卡介苗主要預(yù)防結(jié)核?。?p>1. 卡介苗是國家計劃免疫接種第一類強(qiáng)制免疫疫苗，主要預(yù)防結(jié)核桿菌感染結(jié)核桿菌。

2. 卡介苗作用機(jī)制為增強(qiáng)機(jī)體總抵抗力，降低兒童患結(jié)核桿菌感染的發(fā)生率。

3. 接種時通常在新生兒出生后24小時之內(nèi)于左上臂三角肌上段進(jìn)行皮內(nèi)注射，接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，8-12周后結(jié)痂。

4. 接種成功后結(jié)核菌素試驗呈陽性，證明接種者具有抵抗力，可以減少感染結(jié)核桿菌的幾率。

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卡介苗簡介

目錄

1 拼音

kǎ jiè miáo

2 英文參考

Bacille CalmetteGuerin，BCG

卡介苗是人們經(jīng)過長期實踐創(chuàng)造出來的一種減毒疫苗。卡介苗是是預(yù)防結(jié)核的特異性活疫苗，它注入人體后，能使人體內(nèi)產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的免疫力，防止感染和發(fā)生結(jié)核病?？ń槊缫彩且环N非特異性的免疫增強(qiáng)劑?？纱龠M(jìn)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的吞噬消化能力和增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞的功能。因此常可用于胞內(nèi)感染性疾病和腫瘤的輔助治療?，F(xiàn)已公認(rèn)，接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病十分有效的措施。迄今為止，卡介苗預(yù)防結(jié)核病的應(yīng)用已有半個世紀(jì)，是防癆（癆病是結(jié)核病的俗稱）之“盾”。

3 卡介苗的誕生

結(jié)核病是危害人類健康的主要疾病，初次感染常見于學(xué)齡兒童。引起各種結(jié)核病的元兇是結(jié)核桿菌，但在100多年前這還是個謎。

1882年3月24日，在柏林召開的一次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議上，德國偉大的微生物學(xué)家羅伯特·柯霍，宣布了一項轟動全世界的重大發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病是一種纖細(xì)的細(xì)菌——結(jié)核桿菌引起的。這一天，成為人類歷史上永遠(yuǎn)值得紀(jì)念的日子。

柯霍1843年出生于德國漢諾威州。他在大學(xué)預(yù)科畢業(yè)后，先行攻讀數(shù)學(xué)和自然科學(xué)，以后又攻讀醫(yī)學(xué)。1866年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后不久，立即回到自己的故鄉(xiāng)行醫(yī)，一面辛勤地為當(dāng)?shù)剜l(xiāng)民百姓診治疾病，一面不辭勞苦地從事病原微生物的研究工作。

柯霍工作中的成就和他的妻子積極支持分不開。有一年，柯霍在過生日的時候，他十分欣慰地接受了妻子送給他的一件珍貴的生日禮品——一架普通的顯微鏡。當(dāng)時，他就利用這架顯微鏡，為自己建立了一個簡單的的實驗室。就在這簡陋的條件下，他最先發(fā)現(xiàn)了炭疽桿菌，后來他又用一種特殊的染色方法，找到了結(jié)核桿菌。同時，他還用甘油、牛肉湯和馬鈴薯做成的培養(yǎng)基，培養(yǎng)結(jié)核桿菌，并將它接種到豚鼠、家兔等動物身上，使小動物發(fā)生與人體類似的病變，再從這些結(jié)核病變的組織中分離出結(jié)核桿菌來。1905年，為了表彰柯霍在結(jié)核病研究和防癆工作中的卓越成就，他獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎金。

自從發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌以后，世界上一些工業(yè)發(fā)達(dá)的資本主義國家，陸續(xù)建立了許多療養(yǎng)病床，以治療和隔離結(jié)核病人，使得這些國家的結(jié)核病的疫情從19世紀(jì)末到20世紀(jì)初有所下降。

由于柯霍先后發(fā)現(xiàn)了炭疽桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂弧菌等，被人們譽為“細(xì)菌學(xué)之父”。

