高血鈣的含義、病因和治療：

1. 高血鈣是血液中鈣離子濃度高于或等于2.75mmol/L的情況，需要及時(shí)治療。

2. 高血鈣多由惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起，血鈣升高會(huì)增加多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并伴有多種臨床表現(xiàn)。

3. 對(duì)于治療，首要是減少鈣離子攝入、增加排出，嚴(yán)重患者可以選擇透析治療。需要及時(shí)明確病因并進(jìn)行治療。

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高血鈣癥簡介

目錄

1 概述 2 疾病名稱 3 英文名稱 4 高血鈣癥的別名 5 分類 6 ICD號(hào) 7 流行病學(xué) 8 病因 8.1 PTH依賴性高鈣血癥 8.2 非PTH依賴性高鈣血癥 9 發(fā)病機(jī)制 10 高鈣血癥的臨床表現(xiàn) 10.1 神經(jīng)精神癥狀 10.2 心血管和呼吸系統(tǒng)癥狀 10.3 消化系統(tǒng)癥狀 10.4 泌尿系統(tǒng)癥狀 10.5 鈣的異位沉著表現(xiàn) 10.6 血液系統(tǒng) 10.7 高血鈣危象 11 高鈣血癥的并發(fā)癥 12 實(shí)驗(yàn)室檢查 13 輔助檢查 14 診斷 15 鑒別診斷 16 高鈣血癥的治療 16.1 輕度高鈣血癥的治療 16.2 中度高鈣血癥的治療 16.3 重度高鈣血癥的治療 17 預(yù)后 18 高鈣血癥的預(yù)防 19 相關(guān)藥品 20 相關(guān)檢查 附： 1 治療高血鈣癥的中成藥 2 高血鈣癥相關(guān)藥物 這是一個(gè)重定向條目，共享了高鈣血癥的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的 高鈣血癥 已經(jīng)自動(dòng)替換為 高血鈣癥 ，可 點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或 使用備注方式展現(xiàn)

1 概述

高血鈣癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因?yàn)榘椎鞍资茄h(huán)中主要的鈣結(jié)合蛋白。在血清白蛋白嚴(yán)重降低的情況下（如在惡性腫瘤患者），正常的血清總鈣濃度實(shí)際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合，堿中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。

當(dāng)進(jìn)入細(xì)胞外液的鈣（腸、骨）超過了排出的鈣（腸、腎）則發(fā)生高血鈣癥，血鈣濃度高于2.75mmol/L。引起高血鈣癥的病因有兩大類：PTH依賴性和非PTH依賴性高血鈣癥。許多惡性腫瘤可并發(fā)高血鈣癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等較為多見，其中乳腺癌約1/3 可發(fā)生高血鈣癥。

高血鈣癥的許多表現(xiàn)，對(duì)于原發(fā)病來說并不是特異的，極嚴(yán)重的高血鈣癥可引起昏迷和死亡。高血鈣癥有干擾抗利尿激素的作用，因此可以導(dǎo)致多尿和煩渴。明顯的高血鈣癥可伴有腎功能可逆性的減退。如果高血鈣癥持續(xù)存在，腎功能將發(fā)生永久性的損害，特別是當(dāng)血磷也升高時(shí)，高血鈣癥可導(dǎo)致腎鈣化和間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石也可發(fā)生。在伴有高磷血癥的患者，鈣有很大可能沉積在其他軟組織，包括皮膚和角膜。高血鈣癥易誘發(fā)洋地黃中毒，應(yīng)警惕。

要和可引起高血鈣癥的有關(guān)疾病鑒別：①惡性腫瘤性高血鈣癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。④結(jié)節(jié)病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑧假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑨鈣受體病等。

應(yīng)根據(jù)血鈣升高的程度采取不同的治療對(duì)策。輕度高血鈣癥一般無癥狀，中度和重度者常有癥狀，重度者可出現(xiàn)高鈣危象。預(yù)防高血鈣癥要積極治療原發(fā)疾病。

2 疾病名稱

高血鈣癥

3 英文名稱

hypercalcaemia

4 高血鈣癥的別名

hypercalcinemia；血鈣過多癥；血內(nèi)鈣過多癥；高鈣血癥

5 分類

代謝科 > 水和電解質(zhì)代謝紊亂

6 ICD號(hào)

E83.5

7 流行病學(xué)

