伴隨著大家生活水平的提升 ，小寵物的身型也是愈發(fā)的“提升 ”了。肥胖癥是體脂率過(guò)多堆積而致的臨床醫(yī)學(xué)綜合癥，在動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)中，肥胖癥是一種最普遍的缺乏營(yíng)養(yǎng)方式。有研究表明到醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)的犬貓有25%~40% 存有肥胖癥。肥胖的危害取決于它在多種多樣病癥的產(chǎn)生全過(guò)程中具備一定的功效，還能使一些此前存有的病癥惡變。肥胖癥可造成 下述病癥的患病率上升: 風(fēng)濕病、糖尿病患者、輕度脂肪肝、貓下泌尿系統(tǒng)病癥、絕育手術(shù)母狗小便失禁、嚴(yán)重便秘、皮膚炎癥、心腦血管疾病、吸氣病癥，及其麻醉劑和手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)性。除此之外， Scarlett 等(1998) 發(fā)覺(jué)中老年肥胖癥貓比中老年瘦貓的患病率提升了3 倍。

肥胖癥潛在性的不良反應(yīng)：行動(dòng)阻礙-骨節(jié)病癥加劇，腰椎間盤(pán)病癥，吸氣病癥-肺順應(yīng)性損傷，皮克威克綜合癥，心腦血管疾病-全身血壓高，健身運(yùn)動(dòng)不耐受，糖分不耐受，高發(fā)糖尿病患者高血脂，輕度脂肪肝，高發(fā)慢性胰腺炎，嚴(yán)重便秘，高發(fā)貓下泌尿系統(tǒng)病癥，絕育手術(shù)母狗高發(fā)小便失禁，高發(fā)繁育病癥孕婦難產(chǎn)，高發(fā)皮膚疾病溢脂性皮炎，膿皮病這些。

肥胖癥歸屬于病，諸位父母千萬(wàn)別忽略，我們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)上觸碰到的小寵物主人家，一直會(huì)用由于狗狗愛(ài)吃而回絕為小狗和貓咪減肥，它是一種安全隱患，也要我這一醫(yī)師簡(jiǎn)易為大伙兒敘述下肥胖癥的發(fā)病原因吧：

每日動(dòng)能攝取量不斷高過(guò)使用量的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生肥胖癥，也是有很多自然環(huán)境和社會(huì)因素可造成肥胖癥這種要素包含喂養(yǎng)于房間內(nèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度降低、主人家喂養(yǎng)量過(guò)多。主人家很有可能會(huì)喂養(yǎng)小動(dòng)物過(guò)多食材，這是由于她們認(rèn)好的胃口是身心健康的標(biāo)示。當(dāng)主人家留有小動(dòng)物獨(dú)自一人離去時(shí)，會(huì)應(yīng)用一些食材來(lái)減.依賴的覺(jué)得。她們一般放任小動(dòng)物的行乞個(gè)人行為，由于她們感覺(jué)這類個(gè)人行為很“討人喜歡”有時(shí)候她們忽視食材動(dòng)能需要量或食材比能量發(fā)生改變，仍喂養(yǎng)一樣的食材量。日動(dòng)能需要量伴隨著工作溫度、日常生活環(huán)節(jié)(即成長(zhǎng)期、懷孕期間、產(chǎn)奶期、老年期、衰老期)和運(yùn)動(dòng)量的更改而轉(zhuǎn)變，因而當(dāng)這種要素轉(zhuǎn)變后，每天喂養(yǎng)量也應(yīng)有一定的調(diào)節(jié)。主人家新?lián)Q一種具備較高效率能量相對(duì)密度的食材而仍然依照原先的喂養(yǎng)量給與時(shí)，喂養(yǎng)不正確的概率會(huì)上升。食品類生產(chǎn)廠商強(qiáng)烈推薦的喂養(yǎng)程序流程有誤也會(huì)造成 過(guò)多喂養(yǎng)。一些狀況下，主人家很有可能不清楚自身給與小動(dòng)物的食材過(guò)多。隨意吃料也可致過(guò)多喂養(yǎng)，尤其是小寵物無(wú)趣且不喜歡主題活動(dòng)時(shí)。此外，高鮮美性食材易造成過(guò)多吃料，獎(jiǎng)賞小甜點(diǎn)也可潛在地造成 日動(dòng)能攝取量增加。