1908年，法國細(xì)菌學(xué)家卡爾密脫和從事獸醫(yī)工作的介林共同合作研究疫苗。他們吸取了前人研究活疫苗的經(jīng)驗，將一株毒力很強(qiáng)的（對一頭500千克的牛具有毒力）牛型結(jié)核桿菌培養(yǎng)在5％甘油、膽汁、馬鈴薯培養(yǎng)基上，每隔2～3周移植一次（稱為一代）。移植30次以后，這個菌株的毒力已完全消失，對豚鼠、兔、馬、牛、猴等動物均不致病，但是在接種后，這些動物體內(nèi)卻可以產(chǎn)生對結(jié)核病的免疫力。他們用這種培養(yǎng)基培養(yǎng)這株牛型結(jié)核桿菌，并反復(fù)傳代。結(jié)果，經(jīng)13年時間，傳代230次后，得到毒性大減的牛型結(jié)核桿菌的突變株。經(jīng)反復(fù)試驗后制成減毒疫苗，用于預(yù)防人類的結(jié)核病，取得了很好的效果。為紀(jì)念他們對免疫學(xué)作出的貢獻(xiàn)，故以他們名字的第一個字母來命名這株減毒菌株制成的疫苗，并沿用至今。現(xiàn)已從制備卡介苗的菌株的細(xì)胞壁中，提取得到一種甲醇抽提殘渣，發(fā)現(xiàn)與卡介苗作用相似，臨床上曾用它來治療急性髓細(xì)胞白血?。ɑ?甲醇抽提殘渣），發(fā)現(xiàn)比單獨用化療要好，延長了緩解期。將其試用于淋巴肉瘤、黑色素瘤、乳腺癌及其他腫瘤的治療，皆有一定療效。

1921年，這種菌苗開始應(yīng)用于人類，通過作用，證明對人無害。后來人們?yōu)榧o(jì)念這兩位發(fā)明者——卡氏和介氏，將經(jīng)過減毒處理的活菌苗命名為卡介苗。

卡介苗的推廣使用并非是一帆風(fēng)順的。正當(dāng)卡介苗日益顯示出它那非凡的威力，獲得人們的重視之時，1929年，在德國呂伯克城的市立醫(yī)院里，發(fā)生了這樣一件不幸的事件。271名新生兒在服用該院制造的卡介苗菌苗后，大多數(shù)的新生兒得了結(jié)核病，其中有77名死亡。這一災(zāi)難性的新聞，使世界大為震驚。

后來經(jīng)過仔細(xì)調(diào)查才大白，原來這個醫(yī)院的院長出于善心，從巴黎引進(jìn)了卡介苗的菌種，在自己醫(yī)院中制造菌苗。但是由于手下人疏忽大意，誤將一株毒力很強(qiáng)的人型結(jié)核菌混入其中，因而產(chǎn)生了如此慘痛的后果，使人們對卡介苗的安全問題產(chǎn)生了懷疑，曾一度阻礙了卡介苗在歐洲的推廣使用。經(jīng)過查實，這所醫(yī)院確實曾保存過一株強(qiáng)毒的人型結(jié)核菌，它能發(fā)出一種特異的螢光色素，與一般的卡介苗菌種有本質(zhì)的區(qū)別，這才為卡介苗平了十多年的不白之冤，為卡介苗恢復(fù)了名譽。

4 卡介苗的使用

經(jīng)過人們長期的研究觀察，證明接種卡介苗以后，可以在人體內(nèi)產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的特異免疫力，使結(jié)核病的發(fā)病率明顯減少，一般發(fā)病率可減少80％～90％，通常接種一次，對結(jié)核桿菌的免疫力可維持3～4年，現(xiàn)今在嬰幼兒中普遍接種卡介苗，因而結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒性肺結(jié)核的發(fā)生顯著減少。

除了新生兒以外，在接種卡介苗之前，一般應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗（又稱OT試驗），凡是沒有受到結(jié)核菌感染的人，也就是說結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的人，都可以接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的人，說明已受到過結(jié)核桿菌的感染，他們體內(nèi)已存在專門對抗結(jié)核菌的特異免疫力。這種人就不必再接種卡介苗了。

用于做試驗的結(jié)核菌素和用于預(yù)防接種的卡介苗，是兩種完全不同的東西。結(jié)核菌素是從結(jié)核桿菌體內(nèi)分離出來的一種蛋白質(zhì)，可以用它來作皮內(nèi)試驗，作為診斷人體內(nèi)有無結(jié)核桿菌感染的依據(jù)。人體在感染結(jié)核桿菌或接種卡介苗6～8周以后，體內(nèi)就產(chǎn)生了一種抵抗結(jié)核桿菌的抗體物質(zhì)，以后一旦再遇上結(jié)核桿菌就會發(fā)生過敏反應(yīng)。此時，我們用結(jié)核菌素做試驗，可以出現(xiàn)陽性反應(yīng)。卡介苗與此不同。它是一種活菌菌苗。人體接種后，可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的免疫力。

