判斷人是否得了狂犬病需綜合分析：

1. 流行病學(xué)史：有被貓、犬等動物咬傷或抓傷的病史。

2. 臨床表現(xiàn)：突然恐水、怕風(fēng)、哽咽感和肢體軟弱、肌肉癱瘓、腹脹、大小便失禁等癥狀。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞輕重度增高、病毒學(xué)檢查陽性，腦脊液壓力增高等。

4. 影像學(xué)檢查：核磁共振檢查區(qū)別狂犬病和其他病毒性腦炎。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

怎么判斷人得了狂犬病

怎么判斷人得了狂犬病

　　怎么判斷人得了狂犬病，研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。下面看看怎么判斷人得了狂犬病。

　　怎么判斷人得了狂犬病1

　　目前，判斷人是否得了狂犬病，主要依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具體內(nèi)容如下:

　　根據(jù)患者的流行病學(xué)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，病理確診需要實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，對符合下列任意一項(xiàng)，即可認(rèn)定為臨床診斷病例，主要有：

　　一、典型的狂躁型狂犬病的臨床表現(xiàn)。

　　二、明確的動物致傷史，加典型的麻痹型狂犬病臨床表現(xiàn)。

　　臨床診斷病例，在向下列任意一項(xiàng)即可認(rèn)做確診病例，具體包括：

　　一、直接熒光抗體法或ELISA法，檢測患者唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標(biāo)本中，狂犬病病毒的抗原陽性，或用RT-PCR檢測狂犬病病毒核酸陽性。

　　二、細(xì)胞培養(yǎng)方法，從患者的唾液或腦脊液等標(biāo)本中，分離出狂犬病病毒。

　　三、腦組織檢測，尸檢腦組織標(biāo)本，用直接熒光抗體法或ELISA法檢測狂犬病毒抗原陽性、RT-PCR檢測狂犬病病毒核酸陽性、細(xì)胞培養(yǎng)方法分離出狂犬病病毒。

　　怎么判斷人得了狂犬病2

　　 什么是狂犬病？

　　狂犬病（Rabies）又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒（Rabies virus）導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。狂犬病在我國屬于乙類法定報告?zhèn)魅静　?/p>

　　要強(qiáng)調(diào)的是，狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

　　 狂犬病離我們有多遠(yuǎn)？

　　近年來，在我國31個省、自治區(qū)、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區(qū)有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區(qū)，其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　 狂犬病是怎么感染的？

　　研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或了人的粘膜及破損的皮膚都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機(jī)體。此外，國際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

　　 狂犬病是怎么發(fā)病的？

　　狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)；病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達(dá)腦部；病毒在腦部大量復(fù)制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。

　　由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

　　 狂犬病的潛伏期有多久？被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)?。?

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴(yán)重程度及其距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等。

　　總的'來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達(dá)數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。

　　某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù)，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實(shí)際上導(dǎo)致感染的細(xì)微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常，無法進(jìn)行調(diào)查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

　　怎么判斷人得了狂犬病3

　　 人得了狂犬病有什么癥狀

　　人被致病或帶毒的動物咬傷抓傷后，狂犬病毒侵入破損的傷口，經(jīng)一斷潛伏期后沿著神經(jīng)纖維逆行到中樞神經(jīng)而發(fā)病。

　　潛伏期:短則三天，長者二十幾年，常見的是10-100天。這與個體抵抗力、咬傷程度、部位及動物帶毒量有關(guān)。一般說來，咬得越重，咬傷部位越靠近頭部或咬傷部位神經(jīng)越豐富，則發(fā)病越快。

　　臨床上病程分為三期，即前驅(qū)期、興奮期和癱瘓期，但總病程不超過一周。而且目前尚無特效藥治療，也就是說，一旦發(fā)病死亡率100%。

　　前驅(qū)期:頭痛、低熱、食欲不振、倦怠、煩躁、恐懼不安，對聲、光、風(fēng)等刺激敏感并有窒息感。已愈合www.nfysw.com的傷口周圍感覺異常，如發(fā)癢、刺痛、麻木、蟻行感。

