輸液（Infusion），或大容量注射液，是指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量注射液，一次給藥在100ml以上。它是注射劑的一個(gè)分支，通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中，不含抑菌劑。使用時(shí)通過(guò)輸液器調(diào)整滴速，持續(xù)而穩(wěn)定地將藥物輸入體內(nèi)。

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滅菌注射用水為什么不能靜脈注射否則會(huì)有什么后果

滅菌注射用水是純水，里面不含任何電解質(zhì)和糖分，就是說(shuō)滲透壓是零。如果用于靜脈注射，血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血細(xì)胞都是具有一定的滲透壓的，這時(shí)注射用水會(huì)直接進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞大量吸水就會(huì)腫脹甚至破裂，造成溶血和血管損傷，所以，注射用水不可直接靜脈注射。

臨用前，在避菌操作條件下，按需要量用無(wú)菌注射器吸取加入或量取加入或直接沖洗。

目前及既往的臨床醫(yī)療中，不論是靜脈補(bǔ)液還是稀釋藥物靜脈滴注，基本上都是應(yīng)用糖液或鹽液，很少有應(yīng)用注射用水的（其原因可能是害怕低滲液引起溶血）。

擴(kuò)展資料：

在某些特殊的病理狀態(tài)下應(yīng)用注射用水輸液則有更大的必要性并起冶療作用，如糖尿病高滲性昏迷、高滲性脫水伴不能進(jìn)飲食者、糖尿病并發(fā)心、腦血管病且飲食困難者、糖尿病并發(fā)心、腎功能不全且有鈉、水潴留者等。

在這些狀態(tài)下，不論是治療疾病，還是補(bǔ)充生理需要，糖液和鹽液的應(yīng)用都受到了一定的，輸入不當(dāng)不但不起作用，反而會(huì)加重病情。

若用一定量的注射用水來(lái)代替部分糖液或鹽液，則于病情有極大的好處。注射用水的pH值為7，呈中性。

參考資料：百度百科-滅菌注射用水

醫(yī)學(xué)化學(xué)習(xí)題:臨床上大量輸液時(shí),為什么必須控制輸入血液中液體的濃度?

跟滲透壓有關(guān)，如果輸入液體滲透壓過(guò)高可以導(dǎo)致組織細(xì)胞脫水，如果輸入液體滲透壓過(guò)低可以導(dǎo)致組織細(xì)胞水腫，都是對(duì)機(jī)體不利的，所以要控制濃度，一般輸入等滲液。

執(zhí)業(yè)藥師西藥藥劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：輸液

輸液指由靜脈滴注輸入人體內(nèi)的大劑量（一次給藥100ml以上）注射液。通常 分為：①電解質(zhì)輸液：如氯化鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉等注射液，用以補(bǔ)充體內(nèi)水分及電解質(zhì)，糾正體內(nèi)酸堿平衡等；②營(yíng)養(yǎng)輸液：如糖類（葡萄糖、果糖、木糖醇 等）、氨基酸、脂肪乳注射液等，用以補(bǔ)充體液、營(yíng)養(yǎng)及熱能等；③膠體輸液：如右旋糖酐、羥乙基淀粉、變性明膠注射液等；④含藥輸液，如替硝唑輸液。

　　輸液的基本質(zhì)量要求：①無(wú)菌無(wú)熱原；②ph值盡可能與血漿相近，允許在4～9的范圍；③滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲，盡可能與紅細(xì)胞膜的滲透壓相等；④不得添加任何抑菌劑；⑤澄明度應(yīng)符合要求；⑥使用安全，不引起血象的任何變化，不引起過(guò)敏反應(yīng)，不損害肝腎。

　　一、輸液的制備

　　輸液制備工藝流程：

　　（一）輸液容器及其它包裝材料的質(zhì)量要求和處理

　　1.輸液瓶的質(zhì)量要求和處理

　?。?）玻璃輸液瓶。由硬質(zhì)中性玻璃制成，物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，外觀應(yīng)無(wú)色透明，光滑無(wú)條紋，無(wú)氣泡，口，瓶口內(nèi)徑大小應(yīng)符合要求，圓整光滑，以利密 封。常用容積為100ml、250ml和500ml.新輸液瓶的洗滌一般采用水洗和堿洗相結(jié)合的方式進(jìn)行。堿洗法是用2﹪naoh溶液（50～60℃）或 1﹪～3﹪na2co3溶液沖洗，由于堿對(duì)玻璃有腐蝕作用，故洗瓶在數(shù)秒內(nèi)完成，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。堿洗法可同時(shí)除掉細(xì)菌和熱原。藥液灌裝前必須用微孔濾膜濾 過(guò)的注射用水倒置沖洗。國(guó)內(nèi)有些藥廠自己生產(chǎn)輸液瓶，瓶子出爐后立即密封，故潔凈度較高，只用微孔濾膜濾過(guò)的注射用水沖洗即可。

