眼皮外翻：原因、治療和預(yù)防：

1. 原因：眼皮外翻主要是麻痹性和瘢痕性，前者限于下瞼，由面神經(jīng)麻痹引起，可以保守治療，后者由眼部皮膚瘢痕性收縮引起，可能是由燒傷或眼部手術(shù)引起的。

2. 治療：麻痹性眼皮外翻可以保守治療，瘢痕性較輕可以使用鹽酸金霉素眼膏，嚴(yán)重者可以手術(shù)治療。治療眼部炎癥應(yīng)使用抗生素眼膏或滴眼液，手術(shù)矯正方式有多種，如V-Y或Z成形術(shù)、植皮術(shù)、上瞼顳葉瓣等。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

犬眼瞼外翻是什么病？

比格犬(詳情介紹)

眼瞼外翻是犬眼部的一種結(jié)構(gòu)性缺陷，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂或者是外翻，這樣就直接導(dǎo)致了眼睛暴露在外界，受到刺激。長(zhǎng)時(shí)間如此，會(huì)讓狗狗的眼部受到細(xì)菌的感染，從而引發(fā)其他問題。

眼瞼外翻為多基因遺傳，可影響構(gòu)成眼瞼的皮膚及其他結(jié)構(gòu)，并且可影響臉部以及頭部的皮膚。

眼瞼外翻經(jīng)常見于臉部特征突出的品種犬：巴吉度獵犬、尋血獵犬、拳師犬、斗牛犬、克倫伯獵犬、英國(guó)和美國(guó)可卡犬、戈登塞特犬、拉布拉多獵犬(詳情介紹)、激飛獵犬和西施犬。

眼瞼外翻也常見于大型犬，如大丹犬、獒犬、圣伯納犬、紐芬蘭犬和大白熊犬。在這些品種中，可見下眼瞼中部外翻，同時(shí)也可見眼角外翻。

眼瞼外翻簡(jiǎn)介

目錄

1 概述

眼瞼外翻（ectropion of eyelid）是瞼緣離開眼球，向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài)。輕者僅瞼緣離開眼球，但因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細(xì)管作用而導(dǎo)致溢淚。重者則瞼緣外翻，使部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外。

主要表現(xiàn)有淚溢、結(jié)膜干燥及原發(fā)病表現(xiàn)。按病因可分為瘢痕性、痙攣性、麻痹性、老年性、先天性。瘢痕性外翻者瞼皮膚結(jié)疤收縮；眼輪匝肌痙攣收縮所致痙攣性眼瞼外翻；麻痹性眼瞼外翻為面神經(jīng)麻痹引起；由于年老皮膚松馳，使瞼緣不能緊貼眼球，形成下瞼外翻；先天性眼瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常。

輕度外翻病例以點(diǎn)抗生素滴眼液、眼膏為主。癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者，應(yīng)涂大量抗生素眼膏保護(hù)角膜。瘢痕性和老年性眼瞼外翻主要是手術(shù)治療。先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內(nèi)自行消失。眼瞼外翻手術(shù)治療效果與病因以及病情密切相關(guān)。

2 疾病名稱

眼瞼外翻

3 英文名稱

ectropion of eyelid

4 眼瞼外翻的別名

瞼外翻

5 分類

眼科 > 眼瞼病

6 ICD號(hào)

H02.1

7 眼瞼外翻的病因

根據(jù)不同發(fā)病原因，眼瞼外翻可分以下幾種：瘢痕性眼瞼外翻（cicatricial ectropion）、老年性眼瞼外翻（senile ectropion）、麻痹性眼瞼外翻（paralytic ectropion）、痙攣性眼瞼外翻（spastic ectropion）、先天性眼瞼外翻（congenital ectropion）等。

7.1 瘢痕性

瘢痕性眼瞼外翻是由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術(shù)不當(dāng)?shù)人斐傻钠つw瘢痕牽引所致。

7.2 痙攣性

痙攣性眼瞼外翻由于眼瞼皮膚緊張，眶內(nèi)容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。常見于患泡性結(jié)角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。

7.3 麻痹性

麻痹性眼瞼外翻僅見于下瞼，由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。

7.4 老年性

老年性眼瞼外翻僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結(jié)膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

7.5 先天性

先天性眼瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常。先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內(nèi)自行消失。

8 發(fā)病機(jī)制

8.1 瘢痕性

瘢痕性眼瞼外翻臨床上最常見，發(fā)生在瞼皮膚瘢痕性收縮的基礎(chǔ)上。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍（狼瘡）、眶緣骨膜炎瞼部手術(shù)引起。其中以面部大面積燒傷造成的眼瞼外翻給眼球帶來的危害性最為嚴(yán)重，且治療困難。

8.2 痙攣性

痙攣性眼瞼外翻多見于兒童及青少年。一旦發(fā)生眼輪匝肌痙攣時(shí)，角膜、結(jié)膜的病變可由于瞼板上緣或下緣受到壓力而引起外翻。高度眼球突出、結(jié)膜水腫或肥厚變性亦可誘發(fā)眼瞼外翻。

