胃扭轉(zhuǎn)如何自我復(fù)位

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摘要

胃扭轉(zhuǎn)自我復(fù)位方法：1. 跪趴位、蹲立跳躍、前傾位等操作：這些方法需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，輕癥患者可以進(jìn)行手法復(fù)位，需要口服鋇劑，具體操作需要家屬或整復(fù)者對腹部進(jìn)行推壓或拍擊，讓胃部恢復(fù)位置。2. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重者，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，避免耽誤病情。手術(shù)治療可以通過開腹手術(shù)或腹腔鏡來進(jìn)行胃的復(fù)位，此操作需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

胃扭轉(zhuǎn)自我復(fù)位方法：

1. 跪趴位、蹲立跳躍、前傾位等操作：這些方法需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，輕癥患者可以進(jìn)行手法復(fù)位，需要口服鋇劑，具體操作需要家屬或整復(fù)者對腹部進(jìn)行推壓或拍擊，讓胃部恢復(fù)位置。

2. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重者，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，避免耽誤病情。手術(shù)治療可以通過開腹手術(shù)或腹腔鏡來進(jìn)行胃的復(fù)位，此操作需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

胃扭轉(zhuǎn)的治療

1.保守治療

（1）手法復(fù)位 ①站立前傾位整復(fù)法患者口服鋇劑300～500ml，身體前傾，整復(fù)者站在其側(cè)后，雙手環(huán)抱其腹部，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整復(fù)者用手反復(fù)拍擊其腹部，如器官軸型胃扭轉(zhuǎn)，可用手從上腹向下推壓，然后令患者迅速直立，在透視下觀察是否已整復(fù)。②跪趴位整復(fù)法患者口服鋇劑300～500ml，以雙掌及膝部支撐身體，使腹部略抬高，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整復(fù)者站在其側(cè)后，雙手環(huán)抱其腹部用手反復(fù)拍擊其腹部，也可用手從上腹向下推壓，然后幫助患者向右后旋轉(zhuǎn)立，在透視下觀察是否已整復(fù)。③蹲立跳躍整復(fù)法患者吞服多量鋇劑后，令患者作下蹲和立起跳躍，也可輔以用手拍擊或推壓腹部。此法對輕度部分性胃扭轉(zhuǎn)的整復(fù)有一定效果

（2）鋇餐透視下自動轉(zhuǎn)體復(fù)位治療患者仰臥在X線機(jī)床上，在醫(yī)師指導(dǎo)下向指定方向自動轉(zhuǎn)體360°進(jìn)行復(fù)位：如為前式扭轉(zhuǎn)向右自動轉(zhuǎn)體360°，后式扭轉(zhuǎn)則向左自動轉(zhuǎn)體360°。在轉(zhuǎn)體同時(shí)將X線機(jī)床緩慢立起，患者轉(zhuǎn)體需與X線機(jī)床立起保持同步。一般一次復(fù)位即可成功，如1次未能復(fù)位者可按此方法重復(fù)數(shù)次便可成功。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道成功率可達(dá)98%。

（3）胃鏡診斷和治療胃鏡復(fù)位方法：胃鏡通過賁門后先注氣擴(kuò)張胃體腔，然后循腔進(jìn)鏡，以確定胃扭轉(zhuǎn)的類型、部位、方向、程度，依胃扭轉(zhuǎn)的類型采取不同方法的復(fù)位。若胃體腔潴留液過多，應(yīng)首先吸出液體，然后注氣循腔進(jìn)鏡，根據(jù)扭轉(zhuǎn)方向逆時(shí)針或順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鏡身并向前推進(jìn)，若能看見幽門，繼續(xù)注氣即可復(fù)位，有時(shí)需要旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位處數(shù)次方能復(fù)位。側(cè)臥不能進(jìn)入胃竇腔時(shí)需令患者仰臥位容易有效。復(fù)位后可給患者腹部加壓，流質(zhì)飲食3天。

2.手術(shù)治療

手術(shù)治療分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，前者具有手術(shù)暴露清晰、易于操作等優(yōu)點(diǎn)，后者具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，最終選擇視患者具體狀況而定。

（1）手術(shù)適應(yīng)證 ①急性完全性胃扭轉(zhuǎn)；②發(fā)現(xiàn)引起胃扭轉(zhuǎn)病因（潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等）需要手術(shù)者，可同時(shí)手術(shù)解決胃扭轉(zhuǎn)；③經(jīng)保守復(fù)位后反復(fù)發(fā)作者。

