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膀胱結(jié)石什么手術(shù)好

編輯:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
摘要
膀胱結(jié)石的治療方式如下:開放手術(shù);微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)尿道輸尿管鏡、超聲或腎鏡碎石取石,該手術(shù)適用于結(jié)石較大或復(fù)雜的結(jié)石患者;體外碎石適用于結(jié)石體積較小,且松脆,成功率相對較低;腹腔鏡下切開取石術(shù)適用于結(jié)石體積超過3cm的結(jié)石,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者病情選擇適合的手術(shù)方式。

膀胱結(jié)石的治療方式如下:

開放手術(shù);

微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)尿道輸尿管鏡、超聲或腎鏡碎石取石,該手術(shù)適用于結(jié)石較大或復(fù)雜的結(jié)石患者;體外碎石適用于結(jié)石體積較小,且松脆,成功率相對較低;腹腔鏡下切開取石術(shù)適用于結(jié)石體積超過3cm的結(jié)石,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者病情選擇適合的手術(shù)方式。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對您也有幫助:

膀胱結(jié)石怎么治療

病情分析:膀胱結(jié)石主要采用手術(shù)治療,并同時(shí)進(jìn)行病因治療。膀脫感染嚴(yán)重時(shí),需應(yīng)用抗菌藥物治療。若有排尿困難,多需留置導(dǎo)尿,以利于引流尿液及控制感染。

一、一般治療

部分結(jié)石可通過大量飲水隨尿液排出。

二、藥物治療

1、溶石藥物:目的是溶石,降低死亡率和預(yù)防并發(fā)癥。藥物治療膀胱結(jié)石唯一可能有效的方法是堿化尿液,以促使尿酸結(jié)石溶解。當(dāng)尿液pH值大于或等于6.5時(shí),結(jié)石可能被溶解。首選治療方案是檸檬酸鉀,但尿液過度堿化后可能會(huì)導(dǎo)致磷酸鈣沉積在結(jié)石表面,進(jìn)一步對藥物治療失去作用。

2、抗生素:無癥狀時(shí)不需要使用藥物治療,如果結(jié)石引起尿路感染可服用頭孢孟多、氧氟沙星、諾氟沙星治療。

三、手術(shù)治療

1、經(jīng)尿道內(nèi)鏡下碎石術(shù):經(jīng)尿道內(nèi)鏡下碎石術(shù)是目前治療膀胱結(jié)石最常用且有效的方法,目前使用較多的是鈥激光碎石。鈥激光還能同時(shí)治療引起結(jié)石的其他疾病,如前列腺增生、尿道狹窄等,且不受結(jié)石大小的。

2、經(jīng)尿道氣壓彈道碎石術(shù):碎石效率差于鈥激光碎石術(shù),如的膀胱結(jié)石直徑在2cm以內(nèi),也可采用經(jīng)尿道碎石鉗碎石術(shù),并將碎石塊沖洗干凈。得了膀胱結(jié)石,我們常用以下幾個(gè)方法治療:第一點(diǎn),如果結(jié)石比較小,我們首先大量飲水,可以通過增加尿量來促進(jìn)結(jié)石的排出,同時(shí)我們還可以輔助一些藥物,例如α受體阻滯劑,它可以起到松弛尿道,促進(jìn)結(jié)石排出的作用。第二點(diǎn),如果結(jié)石比較大,自行排除困難,我們可以進(jìn)行體外沖擊波碎石,通過碎石機(jī)將結(jié)石擊碎以后通過尿道排出。第三點(diǎn),如果結(jié)石大,體外碎石有困難,我們可以采取的方式是微創(chuàng)的經(jīng)尿道碎石取石術(shù),也就是通過尿道放入內(nèi)窺鏡,在內(nèi)窺鏡的直視下使用激光或者彈道將結(jié)石擊碎,然后通過尿道將碎石沖出體外。第四點(diǎn),如果結(jié)石特別巨大,我們一般在膀胱上做一個(gè)小切口,直視下將結(jié)石取出。

膀胱結(jié)石的治療是什么?

(1)腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。

可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。

術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2毫米左右即能確保其自行排出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。

(2)體外沖擊波碎石對直徑為1~2厘米的結(jié)石,可在俯臥位下行治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動(dòng)度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。

(3)開放手術(shù)對結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石;⑦因?yàn)榉N種原因無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。

膀胱結(jié)石除了激光還能怎么治療?

