犬念珠菌性鼻竇炎的確診方式

提問：小小寵來源：寵搜網

醫(yī)生回答

松獅狗(詳細介紹)

犬念珠菌性鼻竇炎是一種傳染病，并且在貓犬當中是較為高發(fā)的一種，如果是另外喂養(yǎng)二只或二只之上的家中必須留意，如果有一條小狗出現(xiàn)相對的病癥或早已病發(fā)，最好是將其與其他小狗開展防護，避免互相感染。而針對犬念珠菌性鼻竇炎的確診方式，大家也來開展一下表明。

確診方式：要診斷犬的鼻竇炎應最先充分考慮鼻孔曲霉菌，因為它能造成鼻甲骨快速損害，而這類損害是能夠根據(jù)初期確診及獨特醫(yī)治來預防的。開展細菌塑造也不可以診斷該病，緣故是病源細菌不一直存有于復檢物的塑造物中，在臨床表現(xiàn)一切正常的犬中，約有40％可發(fā)覺細菌的存有。開展血清學檢查、瓊脂凝膠雙擴散及ELISA檢驗。結果呈陽性時可診斷該病。

X線檢查除開做鼻孔背腹側和口腔內部投射外，還應包含側方和頭部投射查驗，便于出示相關額頭、額頭竇、鼻孔和顎骨的狀況。念珠菌性鼻竇炎的x線平片特點為鼻梁骨圖型消退，它是因為小動物鼻甲骨損傷，尤其是鼻孔口邊側受到感染，促使x線的可透性提升產生的，可見到一個混和圖型。在鼻孔的尾端，它很有可能也有一些小的全透明黑斑。額頭竇的查驗是最具實用價值的，其癥狀主要表現(xiàn)為額頭骨過多變厚，鼻孔內展現(xiàn)有全透明黑斑。鼻內窺鏡查驗常能顯示信息出細菌斑。不出現(xiàn)折射光，為此可與偏干鼻高效液相差別。損傷的鼻甲骨很有可能觀查到，活機構查驗也可顯示信息細菌的類型和成份。

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狗狗會得鼻炎嗎？怎么判斷狗狗鼻炎？

一、狗狗鼻炎癥狀：

根據(jù)病情發(fā)展，狗狗鼻炎通常分為急性和慢性兩種。急性鼻炎：鼻子的黏膜腫脹非常明顯，導致鼻腔狹窄、潮紅、腫脹，呼吸困難，鼻塞，經常搖頭或用前爪抓鼻子。慢性鼻炎：或多或少出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，多看粘液膿性鼻涕。炎癥如果不及時治療，會導致骨骼壞死和組織塌陷，因此鼻子可能會混有血液和氣味。以上癥狀可以幫助寵物主人判斷自己的愛犬是否患有鼻炎。

二、狗狗鼻炎的發(fā)病原因：

根據(jù)病因，狗狗的鼻炎還可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的，

1、天氣變冷或氣溫急劇下降，使狗狗的鼻黏膜受到刺激，導致鼻腔充血、滲出、細菌在鼻腔內繁殖，導致黏膜發(fā)炎。空氣中的氨氣、灰塵、花粉、昆蟲等物體直接刺激狗狗鼻黏膜，可引起鼻黏膜發(fā)炎，導致狗狗鼻炎。

2、秋冬季節(jié)是犬瘟熱、流感、支氣管炎、鼻螨病、咽炎、鼻竇炎等傳染病的高發(fā)季節(jié)，這些疾病也會引起犬繼發(fā)性鼻炎。

三、鼻炎怎么治療？

在治療鼻炎時，首先要找出狗狗鼻炎的病因，這樣才能更有效地針對性用藥和預防。

狗狗鼻炎具體要使用什么藥主要取決于狗狗是什么類型的鼻炎。如細菌感染引起的炎癥，通常需要口服消炎藥外用洗鼻液和滴鼻劑，每天3次，7天會明顯好轉。如果是過敏性鼻炎：病情較輕的只需要遠離過敏原，增強營養(yǎng)調理幾天。嚴重的要配合滴鼻劑、消炎藥、抗過敏藥聯(lián)合治療，一個療程要15天，起碼15天見效，還要長期維持治療。其他疾病繼發(fā)感染引起的鼻炎，通常需要對原發(fā)病進行治療，治療周期也要看原發(fā)病的治療難度。如果是腫瘤性鼻炎，早期類似炎癥的輕微癥狀，連續(xù)治療1周以上效果不好還會加重，狗用力噴鼻涕流鼻血，需要治療一個多月，治愈后鞏固治療2個月。

