狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要通過動物的唾液傳播給人類。對于被貓抓傷的人來說，了解病毒的潛伏期和接種疫苗的時間非常重要。

狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，極少數(shù)情況下可能短至一周，長達(dá)一年。潛伏期的長短與咬傷的嚴(yán)重程度有關(guān)，靠近頭頸部的嚴(yán)重咬傷會導(dǎo)致發(fā)病較快，而遠(yuǎn)離頭頸部的輕微抓傷則發(fā)病較慢。這是因為病毒感染后首先需要在局部停留并進(jìn)行復(fù)制，然后沿著神經(jīng)系統(tǒng)上行。瘋貓通常只有在舔了爪子后迅速抓人才會傳染病毒，而指甲上的唾液中所含病毒量顯然比咬傷要少。因此，遠(yuǎn)離頭頸部的貓抓傷發(fā)病是最慢的，而靠近頭頸部的抓傷的潛伏期最短，可能只有2-3天。

對于被貓抓傷的人，應(yīng)盡量在24小時內(nèi)注射疫苗，越早接種效果越好。如果超過24小時，則應(yīng)在48小時內(nèi)接種疫苗。即使已經(jīng)過去了數(shù)日或數(shù)月，但由于種種原因一直未接種疫苗的人，也應(yīng)盡快接種。暴露者只要未發(fā)病，接種疫苗后仍可能產(chǎn)生抗體，將發(fā)生狂犬病的可能性降至最低。

貓患上狂犬病后，會表現(xiàn)出一系列癥狀。首先，它們會出現(xiàn)精神不振、沒有食欲，不太愿意運動，怕光，并喜歡躲在沒有光線的地方睡覺。另外，一些貓狗表現(xiàn)為興奮異常，喜歡撕咬東西。當(dāng)病情加重時，它們會喜歡咬東西，但表現(xiàn)出吞咽困難，精神不佳，毛色粗糙黯淡，流口水較多。這些癥狀明顯時，極有可能已經(jīng)進(jìn)入狂犬病中后期。在這個階段，它們會表現(xiàn)出怕水和光、無端咬人，甚至攻擊其他動物。一旦出現(xiàn)這些癥狀，最好立即處理。

當(dāng)狂犬病毒侵入動物的神經(jīng)系統(tǒng)后，患病的動物會出現(xiàn)四肢僵直、抽搐等癥狀，并隨即死亡。對于死亡的狂犬病貓，應(yīng)該做好尸體處理工作，將其放入塑料袋中，并及時對環(huán)境進(jìn)行消毒。

對于被貓抓傷的人來說，了解狂犬病的潛伏期和接種疫苗的時間至關(guān)重要。及時接種疫苗可以將發(fā)生狂犬病的可能性降至最低。對于出現(xiàn)疑似狂犬病癥狀的貓，應(yīng)該及時處理，并遵循正確的尸體處理和環(huán)境消毒措施，以預(yù)防病毒的傳播。專業(yè)的知識和及時的處理對于預(yù)防和控制狂犬病至關(guān)重要。

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貓抓病的潛伏期是多久？

埃及貓(詳情介紹)

       在美國，貓抓病的年發(fā)病率約為9.3/10萬，其中80%為兒童發(fā)病，90%的患者有接觸貓的病史，貓抓病潛伏期一般10-30天，少數(shù)的可以幾個月乃至一兩年。人被貓輕微抓傷后3至10天后，病人在抓傷處出現(xiàn)皮損。

1、診斷依據(jù)：有被貓抓傷或咬傷史；抓傷處皮膚發(fā)炎和化膿，局部淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱等典型臨床表現(xiàn) ；漢格-羅斯皮膚試驗陽性；淋巴結(jié)活體檢查，出現(xiàn)網(wǎng)狀細(xì)胞增生和壞死性肉芽腫病變，即可診斷該病。

2、尚無特效治療，以對癥治療為主，可用退熱鎮(zhèn)痛藥退熱及止痛；淋巴結(jié)化膿時可穿刺抽膿，以減輕發(fā)熱及全身中毒癥狀；不宜切開引流，以免形成瘺管；有繼發(fā)感染時可用抗生素。預(yù)防該病應(yīng)避免被貓抓傷及咬傷，若發(fā)生抓、咬傷時，可局部涂抹碘酒及酒精。

3、貓抓病是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，一般為良性自限性。但少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經(jīng)炎及腦膜腦炎等，

4、潛伏期一般自抓傷至出現(xiàn)皮疹為3～10天，至局部淋巴結(jié)腫大約2周。貓抓病的整個病程多在4個月以內(nèi)，但也有少數(shù)長達(dá)1～64 年，

貓抓病的潛伏期

貓抓病臨床表現(xiàn)多樣化，但以局部皮損及引流淋巴結(jié)腫大為主要特征。在機體免疫功能正常者常表現(xiàn)為皮膚或頭面部淋巴結(jié)病變，而在免疫功能低下者可發(fā)生嚴(yán)重的全身性病變。

