犬慢性腎衰的確診與醫(yī)治

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醫(yī)生回答

伯恩山犬(詳細(xì)介紹)

一般得了慢性腎衰的小狗最終大多數(shù)是喪生于糖尿病，由于腎臟功能的功效便是排出來(lái)身體的內(nèi)毒素，假如小狗有腎衰竭的癥狀，那麼身體的內(nèi)毒素將愈來(lái)愈多。因而得了慢性腎衰針對(duì)小狗而言是十分恐怖的，因此大家就來(lái)談一談犬慢性腎衰的確診與醫(yī)治，盡量處理這類病癥。

確診

氮尿癥時(shí)，血液檢查：尿素溶液濃度值升高，由此可見(jiàn)肌酐或別的非蛋白氮化學(xué)物質(zhì)。

糖尿病時(shí)血液檢查：肌酐、尿素氮成分高些，犬有時(shí)候抽動(dòng)。

醫(yī)治

標(biāo)準(zhǔn)是獨(dú)特醫(yī)治飲食療法。現(xiàn)階段的治療方法不太可能痊愈腎衰竭，可是，適度的用藥治療改進(jìn)病狗的生活品質(zhì)達(dá)幾個(gè)月乃至多年；飲食療法的目地能夠考慮患犬的營(yíng)養(yǎng)成分和動(dòng)能要求，改進(jìn)糖尿病的臨床表現(xiàn)，降低電解質(zhì)溶液、維他命和礦物混亂，進(jìn)而緩解腎衰竭的全過(guò)程。

嘔吐時(shí)，根據(jù)不限定飲用水或輸液以維持一切正常水合作用，防止應(yīng)激反應(yīng)，給與碳酸氫納改正呼酸代謝性酸中毒，給與同化作用劑和腸胃磷的融合劑，供貨鈣和鈣三醇，內(nèi)服止疼藥和H2 抗劑，給與血細(xì)胞生成素，抗驚厥藥，無(wú)需對(duì)腎臟功能有中毒了功效的藥品，制訂抗血壓高醫(yī)治方式。

調(diào)節(jié)食材成份，包含磷、蛋白、鈣、鈉、鋅、水溶維他命及其動(dòng)能和人體脂肪。

在氮尿癥性腎衰竭時(shí)，強(qiáng)烈推薦隨意飲用水、蛋白一切正常攝人；限定磷±磷融合劑，血壓高則限定鈉，供貨鉀防止失鉀過(guò)多，脫灰以保持血液碳酸氫鹽，給與威豪寵物醫(yī)生食品類、寶路低磷中等水平蛋白日糧。

當(dāng)出現(xiàn)糖尿病性腎衰竭時(shí)，強(qiáng)烈推薦隨意飲用水，限定蛋白攝取量，供貨鉀，脫灰以保持血液碳酸氫鹽，缺鐵性貧血時(shí)考慮到血細(xì)胞生成素，考慮到維生素D2；依據(jù)糖尿病的水平，給與咸豪寵物醫(yī)生食品類、寶路低磷低蛋白日糧，或?qū)毬返土字械人降鞍兹占Z。

飲食療法能夠增加慢性腎衰犬的性命，提升生活品質(zhì)，因?yàn)槁阅I衰的病癥是變化規(guī)律的，按時(shí)的檢測(cè)(尿血氮、肌酐、磷、甲狀腺生長(zhǎng)激素，鉀、比容、血液人體白蛋白和總蛋白)和常規(guī)體檢是醫(yī)治的關(guān)鍵構(gòu)成部分，飲食療法與服藥應(yīng)依據(jù)病況而定。

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一例犬慢性腎功能衰竭的診斷與治療

摘要：當(dāng)雙側(cè)腎臟接近3/4的腎單位喪失功能的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生腎衰。根據(jù)發(fā)病機(jī)理和腎臟受損程度又分為急性腎功能衰竭（ARF）和慢性腎功能衰竭（CRF）, 慢性腎功能衰竭引起的腎單位損傷是不可逆的，而且都可導(dǎo)致整個(gè)腎單位喪失功能。慢性腎功能衰竭的病程可能是幾周，幾個(gè)月，或者幾年，且它是引起犬貓死亡的主要原因。一旦發(fā)生晚期腎衰，提高腎單位的功能通常是不可能的，這時(shí)的治療目的就是減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減輕腎功能降低引起的臨床癥狀，并防治腎臟損傷和機(jī)能異常的進(jìn)一步發(fā)展。

1 病史

八哥犬，公，8Y,免疫不全，驅(qū)蟲(chóng)不全，未絕育，兩三天前開(kāi)始嘔吐，嘔吐物初為，后為泡沫樣白色液體，采食飲水后加劇，排便正常，排尿減少，流涎，精神食欲減退，平時(shí)以采食為主。

2檢查

2.1 臨床檢查

體溫38.2℃，體重8.12kg，心率118次/min、呼吸17次/min，觸診腹部無(wú)明顯緊張感和疼痛感，聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音減弱，流涎，口腔潰瘍，呼出帶有氨味的氣體，流膿性鼻涕，呼吸音加重。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1血液學(xué)檢查

1）血常規(guī)：

結(jié)果判讀：從連續(xù)監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)可以看到，白細(xì)胞的數(shù)目先降低后逐漸升高，機(jī)體內(nèi)的炎癥程度也越來(lái)越高：紅細(xì)胞數(shù)目，血紅蛋白含量和紅細(xì)胞亞積降低，并且呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，在之后用藥治療的原因下，紅細(xì)胞有少量增多：淋巴細(xì)胞數(shù)目先降低，并逐漸減少，后稍有改善。