以上就是關于狗狗鼻炎的癥狀及治療方法等相關內容了，如果狗狗患有鼻炎，日常一定要注意環(huán)境衛(wèi)生，做好預防工作避免復發(fā)哦！有其他問題可隨時咨詢在線寵物醫(yī)生。

怎么判斷狗狗鼻子出問題？該怎么護理與預防？

狗狗嗅覺超強，記住氣味的能力也超強。嗅覺決定了狗狗90%的思考。人類正是利用了狗狗的嗅覺記憶，讓它在搜救、安檢、偵查、拆彈等方面協(xié)助工作。上天賦予狗狗獨特的優(yōu)勢來感受世界，適應自然。主人一定要多加保護狗狗的這個天賦。

鼻尖干燥如何分辨病癥

一般來說，狗狗除了睡覺和剛睡醒時外，其他時間鼻子都是濕潤的，表面有一層透明的液體。如果你的狗狗鼻尖干燥，而且鼻子里流出像膿一樣的鼻涕，有時還出現(xiàn)流鼻血、連續(xù)打噴嚏等癥狀，有可能患上了鼻腔疾病或傳染病了。

觀察鼻子變化

■ 在消化不良、便秘、熱性病時，狗狗的鼻尖多半是干燥的。

■ 若持續(xù)高熱或脫水嚴重，鼻端會蛻皮甚至龜裂，狗狗患上犬瘟熱時疾病都會出現(xiàn)這個典型癥狀。

■ 如果狗狗流鼻涕，多半是患上了呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸道急性炎癥鼻涕會比較多，而慢性炎癥僅有少量鼻涕。隨著病程的推進，一般先是清亮的漿液性鼻涕，再是乳白黏稠的黏液性鼻涕，最后會發(fā)展為帶有惡臭的鼻涕。患上慢性鼻炎的狗狗，多流膿性鼻涕，癥狀時輕時重。

■ 體溫不升高，鼻黏膜紅腫，流膿樣或是流有血的鼻涕是鼻炎的特征。

■ 口鼻有臭氣，鼻竇腫痛，則可能患上了鼻竇炎。

■ 患有副鼻竇炎的狗狗會出現(xiàn)用前肢輪流蹭鼻子，但又不敢碰到鼻子的動作。觸診時，狗狗有明顯的痛感。

正常護理方式

■ 狗狗急性鼻炎剛發(fā)病時，除了可以觀察到其鼻部癥狀，頻繁打噴嚏，還經常能看到狗狗搖擺頭部或用前爪搔抓鼻子。病情加重的時候，由于鼻黏膜腫脹導致鼻腔變窄，造成狗狗呼吸困難，主人仔細聽能聽到鼻塞的聲音。急性鼻炎并發(fā)結膜炎時，眼睛會出現(xiàn)流淚。并發(fā)咽喉炎的時候，狗狗出現(xiàn)吞咽困難，常伴有咳嗽，觀察發(fā)現(xiàn)下頜淋巴結腫脹。

■ 對于患有重癥急性鼻炎的狗狗，主人可采用2%~3%硼酸液或0.1%高錳酸鉀沖洗鼻腔；用10%醫(yī)用鹽水亦可。沖洗后，在其鼻腔內涂上抗生素軟膏。

■ 對繼發(fā)細菌感染的狗狗可用氨芐青霉素，按每千克體重一次20毫克口服，每天3次，連喂3~5天。當出現(xiàn)真菌感染時，可先清洗鼻腔，再用1%的復方碘甘油噴霧連用7~10天。