　　興奮期:極度恐懼，怕水、怕風(fēng)、怕聲、怕光。尤其是極端的恐水，甚至聽到水的聲音都會全身抽搐，所以狂犬病也叫恐水癥。這是因?yàn)椴∪私桓猩窠?jīng)亢奮，喉頭肌肉已痙攣，聽到水聲條件反射喝水而誘發(fā)全身神經(jīng)興奮、肌肉緊張。本期還表現(xiàn)心率加快，大汗淋漓，唾液大量分泌又不能咽下而從嘴角流出，喉舌肌肉痙攣痛苦發(fā)出聲，有時象狗的呻叫聲，再加之手指疼痛痙攣亂拍亂抓，所以傳說狂犬病人象狗一樣。

　　癱瘓期:體力消耗怠盡，痙攣停止，全身癱軟。最終因呼吸肌麻痹，循環(huán)衰竭而死亡。

狂犬病癥狀？

很多人都認(rèn)為得了狂犬病之后會表現(xiàn)出狗的一些行為表現(xiàn)，例如“吐舌頭”“模仿狗叫”“在地上爬行”但是桿君今天就要告訴你上面說的都是錯的。下面的才是。

文章一共有1589個字，讀完大約5分鐘

感染狂犬病病毒發(fā)病后會有以下三個階段:

初期:發(fā)燒、疲倦乏力、不安、惡心等癥狀，對疼痛、聲音、光線等等外界刺激敏感，咽喉出現(xiàn)緊縮感。

中期:開始精神錯亂而出現(xiàn)幻覺、譫妄、幻聽等等癥狀，同時對于光、聲音、水、風(fēng)等外界刺激的反應(yīng)變得更加激烈，其中對水的反應(yīng)最劇烈。因此又稱為狂犬病為恐水癥。

末期:心跳減緩、心率混亂且血壓逐步下降。皮膚失去血色轉(zhuǎn)為濕冷并出現(xiàn)花紋且指端青灰。最終瞳孔散大，口鼻腔中流出咖啡色液體，迅速死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭而死亡。

目前為止，狂犬病和高層墜樓是可以劃“=”符號的，因?yàn)槎际潜厮罒o疑這里指的是發(fā)病后被病狗、貓抓傷或者咬傷之后，只有及時清理傷口，并且要在最短的時間內(nèi)到醫(yī)院注射狂犬病疫苗，才會有效的防止狂犬病的發(fā)生。

由于狂犬病病毒會入侵人體的神經(jīng)系統(tǒng)，所以，如果被咬部位越接近頭部那么就更應(yīng)該做緊急的傷口處理和盡快到醫(yī)院注射狂犬病疫苗，其中就以脖子、臉、頭、手臂為高危區(qū)域。值得一提的是，如果是傷口被抓咬得比較嚴(yán)重時，還需要預(yù)防破傷風(fēng)感染。

我們都說被貓狗抓傷后要打狂犬病疫苗，那么什么是狂犬病疫苗呢？通常我們所說的疫苗，從功能上可以簡單粗暴的分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。狂犬病疫苗主要有兩種，一種叫狂犬病疫苗，另一種叫抗狂犬病血清。現(xiàn)在大部分醫(yī)院都會為傷者同時注射兩種疫苗，如果傷者被抓傷的部位是高危區(qū)域，那么這時候就會增加后者的注射劑量。但是，在上一年一則“西安女子被狗抓傷，注射狂犬病疫苗28天后死亡”的新聞，在朋友圈掀起軒然大波，甚至有些媒體為了博得人們眼球，竟制造出“狂犬病疫苗無用論”、“被病貓病狗抓傷必死”等言論，鬧得人心惶惶。在這里，桿君可以很負(fù)責(zé)任的告訴大家，只要是還沒發(fā)病，都是可預(yù)防的。那么為什么有的人即使是注狂犬病疫苗后還是會患上狂犬病呢？這一種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為免疫耐受，這個就像是小偷光明正大的在偷東西可是旁邊的看到了卻沒有把小偷抓起來。那么造成這種免疫耐受的因素有很多主要是外來抗原具有與機(jī)體表面抗原相同的表位或者機(jī)體免疫系統(tǒng)有缺陷，使得具調(diào)節(jié)作用的淋巴細(xì)胞生成有障礙。就如同對這些現(xiàn)象已經(jīng)司空見慣了，覺得反正多一個不多少一個不少或者說是這個的腿自身有殘疾不能夠抓住小偷。所以就會出現(xiàn)為什么有的人被貓狗抓傷之后注狂犬病疫苗后還是會患上狂犬病。

