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毛發(fā)病有哪些

編輯:小小寵 來(lái)源:寵搜網(wǎng)
摘要
常見(jiàn)毛發(fā)疾病及治療方法:1. 脫發(fā):可能由營(yíng)養(yǎng)不良、感染等引起,可使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物治療。2. 多毛癥:可能由雄激素水平增高引起,可使用螺內(nèi)酯片、溴隱亭片等藥物治療。3. 斑禿:可能由遺傳等因素引起,可使用米諾地爾酊、甲氨蝶呤片等藥物治療。4. 須部假毛囊炎:常見(jiàn)表現(xiàn)為胡須區(qū)的炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),可使用紅霉素軟膏或糠酸莫米松乳膏等藥物治療。

常見(jiàn)毛發(fā)疾病及治療方法:

1. 脫發(fā):可能由營(yíng)養(yǎng)不良、感染等引起,可使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物治療。

2. 多毛癥:可能由雄激素水平增高引起,可使用螺內(nèi)酯片、溴隱亭片等藥物治療。

3. 斑禿:可能由遺傳等因素引起,可使用米諾地爾酊、甲氨蝶呤片等藥物治療。

4. 須部假毛囊炎:常見(jiàn)表現(xiàn)為胡須區(qū)的炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),可使用紅霉素軟膏或糠酸莫米松乳膏等藥物治療。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對(duì)您也有幫助:

毛發(fā)疾病有哪些

摘要:什么是毛發(fā)???毛發(fā)疾病有哪些?毛發(fā)異常的表現(xiàn)可為局部的頭發(fā)疾病所致,也可為全身如內(nèi)分泌疾病與各種急慢性疾病的表現(xiàn)。常見(jiàn)的毛發(fā)并有脫發(fā)、斑禿、多毛癥等,其病因主要跟自身免疫、遺傳、疾病有關(guān)。下面,小編為大家整理了相關(guān)資料,一起來(lái)看看了解下吧,希望對(duì)你有幫助!多毛癥病因家族性遺傳性多毛癥、腎上腺性多毛癥、中樞性多毛癥、卵巢性多毛癥、藥源性多毛癥、胰島素抵抗綜合征與多毛癥、特發(fā)性多毛癥、其他性質(zhì)多毛癥。

臨床表現(xiàn)1、特發(fā)性多毛癥

(1)特發(fā)性多毛癥家族性或體質(zhì)性多毛癥,有明顯的家族發(fā)病傾向。多毛開(kāi)始于青春期,以后數(shù)10年持續(xù)發(fā)展?;颊邿o(wú)其他內(nèi)分泌異常,月經(jīng)正常且循環(huán)中的雄激素水平正常。目前認(rèn)為本病主要是毛囊和皮脂腺對(duì)雄激素敏感性增高或局部5α還原酶活性增高使DHT增多所致。

(2)其他內(nèi)分泌疾病肢端肥大癥和所有能導(dǎo)致高泌乳血癥的疾病患者可能出現(xiàn)多毛。甲狀腺功能亢進(jìn)合并脛前黏液性水腫患者,在脛前水腫區(qū)域可能出現(xiàn)多毛。

2、高雄激素性多毛癥

由雄激素增多引起的多毛癥占本病的75%~85%,女性體內(nèi)雄激素主要來(lái)源于腎上腺和卵巢,這兩個(gè)器官的多種病變可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中的雄激素升高。同時(shí)還伴其余器官的表現(xiàn):脂溢性皮炎,脫發(fā)、肥胖癥、黑棘皮癥等。常見(jiàn)的疾病包括:

(1)多囊卵巢綜合征。

(2)卵巢腫瘤。

(3)卵巢濾泡膜細(xì)胞增殖癥。

(4)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

(5)皮質(zhì)醇增多癥。

(6)胰島素抵抗黑棘皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對(duì)少見(jiàn),但實(shí)際上很多藥物可能導(dǎo)致多毛癥,如睪酮、糖皮質(zhì)激素、等。絕經(jīng)期婦女替代治療中含的激素亦可致多毛。

治療1、手術(shù)治療

明確多毛癥原因系因各腫瘤引起,應(yīng)手術(shù)切除腫瘤,多毛癥即可消失。

2、抑制腎上腺皮質(zhì)增生藥物

遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生時(shí),可用糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松或用地塞米松,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可過(guò)量多服,因可引起副作用。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

(1)口服避孕藥多用于治療特發(fā)性多毛癥,可用復(fù)方炔諾酮片。

(2)酮康唑類藥物口服酮康唑,有利于治療多囊卵巢綜合征及特發(fā)性多毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

(1)螺內(nèi)酯(安體舒通)有拮抗雄激素的作用。

(2)環(huán)丙孕酮(賽普龍)有拮抗雄激素的作用,可與其他藥聯(lián)合應(yīng)用,如與炔雌酮合用,但可有副作用出現(xiàn),副作用較大時(shí)應(yīng)停用。

5、對(duì)癥治療激光脫毛術(shù)

應(yīng)用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過(guò)熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、淤斑、色素沉著。多毛癥病因不同,可采用對(duì)癥治療,如癥狀較輕也可無(wú)需治療。

預(yù)防1、心情不舒暢,有長(zhǎng)期的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等不良情緒刺激。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理,有過(guò)食油膩、辛辣食物及過(guò)量飲酒的不良習(xí)慣,且多伴有長(zhǎng)期便秘。

3、生活節(jié)奏紊亂,有長(zhǎng)期熬夜的歷史。

4、平時(shí)對(duì)皮膚、毛發(fā)護(hù)理不當(dāng),使用不適合自身?xiàng)l件的化妝品或洗浴用品。

5、治療失誤,不正確的拔、脫毛方法或過(guò)于頻繁的拔、脫毛等。

脫發(fā)病因1、雄激素性脫發(fā)

為常染色體顯性遺傳,其遺傳特征需在雄激素作用下才表現(xiàn)出來(lái)。

2、神經(jīng)性脫發(fā)

精神壓力過(guò)大時(shí)常常出現(xiàn)脫發(fā)增多。在精神壓力的作用下,人體立毛肌收縮、頭發(fā)直立,植物神經(jīng)或中樞神經(jīng)機(jī)能發(fā)生紊亂,毛囊毛乳頭發(fā)生改變和營(yíng)養(yǎng)不良,從而導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)功能抑制,毛發(fā)進(jìn)入休止期而出現(xiàn)脫發(fā)。

3、內(nèi)分泌脫發(fā)

毛發(fā)生長(zhǎng)受多種內(nèi)分泌激素的影響,所以當(dāng)發(fā)生內(nèi)分泌異常時(shí)多引起脫發(fā)疾病,如產(chǎn)后、更年期脫發(fā)。

4、營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)

毛發(fā)是身體狀況的外在表現(xiàn),機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良和新陳代謝異??梢鸢l(fā)質(zhì)和發(fā)色的改變,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良甚至導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。

5、物理性脫發(fā)

常見(jiàn)的引起脫發(fā)的物理性因素包括機(jī)械和接觸放射性物質(zhì)。

6、化學(xué)性脫發(fā)

化學(xué)因素可以導(dǎo)致毛發(fā)顏色改變甚至脫發(fā)。

7、感染性脫發(fā)

各種病原體的感染是毛發(fā)疾病中一類重要因素,主要包括細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)等感染。

8、癥狀性脫發(fā)