針對(duì)犬貓肥胖癥而言，主人家肥胖癥是另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)源。主人家缺乏鍛煉身體的話使小寵物相對(duì)的缺乏健身運(yùn)動(dòng)。主人家吃一些高脂肪率的食材，也很有可能提升小寵物吃到這種食物殘留的概率。并且，好像肥胖癥的主人家并不認(rèn)為肥胖癥對(duì)小動(dòng)物而言是一個(gè)難題。

小動(dòng)物中間存有著遺傳差別，例如一些小動(dòng)物只必須較低的動(dòng)能供貨，每日攝取較少的動(dòng)能即能保持理想化的休重。這類遺傳差別在高發(fā)肥胖癥的犬品種上主要表現(xiàn)地尤其顯著，這種犬品種包含:拉布拉多犬、金毛獵犬、可卡犬、柯利犬、臘腸犬、杰拉德硬、喜樂(lè)蒂德牧犬、比熊犬(詳細(xì)介紹)、查理士王小獵犬、巴吉度犬。絕育手術(shù)犬貓高發(fā)肥胖癥，緣故取決于:絕育手術(shù)動(dòng)物激素的更改很有可能會(huì)更改動(dòng)能的耗費(fèi)和對(duì)食材攝取的調(diào)整。有報(bào)導(dǎo)說(shuō)明，絕育手術(shù)母狗和去勢(shì)公貓更易產(chǎn)生肥胖癥。

肥胖癥非常少由病癥或藥品而致，準(zhǔn)確地說(shuō)，低于5 %的肥胖癥病案是由病癥或藥品誘發(fā)的。伴隨肥胖癥的內(nèi)科疾病包含甲狀腺囊腫甲狀腺機(jī)能亢、腎上腺功能較為亢奮、高膜島素尿癥和肢端肥大癥。一些藥品如雌激素和皮質(zhì)激素也與肥胖癥的產(chǎn)生有一定的關(guān)聯(lián)。

   　一旦明確了犬貓出現(xiàn)超載或肥胖癥，務(wù)必要出示詳細(xì)的飲食搭配紀(jì)錄便于于醫(yī)師和高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師測(cè)算小動(dòng)物的日動(dòng)能攝取量。搜集的信息內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含以下幾點(diǎn):

· 當(dāng)今應(yīng)用的食物名稱、生產(chǎn)商、種類( 即瓶裝食材還是干食)

· 每日食材的喂養(yǎng)量(瓶裝還是杯裝[ 2 5 0gJ食材)

· 喂養(yǎng)方式(隨意吃料還是分餐制喂養(yǎng))

· 承擔(dān)喂養(yǎng)的工作人員

· 別的很有可能會(huì)喂養(yǎng)小動(dòng)物的工作人員(尤其是小孩子、年老的爸爸媽媽或友善的隔壁鄰居)

