erythroderma
pink disease
acrodynia
erythroedema
erythredema
紅皮病(erythroderma)又稱剝脫性皮炎(oxfoliotive dermatitis),是一種累及全身的以彌漫性潮紅,持續(xù)性大量脫屑為主的重癥慢性炎癥性皮膚病。一般分急性和慢性兩型。紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑,皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上,但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚,粘膜、皮膚附屬器、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累。紅皮病是一種嚴(yán)重的皮膚病,來勢(shì)兇猛,死亡率可高達(dá)10%~20%。因此,對(duì)于紅皮病的治療應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確?;剂思t皮病一定要盡快到醫(yī)院求治,以期盡早控制病情,防止并發(fā)癥產(chǎn)生。
中醫(yī)認(rèn)為此系心火熾盛,外感毒邪,毒熱入于血營(yíng),而致氣血兩燔,燒灼津液,肌膚失養(yǎng)而致?;蚴橙虢桑拘叭肱K腑肌腠而發(fā)病。
紅皮病
erythroderma
oxfoliotive dermatitis;剝脫性皮炎;紅皮癥
皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病
L40.8
紅皮病發(fā)生率約占皮膚病人的0.5‰~1.5‰,任何年齡均可發(fā)生,但以中、老年多見,男多于女。本病在全世界廣泛分布,無種族特異性。
導(dǎo)致紅皮病的因素很多,常見有以下幾類:銀屑病、藥物過敏、惡性腫瘤、濕疹皮炎和其它。
在Sigurdsson等人的報(bào)告中,102例患者大部分繼發(fā)于其他皮膚病,約占74%,依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、接觸性皮炎等,皮膚干細(xì)胞性淋巴瘤、藥疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%為特發(fā)型。
銀屑病紅斑是發(fā)展為紅皮病的常見因素。近年來由于皮質(zhì)類固醇激素的廣泛應(yīng)用,銀屑病并發(fā)紅皮病的發(fā)生率有所上升。紅皮病由銀屑病引起的百分率各家報(bào)告不一。Abrahams(1963)總結(jié)101例,其中銀屑病引起者16例,占15.5%;周勁松(1995)報(bào)告51例,由銀屑病引起者26例,占51%,后者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)外和國(guó)內(nèi)其它報(bào)告。
已報(bào)告引起紅皮病的藥物有磺胺類、重金屬(砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑)卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、碘制劑等。藥物引起的紅皮病亦有較高的百分率,Nocolis(1973)報(bào)告135例紅皮病,藥物原因占40%,致敏藥物以磺胺、抗瘧藥、青霉素、汞劑、劑、苯巴比妥為最常見。馮光大報(bào)告57例中有25例為藥物過敏,占43.9%,致敏藥物有去痛片、苯巴比妥、磺胺藥、胂劑、異菸肼、氯霉素和鏈霉素。
由惡性腫瘤引起的紅皮病一直受到人們重視,常見的惡性腫瘤為淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤,有蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征、霍奇金病、白血病等,亦見于其它惡性腫瘤。腫瘤可先于皮膚病,亦可同時(shí)或其后發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤伴有紅皮病者占8%~20%。多數(shù)為淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)惡性腫瘤,包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見,占2/3。
紅皮病繼發(fā)于濕疹皮炎類皮膚病者也不少見,包括泛發(fā)性濕疹、自家敏感性濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等;繼發(fā)其它疾病者有毛發(fā)紅糠疹、落葉性天皰瘡、泛發(fā)性扁平苔蘚、全身性皮膚癬病、挪威疥等。張國(guó)毅(1994)報(bào)告4例紅皮病,分別發(fā)生于真性紅細(xì)胞增多癥、皮肌炎、斑片狀副銀屑病和血管萎縮性皮膚異色癥。
