硫酸阿米卡星通用名稱(chēng)是硫酸阿米卡星注射液。
本品性狀為無(wú)色或微黃色的澄明液體。
主治于抗生素類(lèi)藥,為氯基糖甙類(lèi)廣譜抗生素。用于葡萄球菌、肺炎球菌、變形桿菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等的感染方面的治療,也可用于對(duì)卡那霉素和慶大霉素耐藥的革蘭氏陰性菌的感染治療。
存在不良反應(yīng)有:
1、患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感,停藥后逐漸恢復(fù)。
2、本品有一定腎毒性,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。停藥后也可以減輕。
3、軟弱無(wú)力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用,癥狀少見(jiàn)。
4、其他不良反應(yīng)有頭痛、麻木、關(guān)節(jié)痛、視力模糊等癥狀。
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注射用硫酸阿米卡星說(shuō)明書(shū)簡(jiǎn)介
版本:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2002年公布的第二批化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)
說(shuō)明:注射用硫酸阿米卡星說(shuō)明書(shū)由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局于2002年02月05日藥監(jiān)注函[2002]58號(hào)《關(guān)于公布第二批化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)目錄的通知》發(fā)布。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的說(shuō)明書(shū)是規(guī)范修訂后的建議參考樣稿,企業(yè)如有疑異,可提出修改意見(jiàn)?!策m應(yīng)癥〕應(yīng)與原批準(zhǔn)的內(nèi)容一致;〔不良反應(yīng)〕、〔藥物相互作用〕等項(xiàng)內(nèi)容,企業(yè)提供的說(shuō)明書(shū)不能比樣稿所列的少。對(duì)于說(shuō)明書(shū)樣稿中的空項(xiàng)或未列全的項(xiàng)目,應(yīng)要求企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě),如商品名、規(guī)格等。
【藥品名稱(chēng)】
通用名:注射用硫酸阿米卡星
曾用名:
商品名:
英文名:Amikacin Sulfate for Injection
漢語(yǔ)拼音:Zhusheyonɡ Liusuɑn A’mikɑxinɡ
本品的主要成份為:硫酸阿米卡星。其化學(xué)名稱(chēng)為:O3氨基3脫氧aD葡吡喃糖基(1→6)O[(6氨基6脫氧aD葡吡喃糖基(1→4)]N(4氨基2羥基1氧丁基)2脫氧D鏈霉胺硫酸鹽。
結(jié)構(gòu)式:(參見(jiàn)硫酸阿米卡星注射液)
分子式:C22H43N5O13·nH2SO4(n1.8)
【性狀】
本品為白色或類(lèi)白色的結(jié)晶性粉末或疏松塊狀物。
【藥理毒理】
硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。本品對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用,對(duì)銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等亦有良好作用;對(duì)腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結(jié)核桿菌及某些非結(jié)核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用,其抗菌活性較慶大霉素略低。本品最突出的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的氨基糖苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定,不會(huì)為此類(lèi)酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中,本品僅可為AAC(6’)所鈍化,此外AAD(4’)和APH(3’)-Ⅲ偶可導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)本品中度耐藥。臨床分離的腸桿菌科細(xì)菌中對(duì)慶大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷類(lèi)耐藥者約60%~70%對(duì)本品仍敏感。近年來(lái)革蘭陰性桿菌中對(duì)阿米卡星耐藥菌株亦有增多。
革蘭陽(yáng)性球菌中本品除對(duì)葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對(duì)之大多耐藥。本品對(duì)厭氧菌無(wú)效。
本品作用機(jī)制為作用于細(xì)菌核糖體的30S亞單位,抑制細(xì)菌合成蛋白質(zhì)。阿米卡星與半合成青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)合用??色@協(xié)同抗菌作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
肌內(nèi)注射后迅速被吸收。主要分布于細(xì)胞外液,部分藥物可分布到各種組織,并可在腎臟皮質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)耳液中積蓄;但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質(zhì)液內(nèi)的濃度很低。支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低。蛋白結(jié)合率低。在體內(nèi)不代謝。血消除半衰期(T1/2b)為2~2.5小時(shí)??赏高^(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織。腦脊液中濃度低。主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出,給藥后24小時(shí)內(nèi)排出90%以上。血液透析與腹膜透析可自血中清除相當(dāng)量的藥物。
【適應(yīng)癥】
本品適用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴(yán)重感染,如菌血癥或敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。
由于本品對(duì)多數(shù)氨基糖苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定,故尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對(duì)卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴(yán)重感染。
