胰頭炎癥的癥狀和體征：

1. 癥狀包括：突發(fā)性持續(xù)性腹痛、中度發(fā)熱、惡心、嘔吐，發(fā)熱時(shí)間超過(guò)2-3周可能是并發(fā)胰腺膿腫。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)混有膽汁或血液。有黃疸癥狀時(shí)可能存在膽總管梗阻或胰腺膿腫壓迫膽總管。

2. 體征包括：腸鳴音減弱、上腹或全腹部輕度壓痛，重癥時(shí)有肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激三聯(lián)征。在起病4周以后，可在上腹部捫及塊狀物，多為急性胰腺假囊腫或胰腺膿腫。10%-20%的患者出現(xiàn)持續(xù)24-96小時(shí)的假性腸梗阻表現(xiàn)，少數(shù)重癥患者可能有皮下青紫、氣急、胸水等體征。

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胰腺炎的癥狀都有那些？

胰腺炎癥狀包括以下幾個(gè)方面：

1、輕度胰腺炎：一般以腹痛、腹脹為主，消化功能差；

2、重度胰腺炎：腹痛、腹脹加重，疼痛可放射至后背部引發(fā)腰背部疼痛。也可表現(xiàn)為腸梗阻癥狀，腹脹、惡心、嘔吐、停止排便排氣；

3、慢性胰腺炎：表現(xiàn)為消化功能欠佳，進(jìn)食葷食后腹瀉，尤其肥胖病人。這是由于蛋白、脂肪等需通過(guò)胰腺分泌胰液消化，胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺分泌功能不足，引發(fā)腹瀉。

胰腺炎的癥狀

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急性胰腺炎

急性胰腺炎以急性腹痛及血淀粉酶活脂肪酶升高為特點(diǎn)，多說(shuō)患者病情較輕，預(yù)后一般較好。

輕癥急性胰腺炎

常表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，痛處多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者可腹痛可向背部放射?；疾〕跗诳杀憩F(xiàn)有惡心、嘔吐，輕度發(fā)熱。

重癥急性胰腺炎

重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)在輕癥胰腺炎的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)劇烈腹痛持續(xù)不能緩解，腹脹逐漸加重，全腹部膨隆、張力增高，存在廣泛的壓痛及反跳痛。可在起病早期出現(xiàn)器官功能障礙，部分患者表現(xiàn)有少尿、無(wú)尿、體溫持續(xù)升高、低血壓、黃疸以及上消化道出血等癥狀，甚至可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙、精神失常、休克及猝死等情況。

中毒重癥胰腺炎

臨床表現(xiàn)介于輕度和重度之間，器官衰竭多可在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。恢復(fù)期可出現(xiàn)假性囊腫、胰瘺或者胰腺周圍膿腫等局部并發(fā)癥狀，導(dǎo)致患者常可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、消瘦及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的發(fā)病過(guò)程需要一個(gè)急性胰腺炎發(fā)作的前哨事件來(lái)啟動(dòng)炎癥過(guò)程，然后可由多種病因維持炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺發(fā)生進(jìn)行性的纖維化的疾病。其主要癥狀表現(xiàn)有：

腹痛

慢性胰腺炎患者主要表現(xiàn)為反復(fù)的上腹部疼痛發(fā)作，早期為間歇性發(fā)作，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性的上腹部疼痛，并且疼痛與體位有明顯關(guān)系，通常在平臥時(shí)疼痛加重，前傾坐位或者彎腰、側(cè)臥蜷曲時(shí)疼痛減輕。腹痛部位廠部固定，可累及全腹或者向背部放射。

胰腺分泌障礙

慢性胰腺炎后期，因體內(nèi)胰腺外分泌功能發(fā)生障礙可導(dǎo)致食欲減退、消化不良，食后腹脹、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫以及維生素缺乏等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)腹瀉的情況，大便內(nèi)脂肪量增多并有未完全消化的肌肉纖維。

胰腺炎并發(fā)癥

糖尿病

由于慢性胰腺炎可引起胰腺β細(xì)胞受到破壞，過(guò)半數(shù)的慢性胰腺炎病人可發(fā)生糖尿病。

胰腺炎的預(yù)防

1、膽道疾病，預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。

3、暴食暴飲，可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒?dòng)及排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，當(dāng)在“打牙祭”赴宴會(huì)時(shí)要想到急性胰腺炎，不可暴食暴飲。

4、上腹損害或手術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時(shí)醫(yī)生和病人都要引起警惕。

5、其它，如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對(duì)于這些預(yù)防起來(lái)就很困難了。