特發(fā)型紅皮病中多數(shù)并非真正原因不明,而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的紅皮病患者,發(fā)現(xiàn)其中13例可能與藥物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏癥、接觸性皮炎、天皰瘡等有關(guān)。
其他報(bào)告可引起紅皮病的尚有,全身皮膚真菌病,扁平苔蘚,挪威螨疥,另外,有人報(bào)告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發(fā)生剝脫性紅皮病。
在紅皮病中,表皮更替次數(shù)增加,基底細(xì)胞數(shù)目增多,而表皮通過時(shí)間縮短,因而,更多的物質(zhì)從皮膚表面喪失。據(jù)報(bào)道,每天從體表脫落的鱗屑高達(dá)20~30g,由于紅皮病中表皮的快速更替,角質(zhì)層細(xì)胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉,其中包括有大量的核酸及其產(chǎn)物,大量的可溶性蛋白,及少量的透明質(zhì)酸。其中,每天所丟失的蛋白可對(duì)人體產(chǎn)生副作用。
主要機(jī)制尚不明確,可能與皮膚中的細(xì)胞因子和細(xì)胞黏性分子之間的相互作用有關(guān)。
紅皮病的組織學(xué)變化為非特異性改變。表皮角化不全,顆粒層消失,棘層肥厚,細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間水腫,海綿形成。有時(shí)見表皮內(nèi)微膿瘍。真皮中上部水腫,血管擴(kuò)張充血,血管周圍有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。
早期癥狀隨病因不同而有差異,藥物引起者,有明確服藥史,起病急驟。繼發(fā)于其他皮膚病者,可由于用藥不及時(shí)或用藥不當(dāng),使這些皮膚病向全身發(fā)展而成紅皮病。繼發(fā)于惡性腫瘤者,起病大多緩慢,經(jīng)過較為徐緩。
典型臨床表現(xiàn)大致有兩類:一類患者發(fā)病急,全身癥狀重,一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹,隨后全身皮膚彌漫潮紅,腫脹,滲液,以皺襞處及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位(如腋下、會(huì)陰、 *** 四周、肘、腘部)明顯,可形成痂皮。繼發(fā)感染后可形成毛囊炎、癤,或經(jīng)血流擴(kuò)散成敗血癥。皮疹顏色初為鮮紅,而后轉(zhuǎn)暗,可伴有出血性皮疹,黏膜癥狀較明顯,可出現(xiàn)結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會(huì) *** 黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復(fù),呈大量點(diǎn)狀或片狀脫屑,手足部呈套樣,伴瘙癢,可遺留色素沉著。平均病程1~2個(gè)月。另一類起病緩慢,全身癥狀較輕,黏膜癥狀輕或無。表現(xiàn)以皮膚彌漫性潮紅浸潤(rùn)為主,剝脫癥狀相對(duì)較輕。癥狀時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,可遷延數(shù)月或數(shù)年。
毛發(fā)有輕重不等的脫落,與病情嚴(yán)重程度成正相關(guān)。指甲可見萎縮,混濁,凹陷,縱嵴反翹等改變,以銀屑病引起的紅皮病較明顯,2/3紅皮病患者有不同程度的淋巴結(jié)腫大,以腹股溝和腋下最多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和(或)脾大,以藥物及淋巴瘤所致者多見。
紅皮病可引起內(nèi)臟損害,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)臟器功能障礙,甚則危及生命。①多數(shù)病例有淋巴結(jié)腫大,以腋淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)和頸淋巴結(jié)腫大最為常見。伴淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴結(jié)。腫大淋巴結(jié)多數(shù)為皮病性淋巴結(jié)炎,少數(shù)為腫瘤性浸潤(rùn)。 ②肝、脾腫大約見于1/3~1/2患者,以藥物過敏和淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤引起者最為常見。由藥物引起的肝損害,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸和肝功能衰竭。③腎損害引起蛋白尿、血尿,藥物可致急性腎功能衰竭。④由于紅皮病時(shí)水、電解質(zhì)紊亂,血管通透性改變和血液動(dòng)力學(xué)改變可發(fā)生心率增快、心律紊亂和心力衰竭,出現(xiàn)頸靜脈壓增高,肝腫大,下肢可凹性浮腫。⑤紅皮病腸病有小腸絨毛萎縮,影響食物吸收和腸內(nèi)菌群失調(diào),可發(fā)生脂肪痢。⑥內(nèi)分泌改變,少數(shù)男性患者萎縮、 *** 減少,尿中17酮皮質(zhì)類固醇含量低于正常, *** 女性化發(fā)育。女性可致月經(jīng)失調(diào), *** 組織增生。