【用法用量】
1.,肌內(nèi)注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對(duì)常用抗菌藥耐藥者每12小時(shí)0.2g;用于其他全身感染每12小時(shí)7.5mg/kg,或每24小時(shí)15mg/kg。一日不超過(guò)1.5g,療程不超過(guò)10天。
2.小兒,肌內(nèi)注射或靜脈滴注,首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時(shí)7.5mg/kg,或每24小時(shí)15mg/kg。
3.腎功能減退患者:肌酐清除率>50~90ml/分者每12小時(shí)給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%~90%;肌酐清除率10~50ml/分者每24~48小時(shí)用7.5mg/kg的20%~30%。
肌酐清除率可直接測(cè)定或從血肌酐值按下式計(jì)算:
【不良反應(yīng)】
1.患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感;少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈、步履不穩(wěn)等癥狀。聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不再加重,但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。
2.本品有一定腎毒性,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性,停藥后即見(jiàn)減輕,但亦有個(gè)別出現(xiàn)腎功能衰竭的報(bào)道。
3.軟弱無(wú)力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見(jiàn)。
4.其他不良反應(yīng)有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關(guān)節(jié)痛、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肝功能異常、視力模糊等。
【禁忌】
對(duì)阿米卡星或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.交叉過(guò)敏,對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過(guò)敏。
2.在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查。
(1)尿常規(guī)和腎功能測(cè)定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。
(2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖檢查,尤其注意高頻聽(tīng)力損害,這對(duì)老年患者尤為重要。
3.療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者血約峰濃度應(yīng)保持在15~30mg/ml,谷濃度5~10mg/ml;一日一次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應(yīng)維持在56~64mg/ml,谷濃度應(yīng)為<1mg/ml。
4.下列情況應(yīng)慎用本品:
(1)失水,可使血藥濃度增高,易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
(2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害,因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損害。
(3)重癥肌無(wú)力或帕金森病,因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致骨骼肌軟弱。
(4)腎功能損害者,因本品具有腎毒性。
5.對(duì)診斷的干擾:本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
6.氨基糖苷類(lèi)與b內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi))混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
7.應(yīng)給予患者足夠的水份,以減少腎小管損害。
8.配制靜脈用藥時(shí),每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100~200ml。應(yīng)在30~60分鐘內(nèi)將上述溶液緩慢滴入,嬰兒患者稀釋的液量相應(yīng)減少。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品屬孕婦用藥的D類(lèi),即對(duì)人類(lèi)有危害,但用藥后可能利大于弊。本品可穿過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒組織,可能引起胎兒聽(tīng)力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。
【兒童用藥】
氨基糖苷類(lèi)在兒科中應(yīng)慎用,尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全,使本類(lèi)藥物的半衰期延長(zhǎng),藥物易在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
【老年患者用藥】
老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退,即使腎功能的測(cè)定值在正常范圍內(nèi),仍應(yīng)采用較小治療量。老年患者應(yīng)用本品后較易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng),應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度。
【藥物相互作用】
1.本品與其他氨基糖苷類(lèi)合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2.本品與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。本品與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可能增加耳毒性與腎毒性。
3.本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環(huán)素等注射劑聯(lián)合應(yīng)用,因可發(fā)生配伍禁忌。
4.本品與多粘菌素類(lèi)注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
5.其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。