急性胰腺炎的早期癥狀？

有一部分人可能在喝酒后會(huì)突然出現(xiàn)身體上的不適，并不是醉酒后的不適，而是喝酒后引發(fā)的某些急性疾病導(dǎo)致，常見的就是急性胰腺炎，一旦發(fā)作可能就是很嚴(yán)重，可能危及生命，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療，那急性胰腺炎的早期癥狀？急性胰腺炎早期癥狀有哪些？

1、腹痛

絕大多數(shù)急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)中上腹以及左上腹疼痛，多為突然發(fā)作，常常在報(bào)餐或者飲酒后發(fā)病。疼痛較為劇烈且有向腰背部呈放射狀疼痛，輕者腹痛3-5天可緩解；出血壞死型病情發(fā)展較快，腹痛延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛可彌漫至全腹部。但年老體弱者有時(shí)，可能不會(huì)出現(xiàn)腹痛或者輕微腹痛。

2、惡心嘔吐

急性胰腺炎早期起病時(shí)有惡心嘔吐等消化道癥狀，有時(shí)惡心嘔吐頗為頻繁，嘔吐劇烈者甚至可以吐出膽汁；出血壞死型當(dāng)伴有麻痹性腸梗阻時(shí)，嘔吐可有緩解，但會(huì)有明顯的腹脹感。

3、發(fā)熱

腹痛同時(shí)伴有發(fā)熱是急性胰腺炎的特點(diǎn)之一，水腫型患者中一般會(huì)有中等程度的發(fā)熱，少數(shù)可超過(guò)39度，不伴有寒戰(zhàn)，一般持續(xù)3-5天可自行退去；出血壞死型發(fā)熱較高，多持續(xù)不退，尤其是有腹膜炎、胰腺炎膿腫并發(fā)膽道感染時(shí)，常呈現(xiàn)出血弛張高現(xiàn)象。

4、黃疸

急性胰腺炎患者中約有15%-25%左右可出現(xiàn)膽道梗阻和奧狄氏括約肌痙攣，這種情況下可以引起皮膚鞏膜出現(xiàn)黃疸，而在出血壞死性急性胰腺炎患者中出現(xiàn)黃疸者可高達(dá)37%。

5、溫馨小提醒

主要治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發(fā)癥。輕者需禁食及胃腸減壓，補(bǔ)充血容量，止痛，抗感染及抑酸治療，經(jīng)3到5天積極治療多可治愈，重者除上述措施外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)病情，維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持治療減少胰液分泌，抑制胰酶活性，同時(shí)還應(yīng)積極治療并發(fā)癥。還可進(jìn)行中醫(yī)治療，外科治療等。

急性胰腺炎病情重者情況較為兇險(xiǎn)，預(yù)后差，病死率在20%到40%，且有多并發(fā)癥，繼發(fā)感染，腹膜炎，休克，胰腺膿腫，急性腎衰，急性呼吸窘迫綜合癥，心衰，消化道出血，胰性腦病，敗血癥及真菌感染，高血糖等，病死率極高，所以，其治療時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視病情嚴(yán)重程度及治療是否及時(shí)有效而定。輕者經(jīng)3到5天積極治療，多可在一周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)癥狀和體征有哪些？

（一）癥狀 

1.腹痛絕大多數(shù)患者有腹痛，常在膽石癥發(fā)作后不久，大量飲酒或飽餐后產(chǎn)生。起病較急，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，多呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。腹痛常涉及整個(gè)上腹部，上腹正中或左上腹多見，50%患者疼痛向腰背部呈束帶狀放射，彎腰抱膝或前傾坐位可能會(huì)輕微減輕疼痛。 

2.惡心、嘔吐多數(shù)患者起病即有惡心、嘔吐，嘔吐可頻繁發(fā)作，或持續(xù)數(shù)小時(shí)，嘔吐物為胃內(nèi)容物，膽汁或咖啡渣樣液體，嘔吐后腹痛多無(wú)緩解。 

3.發(fā)熱MAP僅有輕度發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天，SAP可呈弛張高熱。 

4.低血壓及休克SAP常發(fā)生低血壓或休克，患者煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、脈搏細(xì)弱。 

（二）體征 

MAP腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛。 

SAP有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹膜炎時(shí)出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，胰腺與胰周大片壞死時(shí)出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。并發(fā)假性囊腫或膿腫時(shí)，上腹可捫及腫塊?？梢妰蓚?cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為Grey-Turner征，而臍周皮膚青紫稱Cullen征，提示預(yù)后差。常見脈搏＞100次/分，血壓下降，呼吸困難等?？梢蛞阮^腫大壓迫膽總管造成暫時(shí)性梗阻性黃疸。