由于皮膚廣泛性病變和炎癥反應(yīng),患者基礎(chǔ)代謝升高。蛋白質(zhì)代謝紊亂,由于大量脫屑,蛋白質(zhì)丟失,加上紅皮病的腸道病變,影響蛋白質(zhì)吸收和利用,血清總蛋白量減低,出現(xiàn)低蛋白血癥。水和電解質(zhì)失衡,紅皮病皮膚的屏障功能遭到破壞,水分從皮膚蒸發(fā)明顯增加,引起失水、低血容量、低血鈉、低血氯等一系列變化,這些變化影響血液動(dòng)力學(xué)和心臟功能。皮膚調(diào)節(jié)體溫功能也受到影響,體內(nèi)熱能經(jīng)皮膚大量流失,不能保持恒定體溫,可出現(xiàn)低體溫狀態(tài),引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱與低體溫交替出現(xiàn)。總之,紅皮病病變不僅僅局限于皮膚,可累及全身多系統(tǒng),是一系統(tǒng)性、全身性嚴(yán)重疾病。
紅皮病患者由于毒素被吸收或散熱功能失常,可引起不同程度的發(fā)熱反應(yīng),多數(shù)表現(xiàn)為中、低熱,若為高熱,則應(yīng)考慮感染的可能。另外,少數(shù)也可出現(xiàn)低體溫,可能為皮膚血管被動(dòng)性擴(kuò)張,散熱增加所致。低體溫易合并感染,導(dǎo)致低血壓,心動(dòng)過緩,心室纖顫,因其常得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,故應(yīng)引起高度重視。
另外,由于皮膚血管擴(kuò)張,血管通透性增加,大量水分及蛋白質(zhì)丟失,可導(dǎo)致高排量心力衰竭,水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)平衡紊亂。若繼發(fā)感染,可引起肺炎及敗血癥等,最終可致死亡。
約1/3至2/3紅皮病患者可伴有肝腫大和(或)脾大,以藥物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質(zhì)丟失,可導(dǎo)致高排量心力衰竭,水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)平衡紊亂。若繼發(fā)感染,可引起肺炎及敗血癥等,最終可致死亡。
白細(xì)胞總數(shù)增加,伴細(xì)菌感染時(shí)增高更明顯。嗜酸性粒細(xì)胞增多,部分病例有低色素性貧血,低血漿蛋白,血沉增快。有內(nèi)臟損害者可出現(xiàn)相應(yīng)的變化,如蛋白尿,血尿,肝、腎功能異常和心電圖變化,并發(fā)腫瘤時(shí)可出現(xiàn)特異性骨髓象和周圍血象改變。 紅皮病診斷不難,主要尋找紅皮病病因。要詳細(xì)詢問病史,全面系統(tǒng)地進(jìn)行體格檢查,往往從中可以找到原發(fā)疾病的線索,對(duì)部分原因不明者要長(zhǎng)期隨訪觀察。
病理檢查:以非特異性急性或亞急性炎性改變?yōu)橹?。表皮角化過度,角化不全,棘細(xì)胞層肥厚,細(xì)胞間及細(xì)胞內(nèi)水腫,真皮淺層水腫,并有淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)。另外淋巴結(jié)可出現(xiàn)特異性或非特異性改變。非特異性表現(xiàn)為被膜增厚,以組織細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),特異性可為淋巴瘤的組織學(xué)改變。不同原因引起的紅皮病在病理上可有其原發(fā)病的特殊改變。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征做出診斷。
主證:皮損潮紅灼熱,食納不香、口苦、心煩躁、易怒,不能入睡,大便干燥,小便赤少。舌質(zhì)紅,苔白或黃而膩,脈弦滑而數(shù)。
辨證:毒熱入營(yíng),氣血兩燔。后期出現(xiàn)口渴不欲飲,低燒不退為傷陰之象。
可引起皮膚萎縮,全身癥狀嚴(yán)重,病程慢性,易引起惡病質(zhì)。
開始發(fā)病時(shí)正常皮膚黏膜上可出現(xiàn)大皰,尼氏征陽性,組織病理可有表皮內(nèi)大皰,棘細(xì)胞松解等特異性組織象。
紅皮病與以上疾病鑒別并不困難,重要的是找出其原因。藥物引起者有服藥史,急性發(fā)病,發(fā)熱較為普遍,全身癥狀較明顯。濕疹、皮炎引起的紅皮病常繼發(fā)于典型的局部損害,體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結(jié)病較明顯,有時(shí)可找到個(gè)別殘存的典型銀屑病皮損。毛發(fā)紅糠疹所致的紅皮病早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹,最泛發(fā)時(shí)也可見正常皮島是其典型特征。網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腫瘤引起者有浸潤(rùn),瘙癢,淋巴結(jié)腫大顯著,血液中有異型血細(xì)胞等特殊表現(xiàn)??梢澡b別。