結(jié)節(jié)病引起高血鈣癥者為2%～12%。許多惡性腫瘤可并發(fā)高血鈣癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等較為多見，其中乳腺癌約1/3可發(fā)生高血鈣癥。

8 病因

8.1 PTH依賴性高血鈣癥

（1）甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥：有散發(fā)性和遺傳性。前者包括原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（增生、腺瘤和癌），三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（慢性腎功能衰竭和維生素D長期缺乏），少數(shù)為分泌PTH或PTH相關(guān)肽（PTHrP）的腫瘤。

（2）家族性低尿鈣性高血鈣癥：高血鈣癥為常染色體顯性遺傳，病因?yàn)殁}受體（CaSR）基因發(fā)生突變而使鈣受體失活，使PTH分泌閾值下降。表現(xiàn)有輕度高血鈣、低血鎂、高氯性酸中毒。

（3）鋰鹽中毒：鋰可使PTH分泌的鈣調(diào)定點(diǎn)升高，在血鈣升高后PTH分泌仍繼續(xù)分泌，并可伴有甲狀旁腺增生和腺瘤形成。

8.2 非PTH依賴性高血鈣癥

（1）維生素D中毒：即在治療兒童佝僂病、骨軟化、甲狀旁腺功能減低或腎性骨營養(yǎng)不良癥時(shí)使用維生素D劑量過大，使腸鈣吸收增加而引起高血鈣癥。一般為輕度，無癥狀，停藥后可恢復(fù)。

（2）惡性腫瘤：多見于易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤（如乳腺癌、支氣管肺癌、腎癌和血液系統(tǒng)的惡性腫瘤），但無骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤也可發(fā)生高血鈣癥。前者引起高血鈣癥的機(jī)制是癌細(xì)胞直接溶解骨質(zhì)，使骨鈣釋放入血循環(huán)中；后者為癌細(xì)胞產(chǎn)生和釋放體液因子，如白細(xì)胞介素1和白細(xì)胞介素6、轉(zhuǎn)變生長因子α（TGFα）、腫瘤壞死因子（TNF）和前列腺素E（PGE）等；有些癌細(xì)胞還可產(chǎn)生PTH和PTH相關(guān)肽（PTHrP），后者也可與PTH受體結(jié)合使骨重吸收增加；癌細(xì)胞還可產(chǎn)生破骨細(xì)胞活化因子，使骨的重吸收增加。

（3）肉芽腫疾病和結(jié)節(jié)?。╯arcoidosis）：結(jié)節(jié)病引起高血鈣癥者為2%～12%。糖皮質(zhì)激素治療可使其血鈣降低。肉芽腫病變包括結(jié)核病、Wegener肉芽腫、真菌感染、滑石粉塵肺、鈹塵肺等。

（4）乳堿綜合征：過去消化性潰瘍長期飲用牛乳及堿性藥物可引起高血鈣癥，現(xiàn)代已少用，故少見。

（5）嗜鉻細(xì)胞瘤：少數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤者可有高血鈣癥?？赡芘c兒茶酚胺 *** PTH分泌，使骨重吸收增加所致。

（6）使用噻嗪類利尿藥：長期大劑量使用此類藥物可引起高血鈣癥。一般為暫時(shí)性，停藥后即可恢復(fù)。

（7）活動(dòng)：因缺乏骨骼肌對(duì)骨骼的牽拉，加之體重對(duì)脊柱和下肢的壓力 *** 減少，使骨重吸收超過骨形成，使血鈣升高。此等病人易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（8）橫紋肌溶解癥：其引起的腎功能不全的恢復(fù)期可發(fā)生高血鈣癥，因沉積在肌肉和軟組織的鈣被動(dòng)員出來。

