基本信息

別稱：蛛網(wǎng)膜下襄腫;軟性腦脊膜襄腫

科屬：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥

病癥：神經(jīng)系統(tǒng)功能問題 后腿的功能問題或偏癱 四肢的運動障礙

簡述

歸屬于犬貓脊神經(jīng)病癥，是生長發(fā)育病癥，關鍵變病為蛛網(wǎng)膜下腔擴大，集聚多量腦組織，別稱蛛網(wǎng)膜下襄腫、軟性腦脊膜襄腫。一般由先天性產(chǎn)生，有時候因產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜發(fā)炎，黏連導致腦脊液循環(huán)受阻而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫。

病發(fā)緣故

(1)先天發(fā)育不全(齒狀突小乃至沒有);

(2)創(chuàng)傷：齒狀突骨裂;

(3)在發(fā)育不全的基本上小狗又遭受創(chuàng)傷。

臨床癥狀

關鍵在未滿十八歲的幼狗的身上產(chǎn)生; 若襄腫被壓迫脊神經(jīng)，病狗則主要表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能問題，病狀比較嚴重的小狗出現(xiàn)后腿的功能問題或偏癱，若在頭頸病發(fā)則為四肢的運動障礙。

診斷標準

(1)一般X線片無獨特確診實際意義;

(2)蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)造影檢查：蛛網(wǎng)膜珠串狀、脊神經(jīng)委縮。

治療方法

可選用二種方法的治療方法：

保守治療：將小狗關在籠中，應用潑尼松及其限定小狗主題活動。

手術(shù)醫(yī)治：將小狗的脊神經(jīng)蛛網(wǎng)膜割開，隨后開展襄腫引流方法(但引流方法至何水平未有報導)。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

蛛網(wǎng)膜囊腫是什么

蛛網(wǎng)膜囊腫，為良性腦囊腫的一種。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，常位于腦裂及腦池部。常見與嬰幼兒患者，因此也為父母較為擔憂的疾病，但由于癥狀表現(xiàn)通常不明顯，需要定期的檢查為準。那么又該如何預防呢？

蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事

蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。本病多無癥狀，體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨發(fā)育改變。本癥多見于兒童及青少年，男性較多，左側(cè)較右側(cè)多見。 蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發(fā)性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。 按部位不同可分為顱內(nèi)型及脊髓型兩類。顱內(nèi)型多位于腦表的相關腦池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜內(nèi)或神經(jīng)鞘膜，引起相關神經(jīng)根性癥狀、體征。

蛛網(wǎng)膜囊腫的分類

蛛網(wǎng)膜囊腫多發(fā)于嬰幼兒，因此也是新生兒父母較為關心的一種疾病，其分類可分為三種。

1、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫

先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見類型，其發(fā)病原因尚不全清楚，有以下推測：①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時，有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi)，鏡下可見蛛網(wǎng)膜在囊腫四周為兩層，外層組成囊腫表面部份，內(nèi)層組成囊底，在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。②還有人認為在胚胎發(fā)育時，由于脈絡叢的搏動，對腦脊液起泵作用，可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)分開，形成蛛網(wǎng)膜下腔，如早期腦脊液流向反常，則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常，如囊腫內(nèi)有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內(nèi)動脈缺失等，均證實本癥發(fā)生基本原因為腦發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統(tǒng)一意見，可能是：①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通，腦脊液自此孔不斷流入囊內(nèi)，小孔起活瓣作用，因顱底動脈搏動，使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內(nèi)壓增高。②囊內(nèi)有異位脈絡叢，分泌過多的腦脊液，不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊內(nèi)、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內(nèi)或囊壁上靜脈出血，使囊腔迅速增大。

2、感染后蛛網(wǎng)膜囊腫

腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫，囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。

3、損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫

軟腦膜囊腫。其發(fā)生機制為損傷造成顱骨線形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連，引起局部腦脊液循環(huán)障礙，致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi)，在腦搏動不斷沖擊下漸形成囊腫，使骨折邊緣不斷擴大，稱為生長性骨折。囊腫可突于頭皮下，同時亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體，周圍有疤痕組織。如外傷時軟腦膜破損，則腦組織亦可疝入骨折處，并有同側(cè)腦室擴大，甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。

蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜囊腫起病隱襲，多無癥狀。一些體積大的蛛網(wǎng)膜囊腫可出現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似臨床表現(xiàn)。以下列舉一些相應癥狀。

1、顱骨發(fā)育異常或巨顱畸形，特別多見于小兒;

2、小兒期的鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭-低頭頭部活動，即玩偶頭樣癥狀;

3、左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD);

4、頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網(wǎng)膜囊腫;

5、癲癇;

6、腦積水(腦脊液聚集過多);

7、顱內(nèi)壓增高;

8發(fā)育遲緩;

9、行為改變;

10、惡心;

11、偏癱(一側(cè)肢體無力或癱瘓) ;

12、共濟失調(diào)(肌肉運動不協(xié)調(diào));

13、幻聽;

14、早老性癡呆, 多合并Alzheimer氏病。

蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療

現(xiàn)如今，多數(shù)學者認為對于蛛網(wǎng)膜囊腫無臨床癥狀者則不需手術(shù)治療。而針對有癥狀者，則需手術(shù)治療對囊腫進行內(nèi)減壓及囊壁切除，治療方式如下：

1、引流囊腫:

內(nèi)引流囊液至硬膜下腔。囊腫-腹腔分流，將囊液引流至腹腔內(nèi)。

2、囊壁切開：

開顱手術(shù)切除囊腫。各種內(nèi)窺鏡技術(shù)以及激光輔助技術(shù)切除囊腫。

3、鉆孔或針刺抽吸引流囊液。

4、針對癲癇或疼痛癥狀的藥物治療。

蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療?危害大嗎?

