獸用氨茶堿的配伍禁忌匯總

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

醫(yī)生回答

獸用氨茶堿作為一種治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物。比如說和苯甲酰胺、茶葉等一起，會增加獸用氨茶堿的毒性和副作用，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生。

與阿托品、異丙腎上腺素、苯溴馬隆等一起，這類藥物與獸用氨茶堿同時(shí)使用可以互相對抗作用，導(dǎo)致治療效果降低。與茚香正硫酸鹽、茶堿等一起，這類藥物會增強(qiáng)獸用氨茶堿的中樞興奮作用，導(dǎo)致中毒或者不良反應(yīng)的發(fā)生。所以使用的時(shí)候是一定要注意的。

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誰知道獸藥的配伍禁忌？

獸藥配伍禁忌表類別藥物配伍藥物結(jié) 果青霉素類氨芐西林鈉、阿莫西林、青霉素G氨茶堿、磺胺類沉淀、分解失效頭孢菌素類頭孢拉定頭孢氨芐氨茶堿、磺胺類、紅霉素、強(qiáng)力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、慶大霉素、喹諾酮類、硫酸粘桿菌素療效增強(qiáng)氨基糖苷類硫酸新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素VC抗菌減弱同類藥物毒性增強(qiáng)青霉素、頭孢菌素類、強(qiáng)力霉素療效增強(qiáng)四環(huán)素類強(qiáng)力霉素、金霉素、土霉素、四環(huán)素同類藥物及泰樂菌素、TMP療效增強(qiáng)氨茶堿分解失效三價(jià)陽離子絡(luò)合物氯霉素類氟苯尼考強(qiáng)力霉素、新霉素、硫酸粘桿菌素療效增強(qiáng)氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐療效降低卡那霉素、磺胺類、喹諾酮類、鏈霉素、呋喃類毒性增強(qiáng)大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、阿奇霉素新霉素、慶大霉素、氟苯尼考療效增強(qiáng)VC、阿司匹林、頭孢菌素類、青霉素類療效降低卡那霉素、磺胺類、氨茶堿毒性增強(qiáng)多粘菌素類硫酸粘桿菌素阿托品、先鋒霉素、新霉素、慶大霉素毒性增強(qiáng)強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、頭孢氨芐、羅紅霉素、替米考星、喹諾酮類療效增強(qiáng)磺胺類磺胺喹惡啉鈉磺胺嘧啶鈉、SMZ磺胺五甲氧嘧啶磺胺六甲氧嘧啶TMP、新霉素、慶大霉素卡那霉素療效增強(qiáng)頭孢類、氨芐西林、VC療效降低氟苯尼考、紅霉素類毒性增強(qiáng)潔霉素類林可霉素、克林霉素甲硝唑、慶大霉素、新霉素療效增強(qiáng)青霉素類、頭孢菌素類療效降低VB、VC渾濁失效毒性增強(qiáng)喹諾酮類諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二甲氟沙星、達(dá)諾沙星頭孢氨芐、頭孢拉定、氨芐西林、鏈霉素、新霉素、慶大霉素、磺胺類療效增強(qiáng)四環(huán)素類、氟苯尼考、呋喃類、羅紅霉素療效降低氨茶堿沉淀、分解失效金屬陽離子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+）形成不溶的絡(luò)合物獸醫(yī)人員在用藥時(shí)必須注意藥物之間的配伍禁忌，保證藥物的高度穩(wěn)定性和有效性，更合理地發(fā)揮其應(yīng)有的療效。

狗可以吃多西環(huán)素和氨茶堿一起吃嗎

不可以。

根據(jù)個(gè)人圖書館中的相關(guān)信息，獸用藥物的配伍禁忌：四環(huán)素、多西環(huán)素、強(qiáng)力霉素、金霉素與泰樂菌素、泰牧菌素、TMP、配伍增強(qiáng)療效；與氨茶堿，配伍藥品療效失效，所以是不可以的。

氨茶堿屬于臨床較為常用的茶堿藥物，具有擴(kuò)張氣管、平喘以及輕度強(qiáng)心的作用，臨床主要適用于支氣管哮喘、慢阻肺，還有其他的氣道痙攣性疾病。

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一、常見藥物配伍禁忌匯總

配伍禁忌指藥物在體外配伍,直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用會影響藥物療效或發(fā)生毒性反應(yīng)，一般將配伍禁忌分為物理性的(不多見) 和化學(xué)性的(多見) 兩類。

臨床上合并使用數(shù)種注射液時(shí)，若產(chǎn)生配伍禁忌。會使藥效降低或失效，其至可引起藥物不良反應(yīng)，應(yīng)避免。

1、水溶性維生素注+kcl

分析：加入強(qiáng)電解質(zhì)可產(chǎn)生同離子效應(yīng)、點(diǎn)位中和作用、鹽析作用等，使水溶性維生素中的有機(jī)酸鹽（泛酸、維生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有機(jī)堿鹽（維生素B1、維生素B6等）和羥苯甲酯溶解度降低，從而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液

分析：呋塞米為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。臨床上常與多巴胺合用加強(qiáng)其利尿功能，但有報(bào)道兩藥混合后顏色有輕微變化。