（9）透析病人：可發(fā)生鋁中毒，鋁中毒可引起高血鈣癥。

（10）維生素A中毒：引起高血鈣癥。

（11）有甲狀旁腺增生病人做腎移植術(shù)后：由于PTH增多，加上移植腎排鈣減少可引起高血鈣癥。

9 發(fā)病機(jī)制

發(fā)生高血鈣癥的因素主要有：過多的鈣從骨擴(kuò)散入細(xì)胞外液，鈣從腎臟由尿排出減少，腸黏膜吸收過量的鈣，但常為不同因素共同作用所致。鈣從骨的動(dòng)員是由促進(jìn)骨吸收的因子介導(dǎo)的。這些激活因子包括系統(tǒng)因子[如PTH，1,25（OH）2D3]和局部作用因子，如各種淋巴因子。尿鈣排出減少可導(dǎo)致高血鈣癥，特別是在骨轉(zhuǎn)換增強(qiáng)時(shí)更容易發(fā)生。腎損害、體液減少皆可引起腎鈣排泄減少。激素水平異常也可導(dǎo)致尿鈣排出減少和腸道吸收鈣增加，誘發(fā)高血鈣癥。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高血鈣。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者多由于腺瘤、增生或癌引起；后者多繼發(fā)于低鈣血癥 *** 甲狀旁腺引起PTH分泌過多，促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，破骨過程超過成骨過程，鈣自骨釋放入血，使血鈣升高。

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞、脫鈣而致高血鈣。非骨骼轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤及非甲狀旁腺腫瘤引起的高血鈣癥，其機(jī)制可能是由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素樣多肽而致血鈣升高。

腸黏膜吸收過量鈣多見于維生素D中毒所致的高血鈣。當(dāng)維生素D過多時(shí)，一方面腸黏膜吸收鈣增加，血鈣增高；另一方面使骨組織破骨活躍，骨鈣外流，血鈣增高。高血鈣抑制PTH分泌，則腎小管再吸收磷增加，血磷增高。

10 高血鈣癥的臨床表現(xiàn)

高血鈣癥的臨床表現(xiàn)與血鈣升高幅度和速度有關(guān)。根據(jù)血鈣水平，高血鈣癥可分為輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間；中度：3.0～3.4mmol/L之間；重度：3.4mmol/L以上。

10.1 神經(jīng)精神癥狀

輕者只有乏力、倦怠、淡漠；重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑郁、易激動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經(jīng)癥狀。高鈣危象時(shí)可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生主要是高鈣對(duì)腦細(xì)胞的毒性，可干擾腦細(xì)胞電生理活動(dòng)。

10.2 心血管和呼吸系統(tǒng)癥狀

可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見QT間期縮短、STT改變、房室傳導(dǎo)阻滯和低血鉀性u(píng)波，如未及時(shí)治療，可引起致命性心律不齊。因高血鈣癥可引起腎排水增多和電解質(zhì)紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細(xì)胞纖毛活動(dòng)減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

10.3 消化系統(tǒng)癥狀

表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發(fā)生麻痹性腸梗性腸梗阻。鈣可 *** 胃泌素和胃酸分泌，故高血鈣癥者易發(fā)生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管，且鈣 *** 胰酶大量分泌，故可引發(fā)急性胰腺炎。

10.4 泌尿系統(tǒng)癥狀

高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實(shí)質(zhì)中沉積可引起間質(zhì)性腎炎、失鹽性腎病。腎鈣質(zhì)沉積癥，最終發(fā)展為腎功能衰竭，也易發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石。

10.5 鈣的異位沉著表現(xiàn)

高血鈣癥易發(fā)生異位鈣沉著，可沉著于血管壁、角膜、結(jié)合膜。鼓膜、關(guān)節(jié)周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關(guān)節(jié)功能障礙等。

10.6 血液系統(tǒng)

因鈣離子可激活凝血因子，故可發(fā)生廣泛性血栓形成。

10.7 高血鈣危象

血鈣增高至4mmol/L以上時(shí)，表現(xiàn)為多飲、多尿、嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭、氮質(zhì)血癥。如不及時(shí)搶救，患者可死于腎功能衰竭和循環(huán)衰竭。

在少數(shù)嚴(yán)重的病例可有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖QT間期縮短提示高血鈣癥。心動(dòng)過緩和Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯也有報(bào)道。急性高血鈣癥可出現(xiàn)明顯的血壓升高。胃腸道表現(xiàn)包括無力性便秘和厭食，在嚴(yán)重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高血鈣癥都可伴隨急性胰腺炎。