治療：蛛網(wǎng)膜囊腫患者的最佳治療方案仍有許多爭論。有觀點認為當患者無顱內(nèi)高壓癥狀或無神經(jīng)系統(tǒng)定位損害時應保守治療，因為有部分患者在行手術(shù)探察或切除術(shù)后出現(xiàn)不能預知的惡化或死亡。主要是囊腫過份急速減壓使腦組織移位或出現(xiàn)術(shù)后感染、出血等嚴重并發(fā)癥。也有觀點認為即使無癥狀患者手術(shù)治療可以減少微小損傷導致硬膜下血腫的機率，兒童在無癥狀時手術(shù)治療可以解除腦葉發(fā)育不全，腦組織代謝異常等囊腫對腦功能潛在的影響。當囊腫不斷增大引起顱壓增高或與之相關的腦積水、硬膜下血腫、神經(jīng)定位損害、與囊腫相關癲癇發(fā)作，影像學提示腦組織壓迫時應考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是解除壓迫。手術(shù)方法：1 、可以通過開顱手術(shù)切除囊壁，也可行囊腫造瘺術(shù)將囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔或腦室開放。2、 安裝分流裝置行囊腫分流術(shù)。因為囊壁具有分泌功能，所以完全切除囊壁是最合理的方法。但是囊壁與周圍神經(jīng)組織粘連緊密，所以完全切除很少能夠做到。在很多病例中廣泛但不徹底的切除囊壁或開放囊腔可以充分緩解臨床癥狀，術(shù)后隨訪行 CT 檢查可見囊腫體積減小或消失。有報道直接切除囊壁手術(shù)的失敗率達 25 ％，高復發(fā)率與囊壁切除不足、囊腫開口閉塞、或蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液吸收不充分有關。囊腔分流術(shù)的優(yōu)勢是技術(shù)成熟可靠，即使在嬰幼兒患者治療中死亡率也很低，可使腦脊液緩慢減少，避免腦組織劇烈移位產(chǎn)生嚴重后果，不足是囊腫復發(fā)率高，有報道可達 50 ％。3 、內(nèi)窺鏡的使用使蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)成功率大大提高，特別是 四疊體 囊腫 、鞍上 囊腫 、腦室內(nèi) 囊腫 , 這些特殊部位囊腫治療的最佳選擇。附：蛛網(wǎng)膜囊腫（ AC ）繼發(fā)癲癇的治療：癲癇發(fā)作為蛛網(wǎng)膜囊腫常見癥狀，以外側(cè)裂囊腫和大腦凸面囊腫最為多見，藥物控制效果不佳，可行手術(shù)治療切除囊腫，癲癇癥狀可緩解或減輕。手術(shù)指征可依照 Koch 氏觀察流程表：祝您健康

左側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫是什么病?怎么治療?

不是很麻煩，根據(jù)你的問題考慮可以進行蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)切除術(shù)治療，保守治療是沒有作用的，建議盡早進行手術(shù)切除治療。

蛛網(wǎng)膜囊腫。CT掃描示右中顱凹及外側(cè)裂有清楚邊界的腦脊液密度區(qū)，呈方形，占位表現(xiàn)輕微。

[病因病理]

蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)。不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。好發(fā)于小顱凹，也見于枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。

[臨床表現(xiàn)]

臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。

[影像學表現(xiàn)]

為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區(qū)， CT值為 0～20 Hu,無強化表現(xiàn)。外側(cè)裂池與顱穹窿附近的囊腫，內(nèi)緣呈直線狀為其特征，可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可使四腦室前移位，伴病變以上腦室擴大。

兒童先天性蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦？

兒童先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常是由于胎兒期腦部發(fā)育異常導致的。這種疾病的主要癥狀包括頭痛、嘔吐、視力模糊、癲癇等，嚴重的情況下還可能導致智力障礙和肢體癱瘓等后遺癥。

針對兒童先天性蛛網(wǎng)膜囊腫的治療方法主要包括手術(shù)和非手術(shù)治療兩種。

1. 手術(shù)治療：對于較大的囊腫或者癥狀嚴重的患兒，需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是將囊腫完全切除，以減輕癥狀并防止復發(fā)。手術(shù)方法包括開顱手術(shù)和經(jīng)皮穿刺引流術(shù)等。其中，開顱手術(shù)是最常用的方法，它可以徹底清除囊腫并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。但是，由于手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復時間長等因素的影響，家長需要在醫(yī)生的指導下權(quán)衡利弊，選擇最合適的治療方案。

2. 非手術(shù)治療：對于較小的囊腫或者癥狀輕微的患兒，可以采用藥物治療或觀察等非手術(shù)治療方法。藥物治療主要是通過口服或注射藥物來緩解癥狀和控制病情發(fā)展。觀察則是通過定期復查和監(jiān)測病情變化來判斷是否需要進一步治療。需要注意的是，非手術(shù)治療的效果相對較差，且容易出現(xiàn)復發(fā)的情況，因此家長需要密切關注孩子的病情變化，及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。

除了上述治療方法外，家長還可以采取一些輔助措施來幫助孩子緩解癥狀和促進康復。例如，保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免過度勞累和精神緊張；積極參加體育鍛煉和康復訓練，提高身體素質(zhì)和免疫力；加強與醫(yī)生的溝通和合作，共同制定個性化的治療方案和管理計劃等。

總之，兒童先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要及時診斷和治療。家長應該密切關注孩子的病情變化，積極配合醫(yī)生的治療和管理計劃，為孩子的健康成長保駕護航。