結(jié)核菌素試驗是這樣做的，用5個單位的舊結(jié)核菌素（1∶2000）一次皮內(nèi)注射，72小時后看反應(yīng)。如果注射局部無硬結(jié)，有時只有輕度發(fā)紅，則為陰性；硬結(jié)平均直徑在5毫米以下為可疑（±）；硬結(jié)平均直徑在5～9毫米為弱陽性（ ）；硬結(jié)平均直徑10～19毫米為中等陽性（ ）；硬結(jié)平均直徑在20毫米以上為強(qiáng)陽性（ ）；局部出現(xiàn)水泡、壞死或淋巴管炎為特強(qiáng)陽性（ ）。結(jié)核菌素試驗陰性的人，可以接種卡介苗。

目前使用的卡介苗，是牛型結(jié)核桿菌在特種（含牛膽汁）培養(yǎng)基中多代移種后，變成對人體無害，但仍能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。接種對象我國規(guī)定為出生后即接種卡介苗，以后每4年作一次結(jié)核菌素試驗復(fù)查，陰性者加種，直到15歲為止。對于少數(shù)民族、邊疆居民進(jìn)入內(nèi)地城市，或新兵入伍時，必須作結(jié)核菌素試驗，陰性者應(yīng)予接種。

卡介苗的接種方法，有口服、皮上劃痕、皮內(nèi)注射三種?？诜ń槊缫蚓缧枰看?，現(xiàn)已不用。皮上劃痕雖然方法簡便，但結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)為陽性的比例較低，說明效果也不好。目前多采用皮內(nèi)注射法。用每毫升含有0.5毫克的菌苗0.1毫升，在左上臂三角肌處作皮內(nèi)注射。此法劑量準(zhǔn)確，接種后成功率高，結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性的可高達(dá)96～98％，不過在操作技術(shù)方面要求比較嚴(yán)格和精確。由于作皮上劃痕和作皮內(nèi)注射接種的菌苗含菌量懸殊很大，兩者不能混同使用。

在接種卡介苗2～3周后，注射的局部可出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，逐漸形成膿泡或小的淺表潰瘍，一般2個月左右便可結(jié)痂而愈。大約有1％的兒童可引起腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大0.1％的兒童有淋巴結(jié)破潰。這種劇烈反應(yīng)可能是由于菌苗注射誤入皮下，或菌苗懸液未搖勻所造成的。如果發(fā)生上述強(qiáng)烈反應(yīng)，也不要驚慌，一般都是局部的，并無進(jìn)行性擴(kuò)散的危險。淋巴結(jié)腫大者可用熱敷，若已化膿者，一般不宜手術(shù)切開，可用消毒針筒抽取膿液，大多在抽數(shù)次以后痊愈，若已破潰，可用5％異菸肼或20％對氨水楊酸油膏貼敷。

接種卡介苗是安全的，但對早產(chǎn)，難產(chǎn)的新生兒，或新生兒的體重在2.5公斤以下者；嬰兒腹瀉者；發(fā)熱體溫在37.5℃以上者，全身濕疹或全身皮膚病者；各種急性傳染?。òɑ謴?fù)期2個月內(nèi)）者；以往預(yù)防接種有過敏反應(yīng)，或體質(zhì)特別虛弱者及進(jìn)行其它預(yù)防接種不滿2周者，為了慎重起見，均應(yīng)暫緩接種。

近年來，人們發(fā)現(xiàn)卡介苗除了可增強(qiáng)人體抗結(jié)核的能力外，它還是一種有效的免疫促進(jìn)劑，對許多腫瘤病人進(jìn)行免疫功能檢查。通常可以發(fā)現(xiàn)這些病人的免疫功能是明顯低下的，而注射卡介苗可以提高這些病人的免疫能力。據(jù)研究，卡介苗用于膀胱癌及黑色素瘤病人，作為一種增強(qiáng)免疫的輔助療法，可起到良好的效果。

5 卡介苗藥品說明書

5.1 卡介苗的別名

結(jié)核活菌苗;卡介苗

5.2 外文名

Vaccine CalmetteGuerin , BCG,Freeze Dried Bacillus CalmelleGuerin Vaccine

5.3 適應(yīng)癥

原用于預(yù)防結(jié)核，屬特異性免疫制劑，后證明它還具有促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用，為非特異性免疫增強(qiáng)劑?，F(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療，均收到一定療效。此外，死卡介苗還用于小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預(yù)防以及慢性氣管炎的防治。