11 高血鈣癥的并發(fā)癥

1.高血鈣癥的許多表現(xiàn)，對(duì)于原發(fā)病來說并不是特異的，極嚴(yán)重的高血鈣癥可引起昏迷和死亡。

2.高血鈣癥有干擾抗利尿激素的作用，因此可以導(dǎo)致多尿和煩渴。明顯的高血鈣癥可伴有腎功能可逆性的減退。如果高血鈣癥持續(xù)存在，腎功能將發(fā)生永久性的損害，特別是當(dāng)血磷也升高時(shí)，高血鈣癥可導(dǎo)致腎鈣化和間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石也可發(fā)生。在伴有高磷血癥的患者，鈣有很大可能沉積在其他軟組織，包括皮膚和角膜。

3.高血鈣癥易誘發(fā)洋地黃中毒，應(yīng)警惕。

12 實(shí)驗(yàn)室檢查

1.可多次測定血漿中鈣濃度：因?yàn)檠蹇傗}受血清白蛋白的干擾，因此，有人認(rèn)為測定血漿離子鈣比測定血漿總鈣為優(yōu)。但是血漿鈣離子受血pH值的影響，故也可發(fā)生誤差。

2.測定血清總鈣時(shí)應(yīng)同時(shí)測定血清白蛋白；測定離子鈣時(shí)應(yīng)同時(shí)測血pH值，以便糾正所測結(jié)果。另外在測離子鈣時(shí)注意壓脈帶不宜壓迫時(shí)間過長，壓迫時(shí)間過長可使血pH值發(fā)生改變而使血離子鈣有假性升高。

13 輔助檢查

依據(jù)病史，癥狀選做B超、X線檢查、核素掃描和CT檢查。

14 診斷

1.高血鈣癥是指血清離子鈣濃度升高，通常臨床上測定血鈣為血漿總鈣，＞2.7mmol/L即可認(rèn)為是高血鈣癥。血漿總鈣包括蛋白結(jié)合鈣、復(fù)合鈣和離子鈣。血清白蛋白含量和血液酸堿平衡直接影響著離子鈣的濃度，在分析血清總鈣濃度的診斷價(jià)值時(shí)，應(yīng)考慮其影響因素。

2.高血鈣癥最常見原因?yàn)樵l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。本病進(jìn)展緩慢，早期50%患者僅僅表現(xiàn)為高血鈣、低血磷和甲狀旁腺增高，臨床上勿輕易放過高血鈣癥這一早期診斷線索。

3.出現(xiàn)下列臨床線索，應(yīng)警惕高血鈣癥  反復(fù)胃、十二指腸潰瘍；反復(fù)發(fā)作急性胰腺炎；反復(fù)出現(xiàn)泌尿道結(jié)石或腎絞痛；反復(fù)發(fā)生病理性骨折；不明原因的肌無力及肌萎縮。

15 鑒別診斷

要和可引起高血鈣癥的有關(guān)疾病鑒別（表1）：①惡性腫瘤性高血鈣癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。④結(jié)節(jié)病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑧假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區(qū)和外周靜脈取血，比較血PTH或氨基端PTH可明確pH值TP和異源性PTH分泌瘤的診斷。

16 高血鈣癥的治療

應(yīng)根據(jù)血鈣升高的程度采取不同的治療對(duì)策。

16.1 輕度高血鈣癥的治療

輕度高血鈣癥是指血癥在2.75mmol/L以上，3.0mmol/L以下。高血鈣癥治療的目的在于將血鈣降低。對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高血鈣癥、骨密度正常者可進(jìn)行觀察，監(jiān)測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。

當(dāng)有下列情況者應(yīng)考慮手術(shù)治療：①血鈣高于2.85mmol/L；②有威脅生命的高血鈣癥發(fā)作；③肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%；④有腎結(jié)石；⑤24h尿鈣＞100μmol（400mg）；⑥骨密度減低超過正常人的2SD?？刹捎免}受體協(xié)同劑R568。此藥抑制PTH分泌，抑制的程度與劑量相關(guān)。用最大劑量時(shí)可使血離子鈣降低，但確切的作用還待長期臨床試用。最近發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后婦女，求偶素缺乏與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。用求偶素替代治療可使血鈣降低（降低0.125～0.25mmol/L），尿鈣也減少，但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發(fā)生。輕度高血鈣癥病人應(yīng)避免使用所有的利尿藥，因利尿藥雖可增加尿鈣排泄，但也使細(xì)胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收，從而使血鈣升高。噻嗪類利尿藥應(yīng)禁用，此類利尿藥可減少尿鈣排泄。雙磷酸鹽對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起輕度高血鈣癥降血鈣的作用不大，故不需采用。