【藥物過(guò)量】
由于缺少特異性拮抗劑,本品過(guò)量或引起毒性反應(yīng)時(shí),主要用對(duì)癥療法和支持療法,同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除阿米卡星。
【規(guī)格】
0.2g(20萬(wàn)單位)
【貯藏】
密閉,在干燥處保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng):
地 址:
郵政編碼:
電話號(hào)碼:
傳真號(hào)碼:
網(wǎng) 址:
抗生素類(lèi)抗感染藥:氨基糖苷類(lèi)-硫酸阿米卡星
【 摘 要 】硫酸阿米卡星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素欄目,主要講述了 藥物名稱(chēng) 硫酸阿米卡星 藥物別名 硫酸丁胺卡那 amikin 英文名稱(chēng) amikacin 說(shuō)明 注射劑:100mg,200mg。 功用作用 硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。本品對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好...。本文重點(diǎn)關(guān)注硫酸 作用 患者 濃度 等內(nèi)容,您可以在本頁(yè)對(duì)硫酸阿米卡星進(jìn)行討論 【關(guān)鍵字】氨基糖苷類(lèi)抗生素;硫酸;作用;患者;濃度;硫酸阿米卡星【 全 文 】
藥物名稱(chēng) 硫酸阿米卡星藥物別名 硫酸丁胺卡那 amikin英文名稱(chēng) amikacin說(shuō) 明 注射劑:100mg,200mg; 粉針劑:200mg(10mg=1萬(wàn)u)。功用作用 硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。本品對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用,對(duì)銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等亦有良好作用;對(duì)腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結(jié)核桿菌及某些非結(jié)核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用,其抗菌活性較慶大霉素略低。 本品最突出的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的氨基糖苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定,不會(huì)為此類(lèi)酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中,本品僅可為aac(6’)所鈍化,此外aad(4’)和aph(3’)-ⅲ偶可導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)本品中度耐藥。臨床分離的腸桿菌科細(xì)菌中對(duì)慶大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷類(lèi)耐藥者約60%~70%對(duì)本品仍敏感。近年來(lái)革蘭陰性桿菌中對(duì)阿米卡星耐藥菌株亦有增多。 革蘭陽(yáng)性球菌中本品除對(duì)葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對(duì)之大多耐藥。本品對(duì)厭氧菌無(wú)效。 本品作用機(jī)制為作用于細(xì)菌核糖體的30s亞單位,抑制細(xì)菌合成蛋白質(zhì)。阿米卡星與半合成青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)合用常可獲協(xié)同抗菌作用。 用于革蘭陰性需氧桿菌所致菌血癥、下呼吸道感染、腹腔感染、骨和軟組織感染、復(fù)雜尿路感染、燒傷和腦膜炎等。 用法用量 1.,肌內(nèi)注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對(duì)常用抗菌藥耐藥者每12小時(shí)0.2g;用于其他全身感染每12小時(shí)7.5mg/kg,或每24小時(shí)15mg/kg。一日不超過(guò)1.5g,療程不超過(guò)10天。 2.小兒,肌內(nèi)注射或靜脈滴注,首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時(shí)7.5mg/kg,或每24小時(shí)15mg/kg。 3.腎功能減退患者:肌酐清除率>50~90ml/分者每12小時(shí)給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%~90%;肌酐清除率10~50ml/分者每24~48小時(shí)用7.5mg/kg的20%~30%。 肌酐清除率可直接測(cè)定或從血肌酐值按下式計(jì)算: 成年男性肌酐清除率=[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]/[72×患者血肌酐濃度(mg/dl)] 或[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]/[50×患者血肌酐濃度(mg/dl)] 成年女性肌酐清除率=[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)] ×0.85/ [72×患者血肌酐濃度(mg/dl)] 或[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)] ×0.85/[50×患者血肌酐濃度(mg/dl)] 由于缺少特異性拮抗劑,本品過(guò)量或引起毒性反應(yīng)時(shí),主要用對(duì)癥療法和支持療法,同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除阿米卡星。 注意事項(xiàng) 妊娠d類(lèi)。孕婦、哺乳期婦女禁用。腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力、震顫麻痹等患者慎用。兒童、老年、長(zhǎng)期用藥者、腎臟功能減退患者應(yīng)進(jìn)行藥物濃度、聽(tīng)力或前庭功能監(jiān)測(cè),應(yīng)實(shí)現(xiàn)給藥個(gè)體化,血藥濃度應(yīng)防止超過(guò)35mg/l。腹膜透析可清除本品。 對(duì)阿米卡星或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者禁用。 1.交叉過(guò)敏,對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過(guò)敏。 2.在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查: (1)尿常規(guī)和腎功能測(cè)定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。 (2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖檢查,尤其注意高頻聽(tīng)力損害,這對(duì)老年患者尤為重要。 