膀胱結(jié)石是男性朋友患的比較多的一種泌尿系統(tǒng)疾病,對患者自身的危害是非常多的,而且膀胱結(jié)石會(huì)使患者出現(xiàn)尿頻,尿痛,血尿這樣的癥狀。而且對于男性患者來說,膀胱結(jié)石還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)丁丁周圍疼痛這樣的癥狀,那么膀胱結(jié)石除了激光還能怎么治療?膀胱結(jié)石怎么治療?

1、治療方法

膀胱結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種主要發(fā)生于男性。原發(fā)性膀胱結(jié)石多由營養(yǎng)不良所致,現(xiàn)在除了一些邊遠(yuǎn)山區(qū)多發(fā)于嬰幼兒外,已不多見。繼發(fā)性膀胱結(jié)石主要繼發(fā)于良性前列腺增生癥,隨著壽命的延長此病也逐漸增多另外結(jié)石容易發(fā)生在有尿道狹窄、膀胱憩室、異物包括長期引流導(dǎo)管和神經(jīng)原性膀胱功能障礙等。

治療

開放手術(shù):對結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。適用于,兒童膀胱結(jié)石。結(jié)石體積過大,合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時(shí),膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者。合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤,在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石,因?yàn)榉N種原因無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。

2、致病因素

膀胱結(jié)石的病因主要有:

1、代謝性疾?。捍x性膀胱結(jié)石有胱氨酸、尿酸和黃嘌呤結(jié)石。

2、膀胱中的異物:膀胱異物如子彈頭、導(dǎo)管、蠟塊、縫線、電線、發(fā)卡等,可作為核心,尿鹽沉積于周圍而形成結(jié)石。

3、膀胱外翻-尿道上裂:膀胱外翻-尿道上裂者中,其中絕大多數(shù)發(fā)生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、組織學(xué)及功能方面的異常,易形成結(jié)石。

4、下尿路梗阻:是膀胱結(jié)石病因中最常見的。下尿路梗阻如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱頸部梗阻、膀胱膨出、腫瘤等,均可使小結(jié)石和尿鹽結(jié)晶沉積于膀胱內(nèi)而形成結(jié)石,同時(shí)這也是膀胱結(jié)石在男性中比較常見的原因。不少小的腎和輸尿管結(jié)石以及在過飽和狀態(tài)下形成的尿鹽沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿無梗阻的情況下,均可隨尿排出。

5、營養(yǎng)方面:高動(dòng)物蛋白攝入可致尿液中鈣和尿酸含量增加,尿pH值下降,促使結(jié)石形成。蔗糖攝入過多,可促進(jìn)腸道吸收鈣和草酸,導(dǎo)致尿鈣排泄增加。蔬菜和食物纖維攝人過少,易發(fā)生結(jié)石。另外維生素族、礦物質(zhì)、鹽類的攝入或代謝異常,也會(huì)增加尿石形成的機(jī)會(huì)。

膀胱結(jié)石的方法有哪些 膀胱結(jié)石的治療方法有幾種

治療膀胱結(jié)石的方法到底有哪些呢?如果不知道膀胱結(jié)石的相關(guān)治療方法,那么這種膀胱結(jié)石就得不到改善,針對膀胱結(jié)石這種疾病來說,當(dāng)疾病日漸加重了,人們會(huì)覺得尿管會(huì)有堵塞的現(xiàn)象,甚至還會(huì)誘發(fā)很多對舌頭能不利的疾病,這個(gè)主要是一種泌尿疾病,嚴(yán)重的話尿尿會(huì)特別的急,那么治療膀胱結(jié)石的方法有哪些?

膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術(shù)取石,一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù),另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:

1.體外沖擊波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng),觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。

2.膀胱鏡大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復(fù)操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。

3.膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法

方法同大力鉗碎石,只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。

針對這種膀結(jié)石疾病做治療的時(shí)候一定要合理的改善自己的飲食,膀胱結(jié)石跟飲食是有關(guān)系的,如果吃飯不合理,長期吃辛辣刺激的食物就會(huì)誘發(fā)很多不良的現(xiàn)象,膀胱結(jié)石對膀胱的危害很大,膀胱結(jié)石出現(xiàn)了尿頻現(xiàn)象必須要多給自己喝水,喝水有排除結(jié)石的效果。

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