16.2 中度高血鈣癥的治療

指血鈣濃度在3.0～3.4mmol/L之間。此等病人多有癥狀，與血鈣升高的速率有關(guān)。除治療引起高血鈣癥的原發(fā)性疾病外，可采取后述治療措施，包括：①靜脈滴注生理鹽水?dāng)U容，使患者輕度“水化”。②如果欲使血鈣下降快些，可用襻利尿藥（但禁用噻嗪類利尿藥）。如有腎功能不全，襻利尿藥劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用襻利尿藥，可使血鈣在1～2天內(nèi)下降0.25～0.75mmol/L。如果血鈣下降不理想，可再加用雙磷酸鹽口服。

16.3 重度高血鈣癥的治療

重度高血鈣癥指血鈣在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高鈣危象。不管有無癥狀均應(yīng)緊急處理。治療方法包括：①擴(kuò)充血容量；②增加尿鈣排泄；③減少骨的重吸收；④治療原發(fā)性疾病。

擴(kuò)充血容量可使血鈣稀釋，增加尿鈣排泄。只要病人心臟功能可以耐受，在監(jiān)測血鈣和其他電解質(zhì)、血流動(dòng)力學(xué)變化情況下，可輸入較大量的生理鹽水。

用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。

用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收，使血鈣不被動(dòng)員進(jìn)入血液。雙磷酸鹽可抑制破骨細(xì)胞活性。雙磷酸鹽可與骨礦物質(zhì)牢固結(jié)合，并對(duì)膦酸酶裂解作用有抵抗，且半衰期長?？蓪㈦p磷酸鹽放在500ml以上生理鹽水中靜脈滴注，于4h內(nèi)滴完。各種雙磷酸鹽的給藥途徑、用量和降血鈣的效果（表2）。

其他抑制骨重吸收的藥物還有：

（1）氨磷?。╝mifostine，WR2721）：此藥為有機(jī)三磷酸鹽，為放射治療或化學(xué)藥物治療腫瘤中的正常組織保護(hù)劑，它可抑制PTH分泌以使血鈣降低，并能直接抑制骨的重吸收，減少腎小管鈣的重吸收。

（2）降鈣素：有鮭魚及鰻魚降鈣素，可抑制骨的重吸收，促進(jìn)尿鈣排泄，從而使血鈣降低。鮭魚降鈣素劑量為2～8U/kg，鰻魚降鈣素劑量為0.4～1.6U/kg，每6小時(shí)肌注或皮下注射1次，6h內(nèi)可使血鈣降低0.25～0.5mmol/L。但作用時(shí)間短，且在幾小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)“逸脫”現(xiàn)象而失效。與糖皮質(zhì)激素或光輝霉素合用有協(xié)同作用，且糖皮質(zhì)激素可消除前述降鈣素的“逸脫”現(xiàn)象。

（3）糖皮質(zhì)激素：除甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥外，可用以治療其他原因所引起的高血鈣癥，還可作為高血鈣癥病因的鑒別診斷?？诜娔崴?0～80mg/d，或200～300mg氫化可的松靜脈滴注，持續(xù)3～5天，其起效作用慢，維持時(shí)間短，故常與其他降鈣藥物聯(lián)合應(yīng)用。

（4）光輝霉素（普卡霉素）：具有抑制DNA合成，減少骨重吸收和拮抗PTH應(yīng)用。靜脈注射25～50mg/kg，血鈣可于36～48h降至正常。因其毒性大，故一般只注射1次，必要時(shí)可在第1次用藥后5～7天重復(fù)1次。此藥對(duì)肝、腎和造血系統(tǒng)有毒。