· 每日的零食種類和總數(shù)，及其大家的食材

· 從別的小動(dòng)物那邊得到 食材的概率

參考下表能夠分辨犬貓的肥胖癥水平：

柔弱CBCS 1/ 5) 休重不夠，無(wú)顯著的體脂率

身體瘦CBCS 2/ 5) 骨鏘構(gòu)造由此可見(jiàn)，有小量的人體脂肪

理想化CBCS 3/ 5) 肋弓易碰觸但不由此可見(jiàn)，有中等水平水平的人體脂肪

超載C BCS 4/ 5) 肋弓基本上不可觸及，休重超出一切正常

肥胖癥CBCS 5/ 5) 肋弓不可觸及，很多體脂率，因?yàn)轶w脂率過(guò)多體況損傷

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

犬貓肥胖癥

犬貓肥胖癥臨床癥狀

肥胖癥是指體內(nèi)脂肪組織過(guò)剩的狀態(tài)，是由于機(jī)體攝入的總能量超過(guò)消耗，過(guò)多部分以脂肪形式在體內(nèi)蓄積的一種疾病。飼養(yǎng)過(guò)剩，犬貓攝食過(guò)量，獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)超過(guò)營(yíng)養(yǎng)需求，加上運(yùn)動(dòng)不足，致使脂肪在全身均勻大量地沉積而發(fā)生肥胖又稱為單純性肥胖；當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂時(shí)也易引起肥胖亦稱為腦型肥胖；當(dāng)犬貓的內(nèi)分泌器官素亂如腦下垂體瘤、甲狀腺機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、生殖腺功能減退、胰島素分泌過(guò)剩等時(shí)易發(fā)生肥胖，稱為內(nèi)分泌型肥胖；另外肥胖癥與遺傳因素也有密切關(guān)系，犬貓的父母代肥胖時(shí)，其后代也易發(fā)生肥胖。

一般肥胖呈漸進(jìn)性發(fā)展，其特征是皮下和腹膜下積聚大量過(guò)剩的脂肪，致使體重增加、體形改變，并影響運(yùn)動(dòng)和其他生理功能?；既埵秤哼M(jìn)或減退，易疲勞，不耐熱；體形豐滿，渾圓，皮下脂肪豐富，腹、肩、頸、股部常形成柔軟而富有彈性的皺褶。

隨著脂肪量增加，體力逐漸減弱，行動(dòng)變得遲鈍不靈活，不愿活動(dòng)，走路搖擺，嗜睡，易病菌，稍加運(yùn)動(dòng)即喘息不止，易患心臟病、糖尿病、生殖功能下降、消化不良等，呈現(xiàn)呼吸困難，心搏強(qiáng)勁，脈搏增數(shù)，有時(shí)發(fā)生肝、腎功能障礙，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，生命縮短。內(nèi)分泌異常引起的肥胖除上述肥胖的一般癥狀外，還有各種原發(fā)病的癥狀如特征性的皮膚病變和脫毛等。患肥胖癥的犬貓血液膽固醇和血脂升高。

爪爪博士建議

1、適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少寵物飲食量和飲食中的脂肪含量，挑選低糖、低脂的食物，如水煮雞胸肉、瘦肉，麥片、谷物、蔬菜、水果等，少食多餐，促進(jìn)消化。

2、口服活性益生菌（普安特）調(diào)節(jié)腸胃，提升腸道免疫力，改善其他藥物引起的腸道功能紊亂，按體重服用，連續(xù)7天。

3、可以用玩游戲等方式輔助寵物運(yùn)動(dòng)，消耗寵物體內(nèi)的脂肪同時(shí)促進(jìn)消化，也可以考慮給它找個(gè)玩伴。

4、寵物過(guò)度肥胖容易引起其他病發(fā)疾病，需要按時(shí)帶犬貓去寵物醫(yī)院體檢。

犬貓肥胖癥治療方案

肥胖癥應(yīng)以預(yù)防為重點(diǎn)，有繼發(fā)性肥胖者要治療原發(fā)病。

改變飲食習(xí)慣。飲食，定時(shí)定量飼喂，少食多餐，飼喂高蛋白、低碳水化合物和低脂肪的食物，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，注意補(bǔ)給礦物質(zhì)和維生素類。