5.4 用量用法

1.用于腫瘤的輔助治療：(1)皮膚劃痕；在四肢皮膚上縱橫劃痕各10條，每條長5cm，，交叉成為方塊，以刺破表皮微微滲血為度，向劃痕處置卡介苗1～2ml（每毫升75mg活菌）每周1～2次，10～20次為1療程。(2)皮內(nèi)針刺：用無針注射器作20點、40點或60點針刺接種卡介苗于四肢。(3)瘤內(nèi)注射：將卡介苗注入腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，多用于惡性黑色素瘤，劑量為卡介苗懸液0．05～0．15ml。(4)口服：每周服75～150mg（最多200mg）1～2次，1個月后改為每周或2周1次，第3個月后每月1次，直至1年以上。服時或?qū)⒖ń槊缰糜谀z囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。(5)胸腔內(nèi)注射：應(yīng)用于肺癌手術(shù)后，在術(shù)后3～5日由胸腔引流管內(nèi)注入卡介苗1億活菌。 2.預(yù)防結(jié)核：1歲以內(nèi)健康嬰兒，一般可直接接種結(jié)核活菌苗，但有明顯結(jié)核病接觸史者及應(yīng)用皮內(nèi)注射菌苗時，以及1歲以上的兒童或成年人，必須先作結(jié)核菌素試驗，陰性者方可接種。接種后4～8周才產(chǎn)生免疫力 （免疫可維持3～4年），所以接種后還要和結(jié)核病人隔離2個月，以免在這期間受到傳染。2～3個月后再作結(jié)核菌素試驗，陽性者表示接種成功，陰性者應(yīng)再補種。以后每3～4年復(fù)種1次，復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗。接種方法：(1)口服法：限用于出生后2個月以內(nèi)的嬰兒，出生后次日開始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，連服3次，每次用量1ml。(2)皮上劃痕法：主要用于1歲以下健康兒童（1歲以上也可用），用75％酒精消毒三角肌處皮膚，待干后滴1～2滴菌苗，用針通過菌苗劃痕，長1～1．5cm的"井"字，以劃破表皮略有出血為度，劃后用針涂抹數(shù)次，使菌苗充分滲入劃痕處，等5～10分鐘局部隆起時再穿衣服。(3)皮內(nèi)注射法：主要用于1歲以上健康兒童，每次注射0．1ml。 3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒，小兒手臂或下肢內(nèi)側(cè)皮膚以75％酒精消毒，干后滴死卡介苗1滴，用消毒的針劃痕（長1cm），以不出血為度。每周1次，共50次。

5.5 注意事項

1.皮內(nèi)注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴(yán)重深部膿腫，長期不愈。 2.本品是活菌苗，用時禁止日光曝盼。注射器要專用。 3.有活動性結(jié)核病的病人忌用，結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)陽性的病人慎用。 4.瘤內(nèi)注射、胸腔內(nèi)注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(yīng)（如發(fā)熱），應(yīng)服用乙酰水楊酸及苯海拉明2日。

5.6 規(guī)格

注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.

5.7 貯法

嬰兒出生后,都會接種卡介苗?？ń槊绲淖饔檬?

嬰兒出生不久就要接種卡介苗，卡介苗可以有效預(yù)防肺結(jié)核?。臃N的卡介苗經(jīng)過了人工減毒，相當(dāng)于抗原，刺激了人體的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抗體能將侵入人體的結(jié)核桿菌消滅，因此接種卡介苗可以有效預(yù)防結(jié)核?。虼?，卡介苗本質(zhì)上是一種減毒的結(jié)核桿菌，在免疫學(xué)上稱為抗原的說法正確．

故選：C．

寶寶疫苗接種攻略

寶寶疫苗接種攻略竹

好多媽媽的困惑就是:不知道自費的疫苗什么時候接種，社區(qū)醫(yī)生不提醒的話，就錯過了。整理一份疫苗接種全攻略，包括了每個孩子都要打的免費疫苗，還有需要各位爸爸媽媽花錢的自費疫苗，什么時候該打哪些。

寶寶疫苗接種攻略

①卡介苗(共1針)

預(yù)防腦膜炎，結(jié)核病

第1針:出生時醫(yī)院接種

②乙肝疫苗(共3針)

