如何判斷黑便：

1. 大便顏色呈黑色，表面附有黏液，顏色發(fā)亮，也稱為柏油便。

2. 黑便可能是消化道出血的表現(xiàn)，出血位置可能在食管、胃或小腸，出血量較少。

3. 黑便可能是炎癥、息肉或腫瘤的表現(xiàn)。

4. 需要排除食物或藥物的影響，常見的引起黑便的食物有動物的血液或豬肝，常用的藥物有鉍制劑、鐵劑以及一些中藥。

5. 需要進行大便隱血試驗檢查，陽性提示有消化道出血，陰性多提示是食物或藥物的干擾。

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所謂的黑便是指糞便變得純黑色的嗎?

所謂的黑便就是上消化道出血經(jīng)過胃部由于胃酸的作用是血變成黑色的摻雜在糞便中排出黑便，顏色基本是棕黑色或者是純黑色，人體可以造成嚴重的貧血，需要查出出血的原因及時治療

所謂的黑便是指糞便變得純黑色的嗎?

正常便的顏色一般為、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現(xiàn)為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。一般說來，出現(xiàn)黑便表明上消化道有出血的情況，我們姑且叫“真黑便”。

但有些黑便，卻不是因出血所致，如服過補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末（片）、某些中藥，還有吃過動物血如羊血、豬血等。這些不是因出血引起的黑便，我們姑且稱之為“假黑便”。

如何辨別

上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵，與細菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合，形成硫化鐵而呈黑色。所以吃動物血、鐵劑后，也可出現(xiàn)黑便，就是這個原因。因此我們得認真分辨。

真黑便：特別在量較多時，呈亮黑色，最像鋪馬路用的瀝青，患者大多有病史，如胃痛、潰瘍病、肝硬化，或服過某些傷胃的消炎藥?；颊呖砂橛行幕?、心率快、暈倒、面色蒼白等癥狀（只有重度時才出現(xiàn)）。但有極少數(shù)患者并無癥狀，如上述發(fā)病的李季。

假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃過動物血外，很少發(fā)亮，有服藥或吃血制品史。拉黑便的時間多在3～4天，無其他任何癥狀。

真黑便意味著什么

第一，意味著上消化道有出血。所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段（包括胃）。下消化道出血在腸道內(nèi)時間長的話，也可能產(chǎn)生黑便，但這種情況極少。

第二，表示出血量至少有60毫升，這已不是隱匿的事而叫顯性出血了。至于出血量究竟有多少，辨別起來不容易，特別是在黑便尚未排出時，甚至醫(yī)生也有點摸不著頭腦。一般來說，解出的黑便量越多、越稀，次數(shù)越頻繁，那么出血量就越多。此外，有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發(fā)涼、尿少或無尿者，說明出血量多。出血多，當然會發(fā)生貧血，不過發(fā)現(xiàn)貧血往往是以后的事。

就疾病而言，產(chǎn)生黑便最多的是潰瘍病，其次是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，再次是各種胃黏膜損害出血，包括多種胃炎。在高發(fā)區(qū)或老年人，胃癌所致黑便也不少見。因此出現(xiàn)黑便，要查其原因，切不可等閑視之！

當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應(yīng)激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發(fā)生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。

識別“假黑便”

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道都沒有出血發(fā)生，而大便的顏色卻變成黑色。出現(xiàn)“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關(guān)。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝后，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內(nèi)形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。還有一些食物，僅是自身或其代謝產(chǎn)物所帶的顏色為黑色，也可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。

別讓“假黑便”掩蓋了真出血

一位患者，經(jīng)常吃豬血排出黑色大便，當自己的黑便實際是上消化道出血，是“十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，并導(dǎo)致失血性休克”時，不能自知，還認為是吃豬血的緣固，耽誤了疾病的治療。

因此當發(fā)現(xiàn)大便變黑時，一定要認真分辨，既不要緊張慌亂，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發(fā)病的病史（如胃痛、潰瘍病、肝硬化等）和相應(yīng)疾病的癥狀，而且隨著出血量的增加，機體可能出現(xiàn)頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至?xí)灥沟仁аY狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品后發(fā)生，也不會伴發(fā)其他任何不適癥狀。如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到早點到醫(yī)院檢查為好。

黑便是什么樣的

黑便的話糞便會很黑的，基本上就是純黑色的，并且有柏油的油性光澤。不知道你看沒看過剛鋪的柏油路，就是那種光澤。正常便的顏色一般為、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現(xiàn)為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。一般說來，出現(xiàn)黑便表明上消化道有出血的情況，我們姑且叫“真黑便”。 但有些黑便，卻不是因出血所致，如服過補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末（片）、某些中藥，還有吃過動物血如羊血、豬血等。這些不是因出血引起的黑便，我們姑且稱之為“假黑便”。

關(guān)于黑便：

便血或黑便可稱為黑便、便后滴血或鮮血便，血可與糞便混或不混，主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離遠)。不論哪一種出血，都說明 病變處血管有破裂，輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷，重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。

引起黑便的原因：

消化道疾病:為便血最常見原因，包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。

血液疾病:新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。

其他全身感染性疾病:如敗血癥、傷寒等，新生兒吞入母親產(chǎn)道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等。

食物或藥物的影響:某些食物和藥物也可引起大便顏色的變化，有時容易與便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西紅柿后可以使大便顏色變紅，貧血小兒服用鐵劑后大便可發(fā)黑，食用了動物的血、肝和較多的肉類或服用鐵劑、碳劑后，大便顏色也可發(fā)黑。

胃腸出血:胃出血、胃穿孔出血，有些患者由于腸穿孔、腸潰瘍出血等，也會形成大便為黑色，大便顏色的程度與出血的位置有關(guān)系。

什么樣的大便算黑便，我最近一段時

黑便通常是由上消化道出血導(dǎo)致的。

當血中的紅細胞在腸道內(nèi)分解時，血紅蛋白鐵在胃酸和腸道大腸桿菌等細菌的作用下，與糞便中的硫化物結(jié)合成為玄色的硫化鐵，使糞便變黑；而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現(xiàn)出像柏油似的油性光澤。

不論大便稀稠，若表現(xiàn)為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。