耳道真菌感染的致病原因、臨床表現(xiàn)和治療：

1. 致病原因：外耳道進(jìn)水或分泌物、游泳或不當(dāng)挖耳、長時間濕疹和潮濕環(huán)境、慢性化膿性中耳炎、全身免疫力下降、長期應(yīng)用抗生素等。

2. 臨床表現(xiàn)：耳部瘙癢、聽力下降、耳悶、耳鳴、外耳道腫脹、疼痛和流膿等。

3. 治療：清理外耳道，外用硼酸酒精滴耳液、5%醋酸鉛溶液等，涂抹氟康唑、聯(lián)苯芐唑、達(dá)克寧乳膏等，可口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥。治療期間應(yīng)保持外耳道清潔、干燥，避免進(jìn)水，不要游泳、挖耳，注意環(huán)境和營養(yǎng)。

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耳癬簡介

目錄

1 概述

耳癬多局限于外耳、侵入中耳者極少，故常稱外耳道真菌病或真菌性外耳道炎、真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亞急性或慢性耳廓及外耳道感染。是一種常見病，占耳感染的15%～20%。是真菌感染所致。這類感染又稱耳真菌病，引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。當(dāng)外耳道進(jìn)水或積極存分泌物、常滴用抗生素液等情況下、較易受真菌感染。臨床表現(xiàn)為耳廓癬，外耳道真菌病。耳廓癬用復(fù)方雷瑣辛搽劑或瞇康唑霜等，外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聹。然后外用制霉菌素軟膏。

2 疾病名稱

耳癬

3 英文名稱

otomycosis

4 耳癬的別名

耳真菌??；真菌性外耳炎

5 分類

皮膚科 > 真菌性皮膚病 > 淺部真菌病

6 ICD號

B36.8

7 流行病學(xué)

耳癬是一種常見病，占耳感染的15%～20%。多發(fā)生于熱帶、帶溫暖潮濕的地區(qū)。任何年齡均可罹及，但以20～40歲最為多見。常見于單側(cè)且以右側(cè)為多，可能與右手挖耳方便順手有關(guān)。夏季好發(fā)。來源于頭面部癬的直接蔓延，其他有念珠菌、煙曲霉和黑曲霉。多來源于空中孢子的飄落。

8 病因

引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。來源于頭面部癬的直接蔓延或手足癬、體股癬、甲癬等的直接或間接接觸傳染，這類感染又稱耳真菌病。

引起外耳道感染的病原菌絕大多數(shù)為煙曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁頭霉、柱頂孢、短帚霉、根毛霉、共頭霉等，多來源于空中孢子的飄落。80%～90%的外耳道炎可發(fā)現(xiàn)各種細(xì)菌，如假單胞菌、變形桿菌、微小球菌、鏈球菌、大腸埃希菌和棒狀桿菌等，當(dāng)與真菌共存時?？墒拐婢腥炯又亍?/p>

局部原有皮損如外耳道濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮濕、外耳道損害如挖耳及長期局部使用抗生素和皮質(zhì)激素等都是重要的誘發(fā)因素。

9 發(fā)病機(jī)制

引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。來源于頭面部癬的直接蔓延或手足癬、體股癬、甲癬等的直接或間接接觸傳染，這類感染又稱耳真菌病。引起外耳道感染的病原菌絕大多數(shù)為煙曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮濕、外耳道損害如挖耳及長期局部使用抗生素和皮質(zhì)激素等都是重要的誘發(fā)因素。

10 耳癬的臨床表現(xiàn)

10.1 耳廓癬

開始為紅色丘疹、水皰。繼而脫屑并逐步向四周蔓延擴(kuò)大成大片紅斑，上覆鱗屑。邊緣清楚，有丘疹或水皰?？裳蛹巴舛馈⑷?、頸面部。患者多有局部外用皮質(zhì)激素史。自覺瘙癢明顯，常為一側(cè)。可伴手足癬、體股癬、頭癬等。刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢可見分枝分隔的菌絲。培養(yǎng)有皮膚癬菌生長。

10.2 外耳道真菌病

外耳道真菌病由皮膚癬菌以外的真菌引起。若病原菌為皮膚癬菌，應(yīng)稱外耳道癬。外耳道真菌病主要表現(xiàn)為外耳道紅斑、鱗屑、水腫或結(jié)痂，耵聹堆積。自覺瘙癢。耳有飽脹感或聽力減退，有時疼痛。若同時伴發(fā)細(xì)菌感染，則有膿液和臭味。嚴(yán)重者可累及耳軟骨。