1、甲狀腺素（甲狀腺素機(jī)能減退性肥胖），犬：22微克／千克，口服，每日2次；貓：20~30微克／（千克·天），口服，每日1~2次。

2、生長(zhǎng)激素（腦垂體?。岣邫C(jī)體代謝率，0.1單位／千克，皮下注射，每日1次，3天／周，連用4~6次。

3、藥物減肥：給予緩瀉劑、食欲抑制劑、催吐劑、淀粉酶阻斷劑等消化吸收抑制劑等改善胃腸道功能。

給寵物減肥有必要嗎？建議了解犬貓肥胖癥的五大危害

給寵物減肥有必要。犬貓肥胖癥對(duì)寵物的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了多方面的負(fù)面影響，下面將詳細(xì)介紹犬貓肥胖癥的五大危害。

第一大危害是關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重。肥胖的寵物身體重量增加，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成更大的壓力，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎等疾病，表現(xiàn)為行走困難、疼痛等癥狀。例如，一只過(guò)度肥胖的狗狗可能因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛而不愿意走路或跑步，嚴(yán)重影響了其日常活動(dòng)和生活質(zhì)量。

第二大危害是呼吸困難。肥胖會(huì)導(dǎo)致寵物的脂肪堆積，了呼吸道的擴(kuò)張，使得呼吸變得困難。這種情況在炎熱天氣或運(yùn)動(dòng)后尤為明顯，可能導(dǎo)致寵物出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀。

第三大危害是心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖寵物的心臟需要更努力地工作，以供應(yīng)全身所需的血液和氧氣。長(zhǎng)期下來(lái)，這種負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致心臟肥大、心力衰竭等嚴(yán)重疾病。

第四大危害是糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提高。肥胖會(huì)影響寵物的胰島素分泌和血糖代謝，增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，會(huì)對(duì)寵物的健康和壽命產(chǎn)生顯著影響。

第五大危害是生活質(zhì)量下降。肥胖不僅影響寵物的身體健康，還會(huì)影響其心理健康。肥胖的寵物可能更不愿意運(yùn)動(dòng)，社交互動(dòng)減少，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。

綜上所述，給寵物減肥是非常有必要的。通過(guò)合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以幫助寵物減輕體重，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，提高其生活質(zhì)量。作為寵物主人，我們應(yīng)該關(guān)注寵物的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施應(yīng)對(duì)肥胖問(wèn)題。

小狗長(zhǎng)的太胖了有什么危害？

狗狗

很多人都會(huì)覺(jué)得寵物就是要養(yǎng)的肥肥的才可愛(ài)，所以主人就會(huì)任由他們吃，要多少給多少，但是這一做法往往會(huì)害了狗狗。小編就來(lái)告訴各位家長(zhǎng)狗狗肥胖癥會(huì)引發(fā)的六大疾病問(wèn)題，各位肥狗狗的家長(zhǎng)可要好好注意了！

一、心臟?。褐静恢箷?huì)堆積在皮下，血液里脂肪含量過(guò)高很容易導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重。心臟出了問(wèn)題，麻煩可就大了。

二、糖尿?。翰还軐?duì)人還是對(duì)狗狗來(lái)說(shuō)，糖尿病都是漫長(zhǎng)的折磨，現(xiàn)在我們依然沒(méi)有辦法100%的至於這種疾病。

三、關(guān)節(jié)炎：同樣是過(guò)多的重量對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)的結(jié)果，嚴(yán)重的時(shí)候，狗狗甚至有可能會(huì)癱瘓。

四、脊間盤(pán)突出癥：典型的肥胖并發(fā)癥。最常見(jiàn)於京巴、臘腸等腰長(zhǎng)腿短的狗狗。腰部過(guò)大的壓力很可能會(huì)導(dǎo)致狗狗下半身出現(xiàn)殘疾。