給予高蛋白,高維生素飲食。加強(qiáng)支持療法,少量多次輸血,補(bǔ)充凍干人血漿或人血白蛋白,維持水、電解質(zhì)平衡,輸液時(shí)不宜過多過快,防止心臟超負(fù)荷。補(bǔ)充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫,加強(qiáng)護(hù)理。
嚴(yán)密觀察患者全身情況,及時(shí)予以治療。尋找致病原因,在紅皮病控制之后,積極治療原發(fā)病,以防止復(fù)發(fā),再次形成紅皮病。
皮質(zhì)類固醇在紅皮病治療中占有重要地位,重癥患者可口服或靜脈滴注,以迅速控制病情發(fā)展,尤其是藥物過敏引起者??煽s短病程,提高治愈率,防止并發(fā)癥。一般采用潑尼松60mg/d,分4次口服,一周后尚不能控制癥狀者,增加原來劑量的一半。對(duì)急性重癥者,可用氫化可的松200~300mg/d靜滴,病情緩解后逐漸減量,減量原則視具體情況而定。施用本療法應(yīng)注意禁忌證及副作用,同時(shí)并用抗生素,預(yù)防感染。
可選用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次1.25~2.5mg,每天2次,每周服3次,連用4~10周;或用環(huán)磷酰胺100~200mg溶于生理鹽水10~40ml,靜脈注射,隔天1次。使用本療法應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血象及肝功。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可內(nèi)服抗組胺藥或普魯卡因靜脈封閉。另外可用丹參注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,每天1次。銀屑病導(dǎo)致者可用阿維A酸及環(huán)孢素,維A酸凝凝膠(異維甲酸)對(duì)毛發(fā)紅糠疹引起者效果較好。
原則為保護(hù)、潤(rùn)澤皮膚,消炎止癢,預(yù)防感染,藥用緩和對(duì)癥為主,禁用 *** 性藥物,早期潮紅腫脹明顯,無滲出時(shí),腋下、會(huì) *** 可用粉劑。急性期外用藥宜緩和,無 *** 性,常用植物油、氧化鋅油劑、硅油乳膏、皮質(zhì)類固醇乳膏。有滲液時(shí),可用3%硼酸濕敷;亞急性期可用氧化化鋅化鋅油,蓖麻油;脫屑期可用單軟膏,硼酸軟軟膏等??谇幻訝€時(shí)可用過氧化化氫(雙氧水)清潔口腔。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),加用抗生素乳膏,如百多邦、紅霉素軟膏、氧氟沙星凝膠等。瘙癢劇烈、鱗屑顯著者可行礦泉浴、淀粉浴、米糠浴。
對(duì)繼發(fā)感染應(yīng)查明原因(細(xì)菌、真菌、病毒),積極有力地選用抗生素或相關(guān)藥物,盡快控制感染。對(duì)出現(xiàn)的內(nèi)臟損害和功能障礙狀態(tài)應(yīng)作相應(yīng)處理。
中醫(yī)治療紅皮病,具有良好的療效。初期法宜清營(yíng)涼血解毒,方用解毒涼血湯加減。后期傷陰癥狀明顯時(shí),法宜養(yǎng)陰清解余熱,方用解毒養(yǎng)陰湯加減。
管汾根據(jù)臨床癥狀分叁型進(jìn)行辨證論治:
①熱毒蘊(yùn)結(jié)證,證見發(fā)熱、惡寒、頭痛、周身不適、口渴,皮膚出現(xiàn)廣泛性紅斑或局部性紅斑,伴灼熱、瘙癢,苔薄黃、脈數(shù)。治療宜清熱解毒,以化斑解毒湯加減。藥用石膏、知母、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、生草等。
②熱毒夾濕證,證見高熱、口渴多飲、煩躁不安。全身皮膚潮紅腫脹、灼熱或有糜爛滲液,或有黃疸,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療宜瀉火解毒燥濕,以清瘟敗毒飲加減。藥用生石膏、知母、黃芩、山梔、生地、赤芍、銀花、茵陳、豬苓、茯苓、大黃、生草等。
③熱盛傷陰證,證見皮膚紅腫漸退,滲液減少,表皮層層脫落。發(fā)熱或輕或重,口渴,不思飲食,或口舌糜爛,飲食困難,舌絳無苔,脈細(xì)數(shù)。治療宜養(yǎng)陰清熱,以增液湯加減。藥用鮮生地、玄參、麥冬、鮮石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。
若繼發(fā)感染,可引起肺炎及敗血癥等,最終可致死亡。
紅皮病是一嚴(yán)重疾病,預(yù)后取決于以下因素:①原發(fā)疾病性質(zhì)。如為惡性腫瘤,則預(yù)后差。②紅皮病及并發(fā)癥情況,如有嚴(yán)重的內(nèi)臟損害和不能控制的感染等則預(yù)后差。③治療是否積極、正確、合理。紅皮病有較高的死亡率,國(guó)外報(bào)告約10%~20%,國(guó)內(nèi)報(bào)告175例紅皮病,死亡20例,死亡率為11.4%,張志禮(1984)報(bào)告44例,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療,僅死亡1例。