貓抓病的初期癥狀為，被抓傷后的三至十日內(nèi)在胳臂、手、頭和頭皮處出現(xiàn)水皰或小的腫塊。這些出現(xiàn)的癥狀往往會被誤判為蟲咬的結(jié)果。其實，這是一種被稱為接種性的傷口，細(xì)菌常常通過這里傳入人體內(nèi)。在出現(xiàn)上述癥狀的患者中，大約有70%的人有被貓撓抓過的記錄。在被貓爪撓抓過后的兩周內(nèi)，接種性傷口附近的淋巴結(jié)就會腫脹，摸起來比較軟。這些腫脹的淋巴結(jié)通常見于腋下、頸部以及鎖骨處，腫脹淋巴結(jié)的直徑從1至5厘米不等，同時周圍還伴隨著一片紅腫區(qū)，這種淋巴結(jié)紅腫可持續(xù)數(shù)月之久。對于大多數(shù)被貓撓抓過的人來講，淋巴結(jié)紅腫即可表明其已染上了“貓爪病”，但約有三分之一被貓抓過的人會出現(xiàn)較常見的病狀，如發(fā)燒至38度以上，疲勞、沒有胃口、頭疼等。在被貓撓抓過的人中，還大約有14%的人會出現(xiàn)一些非典型的“貓爪病”癥狀，如接種性傷口處會出現(xiàn)潰瘍，耳朵周圍出現(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)等。其他一些可能的癥狀還包括骨炎、肺炎、肝和脾腫大，查不出原因的持續(xù)高燒等。這些癥狀出現(xiàn)后通常會持續(xù)兩周左右的時間?！柏堊Σ　焙闷饋肀容^慢，但能自己痊愈。

腦病在臨床上常表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎，發(fā)生于淋巴結(jié)腫大后1~6周，病情一般較輕，很快恢復(fù)，腦脊液中淋巴細(xì)胞即蛋白質(zhì)正?；蜉p度增加。重病癥者的癥狀常持續(xù)數(shù)周，可伴昏迷及抽搐，但多數(shù)于1~6月完全恢復(fù)，偶或致殘或致死。

在被輕微抓傷后3～10天內(nèi)，患者的抓傷部位常發(fā)紅并覆以直徑達(dá)6cm的水泡，很快水泡變?yōu)槟撔?。局部淋巴結(jié)腫大、變硬；觸摸時有疼痛。稍后，淋巴結(jié)內(nèi)可化膿并穿破皮膚引流。病人感全身不適、沒有食欲、有發(fā)熱和頭痛。約10％的病人還有其他癥狀,如眼部癥狀引起視力變化，或腦水腫引起頭痛和昏迷。

大多數(shù)感染者，皮膚傷痕和淋巴結(jié)腫大在2～5個月內(nèi)消失。疾病恢復(fù)很完全，但在有艾滋病的患者如發(fā)生貓抓病則非常嚴(yán)重。

貓抓病的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一、原發(fā)皮損：在被貓抓、咬后3~10天，局部出現(xiàn)一至數(shù)個紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或濃皰，偶爾可穿破形成小潰瘍。經(jīng)1~3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。皮損多見于手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處，可因癥狀輕微而被忽視。

二、局部淋巴結(jié)腫大：抓傷感染后1~2周（5~50天），90%以上病例的引流區(qū)淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大，以頭頸部、腋窩、腹股溝等處常見。初質(zhì)較堅，有輕觸痛，直徑1~8cm不等。25%患者的淋巴結(jié)化膿，偶或穿破形成竇道或瘺管。腫大淋巴結(jié)一般在2~4個月內(nèi)自行消退，少數(shù)持續(xù)6~24個月。鄰近甚或全身淋巴結(jié)也見腫大。

三、全身癥狀：大多輕微，32%~60%有發(fā)熱（＞38.3度）、疲乏（29%）；厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)伴體重減輕（14%）；頭痛、脾腫大、咽喉痛和結(jié)膜炎各占13、12、9和5%。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大系貓抓病的重要特征之一，有助于診斷。

四、不常見臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥：根據(jù)大系例（1250例）的綜合分析，少見的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有腦?。?%）、慢性嚴(yán)重的臟器損害（肝肉芽腫、骨髓炎等，2%）、關(guān)節(jié)?。P(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎等，＜1%）、結(jié)節(jié)性紅斑（＜1%）等。其它尚有短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發(fā)性血管瘤和內(nèi)臟紫癜（多見于hiv感染者）等，均屬偶見。

五、全身表現(xiàn)：貓抓病常常有被貓抓咬或密切接觸貓的病史，一般在3～7d后在抓咬處局部出現(xiàn)皮膚非化膿性炎癥，如紅斑或丘疹；繼之出現(xiàn)頭面部肉芽腫性或化膿性淋巴結(jié)病變。主要全身表現(xiàn)有低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、厭食、惡心或嘔吐等。由于貓抓病屬于一種自限性疾病，多數(shù)患者不需治療，僅有少數(shù)患者發(fā)生淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移，引起全身病變，偶可出現(xiàn)血小板減少性紫癜、骨髓炎、心內(nèi)膜炎、腦炎、腦膜炎或腦動脈炎，此種情況更常見于艾滋病或其他免疫功能低下者。