8.3 麻痹性

麻痹性眼瞼外翻與老年性眼瞼外翻一樣，僅限于下瞼。因面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，由于下瞼本身的重量而發(fā)生下垂，造成眼瞼外翻。

8.4 老年性

老年性眼瞼外翻僅限于下瞼部，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，并因下瞼本身的重量使之下墜而引起下眼瞼外翻。如同時(shí)有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎或淚道阻塞，則造成的流淚現(xiàn)象的加劇和繼發(fā)的皮膚濕疹以及不斷向下揩拭眼淚的動(dòng)作可使外翻加重。

8.5 先天性

先天性眼瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常，一般多見于單側(cè)下瞼，也可為雙側(cè)。往往伴有結(jié)膜水腫，甚至可脫垂于瞼裂外。

9 眼瞼外翻的臨床表現(xiàn)

盡管眼瞼外翻病因多種多樣，但臨床表現(xiàn)基本相同，即瞼緣向眼球外側(cè)翻轉(zhuǎn)。下眼瞼外翻使淚小點(diǎn)離開淚湖，出現(xiàn)不同程度的溢淚癥狀，同時(shí)因向下揩拭的習(xí)慣性動(dòng)作，使外翻加重。暴露的結(jié)膜由于失去淚液的濕潤(rùn)，最初局部充血、分泌物增加，久之變?yōu)楦稍锎植?，高度肥厚，甚至呈現(xiàn)角化現(xiàn)象表皮樣改變。嚴(yán)重眼瞼外翻常引起瞼裂閉合不全，使角膜失去保護(hù)，角膜上皮干燥脫落，造成暴露性角膜炎及潰瘍。

10 眼瞼外翻的并發(fā)癥

眼瞼外翻主要并發(fā)溢淚癥和慢性結(jié)膜炎以及角膜病變等。

1．區(qū)別眼瞼外翻為瘢痕性、痙攣性、麻痹性或老年性。

2．檢查瞼裂變形，結(jié)膜、角膜暴露面積，眼瞼、瞼板、淚點(diǎn)有無畸形，及鄰近骨質(zhì)有無缺損。

3．檢查視力及角膜。

4．如為麻痹性外翻，須請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診。

11 實(shí)驗(yàn)室檢查

無特殊實(shí)驗(yàn)室檢查。

12 眼瞼外翻的診斷

根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查很容易做出診斷。

13 眼瞼外翻的治療

去除病因、涂抗生素眼膏，夜間包蓋，防止干燥，保護(hù)角膜。

輕度外翻病例以點(diǎn)抗生素滴眼液、眼膏為主。癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者，應(yīng)涂大量抗生素眼膏保護(hù)角膜。

13.1 瘢痕性

瘢痕性眼瞼外翻主要是手術(shù)治療，應(yīng)徹底切除瘢痕，作植皮術(shù)。瘢痕性眼瞼外翻手術(shù)的原則為增加眼瞼前層的垂直長(zhǎng)度，消除瞼緣垂直向的牽引力量。僅限于眼瞼的瘢痕可將其完全切除后，用耳后全厚皮片；若瘢痕累及面部需做大面積斷層游離皮片移植。

13.2 痙攣性

痙攣性眼瞼外翻應(yīng)強(qiáng)調(diào)積極治療原發(fā)病。

13.3 麻痹性

麻痹性眼瞼外翻輕者涂眼膏及眼墊包扎，重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜。麻痹性眼瞼外翻應(yīng)積極治療面癱，面癱治愈后外翻立即好轉(zhuǎn)。

13.4 老年性

老年性眼瞼外翻輕者應(yīng)囑其向上擦淚，以減少或防止外翻加劇。重者手術(shù)矯正，以縮短瞼緣為原則，最簡(jiǎn)易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除，然后縫合之。老年性眼瞼外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形術(shù)矯正。老年性主要是手術(shù)治療。

13.5 先天性

先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內(nèi)自行消失。

13.6 療效評(píng)價(jià)

（1）治愈：恢復(fù)眼瞼正常位置，無淚溢，手術(shù)者傷口愈合。

（2）好轉(zhuǎn)：外翻、淚溢減輕。

（3）未愈：癥狀及外翻無好轉(zhuǎn)。

14 預(yù)后

眼瞼外翻手術(shù)治療效果與病因以及病情密切相關(guān)。

治療眼瞼外翻的穴位

竹、風(fēng)池，有補(bǔ)益氣血，祛風(fēng)清熱的作用，主治眼胞瞼外翻及口眼歪斜。文獻(xiàn)摘要：《針灸甲乙經(jīng)》：目不明，...