紅皮病死亡原因常有:①原發(fā)疾病惡化,如惡性腫瘤擴(kuò)散等。②內(nèi)臟損害,引起重要臟器功能衰竭,如肝、腎、心臟功能衰竭。③嚴(yán)重并發(fā)癥,如繼發(fā)細(xì)菌感染等,肺炎和敗血癥是紅皮病死亡的常見原因。
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防寒保溫,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,防止感染,防止疲勞,嚴(yán)密觀察患者全身情況積極治療原發(fā)病。
磺胺、卡馬西平、巴比妥、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、凍干人血漿、人血白蛋白、維生素C、潑尼松、氫化可的松、可的松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、組胺、普魯卡因、丹參、丹參注射液、葡萄糖、阿維A、維A酸、環(huán)孢素、維A酸凝膠、硼酸、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蓖麻油、硼酸軟膏、過氧化氫
透明質(zhì)酸、漿細(xì)胞、維生素C
射液,80mg肌注,1次/日,連用7天,10例紅皮癥型銀屑病患者,皮疹漸吸收,潮紅漸消退,連續(xù)用藥...
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鹽酸地爾硫?片何謂紅皮膚,這種算紅皮膚嗎?
紅皮膚是一種常見的膚色特征,指的是皮膚表面呈現(xiàn)紅潤(rùn)或微紅的狀態(tài)。通常,紅皮膚是由于皮膚表面血液循環(huán)較好,血管擴(kuò)張導(dǎo)致的。這種膚色在不同人群中有不同程度的表現(xiàn),有些人天生具有紅皮膚,而有些人則可能因?yàn)橥饨绱碳せ蛏頎顩r而暫時(shí)出現(xiàn)紅暈。所以,在某種程度上可以說,紅皮膚就是指呈現(xiàn)紅潤(rùn)或微紅狀態(tài)的皮膚。
根據(jù)您提供的圖片,在這種情況下,可說這個(gè)人的皮膚算得上是紅皮膚。從圖中來看,該人的面部呈現(xiàn)鮮艷的紅色,盡管我們無法了解照片背后的具體情況,但通過觀察可以推測(cè),這位個(gè)體可能具有較為明顯的紅皮膚特征。
在回答這個(gè)問題之前,我們需要明確一點(diǎn):一個(gè)人是否屬于紅皮膚類型,并不僅僅依靠一張照片就能確定。除了視覺上的判斷外,我們還需要考慮個(gè)體的遺傳、環(huán)境、生活方式等因素。因此,在確診紅皮膚時(shí),最好由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。
如果您擔(dān)心自己的皮膚顏色問題,我建議您咨詢一位專業(yè)的皮膚科醫(yī)生,他們可以根據(jù)您的具體情況給出細(xì)致的建議和解決方案。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也是維護(hù)皮膚健康的重要因素。適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、避免暴曬和熬夜等,都可以有助于改善皮膚狀態(tài)。
紅皮膚是指呈現(xiàn)紅潤(rùn)或微紅狀態(tài)的皮膚,并不僅僅依靠照片就能做出準(zhǔn)確判斷。如果您對(duì)自己的皮膚顏色有疑慮或困擾,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)體情況制定適合自己的護(hù)理方案。希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?p>皮膚有紅斑 是什么病
紅斑病又稱滲出性多形紅斑,是一種病因復(fù)雜的急性炎癥性皮膚病。皮疹具有多形性 ,常伴粘膜損害,其特征性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發(fā),易復(fù)發(fā)。10-30歲發(fā)病率最高。
[病因及發(fā)病機(jī)理]
病因尚未明了,誘發(fā)因素有:
(1)感染 為較常見的誘因,其中最常見的為單純皰疹病毒感染,一些細(xì)菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發(fā)。
(2)藥物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等藥物及進(jìn)食變質(zhì)的魚類、肉類。
(3) 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4)一些疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織病及妊娠、月經(jīng)等。
發(fā)病機(jī)理:目前一般認(rèn)為本病是外來抗原激發(fā)了機(jī)體的特異性細(xì)胞毒反應(yīng)而引起表皮細(xì)胞損傷。
[臨床表現(xiàn)]