還有被狂犬病病毒感染的貓或是狗一般在發(fā)病的初期總是喜歡躲在陰暗處，幾天后進(jìn)入興奮期變得十分狂躁，喜歡抓咬人，最后病毒會入侵神經(jīng)系統(tǒng)后會引起呼吸困難慢慢的因?qū)ζ鞴偎ソ叨劳觥?p>既然說到了狗，不少的吃貨一定會想到一樣?xùn)|西，那就是狗肉。俗話說得好“狗肉滾一滾，神仙也站不穩(wěn)”說明這狗肉該有多香啊，連天上的神仙都站不住腳了，但是各位廣大的吃貨朋友們吃來源不明并且還未熟透的狗肉都會感染上狂犬病，同時如果在宰狗的時候沒有做好安全措施也會染上狂犬病。

只有做好安全的預(yù)防措施才能有效地防止被狂犬病病毒感染。人與狗狗才能和諧相處。

下面桿君為大家整理了一個被貓、狗抓傷之后如何處理傷口流程。

第一步，用清水沖洗傷口，將傷口表面沖洗干凈。

第二步，將傷口沖洗干凈之后，馬上在傷口上涂抹肥皂水或是碘酒。(酒精對該病毒的作用不強(qiáng))

第三步，以最快的速度、最短的時間到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

人得狂犬病有什么癥狀

典型癥狀

潛伏期癥狀

從感染到發(fā)病前無癥狀的時期，多數(shù)為1~3個月，1周以內(nèi)或1年以上極少。狂犬病潛伏期無任何征兆，該時期目前尚無可靠的診斷辦法。

前驅(qū)期癥狀

狂犬病患者的發(fā)作，通常以不適、厭食、疲勞、頭痛和發(fā)熱等不典型癥狀開始，50%~80%的患者會在原暴露部位出現(xiàn)特異性神經(jīng)性疼痛或感覺異常（如癢、麻及蟻行感等），可能是由于病毒在背根神經(jīng)節(jié)復(fù)制或?qū)е律窠?jīng)節(jié)神經(jīng)炎所致。此時期還可能出現(xiàn)無端的恐懼、焦慮、激動、易怒、神經(jīng)過敏、失眠或抑郁等癥狀。前驅(qū)期為 2~10天（通常 2~4 天）。

急性神經(jīng)期癥狀

患者出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀，一般持續(xù)1~3天。有兩種表現(xiàn)，即狂躁型與麻痹型。

狂躁型患者

出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征，包括機(jī)能亢進(jìn)、定向力障礙、幻覺、痙攣發(fā)作、行為古怪、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。其突出表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。

恐水、怕風(fēng)是本病的特殊典型癥狀，典型患者見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時，均可引起嚴(yán)重的咽肌痙攣?；颊唠m渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽，常伴聲嘶及脫水。

亮光、噪聲、觸動或氣流也可能引發(fā)痙攣，嚴(yán)重發(fā)作時尚可出現(xiàn)全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痙攣，故可導(dǎo)致呼吸困難及發(fā)紺。