某些系統(tǒng)性或局部疾病都可伴發(fā)脫發(fā)。

9、先天性脫發(fā)

發(fā)育缺陷所引起的頭發(fā)完全缺失或稀疏,患者常見(jiàn)頭發(fā)稀疏細(xì)小,或出生時(shí)頭發(fā)正常,不久就脫落不再生,可分為孤立缺陷和其他畸形。

10、季節(jié)性脫發(fā)

一般夏季容易脫發(fā),因?yàn)橄奶鞙囟雀呙讛U(kuò)張導(dǎo)致脫發(fā),秋冬之際不易脫發(fā),因?yàn)檫@時(shí)期溫度下降毛孔閉合。

臨床表現(xiàn)脫發(fā)癥狀根據(jù)病因的不同而異。既可逐漸發(fā)生使頭發(fā)密度降低、頭發(fā)稀疏,也可能表現(xiàn)為頭發(fā)短時(shí)間大量脫落;既可表現(xiàn)為整體的頭發(fā)均勻稀疏,也可表現(xiàn)為明顯的局部頭發(fā)脫落。

治療1、可用米諾地爾酊外擦,非那雄胺口服,頭皮毛發(fā)種植術(shù)也是重要的選擇之一。

2、病理性脫發(fā)應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病,身體康復(fù)后頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出。

3、化學(xué)性脫發(fā)不使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑、燙發(fā)劑及劣質(zhì)洗發(fā)用品。

4、物理性脫發(fā)不要使用易產(chǎn)生靜電的塑料梳子和塑料頭刷,在空氣粉塵污染嚴(yán)重的環(huán)境戴防護(hù)帽并及時(shí)洗頭。

5、營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發(fā)要少吃油膩重的食物,加強(qiáng)體育鍛煉。

預(yù)防1、吃含蛋白質(zhì)的食物

每天攝取的蛋白質(zhì),是頭發(fā)的助長(zhǎng)劑。優(yōu)良的蛋白質(zhì)包括新鮮的魚(yú)類、肉類、蛋類、豆制品、牛奶等。這些富含蛋白質(zhì)的食物,經(jīng)胃腸的消化吸收,可形成各種氨基酸,進(jìn)入血液后,由頭發(fā)根部的毛乳頭吸收,并合成角蛋白,再經(jīng)角質(zhì)化后,就是我們的頭發(fā)。這個(gè)過(guò)程充分說(shuō)明,蛋白質(zhì)是秀發(fā)的基礎(chǔ)。

2、吃含維生素類食物

頭發(fā)脫落和頭皮屑是維生素a缺乏的常見(jiàn)癥狀。在胡蘿卜、菠菜、萵筍葉、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜中含有較多的維生素a,而動(dòng)物肝臟、魚(yú)類、蝦以及蛋類食品中也含有較豐富的維生素a;維生素b可以促進(jìn)頭皮新陳代謝,它一般存在于新鮮蔬果、全谷類食物中;皮脂腺分泌油脂能力的正常進(jìn)行有賴于維生素c的足量攝入,同時(shí)維生素c可以活化微血管壁,使發(fā)根能夠順利吸收血液中的營(yíng)養(yǎng)。

3、吃含微量元素的食物

微量元素中的銅、鐵等在維持頭發(fā)的健康方面同樣有著重要的作用。銅的缺乏會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)顏色變淡。而鐵在保證運(yùn)送到頭發(fā)的血液的含氧量上起重要作用。綠色蔬菜食物中富含堿性無(wú)機(jī)鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等),可中和體內(nèi)不利于頭發(fā)生長(zhǎng)的酸性物質(zhì),并使之成為無(wú)毒性物質(zhì)排出體外。白發(fā)或脫發(fā)都會(huì)令人尷尬,也許你用過(guò)各種辦法都沒(méi)什么效果,最好多吃些含鋅的食物。

4、勤梳頭

每日早、中、晚梳頭10次??蛇吺徇叞茨︻^皮,以增強(qiáng)發(fā)根部的血液供應(yīng)和頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)。梳頭時(shí)最好用木梳或牛角梳,頭發(fā)濕潤(rùn)時(shí)不要梳刷,以免損傷發(fā)質(zhì)。

5、勤洗發(fā)

洗發(fā)可除去灰塵、止頭癢,有利于頭部皮膚的呼吸,以每周洗發(fā)3次為宜。最好不要用太燙的水洗發(fā),洗發(fā)用品宜選用優(yōu)質(zhì)洗發(fā)液(水),不宜用脫脂性較強(qiáng)的洗發(fā)劑。洗發(fā)時(shí)應(yīng)邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發(fā),以將剩余的水分吸掉,最好讓頭發(fā)自然風(fēng)干。

斑禿病因病因尚不完全清楚,目前認(rèn)為可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),約25%的患者有家族史,神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素。

臨床表現(xiàn)斑禿是一種突發(fā)的斑片狀脫發(fā),脫發(fā)區(qū)無(wú)炎癥、無(wú)瘢痕。早期毛發(fā)可再生。

治療斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發(fā)展,減緩脫發(fā)癥狀并促進(jìn)生發(fā)。一般選用局部或系統(tǒng)藥物治療,還可進(jìn)行光電等物理治療。

預(yù)防1、保持積極樂(lè)觀的心情,避免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

2、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力。

什么是斑禿

問(wèn)題一:什么叫斑禿有哪些主要癥狀 新生:斑禿是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病,一般斑禿3-6個(gè)月會(huì)自己恢復(fù),但有的斑禿會(huì)反復(fù)出現(xiàn),可以檢查新生長(zhǎng)出的頭發(fā)是否易斷呈白色,如果是的話就要注意了,不確定的話,最好去正規(guī)的毛發(fā)醫(yī)院治療。適當(dāng)?shù)姆潘蓧毫Γ3纸】档纳罟?jié)奏,多吃一些有利于頭發(fā)生長(zhǎng)的食物,要注意多休息,不要熬夜,不要太勞累。而且平時(shí)也要注意自己的情緒,不要過(guò)度焦慮。

問(wèn)題二:斑禿是什么意思?請(qǐng)說(shuō)的通俗易懂一點(diǎn).百度百科解釋的我看不懂. 就是頭上掉頭發(fā)

一塊一塊了

不是整片的掉

開(kāi)始是手指頭大小,好幾個(gè),越來(lái)越大

逐漸的融合,成為一大片

問(wèn)題三:什么是假發(fā)斑禿 首先要了解的是斑禿是免疫功能障礙導(dǎo)致的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病,大多數(shù)的斑禿患者會(huì)有自愈傾向,少數(shù)反復(fù)發(fā)生。目前為止沒(méi)有徹底治療的藥物,只有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的藥物,具體有什么藥物就不詳細(xì)說(shuō)明,因?yàn)閯倓傉f(shuō)到,大部分的斑禿患者都有自愈傾向,也正是如此,給很多商家提供了契機(jī),患者在使用藥物之后,斑禿有所緩解,認(rèn)為是藥物的作用,實(shí)際是心理效果。

目前廣泛認(rèn)可的是斑禿是由于精神壓力導(dǎo)致的,適當(dāng)?shù)姆潘蓧毫?,保持健康的生活?jié)奏,多吃一些有利于頭發(fā)生長(zhǎng)的食物,營(yíng)養(yǎng)成分的均衡攝取頭發(fā)95%的成分是由動(dòng)物蛋白質(zhì)組成,這些物質(zhì)大量存在于雞蛋、豬肉、沙丁魚(yú)、海帶、黃瓜、黑芝麻,海藻等食物中,特別是海帶、魚(yú)類.海帶中還含有促進(jìn)頭發(fā)發(fā)育所必須的甲狀腺荷爾蒙的原料。長(zhǎng)期均衡的攝取這些食物,可改善發(fā)質(zhì)。