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求問貓咪眼瞼往外翻怎么回事？什么原因？

中國(guó)貍花貓(詳情介紹)

       可能有的貓家長(zhǎng)會(huì)遇到貓咪眼瞼內(nèi)翻的情況，貓咪眼瞼內(nèi)翻主要表現(xiàn)為，眼瞼往眼球方向翻轉(zhuǎn)，眼瞼內(nèi)翻時(shí)皮毛會(huì)刺激眼瞼，使眼角膜受傷、流淚，嚴(yán)重可能會(huì)引起角膜炎、角膜潰爛等等。貓咪眼瞼有內(nèi)翻也有外翻的情況，而且貓咪眼瞼外翻的危害并不小，了解貓咪眼瞼外翻原因，不可盲目治療，免得造成貓咪更大的痛苦。

眼瞼內(nèi)翻大多數(shù)是因?yàn)橄忍煨运斐?，但偶然?huì)因?yàn)樨堖溟g的打斗，而意外地令眼瞼受損所引起的。貓咪眼瞼外翻則是因?yàn)樨堖浔灰⒔煌ㄊ鹿实韧鈧斐??；加醒鄄€內(nèi)翻、外翻癥的治療須在角膜受損或受損程度不嚴(yán)重前盡快進(jìn)行外科手術(shù)，以免造成貓咪眼睛的永久性傷害。

有家長(zhǎng)認(rèn)為，貓咪眼瞼外翻并沒有什么大的問題，而且這些病癥可以從外觀觀察的癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寵物貓有眼瞼外翻的情況時(shí)，建議及時(shí)的帶到寵物醫(yī)院去檢查，在獸醫(yī)的幫助下，開點(diǎn)眼藥之類的藥物來給貓咪擦一下。當(dāng)然，在治療的過程中，應(yīng)該積極配合獸醫(yī)的決定，聽從獸醫(yī)的安排給貓咪科學(xué)的用藥治療。

犬類瞼外翻怎么治療？

瞼外翻從名字上看就可以看出來是眼瞼外翻，那么眼瞼外翻跟眼瞼內(nèi)翻有什么不同？它的發(fā)病原因、癥狀、治療方法、流行情況跟瞼內(nèi)翻又有什么區(qū)別？作為愛寵的你對(duì)瞼外翻了解多少？

患病狗狗

一：瞼外翻

瞼外翻是指部分或全部瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，瞼結(jié)膜顯露和形成兔眼。下眼瞼多發(fā)，但上眼瞼也見瘢痕性外翻。

眼部圖

一只圣伯納犬(詳情介紹)發(fā)生菱形眼，表現(xiàn)為嚴(yán)重的下眼瞼外翻，而下眼瞼內(nèi)眼角內(nèi)翻。上眼瞼的內(nèi)外眼角內(nèi)翻，繼發(fā)角膜基質(zhì)潰瘍，整個(gè)角膜水腫及伴有邊緣血管新生和慢性角膜炎。圖片來源：犬眼科學(xué)彩色圖譜（基斯.巴耐特等編著，吳柄樵主譯）

犬正常眼睛，右眼

二：發(fā)病原因

1 發(fā)育性外翻  與先天性遺傳有關(guān)，常見于圣伯納犬、血緹、大丹犬、紐芬蘭犬和斗牛獒犬等。這些犬常見下眼瞼松弛，可能因明顯的闊瞼和缺乏外側(cè)收縮肌所致，也是這類品種犬的標(biāo)準(zhǔn)特征。

2 后天性外翻   由于外傷或者慢性炎癥引起，形成瘢痕、疲勞及老年犬瞼裂松弛、瞼神經(jīng)損傷等均可引起本病。

三：癥狀

下眼瞼外翻，瞼結(jié)膜和球結(jié)膜暴露，呈紅色或者暗紅色。由于結(jié)膜長(zhǎng)期暴露，引起結(jié)膜炎癥、流淚，其眼內(nèi)呲下被毛潮濕。

四：治療

對(duì)于下眼瞼外翻不嚴(yán)重的病例，慢性淚溢的犬可不必手術(shù)治療，可用抗生素和皮質(zhì)固醇類眼藥水點(diǎn)眼（地塞米松等），以減少局部刺激和防止感染。如果分泌物異常增多，發(fā)生慢性結(jié)膜炎和瞼痙攣，適宜做手術(shù)矯正術(shù)。本病矯正方法多種，但一般采用沃頓-瓊斯氏（warton-Jones）瞼形成術(shù)也就是V-Y技術(shù)。在外翻的下眼瞼瞼緣下方2-3mm處做一深大皮下組織的V形狀皮膚切口，其V形基底部應(yīng)寬于瞼緣的外翻部分。然后由V字形切口的尖端向上分離皮下組織，逐漸游離三角形皮瓣。接著在兩側(cè)創(chuàng)緣皮下做適當(dāng)潛行分離，從V字形尖部向上做結(jié)節(jié)縫合，邊縫合邊向上移動(dòng)皮瓣，直到外翻的下眼瞼瞼緣恢復(fù)原狀，得到矯正。最后結(jié)節(jié)縫合剩余的皮膚切口，即將原來的V字行切口變?yōu)閅形。手術(shù)常用4號(hào)或7號(hào)絲線進(jìn)行縫合，保持針距2mm，術(shù)后10-14天拆除縫線。

 五：術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需用抗生素眼藥水或眼膏點(diǎn)眼，每天3-4次，維持5-7天。消除因眼瞼外翻繼發(fā)的結(jié)膜炎或角膜炎癥狀；同時(shí)注意動(dòng)物搔抓或摩擦造成術(shù)部損傷。