（2）手術(shù)方式在胃體復(fù)位以后，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化進(jìn)行相應(yīng)的處理。如胃潰瘍可做胃大部切除術(shù)；因胃腫瘤引起的則行胃癌根治術(shù)；粘連帶則予以分離切斷；食管裂孔病變和膈肌病變可進(jìn)行修補(bǔ)或胃底折疊術(shù)；如果已經(jīng)存在胃壁壞死、穿孔則應(yīng)視情行胃穿孔修補(bǔ)、局部切除或大部切除術(shù)。　　若術(shù)中發(fā)現(xiàn)不能用手術(shù)解決的病理情況，則做胃固定術(shù)。胃固定術(shù)的術(shù)式有多種，最簡單的方法是固定于前腹壁（將胃結(jié)腸韌帶和脾胃韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上）或空腸，后法與胃空腸吻合相同，但不做吻合口。

狗狗胃扭轉(zhuǎn)怎么辦

摘要：狗狗胃扭轉(zhuǎn)是一種常見于大型犬的疾病，尤其當(dāng)大型犬年事已高，發(fā)生的機(jī)率又會大大的增多。發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)的患犬，健康狀況會急轉(zhuǎn)直下，甚至可能在短短的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就死亡，因此飼主們不可不知，也要慎防。下面，我們來看介紹！狗狗胃扭轉(zhuǎn)原因

1、短時(shí)間吃大量的食物；或短時(shí)間喝大量的水。

2、進(jìn)食或喝大量的水后做劇烈的運(yùn)動。

3、曾經(jīng)發(fā)生消化不良或胃炎的病史。

4、全身麻醉后，胃排空時(shí)間的延長。

5、幽門狹窄或十二指腸的問題造成阻塞。

6、創(chuàng)傷；驚嚇；遺傳。

狗狗胃扭轉(zhuǎn)癥狀

1、過度流口水；急促的呼吸；喘氣。

2、嘔吐，通常還有想要吞咽的動作。

3、拱背；想排便；明顯的腹痛。

4、腹部澎脹；蒼白的口腔黏膜；意識衰弱。

5、到達(dá)胃和脾臟的血液供應(yīng)量不足，所以會有類似休克的癥狀。

狗狗胃扭轉(zhuǎn)怎么治療

1、首要釋放氣體

若患犬出現(xiàn)休克的狀態(tài)，必須馬上送醫(yī)院為其施打靜脈留滯針，給予升高血壓的液體。鼓漲的胃可以口胃管來將氣體釋放，接著以溫水來洗胃，移除胃內(nèi)容物。

2、造成胃壁壞死

X光確診有胃扭轉(zhuǎn)的患犬，若狀況許可，手術(shù)最好盡早進(jìn)行，因?yàn)榕まD(zhuǎn)的胃會傷害胃壁的血液灌流，可能造成胃壁的壞死，必須將扭轉(zhuǎn)的胃復(fù)位。

3、進(jìn)行胃固定術(shù)

若胃扭轉(zhuǎn)造成脾臟廣泛性的梗塞，必須同時(shí)將脾臟摘除。胃壁若有壞死也必須移除。胃復(fù)位后，進(jìn)行胃固定術(shù)。胃固定術(shù)可以預(yù)防扭轉(zhuǎn)的再發(fā)生，且可以延長存活時(shí)間。

4、預(yù)防扭轉(zhuǎn)發(fā)生

發(fā)生胃擴(kuò)張且尚未達(dá)到胃扭轉(zhuǎn)的患犬，他們?nèi)蘸蟀l(fā)生GDV的機(jī)率會大大。因此建議在當(dāng)次胃擴(kuò)張病情康復(fù)后，建議安排時(shí)間進(jìn)行外科“胃固定術(shù)”以預(yù)防日后胃扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

胃扭轉(zhuǎn)是怎樣的？

胃扭轉(zhuǎn)是因胃扭勁而引起的疾病。由胃先天性易于移動以及因腸內(nèi)的氣體的壓迫和粘連等引起。

胃扭轉(zhuǎn)有急性和慢性之分，其癥狀各異。急性者，上腹部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛、惡心、嘔吐、打嗝等，有時(shí)可見吐血。另外，上腹部有脹滿；慢性者，上腹部有鈍痛、食欲不振、打嗝、反復(fù)出現(xiàn)燒心、飯后上腹部脹滿。此外，不管急性還是慢性，飯后都出現(xiàn)心跳，有時(shí)易與心臟疾患混淆。這是由于橫膈膜上升而壓迫了心臟的原故。