如何判斷自己的斑禿是否具有反復(fù)性

一般斑禿3-6個(gè)月會(huì)自己恢復(fù),但有的斑禿會(huì)反復(fù)出現(xiàn),可以檢查新生長(zhǎng)出的頭發(fā)是否易斷呈白色,如果是的話就要注意了,不確定的話,最好去正規(guī)的毛發(fā)醫(yī)院治療,如果你現(xiàn)在不治療的話通常會(huì)繼續(xù)蔓延,或?qū)е露鄩K斑禿,蔓延到其他的部位。嚴(yán)重的會(huì)造成普禿現(xiàn)象。如:眉毛,睫毛,腋毛,體毛出現(xiàn)塊狀脫落。要注意多休息,不要熬夜,不要太勞累。而且平時(shí)也要注意自己的情緒。不要過(guò)度焦慮。

有些斑禿長(zhǎng)時(shí)間難以恢復(fù)造成形象上的損壞,可以考慮植發(fā),植發(fā)是唯一徹底有效的治療方法,種植的頭發(fā)可以永久的生長(zhǎng)不受生長(zhǎng)環(huán)境的影響。

問(wèn)題四:斑禿是什么??? 斑禿的癥狀是成片一塊一塊的掉發(fā),因?yàn)榘叨d跟平常的脫發(fā)不一樣,具有不穩(wěn)定性,所以在斑禿不穩(wěn)定的情況下建議嘗試食療,吃些能夠緩解脫發(fā)的食物,也可以根據(jù)醫(yī)生的建議嘗試西藥或者中藥調(diào)理,不過(guò)要長(zhǎng)期堅(jiān)持,這些方法都嘗試過(guò)后還是沒(méi)有明顯的改變的話,可以到醫(yī)院去進(jìn)行植發(fā)手術(shù),一次性解決頭發(fā)問(wèn)題。

問(wèn)題五:斑禿到底是什么意思 斑禿俗稱“鬼剃頭”,是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常,無(wú)炎癥及自覺(jué)癥狀。

引發(fā)斑禿的原因很多,其中主要包括意下幾點(diǎn):

(1)精神因素:大多

數(shù)學(xué)

者認(rèn)為,斑禿是由于憂慮或精神 *** 、環(huán)境的變化所致。

(2)神經(jīng)因素:由于植物神經(jīng)或中樞神經(jīng)障礙所致。斑禿可在腦震蕩、外傷后發(fā)生或加重。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),斑禿患者的腦電圖異常率特別高。另?yè)?jù)觀察,有80%斑禿患者有腦血流圖異常,頭皮局部供血不良,可能是由于患者精神緊張,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)緊張性增高,毛細(xì)血管持續(xù)性收縮,造成毛根部血液循環(huán)障礙,毛根種子層的細(xì)胞功能減退而發(fā)病。

(3)內(nèi)分泌異常:甲狀腺疾患合并斑禿者特別多,其中與甲狀腺功能亢進(jìn)的關(guān)系更為密切。婦女在妊娠時(shí),斑禿往往會(huì)自愈,但在分娩后脫發(fā)又可復(fù)發(fā),估計(jì)這與激素有關(guān)。

(4)遺傳:有斑禿家庭史者約占10%~20%,除母女同患外,還可能發(fā)生在雙胞胎。

問(wèn)題六:導(dǎo)致斑禿的根本原因是什么? 摘要:南京最好的斑禿的治療方法是什么?導(dǎo)致斑禿的根本原因是什么?對(duì)于斑禿現(xiàn)象,人們只了解它的一些癥狀,對(duì)于引發(fā)斑禿的原因并不清楚,而且斑禿現(xiàn)象給人們帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力,人們都很想了解究竟是什么原因造成的斑禿呢?導(dǎo)致斑禿的根本原因是什么?下面我們就來(lái)看專家對(duì)此做的詳細(xì)解答吧。 南京最好的斑禿的治療方法是什么?導(dǎo)致斑禿的根本原因是什么?對(duì)于斑禿現(xiàn)象,人們只了解它的一些癥狀,對(duì)于引發(fā)斑禿的原因并不清楚,而且斑禿現(xiàn)象給人們帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力,人們都很想了解究竟是什么原因造成的斑禿呢?導(dǎo)致斑禿的根本原因是什么?下面我們就來(lái)看專家對(duì)此做的詳細(xì)解答吧。 導(dǎo)致斑禿的根本原因是什么?南京皮膚病醫(yī)院專家指出,對(duì)于斑禿的治療首先應(yīng)先了解他的病因是什么? 一、遺傳因素。約有10%-20%的斑禿病例有家族史,遺傳過(guò)敏性體質(zhì)者易伴發(fā)斑禿,這些提示遺傳可能是病因之一。曾有報(bào)告一家四代均患斑禿,本病可能與遺傳缺陷有關(guān)。 二、內(nèi)分泌失調(diào)。甲狀腺疾患、糖尿病、白癜風(fēng)、硬皮病、Down綜合癥中斑禿發(fā)生率增高。斑禿也易出現(xiàn)于更年期,婦女妊娠期斑禿往往會(huì)自愈,但在分娩中脫發(fā)又可復(fù)發(fā),應(yīng)與體內(nèi)激素水平有關(guān)。因引,斑禿也可能受內(nèi)分泌紊亂的影響。 三、精神神經(jīng)因素。精神神經(jīng)因素為誘發(fā)及促使病情加重的原因,有的病人在發(fā)病前長(zhǎng)期焦慮,憂愁或悲傷,有的在精神緊張或情緒不安時(shí)發(fā)病,也有的在突然驚恐或悲痛之中迅速發(fā)生斑禿。醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),脫發(fā)患者常有較突出的個(gè)性特征,41%以上的患者屬內(nèi)向和不穩(wěn)定性格,70%以上患者有失眠多夢(mèng)、入睡困難、早醒等睡眠失調(diào)。其發(fā)病機(jī)理可能是由于患者精神緊張,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)緊張性增高,頭皮血管持續(xù)性收縮,造成毛根部血液循環(huán)障礙,毛根種子層的細(xì)胞功能減退而發(fā)斑禿病。有人在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中切除貓及狗的第二頸神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根,相應(yīng)的皮膚便成片地脫毛。這種實(shí)驗(yàn)表明,外傷性神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)的障礙可能成為斑禿的病因。 四、感染、中毒。有的病人有蛀齒或扁桃體炎等感染灶,可能和斑禿有關(guān),因?yàn)榧?xì)菌等的感染可導(dǎo)致血管發(fā)生血栓或小血管發(fā)炎,使其支配范圍的毛發(fā)由于血液供應(yīng)受阻礙而脫發(fā)。有毒物質(zhì)可使頭發(fā)脫落,說(shuō)明斑禿也可和體內(nèi)的某種毒有關(guān),其他如真菌、病毒、體外寄生蟲(chóng)出提示與本病有關(guān)。 五、自身免疫因素。不少人認(rèn)為斑禿是自身免疫性疾病,其理由是: (1)早期斑禿患者在脫發(fā)部位毛囊下端有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 (2)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可使脫發(fā)過(guò)程逆轉(zhuǎn),部分并發(fā)自身組織抗體的病例,治療后抗體消失。 (3)斑禿常與一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并發(fā),如橋本氏甲狀腺炎,惡性貧血,自身免疫性溶血,Addision病,特發(fā)性甲狀旁腺功能低下,潰瘍性結(jié)腸炎,低Y-球蛋白血癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)等。 (4)斑禿者血清中發(fā)現(xiàn)抗體自身組織的抗體,如抗腎上腺抗體,抗平滑抗體等。 (5)斑禿患者T淋巴細(xì)胞數(shù)與對(duì)照組相比有明顯的減少,有自身抗體的患者比沒(méi)有自身抗體患者減少更多。 六、血管機(jī)能紊亂。80%斑禿患有腦血流圖異常,頭皮局部供血不良。有人發(fā)現(xiàn)若顱骨與頭皮匹配不良,頭皮過(guò)于緊張,致使局部血液不暢,也會(huì)引起脫發(fā)?!贰贰贰贰贰贰废蛟诰€專家咨詢《《《《《《《 “中西醫(yī)生物綜合療法”讓您遠(yuǎn)離斑禿困擾 中西醫(yī)生物綜合療法【治療原理】 是利用先進(jìn)的LIPH基因技術(shù),能夠有效的透過(guò)皮膚供給頭皮均衡的營(yíng)養(yǎng),改善生理功能使頭皮毛孔通暢,周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善頭部血液循環(huán),降低毛囊油脂分泌量,快速去除頭皮油脂,可在短時(shí)期內(nèi)促進(jìn)新毛發(fā)生長(zhǎng)。 配合純天然的傳統(tǒng)中藥材,經(jīng)過(guò)先進(jìn)的超臨界流體萃取技術(shù)(SFE)進(jìn)行有選擇性地萃......>>