外耳道痂多呈筒狀，表面有絨毛狀或粉末狀真菌生長。顏色依病原菌不同而呈黑、黃、綠、灰褐等色。去除痂片可見表皮紅腫，有輕度糜爛。鼓膜可充血、增厚或有濕性分泌物。

取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見菌絲和孢子。有時可見分生孢子頭。培養(yǎng)有真菌生長。

11 檢查

檢查所見可因真菌種類及病變程度而異，常見外耳道深部有白色、灰色、或煙黑色霉苔，其狀如薄膜或粉絲。甚似發(fā)霉一樣，有時呈簡、塊狀。揭去苔膜后，可見外耳道皮膚充血、腫脹、表現(xiàn)輕度糜爛、或有少量滲血、將霉苔置于載玻片上，滴少許10％氫氧化鉀溶液，蓋妥并適當(dāng)加溫，若于顯微鏡下見到菌絲體或芽胞狀物，即可明確診斷。耳道中有少量積膿，可直接檢查和培養(yǎng)，有細(xì)菌生長。有助診斷。

取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見菌絲和孢子。有時可見分生孢子頭。培養(yǎng)有真菌生長。

12 診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)和直接檢查即可確診。

13 鑒別診斷

外耳道真菌病應(yīng)和細(xì)菌性外耳道炎相鑒別。后者一般起病急，紅腫熱痛明顯，尤以耳痛為主。慢性外耳道炎則自覺瘙癢，耳道中有少量積膿，直接檢查和培養(yǎng)有細(xì)菌生長。

14 耳癬的治療

1.耳廓癬用復(fù)方雷瑣辛搽劑或咪康唑霜等。

2.外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聹。然后外用制霉菌素軟膏或1%兩性霉素B液、克霉唑霜、制霉菌素液等，連用3～4周。若外耳道皮膚有急性炎癥和少量滲液?？捎?%～4%水楊酸氧化氧化鋅粉或制霉菌素10萬U加入1g硼酸粉中，撒入耳內(nèi)。

3.有并發(fā)細(xì)菌感染者局部加用氯霉素或金霉素或其他抗生素制劑。

15 預(yù)后

外耳道真菌病嚴(yán)重者可累及耳軟骨。

16 耳癬的預(yù)防

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持外耳道干燥，勿用不潔之物挖耳，水入耳后及時拭凈并滴入酒精，合理使用抗生素及激素等。

17 相關(guān)藥品

咪康唑、兩性霉素B、克霉唑、水楊酸、氧、氧化鋅、硼酸、氯霉素、金霉素

治療耳癬的穴位

神經(jīng)炎，嗅覺減退，青光眼，近視眼，鼻炎，口瘡，足癬等。出處：《針灸甲乙經(jīng)》：頭眩目痛，頭半寒，玉枕...

，癔病，小兒驚厥，吞咽困難，食欲不振，齒齦炎，手癬等。勞宮穴的別名：五里（《針灸甲乙經(jīng)》），鬼路（...

耳朵真菌感染是什么病

什么是耳朵真菌感染??？

耳朵真菌感染病是由真菌感染引起的一種疾病，通常是指外耳道的真菌感染。它可以由多種不同種類的真菌引起，其中最常見的真菌是白色念珠菌和曲霉菌。

這種疾病通常會導(dǎo)致疼痛、發(fā)癢、炎癥和排泄物的異常增加。如果未及時治療，耳朵真菌感染病還可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如中耳炎和聽力受損。

耳朵真菌感染病的癥狀

耳朵真菌感染病的癥狀包括：

劇烈的耳痛

耳朵內(nèi)部的明顯發(fā)熱、灼熱或瘙癢

脫皮或硬結(jié)的皮膚

分泌物（可能是淺色或更深的褐色或黑色）

嗓子痛或喉嚨不適（如果感染沿著喉嚨或下咽方向傳播）

耳聾或耳鳴（如果感染已經(jīng)影響中耳）

如果出現(xiàn)這些癥狀，建議立即就醫(yī)，確保得到正確的治療。

耳朵真菌感染病的治療方法

治療耳朵真菌感染病通常需要外科醫(yī)生進(jìn)行外科處理，包括使用各種不同種類的藥物和消除內(nèi)外耳道的污垢和積水。

藥物治療包括使用抗真菌藥，通常是外用藥物，如氟康唑和妥拉西坦，也可能需要口服藥物。在病情比較嚴(yán)重的情況下，可能需要長時間使用藥物治療。

對于一些慢染或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的病例，可能需要通過手術(shù)治療來清潔耳朵或更換耳墊或其他醫(yī)療設(shè)備。