建議臨床上若病情需要使用這兩種藥物時(shí)，分開使用，也不應(yīng)連續(xù)輸注，最好中間輸注0.9%生理鹽水，即輸注順序多巴胺→生理鹽水→速尿。

3、地塞米松+VitB6

分析：兩藥的濃溶液在同一容器中混合可產(chǎn)生混濁或沉淀。VitB6 為水溶性物質(zhì)制成的鹽，其本身不受PH變化而析出，但可導(dǎo)致水不溶性的酸性物質(zhì)制成的鹽地塞米松磷酸鹽等產(chǎn)生沉淀。

4、多烯磷脂酰膽堿+kcl

分析：多烯磷脂酰膽堿為澄清膠體溶液，不可與其他任何注射液混合注射，若要配制靜脈輸液，只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋，嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液，以免其穩(wěn)定性遭破壞。

5、Vitc+vitk1

分析：VitK1可被VitC破壞而失效。

使用緣由：VitK1可被肝臟利用來合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可參與體內(nèi)氧化還原及糖代謝過程，增加毛細(xì)血管致密性而降低其通透性與脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。從藥理、病理學(xué)方面分析，兩藥合用是有利的。

不能配伍原因：VitC具有較強(qiáng)的還原性，與醌類藥VitK1混合后可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，而致VitK1療效降低。

6、胰島素+VitC

分析： VitC有較強(qiáng)的還原性，與胰島素混合使用，導(dǎo)致胰島素失活。

7、頭孢曲松+葡萄糖酸鈣

分析：頭孢曲松與含鈣藥物（包括含鈣溶液）聯(lián)用有出現(xiàn)頭孢曲松鈉—鈣鹽沉淀可導(dǎo)致致死性不良事件。故不宜將兩者混合或同時(shí)使用，即使是在不同部位使用不同給藥方式，且在使用頭孢曲松48h內(nèi)不宜使用含鈣藥物。

8、vitk1+kcl

分析：有報(bào)道維生素K1與氯化鉀有配伍禁忌，氯化鉀可使維生素K1含量下降30%多。

9、氨茶堿注+氨溴索注+α糜蛋白酶

分析：氨茶堿PH近9.6，堿性較強(qiáng)，氨溴索在PH＞6.3的溶液中可導(dǎo)致氨溴索游離堿沉淀。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4時(shí)最穩(wěn)定。氨茶堿+氨溴索、氨茶堿+α糜蛋白酶注不宜混合配伍。

10、Vitc+肌苷

分析：理化配伍禁忌，同瓶混合輸注，療效下降，不良反應(yīng)增加。

11、葡萄糖酸鈣注+地塞米松磷酸鈉注

分析：葡萄糖酸鈣含2價(jià)鈣離子，地米為地塞米松磷酸鈉，磷酸鹽與鈣反應(yīng)，生成磷酸鈣沉淀，不能混合滴注。

12、奧美拉唑＋vitC

分析：奧美拉唑具有亞硫?；奖溥虻幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)，具弱堿性。在酸性條件下很不穩(wěn)定，易變色或聚合沉淀。本品配制的溶液不應(yīng)與其他藥物混合或在同一輸液中合用。

13、奧美拉唑＋5%GS

分析：奧美拉唑具有亞硫?；奖溥虻幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)，具弱堿性。在酸性條件下很不穩(wěn)定，易變色或聚合沉淀。宜用NS做溶媒。

14、β-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍

分析：頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍

15、頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用。

16、氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。本類藥物之間也不可相互配伍。

17、氨基糖苷類（如阿米卡星、奈替米星等）與β內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類）混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活而降低療效，連續(xù)輸注時(shí)應(yīng)中間輸注0.9%生理鹽水沖管。同時(shí)這兩類藥聯(lián)合?？墒鼓I毒性增加。

18、卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時(shí)，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低；而煙酰胺、抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。此外，抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達(dá)嗪與卡馬西平合用時(shí)，易致本品出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。卡馬西平也可減弱抗凝血藥華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時(shí)，可發(fā)生大出血及避孕失敗。故合用時(shí)應(yīng)特別注意。

19、抑制腸道菌群的藥物可抑制硫氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5-氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。

20、堿性藥物、抗膽堿藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應(yīng)避免同服。

21、四環(huán)素類避免與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，阻滯四環(huán)素類的吸收。牛奶也有類似的作用。

22、可待因類中樞鎮(zhèn)痛藥與中樞抑制藥合用，可產(chǎn)生相加作用。

23、右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可致高燒、昏迷，甚至死亡。

24、麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起血壓過高。

25、嗎啡禁與氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜與異丙嗪多次合用，以免發(fā)生呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。芬太尼也有此反應(yīng)。

26、抗抑郁藥不宜與MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用時(shí)必須減量應(yīng)用。另外，也不宜與擬腎上腺素類藥物合用?？挂钟羲幙稍鰪?qiáng)擬腎上腺素藥的升壓作用。

27、曲馬多忌與單胺氧化酶抑制劑合用。因二者作用相悖，相互抵消。

28、左旋多巴禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。卡比多巴不宜和金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定及苯海索合用。