問(wèn)題七:斑禿的發(fā)病原因是什么 斑禿的發(fā)病原因 醫(yī)學(xué)家根據(jù)長(zhǎng)期摸索,發(fā)現(xiàn)引起斑禿的原因有以下幾個(gè)因素:(1)精神因素:大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斑禿是由于憂慮或精神 *** 、環(huán)境的變化所致。(2)神經(jīng)因素:由于植物神經(jīng)或中樞神經(jīng)障礙所致。斑禿可在腦震蕩、外傷后發(fā)生或加重。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),斑禿患者的腦電圖異常率特別高。另?yè)?jù)觀察,有80%斑禿患者有腦血流圖異常,頭皮局部供血不良,可能是由于患者精神緊張,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)緊張性增高,毛細(xì)血管持續(xù)性收縮,造成毛根部血液循環(huán)障礙,毛根種子層的細(xì)胞功能減退而發(fā)病。(3)遺傳:有斑禿家庭史者約占10%~20%,除母女同患外,還可能發(fā)生在雙胞胎。(4)內(nèi)分泌異常:甲狀腺疾患合并斑禿者特別多,其中與甲狀腺功能亢進(jìn)的關(guān)系更為密切。婦女在妊娠時(shí),斑禿往往會(huì)自愈,但在分娩后脫發(fā)又可復(fù)發(fā),估計(jì)這與激素有關(guān)。(5)免疫功能低下:一些因免疫系統(tǒng)障礙而致的疾病,如尋常性白斑、糖尿病、惡性貧血、紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性甲狀腺功能低下等病,常伴有斑禿的發(fā)生。英國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn),斑禿患者末梢血管中的白細(xì)胞吞噬功能低下,并往往合并自身免疫疾患。美國(guó)一學(xué)者1977年就發(fā)現(xiàn),斑禿患者末梢血管中的T淋巴細(xì)胞顯著減少,而它是人體細(xì)胞性免疫功能中起作用的一個(gè)系統(tǒng)。臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明,斑禿患者有體液和細(xì)胞免疫以及補(bǔ)體系統(tǒng)功能的某些障礙。(6)病灶感染:美國(guó)一學(xué)者認(rèn)為,病灶感染確能引發(fā)禿發(fā),因?yàn)榧?xì)菌等的感染可導(dǎo)致血管發(fā)生血栓或小血管發(fā)炎,使其支配范圍的毛發(fā)由于貳液供應(yīng)受到障礙而發(fā)生脫發(fā)。另一學(xué)者還指出,第三臼齒阻生或根尖周圍感染的存在,應(yīng)考慮為持久性斑禿的因素。(7)傳染:有部分學(xué)者認(rèn)為,斑禿可由真菌、細(xì)菌或病毒等引起。理由是斑禿可在學(xué)校宿舍、兵營(yíng)中集體發(fā)病。(8)頭皮血液供應(yīng)循環(huán)不良:有人指出,如果顱骨與頭皮匹配不當(dāng),頭皮過(guò)于緊張,則會(huì)引起局部血流不暢,致使毛發(fā)因營(yíng)養(yǎng)供給不足而易脫落,從額部發(fā)際到頭頂部易脫發(fā)

問(wèn)題八:什么是(斑禿)鬼剃頭 因?yàn)榘叨d屬于精神性脫發(fā),一般斑禿是有自愈性的,過(guò)段時(shí)間會(huì)慢慢長(zhǎng)出來(lái)的,

如果掉落的頭發(fā)也沒(méi)有再長(zhǎng)也沒(méi)有再掉,這種情況是可以通過(guò)植發(fā)方式改善。

相對(duì)的還是到其專業(yè)的毛發(fā)機(jī)構(gòu)去檢查的呢。

問(wèn)題九:經(jīng)常斑禿是什么原因 親,我來(lái)說(shuō)說(shuō)吧

斑禿如果你不對(duì)頭皮進(jìn)行保養(yǎng),即使后面長(zhǎng)出頭發(fā)來(lái),你本身的頭皮還是在不斷不斷的受損,因?yàn)闆](méi)有保養(yǎng),就沒(méi)能完全恢復(fù)健康,即使后面長(zhǎng)出來(lái)頭發(fā)了,也會(huì)越來(lái)越稀,這就是你頭發(fā)越來(lái)越稀薄的原因,保養(yǎng)一下頭皮,對(duì)你的情況有幫助,可以用一下駐源,這個(gè)就是保養(yǎng)頭皮的,效果還蠻不錯(cuò)的

問(wèn)題十:斑禿是屬于什么疾病啊 斑禿屬于一種精神類疾病,精神原因是主要原因;

絕大多數(shù)斑禿患者都可以自愈,平時(shí)要注意飲食規(guī)律,飲食清淡;

減輕思想負(fù)擔(dān),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外鍛煉調(diào)節(jié)心情,平時(shí)服用或涂擦一些藥物。

貓咪有哪些常見(jiàn)疾病沒(méi)必要去醫(yī)院在家就能花小錢護(hù)理?如何護(hù)理?