　?。?）塑料瓶。由無(wú)毒聚丙烯制成，質(zhì)輕，機(jī)械強(qiáng)度高，耐熱、耐水耐腐蝕，化學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)，可熱壓滅菌，應(yīng)用較多。先用常水沖洗，再用微孔濾膜濾過(guò)的注射用水洗至澄明即可。

　　（3）塑料袋。由無(wú)毒聚氯乙烯制成，質(zhì)輕、耐壓、不易破損，但耐熱性差，透濕透氣，影響藥液穩(wěn)定性，應(yīng)用較少。洗滌方法同輸液瓶。

　　2.橡膠塞和隔離膜的質(zhì)量要求和處理

　?。?）橡膠塞。橡膠塞應(yīng)富于彈性及柔軟性，針頭易刺入，拔出能立即閉合；耐溶不污染藥液，也不吸附藥液成份；有化學(xué)穩(wěn)定性；能熱壓滅菌；無(wú)毒性、無(wú)溶血 性。天然橡膠塞配方復(fù)雜，含有氧化鋅、碳酸鈣、硫化劑、防老劑、塑化劑、著色劑、潤(rùn)滑劑等附加成份，直接使用會(huì)污染藥液，嚴(yán)重影響澄明度，故在膠塞下襯墊 隔離膜，以防止膠塞與藥液直接接觸。我國(guó)規(guī)定2004年底以后一律停止使用天然橡膠塞，而使用質(zhì)量較高得合成橡膠塞。目前可用的有硅橡膠塞、丁腈橡膠、聚 氯丁烯、聚異戊二烯橡膠塞等。

　　橡膠塞可用烯酸、堿處理，水洗ph值呈中性，洗滌過(guò)程應(yīng)不斷搓揉或攪拌，盡量洗去固體微粒及各種雜質(zhì)，再用注射用水煮沸30min，置于新鮮注射用水中備用或熱壓滅菌、干燥后密封備用。滅菌后的膠塞應(yīng)在24h內(nèi)使用。

　?。?）隔離膜。隔離膜常用滌綸膜，其理化性質(zhì)穩(wěn)定，電解質(zhì)不能通過(guò)，稀酸或水煮均無(wú)脫落物，不易破碎，軟化點(diǎn)230℃以上，耐熱壓滅菌。

　　將隔離膜逐張分開(kāi)，置于藥用95％乙醇中浸泡，再在純化水中煮沸30min，然后用澄明度合格的注射用水反復(fù)漂洗，至漂洗水澄明度檢查合格。最后置于澄明度合格的流動(dòng)的新鮮注射用水中，隨時(shí)漂洗后置于巳裝滿藥液的瓶口上，立即加塞。

　　使用質(zhì)量高的丁腈橡膠、聚氯丁烯橡膠塞等不必加隔離膜。

　　（二）輸液的配制

　　配制輸液必須采用新鮮無(wú)熱原的 注射用水。為保證無(wú)熱原和澄明度合格，多采用濃配法，即先配成濃溶液，濾過(guò)后再加新鮮注射用水稀釋至所需濃度。如葡萄糖注射液先配成50％～70％的濃溶 液，加入0.01％～0.5％針用活性炭，調(diào)ph值3～5，加熱煮沸后冷至45℃～50℃（臨界吸附溫度），吸附時(shí)間為20～30min，以吸附熱原、色 素和其他雜質(zhì)，過(guò)濾后稀釋至所需濃度。

　　配制用容器、濾過(guò)裝置及輸送管道，必須認(rèn)真清洗。使用后應(yīng)立即清洗干凈，并定時(shí)進(jìn)行滅菌。

　?。ㄈ┹斠旱臑V過(guò)

　　常采用加壓濾過(guò)裝置，即按照板框式過(guò)濾器（或砂濾棒）、垂熔玻璃濾器、微孔濾膜（孔徑0.65？m或0.8？m）的順序進(jìn)行濾過(guò)。板框式過(guò)濾器或砂 濾棒起預(yù)濾或初濾作用，垂熔玻璃濾器和微孔濾膜起精濾作用。加壓濾過(guò)既可以提高濾過(guò)速度，又可以防止濾過(guò)過(guò)程中產(chǎn)生的雜質(zhì)或碎屑污染濾液。對(duì)高黏度藥液可 采用較高溫濾過(guò)。