麻痹型患者

無典型的興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等類格林-巴利綜合征（GBS） 表現(xiàn)。其病變僅局限于脊髓和延髓，而不累及腦干或更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

麻痹期癥狀

患者晚期逐漸進(jìn)入安靜狀態(tài)，此時痙攣停止，患者漸趨安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最為多見。麻痹可能是對稱性或非對稱性的，以被咬肢體側(cè)更為嚴(yán)重。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。

進(jìn)而患者的呼吸漸趨微弱或不規(guī)則，并可出現(xiàn)潮式呼吸；脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、反射消失、瞳孔散大。臨終前患者多進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼吸驟停一般在昏迷后不久即發(fā)生。本期持續(xù)6~18 小時。

狂犬病發(fā)病后的整個自然病程一般為7~10天。死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸、循環(huán)衰竭。

伴隨癥狀

其他異常表現(xiàn)包括肌束震顫（尤其是暴露部位附近）、換氣過度、唾液分泌過多、局部或全身痙攣，以及一些較罕見的癥狀，包括異常勃

狂犬病的癥狀是什么

說清楚，了 你問的是人發(fā)病還是動物？

臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

病理：狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞，在肌細(xì)胞中渡過潛伏期,后通過肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓，進(jìn)而入腦，并不延血液擴(kuò)散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在灰質(zhì)大量復(fù)制，延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個指標(biāo)。

診斷：對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

1、臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。

2、實(shí)驗(yàn)室診斷:腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn)；熒光免疫方法檢查抗體；分泌物動物接種實(shí)驗(yàn)；血清學(xué)抗體檢查；逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。

預(yù)防和治療：

1、控制野生動物間的傳播；

2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實(shí)現(xiàn)；

3、控制寵物間的傳播；

4、為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗；

5、對易感人群預(yù)防性免疫接種；

6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露后預(yù)防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始于1899年，有效的治療時間是在被咬傷后24小時內(nèi)。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產(chǎn)的疫苗，人體免疫反應(yīng)較大，可能引發(fā)腦炎。

【犬癥狀】

狂犬病，又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，有30-70%的幾率感染，一旦發(fā)病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫?；加?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病病犬的臨床表現(xiàn)極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。

癥狀：本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年以上根據(jù)WHO驗(yàn)證，最長潛伏期間為6年，潛伏期的長短和感染的毒力、濃度、免疫力高低、部位等有關(guān)。

臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗，反應(yīng)遲鈍，不聽主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹?？癖┲蟪霈F(xiàn)沉郁，表現(xiàn)疲勞不愛動，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一旦走出家門，不認(rèn)家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現(xiàn)全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預(yù)防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預(yù)防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免后，二免在首免后3-4周進(jìn)行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病對人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬傷，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗，如嚴(yán)重還應(yīng)加注射血清或棉衣球蛋白，最好是24小時內(nèi)注射，如延遲注射也是可以的，只要沒有發(fā)病，這是抗體和病毒賽跑的過程，一旦發(fā)作，死亡率是10O％。世界上僅僅有一例搶救過來的，但是不具備推廣價值。所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進(jìn)行緊急免疫。對于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。

治療：該病目前無任何藥物可以治療。

【狂犬病知識問答】

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性至死性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說來，狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng)，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對溫度作用較敏感，加熱至56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃時2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃時則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。

大家一定要區(qū)別體外生存與空氣生存的區(qū)別，因狂犬病病毒為厭氧菌，接觸空氣則失去活性，唾液干涸則死亡。體外生存時間指環(huán)境適當(dāng)有培養(yǎng)基給病毒提供養(yǎng)分的情況下，不要混淆為空氣生存，在自然環(huán)境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美國疾病預(yù)防中心說，狂犬病病毒無法從一個不是活體的感染。（也就是抓、、抓、，動物活性的直接接觸傷口或黏膜，至于由于沒有活性的物體（食品、器皿、等等）沾染病毒，再傳給活人還沒有這樣的病歷。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？