作為一位合格的貓主人,自家貓咪的健康狀況一定是你最關(guān)心的事情之一。然而,貓咪也會(huì)像人類一樣生病,有的病情需要馬上送醫(yī)院治療,有的病情則可以直接在家里用一些簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行治療護(hù)理。

我總結(jié)了一下這些年我家小橘貓生病之后我自己幫它治療的方法以及步驟,常見(jiàn)病以及護(hù)理方法都在下面啦。


1.毛囊炎    2.貓癬    3.貓鼻支    4.貓下巴粉刺


1.  毛囊炎 :

毛囊炎無(wú)論是貓咪還是其它的動(dòng)物都是非常容易得的。它是一種由于毛囊受到細(xì)菌、真菌、或者寄生蟲(chóng)等因素引起的皮膚炎癥,會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)脫落,皮膚紅腫,結(jié)痂等。這種病毒可以通過(guò)接觸傳染給人或其他動(dòng)物,所以要注意隔離和消毒。

如果說(shuō)貓咪得了這種病,你可以在家用干凈的醫(yī)用棉簽沾稀釋過(guò)的酒精或生理鹽水先對(duì)患處進(jìn)行一次清潔,另外為了避免貓咪食你還要再涂抹上紅霉素軟膏,在尾部的話就要把毛發(fā)剔除后進(jìn)行清潔消炎再涂藥了,這樣能更方便觀察貓咪尾部毛囊的恢復(fù)情況。

另外,這個(gè)時(shí)候建議每天給貓咪補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),特別是維生素A和E,可以促進(jìn)皮膚和毛發(fā)的健康,一定要記住呀!

2.  貓?zhí)\

貓癬是一種發(fā)生在貓皮膚上的真菌疾病,可謂是貓咪的天敵了。一般會(huì)導(dǎo)致皮膚上長(zhǎng)出圓形或橢圓形的癬斑,毛發(fā)脫落,皮膚瘙癢。這種病毒可以通過(guò)接觸傳染給人或其他動(dòng)物,所以說(shuō)也要注意隔離和消毒。

一旦貓咪得了這種病,那么就得及時(shí)給貓咪補(bǔ)充維生素B,提高皮膚免疫力;另外如果說(shuō)感染嚴(yán)重的話,那么可以口服伊曲康䟶,但要注意劑量和時(shí)間,避免對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)哈;外用的藥品可以選擇使用鹽酸特比萘芬乳膏,均勻涂抹在患處,同時(shí)每天晚上你也可以用硫磺皂或者石硫合劑兌水清洗患處,但是注意要吹干毛發(fā),避免滋生細(xì)菌!

3.  貓鼻支

貓鼻支這種病也是很常見(jiàn)的,這是一種由貓鼻氣管炎皰疹病毒引起的上呼吸道感染性傳染病,會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,打噴嚏,流淚,口腔潰瘍等。這種病毒對(duì)幼貓危害嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療,可能引起死亡,所以還是要隨時(shí)注意一下。

在家的護(hù)理方法可以使用阿莫西林、頭孢曲松鈉藥品內(nèi)服。因?yàn)橥鶗?huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,所以使用抗菌藥物還是非常有必要的,同時(shí)要保持眼睛和鼻子的清潔,避免分泌物堵塞呼吸道。另外對(duì)于有眼部感染的貓咪可以使用阿昔洛韋或利巴韋林眼藥水,同時(shí)記得要給它補(bǔ)充葡萄糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)元素。

4.  貓下巴粉刺 :

這也算是一種常見(jiàn)病了,由于貓咪皮脂腺分泌過(guò)多或堵塞引起的皮膚問(wèn)題,通常會(huì)導(dǎo)致下巴出現(xiàn)黑色或棕色的小點(diǎn),有點(diǎn)兒類似人類的粉刺。比較好的是這種情況一般不會(huì)影響貓咪的健康和舒適,但如果嚴(yán)重感染或發(fā)炎的話,可能會(huì)引起紅腫、結(jié)痂等。

在家的護(hù)理方法最簡(jiǎn)單的就是用溫水和寵物專用洗面奶輕輕清洗下巴,去除多余的油脂和污垢,然后用干凈的毛巾擦干。每天清潔一次,直到粉刺消失就好啦。

另外如果說(shuō)粉刺已經(jīng)發(fā)炎或化膿。那么也不用緊張,可以用碘酒或氯己定溶液輕輕擦拭患處,但是要注意不要用含有酒精或過(guò)氧化氫的消毒劑,因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激皮膚。如果感染嚴(yán)重,那么可能就需要使用抗生素軟膏或口服抗生素了。


最后,希望我們的毛孩們都能夠健康快樂(lè)地生活。另外需要注意的是以上這些措施并不能替代專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),只是在一些輕微或初期的情況下,可以幫助你的貓咪緩解不適,減少痛苦。如果你的貓咪出現(xiàn)了持續(xù)或嚴(yán)重的癥狀,請(qǐng)一定要及時(shí)帶它去看獸醫(yī),以免延誤治療!我們都希望我們的貓咪能夠健康快樂(lè)地生活,所以我們要多關(guān)注它們的身體變化,定期進(jìn)行體檢和驅(qū)蟲(chóng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。只有這樣,我們才能和我們的貓咪共度更多美好的時(shí)光!

多毛癥簡(jiǎn)介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 多毛癥的別名 7 分類 8 ICD號(hào) 9 流行病學(xué) 10 病因 11 發(fā)病機(jī)制 11.1 家族性遺傳性多毛癥 11.2 腎上腺性多毛癥 11.3 中樞性多毛癥 11.4 卵巢性多毛癥 11.5 藥源性多毛癥 11.6 胰島素抵抗綜合征與多毛癥 11.7 特發(fā)性多毛癥 12 多毛癥的臨床表現(xiàn) 12.1 多毛癥的分類 12.2 多毛癥的分期 12.3 毛發(fā)發(fā)育異常 13 實(shí)驗(yàn)室檢查 14 輔助檢查 14.1 B超檢查 14.2 CT或MRI 14.3 腹腔鏡檢查 14.4 地塞米松抑制試驗(yàn) 15 診斷 16 鑒別診斷 17 多毛癥的治療 17.1 病因治療 17.2 局部療法 17.3 藥物治療 17.3.1 雌、孕激素療法 17.3.2 螺內(nèi)酯(安體舒通) 17.3.3 環(huán)丙孕酮(賽普龍) 17.3.4 糖皮質(zhì)激素 17.3.5 戈那瑞林(促性激素釋放素,GnRH)激動(dòng)劑 17.3.6 氟他胺(氟他米特) 17.3.7 西咪替丁 17.3.8 酮康唑 17.4 手術(shù)治療 17.5 中醫(yī)療法 18 預(yù)后 19 多毛癥的預(yù)防 20 相關(guān)藥品 21 相關(guān)檢查 附: 1 多毛癥相關(guān)藥物

1 拼音

ō máo zhèng

2 英文參考

hirsuti ***

3 概述

多毛癥(hypertrichosis)一般系指女性體毛生長(zhǎng)過(guò)多,分布異常,是血循環(huán)中雄激素主要包括睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮和硫酸脫氫表雄酮等生成增多。臨床上可出現(xiàn)女性性征毛發(fā)生長(zhǎng)過(guò)盛,分布呈男性化傾向。主要表現(xiàn)顏面、耳前、口周圍、胸前、 *** 周圍、腋窩、背部、下腹部、 *** 多而密,向臍部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部。女性多毛常被認(rèn)為是有某種男性化疾病存在,并有心理壓力來(lái)尋求診治。

4 疾病名稱

多毛癥

5 英文名稱

hypertrichosis

6 多毛癥的別名

hirsuties;hirsuti *** ;polytrichia;polytrichosis;毛發(fā)過(guò)多;毛過(guò)多

7 分類

婦科 > 卵巢腫瘤

皮膚科 > 毛發(fā)疾病

內(nèi)分泌科 > 女性性腺疾病

8 ICD號(hào)

L68.9

9 流行病學(xué)