在急性胃扭轉(zhuǎn)中，當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，可通過手術(shù)使其復(fù)位。在慢性胃扭轉(zhuǎn)中，有不少可自行復(fù)位。

無論急性還是慢性胃扭轉(zhuǎn)患者都要少量多餐、通便，不使腸內(nèi)積存氣體。因粘連而引起的器質(zhì)性扭轉(zhuǎn)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

胃扭轉(zhuǎn)簡介

1 拼音

wèi niǔ zhuǎn

2 英文參考

volvulus of stomach

3 概述

胃扭轉(zhuǎn)不常見，其急性型發(fā)展迅速，診斷不易，常延誤治療；而其慢性型的癥狀不典型，也不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，故有必要對胃扭轉(zhuǎn)有一扼要的了解。

4 治療措施

急性胃扭轉(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療，否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死。如能成功地插入胃管，吸出胃內(nèi)氣體和液體，待急性癥狀緩解和進(jìn)一步檢查后再考慮手術(shù)治療。在剖開腹腔時(shí)，首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁。由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁，外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況。此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡，縫合穿刺處，再進(jìn)行探查。在胃體復(fù)位以后，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化，如膈疝、食管裂孔疝、腫瘤、粘連帶等，予以切除或修補(bǔ)等處理。如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者，可行胃固定術(shù)，即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上，以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā)。

部分胃扭轉(zhuǎn)伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者，可行胃部分切除術(shù)，病因處理極為重要。

術(shù)前要注意水、電解質(zhì)失衡的糾正。術(shù)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓數(shù)天。

5 病因?qū)W

新生兒胃扭轉(zhuǎn)是一種先天性畸形，可能與小腸旋轉(zhuǎn)不良有關(guān)，使胃脾韌帶或胃結(jié)腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數(shù)可隨嬰兒生長發(fā)育而自行矯正。

胃扭轉(zhuǎn)多數(shù)存在解剖學(xué)因素，在不同的誘因激發(fā)下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定，肝胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶、胃脾韌帶也對胃大、小彎起了一定的固定作用。較大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指腸降段外側(cè)腹膜過度松弛，使食管裂孔處的食管下端和幽門部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小彎側(cè)的韌帶松弛或過長等，均是胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病的解剖學(xué)因素。

急性胃擴(kuò)張、急性結(jié)腸氣脹、暴飲暴食、劇烈嘔吐和胃的逆蠕動等可以成為胃的位置突然改變的動力，故常是促發(fā)急性型胃扭轉(zhuǎn)的誘因。胃周圍的炎癥和粘連可牽扯胃壁而使其固定于不正常位置而出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，這些病變常是促發(fā)慢性型胃扭轉(zhuǎn)的誘因。

6 臨床表現(xiàn)

急性胃扭轉(zhuǎn)起病較突然，發(fā)展迅速，其臨床表現(xiàn)與潰瘍病急性穿孔、急性胰腺炎、急性腸梗阻等急腹癥頗為相似，與急性胃擴(kuò)張有時(shí)不易鑒別。起病時(shí)均有驟發(fā)的上腹部疼痛，程度劇烈，并牽涉至背部。常伴頻繁嘔吐和噯氣，嘔吐物中不含膽汁。如為胃近端梗阻，則為干嘔。此時(shí)擬放置胃腸減壓管，常不能插入胃內(nèi)。體檢見上腹膨脹而下腹平膽。如扭轉(zhuǎn)程度完全，梗阻部位在胃近端，則有上述上腹局限性膨脹、干嘔和胃管不能插入的典型表現(xiàn)。如扭轉(zhuǎn)程度較輕，量臨床表現(xiàn)很不典型。腹部X線平片常可見擴(kuò)大的胃陰影，內(nèi)充滿氣體和液體。由于鋇劑不能服下，胃腸X線檢查在急性期一般幫助不大，急性胃扭轉(zhuǎn)常在手術(shù)探查時(shí)才能明確診斷。

慢性胃扭轉(zhuǎn)多系部分性質(zhì)，也無梗阻，可無明顯癥狀，或其癥狀較為輕微，類似潰瘍病或慢性膽囊炎等慢性病變。胃腸鋇餐檢查是重要的診斷方法。系膜軸扭轉(zhuǎn)型的X線表現(xiàn)為雙峰形胃腔，即胃腔有兩個(gè)液平面，幽門和賁門處在相面。器官軸扭轉(zhuǎn)型的X線表現(xiàn)有胃大、小彎倒置和胃底液平面不與胃體相連等。