　?。ㄋ模┹斠旱墓喾?p> 　　灌封室的潔凈度應(yīng)為100級(jí)或局部100級(jí)。玻璃瓶輸液的灌封由四步組成：藥液灌注、加 隔離膜、塞橡膠塞、軋鋁蓋。此四步應(yīng)連續(xù)完成，即藥液灌裝至符合裝量要求后，立即將隔離膜輕輕平放在瓶口，橡膠塞對(duì)準(zhǔn)瓶口塞入，翻邊，軋緊鋁蓋。灌封 要求裝量準(zhǔn)確，膜正塞正，鋁蓋封緊。目前藥廠多采用回轉(zhuǎn)式自動(dòng)灌封機(jī)、自動(dòng)放塞機(jī)、自動(dòng)翻塞機(jī)、自動(dòng)落蓋軋口機(jī)等完成聯(lián)動(dòng)化、機(jī)械化生產(chǎn)。

　?。ㄎ澹?輸液的滅菌

　　滅菌要及時(shí)，達(dá)到滅菌所需條件，以保證滅菌效果。輸液從配制到滅菌的時(shí)間，一般不超過(guò)4h.輸液瓶一般容量為500ml或250ml，且瓶壁較厚，因此 滅菌時(shí)需要較長(zhǎng)預(yù)熱時(shí)間（一般遇熱20～30min），以保證瓶的內(nèi)外均達(dá)到滅菌溫度，也不會(huì)因驟然升溫而使輸液瓶炸裂。輸液滅菌條件為115℃、 68.6kpa（0.7kg/cm2）30min.對(duì)于塑料袋裝輸液，滅菌條件為109℃、45min.

　?。┹斠旱馁|(zhì)量檢查

　　1.澄明度及不溶性微粒檢查

　　按《中國(guó)藥典》2005年版規(guī)定的方法，輸液劑的澄明度用目測(cè)檢視，應(yīng)符合判定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。如發(fā)現(xiàn)松蓋、歪蓋、崩蓋、漏氣、隔離膜脫落的成品，應(yīng)作為廢 品挑出。100ml以上的靜脈滴注用注射液在澄明度符合規(guī)定后，再進(jìn)行不溶性微粒檢查，除另有規(guī)定外，每1ml中含10μm以上的微粒不得超過(guò)20粒，含 25μm以上的微粒不得超過(guò)2粒。

　　三、輸液存在的問(wèn)題及解決辦法

　?。ㄒ唬┹斠捍嬖诘膯?wèn)題

　　1.染菌

　　輸液生產(chǎn)過(guò)程中嚴(yán)重污染、滅菌不徹底、松動(dòng)、漏氣等，有時(shí)出現(xiàn)渾濁、霉團(tuán)、云霧狀、產(chǎn)氣等現(xiàn)象，也有些外觀無(wú)變化。使用這種輸液，會(huì)引起膿毒癥、敗血病、熱原反應(yīng)，甚至死亡。因此應(yīng)盡量減少生產(chǎn)過(guò)程中的污染，同時(shí)嚴(yán)格滅菌，嚴(yán)密包裝。

　　2.熱原反應(yīng)

　　生產(chǎn)過(guò)程中和使用過(guò)程中，如輸液器和輸液管道等的污染，可能引起熱原反應(yīng)，因此盡量使用一次性全套輸液器，包括插管、導(dǎo)管、調(diào)速、加藥裝置、末端濾過(guò)、排除氣泡及針頭等，并在輸液器出廠前進(jìn)行滅菌。

　　3.澄明度與不溶性微粒的問(wèn)題

　?。ǘ┙鉀Q辦法

　?、侔凑蛰斠河玫脑o料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制原輔料的質(zhì)量；

　?、谔岣呦鹉z塞及輸液容器質(zhì)量；

　　③合理安排工序，加強(qiáng)工藝過(guò)程管理，采取單向?qū)恿鲀艋諝?，及時(shí)除去制備過(guò)程中新產(chǎn)生的污染微粒，采用微孔濾膜濾過(guò)和生產(chǎn)聯(lián)動(dòng)化等措施，以提高輸液劑的澄明度；