3.療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者血約峰濃度應(yīng)保持在15~30mg/ml,谷濃度5~10mg/ml;一日一次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應(yīng)維持在56~64mg/ml,谷濃度應(yīng)為<1mg/ml。 4. 下列情況應(yīng)慎用本品: (1)失水,可使血藥濃度增高,易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 (2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害,因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損害。 (3)重癥肌無(wú)力或帕金森病,因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致骨骼肌軟弱。 (4)腎功能損害者,因本品具有腎毒性。 5.對(duì)診斷的干擾: 本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。 6.氨基糖苷類(lèi)與β內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi))混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注。 7.應(yīng)給予患者足夠的水份,以減少腎小管損害。 8.配制靜脈用藥時(shí),每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100~200ml。應(yīng)在30~60分鐘內(nèi)將上述溶液緩慢滴入,嬰兒患者稀釋的液量相應(yīng)減少。
氨基糖苷類(lèi)抗生素:阿米卡星
藥物名稱(chēng) 阿米卡星
藥物別名 丁胺卡那霉素
英文名稱(chēng) Amikacin
說(shuō) 明 注射液:每支0.1g(1ml);0.2g(2ml)。 注射用硫酸阿米卡星:每瓶:0.2g。
功用作用 抗菌譜與慶大霉素相似,對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌、吲哚陰性和陽(yáng)性變形桿菌、克雷白桿菌、不動(dòng)桿菌、枸櫞酸桿菌。以及沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有良好的抗菌作用。對(duì)于結(jié)核桿菌、非典型性分支桿菌和金葡萄球菌(產(chǎn)酶和不產(chǎn)酶株)也有良好抗菌作用。其他革蘭陽(yáng)性球菌(包括糞鏈球菌)、厭氧菌、立克次體、真菌和病毒均對(duì)本品不敏感。本品的耐酶性能較強(qiáng),當(dāng)微生物對(duì)其他氨基糖苷類(lèi)耐藥后,對(duì)本品還常敏感。
藥物動(dòng)力學(xué)性質(zhì)與卡那霉素接近。肌注7.5mg/kg后血藥峰濃度可達(dá)18~25μg/ml。7.5mg/kg30分鐘滴入后1.5小時(shí)血藥峰濃度可達(dá)25μg/ml;8~12小時(shí)谷濃度低于2μg/ml。因此,對(duì)于重癥患者應(yīng)1日給藥3次。本品的蛋白結(jié)合率低(約4%),Vd為0.21±0.08L/kg,t1/2為1.8~2.5小時(shí)。體內(nèi)分布狀況與卡那霉素相近。用藥后24小時(shí)內(nèi)有94%~98%的藥物在尿中以原形排泄,腎功能不足者排泄量顯著減少。本品不易透過(guò)血腦屏障。
主要用于對(duì)卡那霉素或慶大霉素耐藥的革蘭陰性桿菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、軟組織、骨和關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)等部位的感染,以及敗血癥等。
用法用量 用量:中國(guó)藥典(1995年版二部)記載,肌注或靜滴,1次0.1~0.2g,一日0.2~0.4g;小兒,每日4~8mg/kg,分1~2次注射。
本品在國(guó)外應(yīng)用的劑量較大,據(jù)美國(guó)藥典藥物信息(USP DI)記載*,肌注或靜滴用藥,在為,8mg/kg,每8小時(shí)一次或7.5mg/kg,每12小時(shí)一次,每日總量不超過(guò)1.5g,可用7~10日;無(wú)合并癥的尿路感染,每次0.25g,每12小時(shí)一次;在新生兒,開(kāi)始用10mg/kg,以后7.5mg/kg,每12小時(shí)1次;較大兒童可按用量。
給藥途徑以肌注為主,也可用100~200ml輸液稀釋后靜脈滴注,30~60分鐘進(jìn)入體內(nèi),兒童則為1~2小時(shí)。療程一般不超過(guò)10日。
腎功能不足者首次量7.5mg/kg,以后則調(diào)整使血藥峰濃度為25μg/ml,谷濃度5~8μg/ml。
注意事項(xiàng) (1)本品的耳毒性與腎毒性與卡那霉素近似,對(duì)于腎功能減退、脫水、應(yīng)用強(qiáng)利尿劑的患者以及老年患者均應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
(2)對(duì)于綠膿桿菌感染,常需與抗假單胞菌青霉素(如哌拉西林等)聯(lián)合應(yīng)用。但兩者不可置于同一點(diǎn)滴器中,以免降效。
(3)本品干擾正常菌群,長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致?
石斑魚(yú)本身沒(méi)有毒,石斑魚(yú)的魚(yú)子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂養(yǎng),主人可利用注射器喂食寵物奶粉,每次喂食5毫升,間隔12小時(shí)后再喂,直到21天后開(kāi)始增加量,每次喂食7-8毫升。一個(gè)月后就可開(kāi)始喂食苜蓿草了,這時(shí)需要將球蟲(chóng)藥磨碎后摻入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的,多數(shù)時(shí)候還伴有厭食、躲避等癥狀。這主要是因?yàn)橥米拥哪懽雍苄。粌H是被打會(huì)受驚,即使是換個(gè)新環(huán)境居住或者加入了新成員,也出現(xiàn)過(guò)兔子直接被嚇?biāo)赖陌咐?/p>
鱷龜是家養(yǎng)烏龜中長(zhǎng)得最快最大的品種之一,鱷龜分為小鱷龜和大鱷龜,科學(xué)飼養(yǎng)下大鱷龜每年可長(zhǎng)1-2斤,最大能長(zhǎng)到200-500斤。而小鱷龜最大也可長(zhǎng)到38公斤以上,普遍體重也在23-36公斤左右,可以說(shuō)是非常適合想養(yǎng)大型龜?shù)娜巳骸?/p>
烏龜被摔到吐血,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,存活的概率是比較小的,因?yàn)闉觚斖卵话闶怯捎趦?nèi)臟出現(xiàn)了破損導(dǎo)致。因此在烏龜摔成內(nèi)傷后要立即治療,首先可以給它灌服云南白藥,3周內(nèi)禁食,但每天喂食葡萄糖。
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謝先孝主治醫(yī)師
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