前期癥狀可有畏寒發(fā)熱、全身不適及咽痛等。皮疹于24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,對(duì)稱分布,好發(fā)于口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側(cè),亦可見于軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結(jié)節(jié)、水皰,重者可出現(xiàn)大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感???、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累,出現(xiàn)紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主,同時(shí)兼有其它類型皮損。按皮損特點(diǎn),臨床分為三型。
(一) 斑疹-丘疹型 此型最常見,初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹,扁豆至硬幣大小,顏色鮮紅,境界清楚。皮疹呈遠(yuǎn)心性擴(kuò)展,1-2日后變成暗紫色,或出現(xiàn)紫癜、水皰甚至血皰,形成所謂虹膜狀或靶形損害,為本病特征性損害。皮損呈對(duì)稱分布,手背、前臂、足踝等處為好發(fā)部位。此型粘膜損害較少 ,全身癥狀輕微。
(二)水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發(fā)生于紅斑基礎(chǔ)上,此時(shí)皮損為水皰、大皰或血皰,皰周圍繞暗紅色暈輪,呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛??沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、蛋白尿和血沉增快等全身癥狀。
(三)重癥型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發(fā)病急驟,常有高熱、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)痛及全身不適癥狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑,其上有水皰、大皰或血皰,尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀,分布廣泛??凇⒈?、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴(yán)重???、鼻粘膜出現(xiàn)水皰糜爛,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍,重者可致全眼球炎及失明。還可并發(fā)肺炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等,出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀及體征。皮損可繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)敗血癥。本型可因搶救不及時(shí)而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細(xì)胞部分壞死,基底細(xì)胞液化變性形成表皮下水皰,細(xì)胞內(nèi)水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變,血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),混有中性粒細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據(jù)皮損特征,結(jié)合好發(fā)部位,一般診斷不難。應(yīng)注意仔細(xì)詢問病史,尋找誘因。需與以下疾病鑒別:
(一) 凍瘡 發(fā)生于冬季。好發(fā)于手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位,皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑,重者可出現(xiàn)水皰、糜爛,但一般無虹膜樣損害,不伴有粘膜損害。
(二)藥疹 多形紅斑型藥疹表現(xiàn)可與多形紅斑相似,但有明確服藥史,無季節(jié)性和一定的好發(fā)部位。
(三) 中毒性表皮壞死松解(Lyell?。?應(yīng)與重癥多形紅斑相鑒別。本病發(fā)病急劇,經(jīng)過迅速,皮疹初始于面、頸及,迅速波及全身,皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死,皮膚呈暗自紅色,尼氏征陽性。
[防 治]
(一)尋找及去除誘因 :如清除體內(nèi)感染灶,停用可疑致敏藥物。
(二)輕型病例一般給予對(duì)癥治療,如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等,外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?