■ 對于患有急慢性鼻炎的狗狗應該對其加強護理，保溫防寒，安置在溫暖通風良好的場所，要防止化學因素對狗狗的鼻黏膜直接刺激。慢性鼻炎常會引發(fā)窒息或腦病，應給予相當?shù)闹匾暋?/p>

■ 副鼻竇炎多由鼻腔疾病、面部外傷或者病原菌侵入竇腔所致，因此，提高狗狗的抵抗力，避免面部挫傷、骨折，包括齲齒的發(fā)生，從而預防本病的發(fā)生，防止病原菌侵入狗狗的鼻竇內部。

■ 慢性鼻炎伴有副鼻竇炎時，會引起骨質壞死和組織崩解。鼻竇內蓄留有膿液時，需要就醫(yī)做局部外科手術。

■ 副鼻竇炎可用氨芐青霉素，按每千克體重一次20~40毫克口服，每天2次，連用3~5天；或用土霉素按每千克體重一次20~40毫克口服，每天2次，連用7~10天。

溫馨提示：

在使用常用的滲透藥液滴入狗狗鼻腔的過程中，要注意滴管不能接觸狗狗鼻腔的黏膜。此外，鼻腔內禁用油膏，因為油膏可能損傷狗狗鼻黏膜，甚至會因不慎吸入而導致內置型肺炎。

四種鼻及鼻竇炎性病變CT表現(xiàn)

4種鼻及鼻竇炎性病變CT表現(xiàn)

一、細菌性鼻竇炎

1.臨床概述

細菌性鼻竇炎是最常見的鼻竇病變，任何年齡均可發(fā)病，分為急性、慢性，其中以上頜竇炎最常見；臨床表現(xiàn)有膿性涕、鼻塞、頭疼、嗅覺減退。

2.CT表現(xiàn)

本病可一側或雙側，一竇或多竇發(fā)病，本病黏膜增厚、竇腔內積液，少見鈣化（周圍性分布），平掃時呈軟組織密度，增強后黏膜明顯強化，竇腔內液體不強化，急性炎癥可波及鄰近組織器官，竇壁骨質增生硬化或吸收變薄。

3.鑒別診斷

①真菌性鼻竇炎：多以單側為主，軟組織內高密度鈣化是其特征性表現(xiàn)，鈣化呈型分布，竇壁可有硬化增厚或骨質破壞。

②鼻息肉：起源于鼻腔外側壁，可突向竇腔及鼻腔內生長，也可突入后鼻孔，呈軟組織密度，嚴重時可有竇腔擴大，鼻甲及鼻中隔不同程度的骨質吸收及變薄。

4.病理

為黏膜充血、水腫，黏膜下層肉芽及纖維組織增生，黏液性、膿性分泌物及壞死組織積聚等；額竇炎癥可引起額竇骨髓炎；額竇后壁為顱前窩前壁，是額竇感染引起顱內并發(fā)癥的主要通路。

二、真菌性鼻竇炎

1.臨床概述

曲霉菌最常見，其次為毛霉菌、白念珠菌；多為單側，上頜竇最常見，分為急性爆發(fā)型、慢性侵襲型、真菌球及變應性真菌性鼻竇炎，其中，真菌球最常見；臨床表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、血涕。

2.CT表現(xiàn)