六、眼部表現(xiàn)：貓抓病的眼部病變較少見到，主要表現(xiàn)有視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等，主要癥狀有眼前一過性黑影或中心視力下降，也有少數(shù)患者不出現(xiàn)視力障礙。

1、Leber視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎：Leber于1916年首先描述這類眼部病變，表現(xiàn)為視力下降、視盤水腫和黃斑部星芒狀滲出，并將其命名為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。Dreyer等1984年報告27例此類患者，并命名為Leber特發(fā)性星芒狀(idiopathicstellate)視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎，現(xiàn)已證明其病因多為巴爾通體感染。因此，Kerkhoff等又將眼部貓抓病命名為擬眼巴爾通體病(presumed ocular bartonellosis)。貓抓病的最常見、最典型的眼部表現(xiàn)為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎，常出現(xiàn)于全身感染癥狀后1～2wk，眼底表現(xiàn)為視盤及視盤周圍水腫，并伴有黃斑部水腫及星芒狀滲出。有時可出現(xiàn)局灶性或多灶性灰白色視網(wǎng)膜病灶。視野檢查可出現(xiàn)生理盲點擴大、中心或傍中心暗點。瞳孔檢查可出現(xiàn)相對性瞳孔傳入缺陷。經(jīng)過一段治療后，多數(shù)患者可恢復(fù)大部分視力，少數(shù)患者遺留有視盤灰白色和黃斑部星芒狀滲出，并有不同程度的視功能損害。有時患者表現(xiàn)為單純的視盤炎或不伴有視力下降的視盤水腫。Fish等報告1例視盤周圍血管瘤病(peripapilliary angiomatosis)病人，眼底表現(xiàn)為視盤水腫、視盤周圍小血管紆曲擴張、乳頭黃斑區(qū)視網(wǎng)膜漿液性脫離、視網(wǎng)膜有散在出血和浸潤性病灶。經(jīng)抗生素治療后視網(wǎng)膜下漿液吸收，部分視力恢復(fù)。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變時，可出現(xiàn)一些眼部癥狀，如眼肌麻痹、動眼神經(jīng)麻痹、視盤水腫或視野缺損等。

2、Parinaud眼腺綜合征：主要表現(xiàn)為單側(cè)濾泡性結(jié)膜炎、同側(cè)耳前或頜下淋巴結(jié)腫大和低熱三聯(lián)癥。主要癥狀有結(jié)膜紅腫、充血和有分泌物。此綜合征可由多種致病微生物感染引起，其中貓抓病是最常見的病因。

3、葡萄膜炎：Soheilian等報告1例中間部葡萄膜炎患者，眼部表現(xiàn)為眼底中周邊部的視網(wǎng)膜血管周圍滲出并蔓延至睫狀體扁平部、玻璃體出現(xiàn)細(xì)胞，視盤和黃斑部均無異常。Rothova等測定138例各種葡萄膜炎患者血清，結(jié)果9例陽性，其中8例為全葡萄膜炎。

4、視網(wǎng)膜病變：主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管炎性病變，眼底表現(xiàn)為單灶多灶性視網(wǎng)膜血管炎癥，可伴發(fā)或不伴發(fā)于視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎癥。還可出現(xiàn)視網(wǎng)膜下灰白色的限局性浸潤性病灶，伴有散在性點狀出血。其他少見表現(xiàn)還有視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)、漿液性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜分支動脈(或靜脈)阻塞等。

5、黃斑部漿液性脫離：Zacchei等報告1例黃斑部漿液性脫離患者，并不伴有視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變，提示當(dāng)患者有接觸貓的病史或出現(xiàn)貓抓病的全身癥狀時，黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的漿液性脫離有可能歸因于貓抓病。

6、其他表現(xiàn)：貓抓病的其他眼部病變還有壞死性或結(jié)節(jié)性結(jié)膜炎、濾泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜血管瘤病、前房或玻璃體炎性細(xì)胞、多灶性脈絡(luò)膜炎等。

貓抓傷的潛伏期是多長時間

被貓抓傷之后可能傳染給人狂犬病，如果是狂犬病的潛伏期，一般是1-3個月內(nèi)，絕大多數(shù)都落在區(qū)間范圍，中位數(shù)是在2個月，也就是60天的時候。被貓抓傷之后，根據(jù)抓傷的輕重程度，潛伏期可能延長或縮短。如果縮短，抓傷的情況比較嚴(yán)重，或貓的爪子上含有比較新鮮的唾液。潛伏期縮短的情況，有可能縮短1個月的時間，最短的狂犬病潛伏期可以達(dá)到1個星期左右，目前見到最短的時間是截止到4天。狂犬病潛伏期縮短的情況，都是抓傷特別嚴(yán)重。被貓抓傷，潛伏期縮短到1周左右的可能性非常小。潛伏期延長的情況可能在1年之內(nèi)，超過1年的狂犬病潛伏期比較少見。