(三) 重癥病例應(yīng)及時(shí)給予足量皮質(zhì)類固醇激素。感染誘發(fā)的多形紅斑應(yīng)選用適合的抗生素,皮膚粘膜糜爛嚴(yán)重者亦應(yīng)選用抗生素防治感染,但應(yīng)注意避免可能致敏的藥物。同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情給予各種支持療法,保持水、電介質(zhì)平衡,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。要重視皮膚粘膜的護(hù)理,保持好口腔清潔,可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口,因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進(jìn)食者,進(jìn)食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部后遺癥,要及時(shí)清理分泌物,用抗生素和可的松眼藥水交替點(diǎn)眼,夜間可用紅霉素眼膏。對(duì)皮膚大皰應(yīng)抽取皰液,糜爛滲出多時(shí)用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。
紅色皮疹的病因分析
紅色皮疹是一種常見的皮膚病癥狀,其背后可能隱藏著多種疾病的原因。本文將為您介紹紅色皮疹的常見病因和癥狀,以及日常防護(hù)小貼士。
🌡️炎癥性皮膚病
濕疹、丘疹性蕁麻疹等炎癥性皮膚病,是紅色皮疹的常見病因。皮疹伴隨著瘙癢、脫皮等癥狀,可能是由于接觸了花粉、塵螨或不良的衣物材質(zhì)。
🦠感染性皮膚病
麻疹、風(fēng)疹和真菌感染性皮膚病也是紅色皮疹的常見病因。麻疹除了發(fā)熱、咳嗽等癥狀外,還會(huì)在口腔兩頰出現(xiàn)小白斑,并在面部和全身出現(xiàn)斑丘疹。風(fēng)疹則伴隨著皮疹、輕微咳嗽、乏力等癥狀。體蘚是由真菌感染引起,癥狀包括皮疹、紅斑、水皰等,并可能出現(xiàn)脫屑。
💡日常防護(hù)小貼士
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持室內(nèi)空氣流通,有助于預(yù)防病毒傳播和細(xì)菌滋生。對(duì)于易過敏的人群,避免接觸花粉和食用海鮮等可能引發(fā)過敏的食物。
🚨就醫(yī)注意事項(xiàng)
一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅疹,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。私自服藥可能延誤病情,甚至加重癥狀。例如猩紅熱,這是一種急性呼吸道傳染性疾病,其紅疹特點(diǎn)為鮮紅色、充血,并可能在24小時(shí)內(nèi)遍布全身。如果出現(xiàn)類似癥狀,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)哦!
1.第一點(diǎn):兩個(gè)月的狗狗可以在家里遛,買一個(gè)繩子,在家里面牽著走,讓它提前習(xí)慣被遛。2.第二點(diǎn):兩個(gè)月的狗狗一般來說是沒有注射完疫苗的,不建議帶到室外去遛,因?yàn)楹苋菀妆桓腥静《?,然后患傳染病,最好等所有疫苗注射完過半個(gè)月再帶出去。
1.兩個(gè)月的狗狗一天喂食3~4次左右,一次喂食30g左右,可以根據(jù)狗狗的具體情況或者狗糧包裝上的建議飼喂量再制定詳細(xì)的方案。但需要注意的是:要定時(shí)定量喂食、不要亂弄狗零食、不要頻繁更換不同的狗糧、兩個(gè)月的狗狗吃狗糧,需要給它泡軟。
1.貓咪身上臭要看看是否太久沒洗澡,身上沾到了屎,耳道是否干凈,皮膚是不是有寄生蟲,或者是不是口臭引起的。主人在家要定時(shí)給貓咪洗澡、清潔口腔、耳道和肛門腺,一般可以決絕大部分問題,但如果是皮膚病或傷口感染等疾病引起的發(fā)臭,就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療了。
1.羊奶粉。2.貓糧。3.肉類。4.營(yíng)養(yǎng)膏。5.貓罐頭。6.雞蛋黃。7.蔬菜。8.愛肯拿第一盛宴幼貓糧。9.法明娜幼貓貓糧。10.藍(lán)饌幼貓糧。11.百利無谷雞。12.小米粥。13.Nulo貓糧。
1.兩個(gè)月小狗是可以吃雞蛋的,首先雞蛋中含有大量蛋白質(zhì),脂肪等物質(zhì),可以補(bǔ)充狗狗身體生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng),同時(shí)雞蛋中的卵磷脂使得狗狗的毛發(fā)長(zhǎng)得更快,更有光澤,更柔軟。其次給狗狗喂食雞蛋一定要是煮熟的,生的雞蛋最好是不要給它吃的。因?yàn)樯u蛋中含有更多的細(xì)菌和微生物,狗狗如果吃了生雞蛋,很有可能出現(xiàn)嘔吐的情況。另外最重要的是一定不要給狗狗吃蛋清,只能喂它蛋黃,蛋白可以等到狗狗再大點(diǎn),再給它吃。2.二個(gè)月小狗能吃雞蛋嗎3.二個(gè)月小狗能吃雞蛋嗎4.01:08"}},"videoUrlParams":{"type":"tc5.01:08"}}},"hasShortAnswer":false,"hasNormalAbstractContent":false},"space":"6.兩個(gè)月小狗是可以吃雞蛋的,首先雞蛋中含有大量蛋白質(zhì),脂肪等物質(zhì),可以補(bǔ)充狗狗身體生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng),同時(shí)雞蛋中的卵磷脂使得狗狗的