（5）順鉑（cisplatin）：有直接抑制骨的重吸收作用，具有安全、有效和療效持久的特點(diǎn)，其療效最短可維持4天，最長可達(dá)115天，平均38天，1次靜脈滴注劑量為100mg/m2。癌癥引起的高血鈣癥在其他降鈣藥無效時(shí)可采用此藥治療。

（6）西咪替丁：300～600mg加入生理鹽水中靜脈滴注，每半小時(shí)1次。

（7）鈣螯合劑：依地酸二鈉可與鈣形成可溶解的復(fù)合物，從尿中排出。每天2～4g加于生理鹽水中靜脈滴注，于4h滴完。此藥對(duì)腎有毒，故有腎功能不全者應(yīng)慎用或不用。對(duì)腎功能嚴(yán)重不全者可用透析治療。

17 預(yù)后

輕度高血鈣癥一般無癥狀，中度和重度者常有癥狀，重度者可出現(xiàn)高鈣危象。

18 高血鈣癥的預(yù)防

預(yù)防高血鈣癥要積極治療原發(fā)疾病。

19 相關(guān)藥品

腫瘤壞死因子、維生素A、胰酶、洋地黃、氨磷汀、降鈣素、光輝霉素、潑尼松、氫化可的松、可的松、順鉑、西咪替丁、依地酸二鈉

20 相關(guān)檢查

血清白蛋白、血清鈣、維生素D、尿鈣、兒茶酚胺、維生素A、甲狀旁腺激素、胃泌素、抗利尿激素、降鈣素

治療高血鈣癥的中成藥

五仁丸

，收縮力減少，蠕動(dòng)緩慢無力，易致便秘；佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等亦常因腸壁肌肉...

尿毒清顆粒

拼音：niàodúqīngkēlì英文：尿毒清顆粒說明書：藥品名稱：尿毒清顆粒分類：泌尿系統(tǒng)藥物中成...

麻子仁丸

，收縮力減少，蠕動(dòng)緩慢無力，易致便秘；佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等亦常因腸壁肌肉...

防風(fēng)通圣散

，收縮力減少，蠕動(dòng)緩慢無力，易致便秘；佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等亦常因腸壁肌肉...

腹膜透析

mmol/L的腹透液為生理鈣腹透液，有助于降低高鈣血癥和轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。適用于高鈣血癥、血管鈣化及...

更多治療高血鈣癥的中成藥

高血鈣癥相關(guān)藥物

維生素D2膠丸

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病理生理學(xué)理論基礎(chǔ)：高鈣血癥的病因與發(fā)生機(jī)制

血清鈣大于2.75mmol／L，或血清游離鈣大于1.25mmol／L.

　　病因與發(fā)生機(jī)制：

　?。?）甲狀旁腺功能亢進(jìn)，PTH過多，促溶骨和腎重吸收鈣。

　?。?）惡性腫瘤，白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等，可分泌破骨細(xì)胞激活因子，激活破骨細(xì)胞致高血鈣。

　?。?）維生素D中毒。

　?。?）甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素促溶骨。

　?。?）其他，腎上腺功能不全、維生素A攝入過量等，使腎重吸收鈣增多。嚴(yán)重者可致高鈣危象。

血清鈣偏高是什么原因

您好：血清鈣：2.03～2.54mmol/L。

血清鈣偏高可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，維生素D過多癥，多發(fā)性骨髓瘤血鈣增高，腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移，阿狄森病，結(jié)節(jié)病等。建議到相關(guān)醫(yī)院檢查確診，針對(duì)治療。

血的鈣質(zhì)高是什么原因

病情分析：正常的血鈣正常值2.25-2.75mmol/L，血鈣濃度大于2.75mmol/L，稱之為高鈣血癥，血清白蛋白和酸堿度是影響血鈣濃度的重要因素。引起血鈣偏高的原因主要有：第一，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢的患者體內(nèi)甲狀腺激素引起骨溶解，導(dǎo)致血鈣升高。第二，惡性腫瘤，一些惡性腫瘤晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨中的鈣釋放進(jìn)入血液中，引起血鈣升高。第三，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲旁亢的患者甲狀旁腺激素分泌過多，導(dǎo)致鈣吸收增加。第四，腎衰竭患者，腎衰竭患者少尿期，尿量減少，鈣排出減少，導(dǎo)致血鈣升高。