狂犬病的病毒有幾兩種類型：

1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經(jīng)、嗜唾液腺的特點(diǎn)，可使人或動物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點(diǎn)是即嗜神經(jīng)，又嗜內(nèi)臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人

溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。一切冷血動物如魚、蛙、龜?shù)瓤梢缘挚?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，理論上人與人雖然可以感染，但由人傳染給人的病例很少見到，世界上僅僅6例移植器官而導(dǎo)致的人與人感染，除此之外，沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據(jù)的例子。所以，人與人不易感，

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物

世界衛(wèi)生組織及中國疾病預(yù)防中心，已經(jīng)承認(rèn)，健康的動物不帶毒，更沒有可能咬人動物沒有死而人死，那些已經(jīng)被證明沒有任何科學(xué)依據(jù)。如果狗不是在發(fā)病期間或即將在10天內(nèi)發(fā)病，其唾液中沒有病毒，也不會感染你。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點(diǎn)，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%，被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農(nóng)畜咬傷占0．64％。其中狗占的比例最高，對狂犬病也最易感，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

2．宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3．經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

還是一種是特殊的在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下才能導(dǎo)致的感染，就是實(shí)驗(yàn)室病毒濃度特別高的時候可能有氣霧、飛末感染。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒經(jīng)100℃的煮沸處理2分鐘后已經(jīng)死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發(fā)病動物神經(jīng)碎片和唾液是危險的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機(jī)會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數(shù)的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高于女的原因，一般認(rèn)為男性好動，外出的機(jī)會多、被咬傷的機(jī)會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現(xiàn)好動，愛玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷后，發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？

被瘋了的狗或其他動物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個因素有關(guān)：

1.被咬傷的部位有關(guān)。在對1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發(fā)病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發(fā)病率最高。

2．與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會多，可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。

4．與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液，經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時處理有關(guān)。傷口及時處理者，比不處理的發(fā)病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時注射狂犬疫苗，并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關(guān)？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)。

1、人類狂犬病發(fā)病的多少主要和周圍的養(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如散養(yǎng)狗，并不注射疫苗的狗多，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū)，一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū)，雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生，但在天氣較暖季節(jié)，由于衣著較少，其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié)，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。（沒有關(guān)系，僅僅是衣服隔離導(dǎo)致沾染傷口的病毒量多少不同而已）

3、與當(dāng)?shù)氐闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)貙σ巴馍锿妒仇D疫苗，制止流浪犬，家養(yǎng)犬圈養(yǎng)，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切斷狂犬的感染途徑。

十一、狂犬病是什么樣的發(fā)病機(jī)理？

在發(fā)病動物唾液中可能存有大量病毒，當(dāng)狗咬人時，病毒侵入傷口導(dǎo)致感染，在組織中少量繁殖，隨后沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及最后到達(dá)大腦中樞神經(jīng)。病毒在神經(jīng)中感染速度約每小時3毫微米。病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段，在24小時內(nèi)遍布整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)入中樞神經(jīng)后，（這時人就發(fā)病了，產(chǎn)生了腦炎），隨后病毒通過進(jìn)入唾液腺和各個神經(jīng)回流，進(jìn)行離心性傳播，所以，后期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期?？裨昶凇Ｂ楸云谌齻€階段。

前驅(qū)期：發(fā)病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37．5--38℃?；純旱男愿窕蛐袨榭砂l(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般為1--3天，有時可為7天。

狂躁期：又稱為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時時出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39--40℃。此期經(jīng)過1--3天。

麻痹期：病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進(jìn)食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅(qū)期癥狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現(xiàn)象。

（2）破傷風(fēng)：兩者的癥狀有相似處，但破傷風(fēng)潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，角弓反張及長時間的強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續(xù)時間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。