①CT可見結節(jié)或息肉樣軟組織影，無氣液平，多數(shù)非侵襲性真菌性鼻竇炎可顯示形態(tài)不一的鈣化（性分布），而侵襲性少見鈣化。

②非侵襲性真菌性鼻竇炎可引起竇壁骨質硬化，少見骨質破壞；侵襲性病變可見多層點狀骨質破壞，多見于上頜竇內側壁。

③侵襲性病變常向鼻旁竇周圍組織蔓延，可累及眼眶、面深部結構甚至顱內。

④非侵襲性病變增強后黏膜明顯強化，竇腔內軟組織不強化；侵襲性鼻竇內軟組織影集鄰近軟組織影均強化。

3.鑒別診斷

①細菌性鼻竇炎：雙側發(fā)病，可累及多個鼻腔，有氣液平面，少有鈣化，骨質破壞少見。

②鼻息肉：竇腔及鼻腔內可見軟組織密度影，嚴重時竇腔膨脹擴大，竇壁、鼻甲及鼻中隔不同程度的骨質吸收及變薄，無明顯骨質增生及鈣化。

③惡性腫瘤：鈣化少見，占位效應明顯，骨質破壞范圍大，不伴有骨質增生硬化，可侵襲周圍組織，邊界不清。

4.病理

顯示真菌分泌物中有沉淀的鈣鹽，高濃聚的鐵、鎂等重金屬或高蛋白濃聚物；

①變應性真菌性鼻竇炎好發(fā)于年輕人，有家族過敏史，典型臨床表現(xiàn)為奶酪樣黏涕，CT表現(xiàn)為竇腔實變、膨脹，伴多發(fā)的條狀或云霧狀高密度影，多伴鼻息肉；

②急性爆發(fā)型真菌性鼻竇炎主要發(fā)生于免疫功能缺陷患者，臨床癥狀重，進展迅速，病變廣泛，進行性骨質破壞，易蔓延到眼眶、顱內；③慢性侵襲性真菌性鼻竇炎病程緩慢，常伴有眶尖或海綿竇綜合征。

三、鼻竇囊腫

1.臨床概述

鼻竇囊腫分為黏膜下囊腫和黏液囊腫，黏膜下囊腫一般位于上頜竇，黏液囊腫多位于額竇及篩竇；鼻竇囊腫患者臨床癥狀有閉塞、頭痛和流涕。

2.CT表現(xiàn)

①黏膜下囊腫：CT可見緊貼竇壁的半圓形或類圓形軟組織密度或水樣密度影，囊腫突入竇腔，邊緣光滑清晰，無骨質破壞。

②黏液囊腫：囊腫為液體密度，增強后不強化；長期脫水濃縮或合并感染呈黏液膿性，液體密度升高，增強后囊壁有強化；囊腔膨脹性擴大呈氣球樣變，囊壁變薄、骨質吸收，可壓迫鄰近器官，篩竇黏液囊腫可壓迫眼球向前突出。

3.鑒別診斷

①細菌性鼻竇炎：可累及多個鼻腔，有氣液平面，少有鈣化，骨質破壞少見。

②鼻息肉：是慢性鼻竇炎的并發(fā)癥，呈軟組織密度，在竇腔及鼻腔內生長，可有竇腔膨脹性擴大、骨質吸收變薄。

③鼻竇癌：呈軟組織影，占位效應明顯，竇腔擴大，骨質破壞并明顯強化。

④鼻竇牙源性囊腫：常發(fā)生于上頜竇下部、牙槽或硬腭區(qū)，有一個薄而清晰的高密度硬化邊，其中多含有部分或完整牙齒。

4.病理

黏膜下囊腫與反應或鼻慢性炎癥有關，由于竇腔黏液線分泌梗阻，漿液性滲出物潴留于黏膜下層的結締組織內而呈囊性膨出，無真正包膜；黏液囊腫是鼻竇自然開口因各種原因阻塞后，竇腔內腺體繼續(xù)分泌黏液，并積聚在腔內使其竇腔內壓力升高，竇腔膨脹、擴大，竇壁變薄而形成。

四、鼻息肉

1.臨床

鼻息肉常見，男性多于女性，以中年人常見，本病好發(fā)于鼻腔中上部，分為單發(fā)和多發(fā)，癥狀有流涕、持續(xù)性鼻塞、頭痛、嗅覺減退。

2.CT表現(xiàn)