　?、茉谳斠浩髦邪仓媒K端過(guò)濾器（0.8μm孔徑的薄膜），可解決使用過(guò)程中微粒污染。

　　【實(shí)例分析】10％葡萄糖注射液（glucose injection）

　?。厶幏剑荨?p> 　　注射用葡萄糖　　　　　　100g

　　1％鹽酸 　　　　　　　　適量

　　注射用水　　　　　　　加至 1000ml

　?。壑品ǎ?取處方量葡萄糖加到煮沸的注射用水中，使成50％～60％的濃溶液，加鹽酸調(diào)ph值至3.8～4.0，同時(shí)加濃溶液量0.1％（g/ml） 的活性炭，混勻，加熱煮沸約15～20min，趁熱濾過(guò)脫炭。濾液加注射用水至全量，測(cè)定ph值及含量，合格后反復(fù)濾過(guò)至澄明，灌裝封口， 115℃30min熱壓滅菌即得。

　?。鄯治觯?p> 　?。?）5％、10％葡萄糖注射液，具補(bǔ)充體液、營(yíng)養(yǎng)、利尿、強(qiáng)心、解毒作用，用于大量失水、血糖過(guò)低、高熱、中毒等癥；25％、50％葡萄糖注射液，因其滲透壓高，能降低組織內(nèi)壓，常用于降低眼壓及因顱壓升高引起的各種病癥。

　?。?）由于原料不純或?yàn)V過(guò)時(shí)漏炭等原因，葡萄糖注射液有時(shí)出現(xiàn)云霧狀沉淀，造成澄明度不合格。故一般采用濃配法，微孔濾膜濾過(guò)，并加入適量鹽酸，中和膠 粒上的電荷，加熱使糊精水解、蛋白質(zhì)凝聚，用活性炭吸附濾除。原料較純凈時(shí)活性炭用量為0.1～0.8％，若雜質(zhì)較多，則需提高用量至1～2％。

　?。?）葡萄糖注射液可能出現(xiàn)顏色變黃、ph下降，原因一般認(rèn)為是葡萄糖在酸性溶液中產(chǎn)生有色物質(zhì)和酸性物質(zhì)。溶液的ph值、滅菌溫度和時(shí)間是影響本品穩(wěn)定性的主要因素，故制備過(guò)程中應(yīng)調(diào)節(jié)ph值在3.8～4.0，并嚴(yán)格控制滅菌溫度和時(shí)間。

打吊瓶用的水是什么水

輸液用的鹽水叫氯化鈉注射液。

生理鹽水又稱為無(wú)菌生理鹽水，生理鹽水就是0.9%的氯化鈉水溶液，由于滲透壓值跟正常人的血漿組織液大致都一樣，所以用途比較廣泛。不僅可以作為注射藥物用的溶劑，也可以用作單純補(bǔ)液藥物，所以在臨床中非常廣泛的應(yīng)用，可以在腎內(nèi)科、呼吸科、腫瘤科等相關(guān)科室都可以見(jiàn)到，對(duì)人體有一定的作用。另外，生理鹽水的濃度也是人體細(xì)胞所處的液體環(huán)境的濃度，生理鹽水的主要用途就是供給人體的電解質(zhì)和維持體液的張力。

同時(shí)也可以外用，用于清潔傷口和換藥，能起到一定的治療效果。注射用水指符合中國(guó)藥典注射用水項(xiàng)下規(guī)定的水。注射用水為蒸餾水或去離子水經(jīng)蒸餾所得的水，故又稱重蒸餾水

。為了有效控制微生物污染且同時(shí)控制細(xì)菌內(nèi)毒素的水平，純化水、注射用水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和制造出現(xiàn)了兩大特點(diǎn)：一是在系統(tǒng)中越來(lái)越多地采用消毒/滅菌設(shè)施；二是管路分配系統(tǒng)從傳統(tǒng)的送水管路演變?yōu)檠h(huán)管路。純化水和注射用水系統(tǒng)的運(yùn)行需考慮到管道分配系統(tǒng)的定期清潔和消毒，通常有兩種運(yùn)行方式。一種是將水像產(chǎn)品一樣作成批號(hào)，即批量式運(yùn)行方式。

“批量式”運(yùn)行方式主要是出于安全性的考慮，因?yàn)檫@種方法能在化驗(yàn)期內(nèi)將一定量的水份隔開(kāi)來(lái)，直到化驗(yàn)有了結(jié)論為止。另一種是連續(xù)制水的“直流式”運(yùn)行方式，可以一邊生產(chǎn)一邊使用。