多毛癥與種族和性別有關(guān),歐洲調(diào)查發(fā)現(xiàn)正常青年女性可有26%生長(zhǎng)小胡須,17%有胸毛,35% *** 向上與濃密。亞洲人則要少得多,且毛發(fā)分布與體毛較為稀少。

10 病因

1.家族性遺傳性多毛癥。

2.腎上腺性多毛癥

(1)腎上腺腫瘤。

(2)庫(kù)欣病。

(3)先天性腎上腺皮質(zhì)增生的男性化。

3.中樞性多毛癥

(1)大腦性多毛癥。

(2)下丘腦與垂體性多毛癥。

4.卵巢性多毛癥

(1)多囊卵巢綜合征。

(2)卵巢腫瘤。

5.藥源性多毛癥。

6.胰島素抵抗綜合征與多毛癥。

7.特發(fā)性多毛癥。

8.其他性質(zhì)多毛癥  如甲狀腺機(jī)能減退性多毛,絕經(jīng)期多毛與妊娠性多毛等多為暫時(shí)性多毛癥。

11 發(fā)病機(jī)制

11.1 家族性遺傳性多毛癥

多毛癥可因血漿睪睪酮水平升高,或睪酮在毛囊中轉(zhuǎn)化為二氫睪酮增多所致。有家族性遺傳性多毛癥的女性患者中,其體毛比正常人略多,細(xì)而長(zhǎng),分布如男性,可能系毛囊對(duì)雄激素比較敏感,受體豐富,對(duì)體內(nèi)正常量雄激素或外源性小劑量雄激素均能引起多毛癥之故。

11.2 腎上腺性多毛癥

(1)腎上腺腫瘤:腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腎上腺皮質(zhì)癌時(shí),可以合成分泌過(guò)多的雄烯二酮、去氫表雄酮及睪酮等雄激素,從而引起多毛癥與女性男性化表現(xiàn)。

(2)庫(kù)欣?。篈CTH分泌增多引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,發(fā)生皮質(zhì)醇增多增多癥,ACTH多來(lái)源于腦腺垂體嗜堿性細(xì)胞或嫌色細(xì)胞,較少來(lái)源于異位ACTH綜合征,即某些惡性腫瘤如肺癌等。腎上腺皮質(zhì)增生經(jīng)常分泌腎上腺雄激素增多,而引起女性閉經(jīng)、多毛與男性化表現(xiàn)。

(3)先天性腎上腺皮質(zhì)增生的男性化:腎上腺P450 C2l羥化酶缺乏,P450 C11羥化酶缺乏和3βHSD缺乏時(shí),腎上腺皮質(zhì)醇合成障礙與減少,可引起ACTH代償性分泌增多,導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多和腎上腺皮質(zhì)增生,此時(shí)青年女性患者可有不同程度的多毛癥與男性化表現(xiàn),即閉經(jīng)、喉結(jié)出現(xiàn)與聲音低沉等異常。

11.3 中樞性多毛癥

(1)大腦性多毛癥:大腦損傷后如腦炎、多發(fā)性腦硬化癥,松果體腫瘤及顱骨內(nèi)板增生癥等可有部分患者雄激素分泌增多,而誘發(fā)多毛癥。

(2)下丘腦與垂體性多毛癥:下丘腦與腺垂體腫瘤,腺垂體嗜酸性細(xì)胞腺瘤,嗜堿性細(xì)胞增生與腺瘤等,可使腎上腺皮質(zhì)增生,而引發(fā)多毛癥,肢端肥大癥也可有多毛癥表現(xiàn)。

11.4 卵巢性多毛癥

(1)多囊卵巢綜合征:是較常見(jiàn)多毛癥的原因,可伴有 *** 肥大。由于多囊卵巢時(shí)其芳香化酶、3β羥類固醇脫氫酶受抑制及P450C、17和20裂解酶活性增強(qiáng)而使得卵泡膜細(xì)胞增生,合成雄激素增多而發(fā)生多毛癥及男性化表現(xiàn)。

(2)卵巢腫瘤:如卵巢生殖細(xì)胞瘤、門細(xì)胞瘤、卵巢性索瘤及腎上腺殘余細(xì)胞瘤等可合成分泌雄激素,引起多毛癥與男性化表現(xiàn)。

11.5 藥源性多毛癥

一些藥物如非激素藥物中的苯妥英鈉、二氮嗪、米諾地爾和環(huán)胞霉素等,激素類藥物如潑尼松等服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),劑量較大時(shí)均可引起多毛癥。

11.6 胰島素抵抗綜合征與多毛癥

遺傳性胰島素受體缺陷引起胰島素抵抗綜合征有3種類型:①胰島素抵抗A型,其臨床表現(xiàn)多有糖尿病、黑棘皮病及雄激素水平升高;②脂肪萎縮性糖尿病可有糖尿病、脂肪萎縮、甘油三酯升高、黑棘皮病和雄激素水平升高;③矮妖精癥表現(xiàn)為在宮內(nèi)生長(zhǎng)停滯、空腹低血糖、矮妖精貌及雄激素水平升高。這幾種高胰島素血癥均可引起卵泡膜細(xì)胞增生而合成分泌雄激素過(guò)多,發(fā)生多毛癥及男性化表現(xiàn)。

11.7 特發(fā)性多毛癥

特發(fā)性多毛癥臨床上比較常見(jiàn),患者既無(wú)遺傳家族史又無(wú)器質(zhì)性病變,也無(wú)服藥史,主要表現(xiàn)的多毛癥找尋不到病因,其檢查也均屬正常,此類患者屬于特發(fā)性多毛癥。

12 多毛癥的臨床表現(xiàn)

雄激素生成過(guò)多最敏感的標(biāo)志就是多毛,然后才是痤瘡、皮膚油膩、 *** 增強(qiáng)、 *** 肥大,最后是男性化,男性化多提示是腫瘤。痤瘡是雄激素過(guò)多的另一個(gè)標(biāo)志,雖然不少痤瘡病人的睪酮水平并不高,但有5α還原酶增高的證據(jù)。脫發(fā)也是臨床表現(xiàn)之一,有40%的脫發(fā)病人有高雄激素血癥。

對(duì)高雄激素血癥的病人應(yīng)特別注意有否黑棘皮病。

妊娠時(shí)出現(xiàn)的多毛常是由黃素瘤引起的,分娩后會(huì)消失,惟一的危險(xiǎn)就是有可能導(dǎo)致女胎男性化。妊娠合并卵巢功能性腫瘤的機(jī)會(huì)極少,因?yàn)楹笳弑旧砭筒蝗菀?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">懷孕。

12.1 多毛癥的分類

由病人(或健康人)遺傳背景和激素平衡狀態(tài)所決定。其分布主要與雄激素作用有關(guān)(表1)。

12.2 多毛癥的分期

決定毛發(fā)類型和分布的激素除雄激素外,還有生長(zhǎng)激素。雄激素以睪酮為主,在男性主要由,女性在腎上腺,次為卵巢產(chǎn)生。男女孩 *** 生長(zhǎng)分期見(jiàn)表2和表3。

12.3 毛發(fā)發(fā)育異常

內(nèi)分泌疾病常伴有毛發(fā)發(fā)育異常(表4)