十四、怎樣預(yù)防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點(diǎn)：

（1）要加強(qiáng)宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發(fā)病率最高，最危險。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅(jiān)決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進(jìn)行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要立即清水或肥皂水清潔傷口，嚴(yán)重的要及時到醫(yī)院處理。因?yàn)閭谑遣《厩秩氲拈T戶。處理好后可直接防止感染，或可延長潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗。因?yàn)橐坏┌l(fā)病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規(guī)定注射完，這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法。

十五、被瘋動物咬傷了有幾種預(yù)防辦法？

有三種預(yù)防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實(shí)際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十六、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進(jìn)入機(jī)體造成感染，提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃2分鐘即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應(yīng)及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴(yán)禁剝皮吃肉，應(yīng)及時焚燒，防止野動物刨土啃尸，污染環(huán)境。

十七、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進(jìn)行侵潤注射，不少于5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴(yán)重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分?jǐn)?shù)次肌肉注射，注射完畢后的當(dāng)天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十八、注射免疫血清前如何做過敏試驗(yàn)？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須脫敏。注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應(yīng)，應(yīng)采用脫敏注射；如發(fā)生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應(yīng)措施。

十九、怎樣做脫敏試驗(yàn)?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應(yīng)，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開。

二十、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應(yīng)于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強(qiáng)針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加強(qiáng)針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內(nèi)側(cè)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

【關(guān)于狂犬病潛伏期】

任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后，都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病，潛伏期間人沒有任何癥狀，這段時間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3個月內(nèi)發(fā)病，99%在1年內(nèi)發(fā)病，1%在1年以上發(fā)病，但實(shí)際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的，經(jīng)考證最長的潛伏期為6年，WHO有實(shí)際驗(yàn)證證明的是兩個6年的病歷，中國所謂極特殊的長達(dá)30年至40年的沒有任何確鑿的證據(jù)。

是否處于潛伏期？一般動物發(fā)狂犬病死亡的前一二周內(nèi)（一般是五六天），它們的口腔分泌液（如口水）中才會帶病毒。所以，如果你被咬了，而狗在此后的二周內(nèi)仍然正常，即沒有發(fā)生狂犬病而死亡，則你不會被感染。

如果可能處于潛伏期（如數(shù)月，數(shù)年），只要沒有發(fā)病，接種都有效，此時應(yīng)使用變五針法進(jìn)行接種，即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗，第七天注射一針疫苗（共五針）。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散，人就不會再發(fā)病了。所謂疫苗不是100%有效，是由于病毒在人體沒有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞，進(jìn)而入腦，這個過程中人就會有發(fā)病的癥狀了。一般狂犬咬傷后，人體受感染，入侵人體的病毒會度過一個潛伏期，一般為二周到三個月不等，才最終擴(kuò)散到腦，從而使人發(fā)病，所以，只要在潛伏期內(nèi)接種后，人體在病毒還沒擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒，則人就不發(fā)病了。一般咬后及時接種，一周左右內(nèi)人體就會產(chǎn)生大量抗體，第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用，而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個月不等（長短與咬傷部位，咬傷程度，病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系，極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上），所以一般及時接種后，人就不會發(fā)病。

當(dāng)然一般暴露后數(shù)年內(nèi)（如二年以上）沒有發(fā)病，則一般不必再接種了，因?yàn)榘l(fā)病的可能性太小了。

【注意事項(xiàng)】

一、疫苗接種反應(yīng)及禁忌。

接種反應(yīng)

（1） 局部反應(yīng)

少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。

（2） 禁忌

1、治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。

2、預(yù)防性接種：在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

3、對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

二、常見狂犬疫苗種類。

1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗（巴斯德）。

2、狂犬病羊腦疫苗（減毒）。

3、地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗。

4、人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。

5、Vero細(xì)胞狂犬疫苗。

6、人用口服狂犬疫苗（在研）

目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗。Vero細(xì)胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。

純化疫苗就是去處疫苗中的雜質(zhì)白。以減輕不良反應(yīng)。