29、西咪替丁不宜與抗酸劑、甲氧氯普胺合用，如必須合用，應(yīng)間隔1小時(shí)。此外，也不宜與茶堿、苯二氮卓類安定藥、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林類抗凝藥、卡托普利及氨基糖苷類藥物配伍。

30、酶類助消化藥不宜與抗酸劑合用，否則，使其活性降低。

31、胃動力藥（多潘立酮、西沙必利）不宜與抗膽堿藥合用，作用相互抵消。

32、思密達(dá) 可影響其他藥物的吸收，如必須合用時(shí)，應(yīng)在服用本品前1小時(shí)服用其他藥物。

33、鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用，否則，可形成沉淀，影響其吸收；與四環(huán)素類合用，可相互影響吸收。

34、維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用，否則，會產(chǎn)生低血壓、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至停搏。

35、大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測茶堿的血濃度，以防意外。

克拉霉素可使地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、均顯示更強(qiáng)的作用，對卡馬西平、環(huán)胞素A、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。

二、孕婦用藥禁忌一覽表

孕婦用藥，有一些藥物是可以突破胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會對胎兒的生長發(fā)育造成不同程度的影響，如流產(chǎn)、胎兒畸形，先天性疾病，甚至導(dǎo)致胎兒死亡等。因此，妊娠期用藥安全問題十分重要。

美國藥物和食品管理局（ FDA ）頒布的對妊娠的危險(xiǎn)性等級標(biāo)準(zhǔn)為：

A類

對照研究顯示無害。已證實(shí)此類藥物對人胎兒無不良影響，是最安全的。

B類

對人類無危害證據(jù)。動物實(shí)驗(yàn)對胎畜有害，但在人類未證實(shí)對胎兒有害，或動物實(shí)驗(yàn)對胎畜無害，但在人類尚無充分研究。

C類

不能除外危害性。動物實(shí)驗(yàn)可能對胎畜有害或缺乏研究，在人類尚缺乏有關(guān)研究，但對孕婦的益處大于對胎兒的危害。

D類

對胎兒有危害。市場調(diào)查或研究證實(shí)對胎兒有害，但對孕婦的益處超過對胎兒的危害。

X類

妊娠期禁用。在人類或動物研究，或市場調(diào)查均顯示對胎兒危害程度超過了對孕婦的益處，屬妊娠期禁用藥。

常用藥物的等級標(biāo)準(zhǔn)：

1、抗組胺藥：撲爾敏（ B ）、西米替?。?B ）、苯海拉明（ B ）、異丙嗪（ C ）

2、抗感染藥：

1 ．驅(qū)腸蟲藥：龍膽紫（ C ）

2 ．抗瘧藥：氯喹（ D ）

3 ．抗滴蟲藥：甲硝唑（ B ）

4 ．抗生素：丁胺卡那霉素（ C ）、慶大霉素（ C ）、卡那霉素（ D ）、新霉素（ D ）、頭孢菌素類（ B ）、鏈霉素（ D ）、青霉素類（ B ）、四環(huán)素（ D ）、土霉素（ D ）、金霉素（ D ）、桿菌肽（ C ）、氯霉素（ C ）、紅霉素（ B ）、林可霉素（ B）、多粘菌素 B （ B ）、萬古霉素（ C ）

5 ．抗結(jié)核病藥：乙胺丁醇（ B ）、異煙肼（ C ）、利福平（ C ）、對氨水楊酸（ C ）

6 ．抗真菌藥：克霉唑（ C ）、咪康唑（ C ）、制霉菌素（ B ）

7 ．抗病毒藥：金剛烷胺（ C ）、阿糖腺苷（ C ）、病毒唑（ X ）、疊氮胸苷（ C ）、無環(huán)烏苷（ C ）

3、抗腫瘤藥：

博來霉素（ D ）、環(huán)磷酰胺（ D ）、瘤可寧（ D ）、順鉑（ D ）、阿糖胞苷（ D ）、更生霉素（ D ）、噻替哌（ D ）、柔紅霉素（ D ）、阿霉素（ D ）、氟尿嘧啶（ D ）、氮芥（ D ）、馬法蘭（ D ）、氨甲蝶呤（ D ）、長春新堿（ D ）

4、植物神經(jīng)系統(tǒng)藥：

1 ．?dāng)M膽堿藥：乙酰膽堿（ C ）、新斯的明（ C ）

2 ．抗膽堿藥：阿托品（ C ）、顛茄（ C ）、普魯苯辛（ C ）

3 ．?dāng)M腎上腺素藥：腎上腺素（ C ）、去甲腎上腺素（ D ）、麻黃堿（ C ）、異丙腎上腺素（ C ）、間羥胺（ D ）、多巴胺（ C ）、多巴酚丁胺（ C ）、間羥舒喘寧（ B ）、羥卞羥麻黃堿（ B ）

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：

1 ．中樞興奮藥：咖啡因（ B ）

2 ．解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰水楊酸（ C/D ）、非那西?。?B ）、水楊酸鈉（ C/D ）