五、骨折：負(fù)擔(dān)、負(fù)擔(dān)，一身肥肉摔個(gè)跟頭都比別人倒霉十倍。

六、呼吸系、泌尿系及內(nèi)分泌系其它疾患：肥胖就是亞健康，亞健康狀態(tài)中，狗狗很容易被各種疾病找上門(mén)來(lái)。

犬貓營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見(jiàn)疾病與飲食調(diào)理

一、犬貓肥胖癥

犬貓肥胖癥是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病，肥胖的本質(zhì)是對(duì)能量攝取和消耗的失衡，導(dǎo)致犬貓?bào)w內(nèi)能量過(guò)剩，形成大量的脂肪。有可能是導(dǎo)致犬貓的 脂肪細(xì)胞增大，或者增加脂肪細(xì)胞的數(shù)量，亦或是同時(shí)增加，犬貓機(jī)體可以增加新的脂肪細(xì)胞，但無(wú)法減少現(xiàn)有的脂肪細(xì)胞，所以給寵物減肥很難。

在家庭飼養(yǎng)的寵物中，至少有20%的犬貓都有超重或者過(guò)度肥胖的情況。患有肥胖癥的犬貓通常會(huì)伴隨葡萄糖不耐受、胰島素分泌異常等現(xiàn)象，患糖尿病的幾率是正常犬貓的3倍左右。

1、犬貓肥胖的原因

內(nèi)源因素：

①遺傳因素：部分品種的犬貓成年后比較容易發(fā)胖，例如我們常見(jiàn)的橘貓。

②年齡因素：通常中年犬貓比幼貓更容易發(fā)胖。

③生理狀況：犬貓絕育之后，因?yàn)榧に厮较陆担\(yùn)動(dòng)減少，如果不控制飲食，也更容易發(fā)胖。

外源影響：

①喂食量過(guò)大：長(zhǎng)期給寵物喂食大量的食物，無(wú)節(jié)制的飲食導(dǎo)致犬貓肥胖；

②營(yíng)養(yǎng)成分失衡：寵糧中的脂肪和能量過(guò)高，會(huì)影響犬貓代謝，導(dǎo)致寵物肥胖；

③運(yùn)動(dòng)量不足：平時(shí)因?yàn)榧膊』蛄?xí)慣原因引起的運(yùn)動(dòng)量不足，會(huì)導(dǎo)致攝入的營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)慢。

2、肥胖犬貓的飲食調(diào)理

對(duì)于過(guò)度肥胖的寵物來(lái)說(shuō)，要督促它們運(yùn)動(dòng)是一件需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力的事情，所以控制犬貓?bào)w重的主要方法是調(diào)理飲食。

能量攝入：建議調(diào)整為當(dāng)前體重所需能量的60%，例如，一只30公斤的狗狗每天需要攝入大概1666.4千卡的能量，如果狗狗體重超標(biāo)，就要狗狗每天只能攝入大約993.8千卡的能量。

脂肪攝入：需要選擇脂肪含量較低的寵糧，減低能量密度，同時(shí)減少喂食量。

脂肪酸：可以給犬貓補(bǔ)充ω-3，尤其是ω-3中的花生四烯酸，能減少慢性炎癥的發(fā)生。

蛋白質(zhì)：在減少脂肪攝入的同時(shí)，需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入比例。

碳水化合物：建議選擇玉米、高粱、大麥等血糖升高速度比較慢的原料寵糧。

纖維攝入：可適當(dāng)增加，能提升寵物的飽腹感，減低脂肪攝入。

二、犬貓?zhí)悄虿?/p>

據(jù)統(tǒng)計(jì)，家養(yǎng)的寵物犬貓出現(xiàn)糖尿病的概率約為0.13%-2%，犬貓?zhí)悄虿∫部梢苑譃镮型糖尿病和II型糖尿病，其中I型糖尿病通常是和先天胰島素合成和分泌功能受損有關(guān)，II型糖尿病則是因?yàn)轱嬍澈妥飨⒌葐?wèn)題，或者是其他疾病繼發(fā)引起。

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，患有糖尿病的狗狗當(dāng)中，大于95%的類型為I型糖尿病，II型糖尿病的發(fā)生概率僅不到5%。相對(duì)于狗狗，貓咪患II型糖尿病的概率更高，大約為80%。