13 實(shí)驗(yàn)室檢查

應(yīng)該先檢查其血中的睪酮(T)、卵泡 *** 素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有條件者行游離睪酮(FT)、17羥孕酮檢查。首先觀察T有否升高,初步考慮是腎上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH與FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢綜合征。若DHEAS升高,常為腎上腺性;而DHEAS正常T明顯升高,多為卵巢性。最好同時(shí)檢查PRL,以排除高催乳素引起的無(wú)排卵。

多毛若進(jìn)展迅速,應(yīng)考慮有分泌雄激素的腫瘤,其總T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。

14 輔助檢查

14.1 B超檢查

卵巢腫瘤基本上均可發(fā)現(xiàn),也可發(fā)現(xiàn)卵巢增大或多囊卵巢,但對(duì)腎上腺疾患則診斷率較低。

14.2 CT或MRI

如血漿睪睪酮及游離睪酮水平升高,尿17KS值升高,提示有分泌雄激素腫瘤存在的可能,應(yīng)進(jìn)行垂體、腦與下丘腦、腎上腺、卵巢及其他部位的B超、CT或MRI檢查等,以明確腫瘤位置、大小等。CT或MRI對(duì)腎上腺腫瘤很敏感,還可定位,亦可顯示對(duì)側(cè)腎上腺狀況,但對(duì)腎上腺增生有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診,對(duì)卵巢腫瘤的診斷也具有較大價(jià)值。

14.3 腹腔鏡檢查

若非創(chuàng)傷性檢查未見(jiàn)異常,而實(shí)驗(yàn)室檢查又高度提示卵巢腫瘤(如總T>7mmol/L)時(shí),應(yīng)行腹腔鏡診斷,并做好在腹腔鏡下切除腫瘤的準(zhǔn)備。由于雄性素增多可單獨(dú)來(lái)自腎上腺或同時(shí)來(lái)自生殖腺,因此CT或MRI,腹腔鏡后穹隆鏡檢查外,還可采用導(dǎo)管法從腎上腺靜脈或生殖腺附近靜脈采取標(biāo)本,測(cè)定血漿中雄激素含量。這些方法對(duì)較準(zhǔn)確的判斷雄激素增多的部位有意義。

14.4 地塞米松抑制試驗(yàn)

必要時(shí)可試用地塞米松抑制試驗(yàn)。

15 診斷

多毛癥的診斷一般無(wú)大困難,在女性體毛稀少部位出現(xiàn)多毛者即應(yīng)考慮診斷,明確診斷依靠臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并要鑒別其多毛的臨床類型。多毛癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查主要依據(jù)雄激素的測(cè)定,有利于進(jìn)一步治療。在詢問(wèn)病史及體檢時(shí),應(yīng)注意多毛的程度及多毛發(fā)展的速度,其與腫瘤相關(guān)。也應(yīng)注意有否肢端肥大癥和庫(kù)欣綜合征的其他表現(xiàn),并應(yīng)特別注意詢問(wèn)用藥史:如達(dá)那唑;治療更年期綜合征的復(fù)方制劑中也可能含有少量雄激素,;其他如苯妥英鈉、米諾地爾、氯丙嗪和二氮嗪等。

對(duì)多毛病人應(yīng)特別注意月經(jīng)問(wèn)題,如為年輕女性,長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)則,多毛緩慢進(jìn)展,則最可能的診斷就是無(wú)排卵引起的卵巢性多毛。

16 鑒別診斷

應(yīng)與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。

如為多囊卵巢綜合征,還可有肥胖、閉經(jīng)、不孕、 *** 肥大、痤瘡、 *** 發(fā)育不良及多毛癥等癥狀與體征。

如為腎上腺皮質(zhì)腺瘤性多毛癥,還可有向心性肥胖,高血壓、痤瘡、閉經(jīng)、多血質(zhì)、皮膚紫紋、滿月臉及骨質(zhì)疏松等,其皮質(zhì)醇水平升高,尿17KS及17OHCS升高及尿皮質(zhì)醇升高等可以鑒別診斷。

比較少見(jiàn)的先天性腎上腺皮質(zhì)增生有兩性畸形者比較容易識(shí)別。而遲發(fā)型與隱型患者多在青春期后發(fā)病,有等位基因的突變,臨床僅表現(xiàn)多毛和 *** 輕度肥大,很不容易與特發(fā)性多毛癥鑒別診斷。

17 多毛癥的治療

17.1 病因治療

多毛癥常為全身性疾病在皮膚上的一種表現(xiàn),故需尋找原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的治療。部分屬于先天性、遺傳性者,目前尚無(wú)適當(dāng)療法。如考慮為藥物所致,應(yīng)予停藥。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤,不管是卵巢或腎上腺腫瘤,均應(yīng)盡可能予以切除,不能切除者,給予化療或放療。如為庫(kù)欣病,可行垂體瘤切除、放療,腎上腺次全切除等。

17.2 局部療法

剃毛是暫時(shí)性去除毛發(fā)的最簡(jiǎn)單方法,剃毛常被誤解為越剃長(zhǎng)得越快越粗,其實(shí)不然,但常因會(huì)留下短的毛茬且不久又會(huì)長(zhǎng)出,故多數(shù)女性不能接受。

脫毛劑也可試用,可起到與剃毛類似的作用??勺们檫x用拔毛糊、拔毛蠟、雄黃石灰糊等。脫毛后再涂可的松類乳劑和氧化化鋅泥膏,保護(hù)1~2天即可,但毛發(fā)脫后均可再生。

此外,尚可選用電分解術(shù),毛囊電解破壞是一永久性去除毛發(fā)的方法,安全有效,但繁瑣、費(fèi)用高,可與藥物治療配合應(yīng)用,但可能形成瘢痕。

激光脫毛術(shù):應(yīng)用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過(guò)熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、瘀斑、色素沉著。

17.3 藥物治療

藥物治療可以使終毛逐漸變回毫毛,使多毛問(wèn)題得到解決,但藥物常常不能治愈多毛癥,故為了防止復(fù)發(fā),可能需要長(zhǎng)期服藥。常用的藥物有以下幾種。

17.3.1 (1)雌、孕激素療法

雌、孕激素療法是治療卵巢性多毛癥的首選方法。大多數(shù)多毛癥病人與持續(xù)不排卵的穩(wěn)定狀態(tài)所致的雄激素過(guò)多有關(guān),故治療就是打破這一穩(wěn)定狀態(tài)。若病人希望懷孕,則應(yīng)誘發(fā)排卵,可應(yīng)用氯米芬(克羅米芬)、HMG、FSH、GnRH等藥。若不希望懷孕,則可采取抑制LH的孕激素療法,因?yàn)槎嗝Y婦女卵巢的雄激素生成依賴LH。若應(yīng)用含有雌激素與孕激素的口服避孕藥則效果更好,因不僅孕激素可抑制LH,而且雌激素可增加SHBG而使游離睪酮減少,孕激素還抑制了皮膚的5α還原酶的活性。含左旋炔諾酮、地索高諾酮等的制劑效果更好,如媽富隆含150μg地索高諾酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇),效果甚好。

若應(yīng)用口服避孕藥有禁忌證或不愿用,則可給甲羥孕酮(醋酸甲孕甲孕酮),每次150mg肌內(nèi)注射,每3個(gè)月1次;或每天口服30mg。效果比避孕藥稍差。它可減少SHBG而稍增加游離睪酮。