預(yù)防乙型病毒性肝炎

第1針:出生時醫(yī)院接種免費

第2針:1月齡與 第1針間隔不超過2個月第3針:6月齡12月 齡前完成

③麻腮風(fēng)疫苗(共2針)

預(yù)防麻疹和風(fēng)疹引起的呼吸道傳染病第1針:8月齡

第2針:18月齡≤24月齡完成

④乙腦減毒疫苗(共2針)

預(yù)防流行性乙型腦炎

第1針:8月齡≤12月齡完成

第2針:2周歲≤3周歲完成

（付費）

①三價肺炎疫苗(共4針) 720/針預(yù)防腦膜炎、肺炎、敗血癥，可能引起發(fā)燒第1針:2月齡≤4月齡完成

第2針:3.5月齡與第1針間隔不超過2個月

第3針:5-6月齡S 6月齡完成

第4針:12-15月齡≤ 15月 齡完成

②五價輪狀疫苗(共3針) 310/針

預(yù)防輪狀病毒引發(fā)的腸胃炎口服疫苗

第1針: 2月齡6-12周內(nèi)完成

第2針:5月齡之 后每劑間隔4-10周

第3針:6月齡≤8月 齡完成

③五聯(lián)疫 苗(共4針)  625/針

預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和B型流感嗜血桿菌感染可能出現(xiàn)發(fā)燒

第1針:2-3月齡

第2針:3-4月齡與第1針間隔≥ 1個月

第3針: 4-5月齡與第2針間隔≥ 1個月

第4針:18-24月齡與 第3針間隔≥6個月

④手足口疫苗(共2針)210/針

預(yù)防EV71腸道病毒引起的手足口病

第1針:6月齡建議6個月后盡早接種

第2針:7月齡與 第1針至少間隔1個月

寶寶疫苗接種攻略

⑤流腦AC結(jié)合疫苗(共2針) 140/針

預(yù)防A群和C群腦膜炎球菌等感染性疾病

第1針:6月齡

第2針:9月齡與第1針間隔≥3個月

⑥水痘疫苗(共2針) 150/針

預(yù)防水痘

第1針:12-15月齡

第2針:4周歲如果寶寶已經(jīng)得過水痘，則無需接種

⑦流感3/4價疫苗(3價60/針, 4價150/針)

預(yù)防流感病毒

第1針:6月齡可接種三價

第2針:每年10月前后打

寶寶3歲后，開始接種四價疫苗

⑧甲肝滅活疫苗(共2針) 140/針

預(yù)防甲型病毒性肝炎

第1針:19月齡

第2針:25月齡與 第1針間隔6-12個月3周歲前完成接種即可

甲肝滅活比甲肝減毒活疫苗的抗體更持久⑨流腦ACYW135(共2針) 85/針

預(yù)防A群+C群+Y群+W135群四種腦膜炎球菌感染引起的流行性腦脊髓膜炎

第1針:3周歲

第2針:6周歲初次免疫2-3年后接種

⑩肺炎球菌疫苗23價(共1針) 300/針預(yù)防肺炎球菌感染

第1針:2周歲

2歲以內(nèi)的寶寶，13價肺炎疫苗相較于23價肺炎疫苗來說更好。

卡介苗名詞解釋

卡介苗是一種減毒活疫苗，是預(yù)防結(jié)核病的，但是卡介苗預(yù)防結(jié)核病的效果不是很理想。

我國一九六幾年開始接種卡介苗，其他疫苗如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百白破也是從一九六幾年開始接種的，通過多年接種疫苗，這些疾病已很少見，但是結(jié)核病發(fā)病率還是比較高。

我國仍接種卡介苗，因為卡介苗能預(yù)防小小孩重型結(jié)核，如果感染結(jié)核，小孩抵抗力低，就會引起比較重的結(jié)核，比如粟粒型肺結(jié)核或者是結(jié)核性腦膜炎。

接種卡介苗以后有一定的免疫力，他就不會得重型結(jié)核。而且卡介苗對整個結(jié)核傳染病起一定的控制作用。

卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國學(xué)者卡邁爾與介蘭發(fā)明的，為了紀(jì)念發(fā)明者，將這一預(yù)防結(jié)核病的疫苗定名為“卡介苗”。

目前，世界上多數(shù)國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。 卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處。 卡介苗接種被稱為“出生第一針”，所以在產(chǎn)院、產(chǎn)科新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種。

如果出生時沒能及時接種，在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病統(tǒng)治所卡介苗門診或者衛(wèi)生防疫站計劃免疫門診去補種。 兒童要防癆，快種卡介苗。