糖尿病犬貓的飲食調(diào)理：

患有糖尿病的寵物需要營(yíng)養(yǎng)比較穩(wěn)定的食物，且每天的食物和營(yíng)養(yǎng)類型要保持一致，控制好犬貓的血糖。

半濕潤(rùn)的寵糧或流食消化和吸收更快，短時(shí)間內(nèi)的升糖指數(shù)更高，不建議喂食。

不要給寵物喂零食，尤其是一些能量較高或含糖的零食。

需要適當(dāng)犬貓的脂肪攝入量，控制犬貓?bào)w重。

不需要特別犬貓的蛋白質(zhì)攝入，但建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。

碳水化合物建議選擇一些升糖速度慢的原料類型，例如大麥淀粉。

三、犬貓下泌尿道疾病

犬貓下泌尿道疾病的發(fā)生主要和日常飲食中的礦物質(zhì)攝入過(guò)量以及飲水不足有關(guān)，發(fā)病率約為0.6%-3%，有80%的犬貓結(jié)石是由磷酸銨鎂和草酸鈣組成的，兩種結(jié)石的發(fā)生概率相差不大。

當(dāng)犬貓尿液的PH值小于6.6時(shí)，可以溶解磷酸銨鎂結(jié)石，當(dāng)尿液的PH值大于7，也就是堿性過(guò)高時(shí)，就可能會(huì)引起磷酸銨鎂結(jié)晶。但是當(dāng)犬貓的尿液PH值降低時(shí)，就會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。另外注意，寵糧中的鎂含量過(guò)高時(shí)，也會(huì)增加犬貓結(jié)石的概率。

要預(yù)防和控制犬貓結(jié)石和其他泌尿道疾病，需要注意增加寵物日常的飲水量和排尿量，減少尿液濃縮結(jié)晶。

四、犬貓腸胃道疾病

飲食不當(dāng)會(huì)首先損傷犬貓的腸胃，常見(jiàn)于暴飲暴食、長(zhǎng)期饑餓、食入過(guò)敏性食物的犬貓，會(huì)引起間歇性嘔吐和急性、慢性腹瀉等癥狀。

腸胃敏感型犬貓的飲食調(diào)理

蛋白質(zhì)：建議選擇單一來(lái)源的蛋白質(zhì)，避免出現(xiàn)過(guò)敏的情況。

碳水化合物：選擇易消化的無(wú)麩質(zhì)碳水化合物，對(duì)腸道敏感的犬貓更安全。

脂肪酸：適當(dāng)添加ω-3的攝入量，減少體內(nèi)炎癥。

膳食纖維：給寵物選擇中度的可發(fā)酵纖維，例如菊粉、甜菜粕等。

五、什么是犬貓?zhí)幏郊Z？

寵物處方糧指的是寵物醫(yī)院根據(jù)犬貓的具體病情和身體營(yíng)養(yǎng)狀況，幫助不同犬貓搭配的膳食，通常會(huì)有輔助治療疾病的作用，比較適合一些患有慢性疾病的犬貓。

目前犬貓的處方糧種類有很多，例如腸道處方糧、泌尿系統(tǒng)處方糧和肝臟處方糧、胰腺處方糧等，犬貓?zhí)幏郊Z一般不能隨意銷(xiāo)售，只能在寵物醫(yī)院售賣(mài)。

注意，處方糧不能起到治療疾病的作用，需要搭配藥物使用。

綜上所述，犬貓的健康不僅需要足夠的營(yíng)養(yǎng)支撐，也要注意控制好飲食，避免出現(xiàn)肥胖、糖尿病和腸胃疾病等問(wèn)題，日常喂食需要定時(shí)定量，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣可以促進(jìn)機(jī)體消化和吸收，同時(shí)還能控制體重。如果有養(yǎng)寵相關(guān)的其他問(wèn)題，可以隨時(shí)咨詢?cè)诰€寵物醫(yī)生。