耳朵真菌感染病的預(yù)防

預(yù)防耳朵真菌感染病的方法包括：

保持外耳道的清潔和干燥

盡可能減少使用耳塞或其他類似物品

避免在濕度較高的環(huán)境下長時間待在水中或潮濕的環(huán)境中（如游泳或淋浴時盡可能減少水的接觸）

使用抗真菌藥品，如小蘇打水或其他產(chǎn)品定期清潔外部耳朵

謹(jǐn)記以上預(yù)防措施，可以有效地預(yù)防耳朵真菌感染病的發(fā)生。

耳朵中長真菌

耳真菌病又稱外耳道真菌病，是外耳道的真菌感染性疾病。當(dāng)外耳道潮濕、損傷或長期使用廣譜滴耳液時，較易受真菌，主要為曲霉菌感染。感染者耳內(nèi)發(fā)癢或不適感，有時感奇癢。檢查可見外耳道粉末狀物或顆粒物堆積，甚至呈簡、塊狀，真菌學(xué)檢查中可發(fā)現(xiàn)菌絲體及孢子。

治療

首先用消毒生理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗真菌團(tuán)塊及痂皮，用干棉簽拭干后，局部滴用抗真菌藥液或薄層涂搽抗真菌軟膏。

哪些因素會誘發(fā)我們的耳朵真菌感染呢？我們平時該防范什么？

環(huán)境的溫度和濕度、不適當(dāng)?shù)挠盟?、游泳挖耳等引起的炎癥、身體患有其他慢性疾病、身體長期使用大量的抗生素，這些因素都會誘發(fā)我們耳朵被真菌感染。面對真菌感染的風(fēng)險，我們應(yīng)該在日常生活中注意預(yù)防，注意耳朵的清潔和衛(wèi)生，經(jīng)常對耳朵做一些保健操作。平時游泳、洗頭時，注意避免耳朵進(jìn)水，盡量不要接觸洗發(fā)露或護(hù)發(fā)素等化學(xué)物質(zhì)的洗發(fā)用品。平時注意個人飲食，多吃蔬菜和水果，提高身體的免疫能力。

耳朵被真菌感染是一種病癥，醫(yī)學(xué)用語為耳真菌病。耳真菌病可以分為真菌性外耳道炎和真菌性中耳炎。比較常見的導(dǎo)致耳朵感染的真菌有曲霉菌、念珠菌。當(dāng)人的外耳道在各種因素下適合真菌繁殖時，耳朵就會被真菌感染。比較常見的幾種情況是：當(dāng)外耳道的環(huán)境的溫度和濕度發(fā)生改變時，游泳、沐浴導(dǎo)致耳朵內(nèi)進(jìn)水時將外耳道環(huán)境的PH值發(fā)生改變，環(huán)境條件適宜真菌生長；挖耳朵、扣耵聹等原因?qū)е露鋬?nèi)發(fā)生損壞，從而引發(fā)炎癥，炎癥流程的膿液適宜真菌繁殖；還有一些人是平時需要長期服用抗生素的藥物或者平時身患某些慢性疾病，這類人的身體抵抗力與平常人相比要較低，這類人是比較容易被真菌感染的。當(dāng)真菌性外耳道炎比較嚴(yán)重時，真菌穿透鼓膜進(jìn)入鼓室內(nèi)部，引發(fā)真菌性中耳炎。

耳朵被真菌感染后常見的癥狀有以下幾個方面：外耳道會感覺不舒服，耳朵感覺比較疼并且還會比較癢；當(dāng)真菌大量繁殖時，會在形成塊狀，會讓人感覺耳朵被堵了的感覺；真菌大量繁殖時，會刺激外耳道本身產(chǎn)生小部分的分泌物，分泌物的產(chǎn)生會讓人感覺耳朵內(nèi)非常潮濕不舒服；當(dāng)真菌大量繁殖將耳朵堵住時，真菌會入侵到鼓膜處，造成聽覺障礙、耳鳴，嚴(yán)重者會產(chǎn)生眩暈的情況；當(dāng)真菌感染嚴(yán)重時，耳朵周圍會有明顯疼痛、嚴(yán)重的情況可能會引起面癱、發(fā)熱等情況。

在平時生活中，我們要注意耳朵衛(wèi)生，保持耳朵正常溫度和濕度。在炎熱的夏天，喜歡游泳的人，保護(hù)好耳朵，避免耳朵進(jìn)水，引發(fā)炎癥。如果外耳道發(fā)炎輕度時，可以選擇抗真菌的藥物進(jìn)行醫(yī)治，如果感染嚴(yán)重，請及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療。