藥物治療一般起效較慢,常需6個(gè)月才能達(dá)到較滿意的效果,如能與物理方法結(jié)合應(yīng)用,可收到更理想的效果。一般認(rèn)為1~2年后可暫停,觀察是否恢復(fù)排卵。若有排卵即停止治療,若仍無(wú)排卵,雄激素的抑制仍可持續(xù)6個(gè)月~2年,但最終常常還將復(fù)發(fā),最好在復(fù)發(fā)前重復(fù)用藥。

17.3.2 (2)螺內(nèi)酯(安體舒通)

螺內(nèi)酯是一種醛固酮拈抗劑,在治療多毛癥時(shí)有多方面的作用,可通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450酶系而抑制卵巢和腎上腺的雄激素合成,與毛囊的雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,直接抑制5α還原酶的活性,其中抑制受體作用是最重要的機(jī)制。療效與劑量有關(guān),推薦有效劑量為每天200mg,一段時(shí)間后,可減至每天25~50mg的維持量。起效一般較慢,常需6個(gè)月以上。副作用輕微,頭幾天有利尿作用,偶訴乏力,可致功能性子宮出血??蓱?yīng)用于不愿用避孕藥或效果差時(shí)。若與避孕藥合用,則效果更好。局部應(yīng)用含2%~5%螺內(nèi)酯的霜?jiǎng)?,可有效治療痤瘡。需要注意的是,隨著雄激素的抑制,可恢復(fù)排卵,但螺內(nèi)酯對(duì)胎兒的作用尚不清楚,理論上妊娠早期對(duì)睪酮的抑制可導(dǎo)致男胎女性化,故治療期間應(yīng)采取避孕措施。與口服避孕藥合用既可增強(qiáng)治療作用,又可預(yù)防功能性子宮出血及避孕。

17.3.3 (3)環(huán)丙孕酮(賽普龍)

環(huán)丙孕酮是強(qiáng)孕激素制劑,既能抑制LH,又能與雄激素受體結(jié)合而阻斷雄激素的作用。一種應(yīng)用方法是月經(jīng)第5~14天,每天100mg,第5~25天加用炔雌醇30μg或50μg。服用3個(gè)月后可見(jiàn)明顯效果,但停藥后復(fù)發(fā)率高,不良反應(yīng)有疲乏、水腫、肥胖、肌痛、 *** 減低等。與螺內(nèi)酯一樣,服藥期間應(yīng)采取有效避孕措施。也有采用小劑量,如Diane35(達(dá)英35)含2mg環(huán)丙孕酮和35μg炔雌醇,認(rèn)為效果與大劑量一樣,但不良反應(yīng)減少。

17.3.4 (4)糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于腎上腺酶缺乏的病人,起抑制ACTH作用,從而減少腎上腺雄激素生成的作用。地塞米松效果比潑尼松和氫化可的松好,每天0.5~1.75mg,以睡前服用為好,以達(dá)到對(duì)下丘腦垂體腎上腺軸的最大抑制。腎上腺雄激素比皮質(zhì)醇對(duì)地塞米松的抑制更敏感。以地塞米松抑制ACTH對(duì)無(wú)排卵引起的卵巢性多毛也有作用,甚至能誘導(dǎo)排卵,但因其副作用較大,一般只用于腎上腺酶缺陷的病人。

17.3.5 (5)戈那瑞林(促性激素釋放素,GnRH)激動(dòng)劑

戈那瑞林激動(dòng)劑即黃體生成素釋放素(LHRH)類似物,長(zhǎng)期持續(xù)較大量的LHRH類似物對(duì)垂體促性腺激素細(xì)胞上的LHRH受體起降調(diào)節(jié)作用,使LH分泌減少。因常導(dǎo)致雌激素水平降低,故宜配合雌、孕激素療法(口服避孕藥)。因方法繁瑣,花費(fèi)大,一般病人無(wú)需應(yīng)用。

17.3.6 (6)氟他胺(氟他米特)

氟他胺是非甾體類抗雄激素藥物,常用于治療晚期前列腺癌,治療多毛癥時(shí)劑量為250mg,3次/d,副作用少,但目前經(jīng)驗(yàn)尚不多。治療期間也應(yīng)采取有效避孕措施。

17.3.7 (7)西咪替丁

西咪替丁是雄激素受體阻斷劑,劑量為300mg,4次/d,但作用輕微效果不理想。

17.3.8 (8)酮康唑

酮康唑可抑制細(xì)胞色素P450酶系而阻斷雄激素的合成,每天需400mg,治療多毛效果明顯,但副作用很常見(jiàn),特別是肝功能損害,應(yīng)留作為最后一線藥物并定期查肝功能。

人體體表面積計(jì)算器 BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià) 女性安全期計(jì)算器 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器 孕期體重增長(zhǎng)正常值 孕期用藥安全性分級(jí)(FDA) 五行八字 血壓評(píng)價(jià) 體溫水平評(píng)價(jià) 糖尿病飲食建議 臨床生化常用單位換算 基礎(chǔ)代謝率計(jì)算 補(bǔ)鈉計(jì)算器 補(bǔ)鐵計(jì)算器 處方常用拉丁文縮寫速查 藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查 有效血漿滲透壓計(jì)算器 乙醇攝入量計(jì)算器

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17.4 手術(shù)治療

藥物治療無(wú)效,又渴望懷孕的多囊卵巢綜合征患者可考慮行卵巢楔形切除,或腹腔鏡打孔術(shù),部分患者有效;對(duì)年齡較大、無(wú)生育要求者,長(zhǎng)期用藥治療會(huì)擔(dān)心其不良反應(yīng),若多毛程度重且持續(xù)加重者,可考慮行子宮及附件切除術(shù);而那些卵泡膜增殖的病人常對(duì)藥物抑制沒(méi)有反應(yīng),且一般年齡較大,適合手術(shù)治療,術(shù)后給予激素替代治療。

17.5 中醫(yī)療法

中醫(yī)對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)多有論述,如《諸病源候論》記載:“諸經(jīng)血?dú)馐?,則眉發(fā)美澤,若虛少枯竭,則變黃白悴禿。若風(fēng)邪乘其經(jīng)絡(luò),血?dú)飧淖儯瑒t異毛惡發(fā)妄生也”。

中醫(yī)療法:調(diào)和陰陽(yáng),中和氣血,可試用天仙藤15g、首烏藤15g、雞血藤15g、鉤藤10g。

18 預(yù)后

對(duì)于少數(shù)特發(fā)性多毛癥及遺傳性多毛癥患者用藥療效不明顯時(shí),可不必特殊治療。

19 多毛癥的預(yù)防

早期診斷與鑒別診斷,防止不良預(yù)后發(fā)生。

20 相關(guān)藥品

睪酮、苯妥英鈉、二氮嗪、米諾地爾、潑尼松、甘油、雌二醇、羥孕酮、達(dá)那唑、氯丙嗪、氯米芬、炔諾酮、炔雌醇、甲羥孕酮、醋酸、螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮、地塞米松、氫化可的松、可的松、戈那瑞林、氟他胺、西咪替丁、酮康唑

21 相關(guān)檢查

睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮、胰島素、卵泡 *** 素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素、雌激素

多毛癥相關(guān)藥物

復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片

消退較早。常常伴隨皮脂溢的脫發(fā)可能減輕。有輕型多毛癥,特別是面部汗毛較重的育齡婦女,為使用復(fù)方醋酸...

環(huán)孢素口服液

基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶...

哈西奈德溶液

年易發(fā)生)皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合,封包...

哈西奈德軟膏

年易發(fā)生)皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合,封包...

環(huán)孢素口服液

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