本病多雙側發(fā)病，好發(fā)于篩竇和中上鼻道，可進入鼻后孔引起鼻咽腔狹窄，CT平掃密度減低，強化不明顯，邊緣部較中心明顯，單發(fā)息肉呈類圓形，邊緣光整，彌漫性息肉形態(tài)不規(guī)則，分界不清，常引起鼻旁竇阻塞性改變；骨質常發(fā)生增生硬化或吸收變薄，出血壞死性息肉內混有點狀、斑片狀高密度影。

3.鑒別診斷

①內翻乳頭狀瘤：多位單側，一般呈廣基底、彌漫性生長，密度較息肉高，呈輕度強化，可有骨質破壞。

②纖維血管瘤：青少年男性多見，病灶中心位于鼻咽部和翼腭窩，強化明顯。

③惡性腫瘤：密度較息肉高，增強較明顯，骨質破壞呈蟲噬狀，腫瘤組織向周圍浸潤，邊界不清。

④真菌性鼻竇炎：易與出血壞死性息肉混淆，兩者均可見點狀高密度影，但真菌性鼻竇炎常出現(xiàn)骨質破壞。

4.病理

鼻息肉是一種常見的鼻病，并非真性腫瘤，是由于鼻黏膜長期反應及長期炎性反應引起的組織水腫的結果。

5.出血壞死性息肉

是一種以出血壞死為特征的慢性炎癥，是炎性鼻息肉的特殊類型，多單側發(fā)病，多位于上頜竇，少見于鼻腔，病變發(fā)展常累及同側篩竇及鼻腔，CT表現(xiàn)為高低不均的混雜密度影，鄰近骨質壓迫吸收改變，局部骨質不連續(xù)，以上頜竇內側壁最易受累，動態(tài)增強呈漸進性強化特征。

鼻竇炎的診斷方法

　　一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質量。那么鼻竇炎怎么檢查呢?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?/p>

　　鼻竇炎的檢查方法

　　1.急性鼻竇炎

　　(1)查體局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫，由于炎癥波及骨膜，故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深，表面無紅腫或壓痛。

　　(2)鼻腔檢查鼻腔黏膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至后鼻孔。

　　(3)鼻內鏡檢查鼻腔內可見膿液，鼻腔黏膜充血水腫。

　　(4)體位引流如疑為鼻竇炎，鼻道未查見膿液，可行體位引流試驗，以助診斷。

　　(5)X線鼻竇攝片 X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷，急性鼻竇炎時可顯示鼻竇黏膜腫脹，竇腔混濁、透光度減弱，有時可見液平面。因顱骨重疊，觀察效果欠佳。

　　(6)鼻竇CT 可見鼻竇內液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高，觀察病變較為細致和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。

　　(7)鼻竇MRI 可見鼻竇內長T2信號，可以與鼻竇軟組織影相鑒別。

　　2.慢性鼻竇炎

　　(1)鼻腔檢查病變以鼻腔上部變化為主，可見中鼻甲水腫或肥大，甚至息肉樣變。有的可見多發(fā)性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有黏膿性分泌物附著，后組鼻竇炎可見嗅裂及中鼻道后部存有粘膿液，嚴重者鼻咽部可見膿性分泌物。

　　(2)輔助檢查 ①鼻內鏡檢查即前、后鼻孔鏡檢查，用麻黃素收縮鼻黏膜，然后仔細檢查鼻腔各部，可見水腫、膿涕或息肉。②體位引流疑有慢性鼻竇炎而中鼻道或嗅裂無膿液存留時，可行體位引流檢查。③上頜竇穿刺沖洗術上頜竇穿刺沖洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法，也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細菌培養(yǎng)和藥敏。④X線鼻竇攝片對診斷不明確或懷疑有其他病變者，可協(xié)助診斷。⑤牙的檢查在可疑牙源性上頜竇炎時，應進行有關牙的專科檢查。⑥鼻竇CT診斷鼻竇CT有助于明確病變范圍，有助于明確局部骨質變化情況，有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率，觀察病變較為細致和全面，是目前診斷慢性鼻竇炎的良好指標。⑦鼻竇MRI MRI對鼻竇內軟組織和液體有較好的區(qū)分度，對術前制定完備的手術方案有益。