1.兩個(gè)月大的狗狗建議一天喂食3-4次。首先,兩月齡的狗狗沒有飽腹感,并且消化能力比較好,所以建議日常采取少食多餐的方式喂食。此外,二月齡的狗狗牙齒還未發(fā)育完全,所以需要給狗狗喂食泡軟的幼犬糧,避免導(dǎo)致狗狗消化不良。最后,兩月齡的狗狗疫苗還未接種齊全,不建議帶狗狗外出或者洗澡。
1.兩個(gè)月泰迪每天吃100~120克左右的狗糧就可以,每天分為3~4次喂食。因?yàn)樘┑蟽蓚€(gè)月左右腸胃功能不太好,最好按照多吃少量的原則喂他。這樣狗狗更容易消化吸收,避免狗狗出現(xiàn)消化不良的情況。
1.兩個(gè)月貓咪不建議洗澡,兩個(gè)月的小貓身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下是需要注射疫苗的,疫苗接種期間洗澡,容易導(dǎo)致小貓抵抗力低下感染病毒,加上沒有母源抗體的保護(hù),洗澡后很容易引起疾病。貓咪在接種疫苗的過程中,禁止給貓咪洗澡、帶貓咪外出玩耍,避免接觸其它來歷不明的貓咪,避免貓咪在此期間感染其它的問題。建議等幼貓完成疫苗接種,體質(zhì)健康的情況下,再給貓咪洗澡。2.兩個(gè)月貓咪可不可以洗澡呢?3.兩個(gè)月貓咪可不可以洗澡呢?4.00:56"}},"videoUrlParams":{"type":"tc5.00:56"}}},"hasShortAnswer":false,"hasNormalAbstractContent":false},"space":"6.兩個(gè)月貓咪不建議洗澡,兩個(gè)月的小貓身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下是需要注射疫苗的,疫苗接種期間洗澡,容易導(dǎo)致小貓抵抗力低下感染病毒,加上沒有母源抗體的保護(hù),
1.兩個(gè)月的貓可以吃貓糧。貓糧是針對(duì)貓咪的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)給貓制成的含有一定量蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的專用食物,可以給貓咪補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但是兩個(gè)月的貓咪還是幼貓,建議貓主人給貓喂食專用的幼貓貓糧而不是成貓貓糧,因?yàn)橛棕堌埣Z更加有助于幼貓營(yíng)養(yǎng)的吸收,有助于幼貓的生長(zhǎng)發(fā)育。
1.兩個(gè)月的小貓患有肺炎后只要及時(shí)帶貓咪去寵物醫(yī)院檢查病因并使用藥物治療是可以痊愈的。通常情況下貓咪患有肺炎后會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、劇烈咳嗽、有痰等癥狀,可以給貓咪喂服寵物專用的止咳化痰類口服藥物進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行靜脈滴注消炎類藥物。如果貓咪輸液時(shí)呼吸急促,應(yīng)暫時(shí)停止輸液。
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1.阿拉斯加不怕冷,阿拉斯加成可以承受零下20度的溫度,它本就是極地雪橇犬,能夠耐受極寒。不過狗狗都是恒溫動(dòng)物,因此如果溫差變化過大、過快或頻繁,阿拉斯加也會(huì)受不了的。
1.大型犬幼犬專用狗糧。2.碎肉。3.瓜果。4.雞蛋。5.蘋果。6.魚肉。7.香蕉。8.乳品。9.營(yíng)養(yǎng)膏。10.西瓜。11.愛慕斯狗糧。12.羊奶粉。13.酪梨。14.狗罐頭。15.麥頓狗糧。16.雞胸肉。17.普卡狗糧。18.胡蘿卜。19.比瑞吉狗糧。20.諾瑞狗糧。
1.可以吃牛肉,但最好是煮熟后給狗狗。牛肉的蛋白質(zhì)和氨基酸含量很高,并且膽固醇和脂肪的含量低,可以幫助狗狗強(qiáng)健筋骨,提高它們的抵抗力。但生牛肉當(dāng)中可能存在一些有害病原微生物,容易引起狗狗腹瀉和消化不良,所以建議給狗狗吃熟牛肉。
1.大型犬幼犬專用狗糧。2.碎肉。3.瓜果。4.雞蛋。5.蘋果。6.魚肉。7.香蕉。8.乳品。9.營(yíng)養(yǎng)膏。10.西瓜。11.愛慕斯狗糧。12.羊奶粉。13.酪梨。14.狗罐頭。15.麥頓狗糧。16.雞胸肉。17.普卡狗糧。18.胡蘿卜。19.比瑞吉狗糧。20.諾瑞狗糧。