胰腺炎可能會(huì)出現(xiàn)液體積聚、壞死物聚集、胰腺假性腫瘤、包囊性壞死、器官功能衰竭等并發(fā)癥。胰腺炎在明確診斷后需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。1、液體積聚：在病程的早期，液體很有可能會(huì)積聚在胰腺內(nèi)或胰周部位，但大多無囊壁包裹現(xiàn)象。2、壞死物聚集：當(dāng)胰腺的實(shí)質(zhì)以及胰腺組織發(fā)生壞死時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)壞死物聚集。3、胰腺假性腫瘤：當(dāng)發(fā)生胰腺炎時(shí)，胰腺實(shí)質(zhì)壞死組織當(dāng)中的主胰管和胰腺內(nèi)的分支胰管發(fā)生中斷后，可能會(huì)造成胰腺假性囊腫。4、包裹性壞死：胰腺和胰腺的壞死組織可能會(huì)在局部形成包裹性的囊實(shí)性結(jié)構(gòu)。5、器官功能衰竭：胰腺炎持續(xù)發(fā)展時(shí)，還有可能會(huì)導(dǎo)致器官功能衰竭，主要表現(xiàn)為循環(huán)功能衰竭、呼吸系統(tǒng)衰竭、腎衰竭等。胰腺炎在治療期間，還需要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以了解身體的恢復(fù)情況，恢復(fù)過程中還需要禁煙、禁酒。

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關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

【答案】：E

胰腺炎的并發(fā)癥主要發(fā)生在重癥急性胰腺炎，分為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥，局部并發(fā)癥包括胰腺膿腫和胰腺假性囊腫；全身并發(fā)癥包括：①急性呼吸衰竭；②急性腎衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性腦??；⑥敗血癥和真菌感染；⑦糖尿??；⑧少數(shù)演變成慢性胰腺炎。

急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些？

1.局部并發(fā)癥 

（1）假性囊腫：多在急性胰腺炎起病2周后發(fā)生，4-6周成熟。 

（2）胰腺膿腫：可發(fā)生在急性胰腺炎4周后?；颊吒邿岵煌耍准?xì)胞持續(xù)升高，腹痛加重，高淀粉酶血癥，CT見膿腫邊界不清，低密度影，內(nèi)可見氣泡。 

（3）胰腺壞死感染：多出現(xiàn)在急性胰腺炎2周后。 

2.全身并發(fā)癥 

ARDS，急性腎衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，高血糖，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。 

重癥胰腺炎的并發(fā)癥有哪些？

單純水腫型胰腺炎一般無并發(fā)癥，只有老年人因?yàn)轶w質(zhì)原因可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。急性胰腺炎的并發(fā)癥多出現(xiàn)于重癥患者。諸多并發(fā)癥致使病情復(fù)雜，診斷困難，治療上矛盾重重。重癥胰腺炎常合并有腹膜炎、胰腺囊腫、胰腺膿腫、急性肝壞死、腎衰、心衰、出血性胃炎及十二指腸炎等。這些并發(fā)癥有的單獨(dú)出現(xiàn)，有的幾個(gè)同時(shí)出現(xiàn)。了解這些并發(fā)癥的發(fā)生規(guī)律、特征，及時(shí)采取治療和預(yù)防措施有著重要的意義。最常見的胰外器官并發(fā)癥有如下幾種。

（1）急性心功能障礙：急性胰腺炎，尤其是出血壞死型胰腺炎常出現(xiàn)心功能障礙、心肌出血壞死、嚴(yán)重心律紊亂等，其中臨床上最多見的是心電圖異常，占50% 以上，如T 波倒置、ST 段下降、各種傳導(dǎo)阻滯、心肌后壁梗死等。

（2） 急性肺功能不全： 急性胰腺炎合并本病的發(fā)病率占18% ～ 27%。一般在發(fā)病后3 ～ 5 天發(fā)生呼吸困難、紫紺、低氧血癥，肺部可因激肽酶、胰蛋白酶等刺激促使肺靜脈痙攣、肺淤血及出血、肺不張及間質(zhì)性肺炎等。又可因休克、輸液過多、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血流量不足而產(chǎn)生急性肺功能不全綜合征，此并發(fā)癥出現(xiàn)后病死率很高，有人報(bào)告約占79.2%，為出血壞死型胰腺炎重要死亡原因之一。

（3）急性腎功能衰竭：此并發(fā)癥主要因休克時(shí)血壓下降，導(dǎo)致腎小管血流供應(yīng)不足，腎缺血以及激肽類血管活性物質(zhì)與胰腺壞死產(chǎn)物對(duì)腎小管的損害所引起。此并發(fā)癥的發(fā)生率占15% ～ 20%，病死率亦很高，多在病后第一周內(nèi)發(fā)生。因此，一旦少尿，要及早采取大量速尿利尿、預(yù)防性透析等措施，可望降低病死率。

（4）低血容量性休克：低血容量性休克也是壞死型胰腺炎常見的并發(fā)癥，此并發(fā)癥常表示胰腺組織有大塊的出血壞死，胰腺管受壓致胰液外流受阻或胰管破裂致大量胰液外漏，又加上出血等其他因素，導(dǎo)致休克。

（5）胰腺本身的并發(fā)癥：胰腺假性囊腫發(fā)生率約占5%。

囊腫一方面可壓迫胰腺組織，同時(shí)還可壓迫及侵蝕周圍其他臟器，造成缺血和壞死。囊腫如破入胃腸或膽道，可致上消化道大出血。另外，還可出現(xiàn)胰腺膿腫及胰腺周圍的腹腔感染等并發(fā)癥。此時(shí)可出現(xiàn)三“高”征：體溫高、血象高、血和尿淀粉酶高，并可在腹部捫及腫塊。