2） C反應(yīng)蛋白: 是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥時(shí)干細(xì)胞合成的急性相蛋白。CRP在健康的血清中濃度很低（<5mg/l），而在細(xì)菌感染或組織損傷時(shí)，其濃度顯著升高，故被認(rèn)為其最有價(jià)值。

10.27號(hào)：CRP=60.11

11.5號(hào): CRP>277.28

結(jié)果判讀：10.27號(hào)時(shí)C反應(yīng)蛋白處于一個(gè)稍微升高的狀態(tài)，提示動(dòng)物機(jī)體處于輕微應(yīng)激狀態(tài)或炎癥反應(yīng)的早期：11.5號(hào)時(shí)，C反應(yīng)蛋白處于一個(gè)升高幅度較大的階段，提示動(dòng)物機(jī)體處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)或炎癥的急性反應(yīng)期。

3）生化檢查結(jié)果

結(jié)果判讀：BUN和CREA逐漸升高，提示腎臟的損傷越來(lái)越大，氮質(zhì)血癥也越來(lái)越嚴(yán)重，引起一系列的損傷也越來(lái)越大：ALB和ALT逐漸增多，肝臟的損傷越來(lái)越大：AMYL的值也逐漸增加，也提示胰腺的損傷也越來(lái)越大，：GLU,Ca,PHOS在血液中的濃度也逐漸升高。

表3

血?dú)鈾z查結(jié)果

結(jié)果判讀：PH較低，機(jī)體處于一個(gè)嚴(yán)重的代謝性酸中毒狀態(tài)，并且在后期的治療中，并沒(méi)有改善。

2.2.2影像學(xué)檢查：

1）X光

結(jié)果判讀：疑胃壁增厚，雙側(cè)腎臟高密度影像，疑腎臟內(nèi)鈣化灶或結(jié)石

3） B超

結(jié)果判讀：提示腎臟內(nèi)有結(jié)石，腎結(jié)構(gòu)受損，腎衰

3 初步診斷：

1）血常規(guī)和CRP提示：白細(xì)胞數(shù)目初減少，后再治療過(guò)程中有所免疫系統(tǒng)受損，嚴(yán)重的炎癥表現(xiàn)，并處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)。

2）生化提示：BUN和CREA升高到5倍以上，提示氮質(zhì)血癥和腎臟的損傷：ALB、 ALT和AMYL指標(biāo)逐漸升高，也提示肝臟和胰腺也受損，在一定程度上是由氮質(zhì)血癥引起的多器官受損：GLU,Ca,PHOS在血液中的濃度也逐漸升高，這一指標(biāo)也提示，腎單位損傷，導(dǎo)致血液中離子的濾過(guò)率減少，離子在血液中蓄積。隨著這些物質(zhì)在血漿中的濃度升高，逐漸會(huì)發(fā)生尿毒癥。

3） X光提示：疑胃壁增厚，雙側(cè)腎臟高密度影像，疑腎臟內(nèi)鈣化灶或結(jié)石

4） B超提示：腎臟內(nèi)有結(jié)石，腎結(jié)構(gòu)受損，腎衰

綜上所述：初步診斷為由于腎內(nèi)結(jié)石引起的慢性腎臟衰竭

4 治療與處理：

腎功能衰竭的發(fā)生說(shuō)明代償機(jī)能不全，盡管慢性腎功能衰竭通常是不可逆的，但及時(shí)、正確的治療可以控制和降低臨床癥狀的嚴(yán)重程度。此外，還應(yīng)治療一些可能會(huì)促進(jìn)腎衰竭發(fā)展的疾病。

1）停止使用所有具有腎毒性的藥物，比如慶大霉素：

2）緩解機(jī)體脫水、電解質(zhì)失衡和酸堿失衡：200ml乳酸林格氏液+0.5g維生素C+0.5g復(fù)合維生素B:根據(jù)生化指標(biāo)來(lái)看，Ca和P在血液中蓄積，飼喂腎臟處方糧和腎臟罐頭磷的攝入量和蛋白質(zhì)的攝入量：

3）控制由于腎衰造成的腎性高血壓:貝那普利4mg,po pd

4）緩解嘔吐，食欲減退：胃復(fù)安0.4mg,sc pd :

5）緩解口炎：碘甘油涂擦口腔，tid

6）貧血：促紅細(xì)胞生成素，300U，iv,兩天一次，同時(shí)口服補(bǔ)血液

7）補(bǔ)充能量：5%葡萄糖200ml+輔酶A100單位+ATP20mg+肌苷注射液100mg

8）抗生素：對(duì)于上呼吸道感染使用頭孢哌酮4mg sc bid

5.討論：

1)引起慢性腎臟衰竭的原因有很多，比如與遺傳性有關(guān)，多發(fā)家族性腎病的犬品種（柯基犬，金毛，薩摩耶，沙皮，貴賓，可卡，比格等），還有一些先天性的疾?。I發(fā)育不良，多囊腎），傳染?。ㄣ^端螺旋體病、傳染性腹膜炎）、炎癥（腎盂腎炎，腎結(jié)石）、腫瘤，腎缺血（手術(shù)中的低血壓）、尿道阻塞等

2）當(dāng)機(jī)體發(fā)生腎衰時(shí)，腎單位將不能維持足夠的腎功能，并且對(duì)腎臟的損傷是不可逆的，而且慢性腎功能衰竭的治療很少改善腎功能。

3）預(yù)防：定期做體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療：一些傳染病早期有癥狀時(shí)，及時(shí)治療，防止對(duì)腎臟及其他內(nèi)臟器官的損傷：當(dāng)動(dòng)物機(jī)體發(fā)現(xiàn)有排尿困難，尿液增多或減少的時(shí)候，及時(shí)排除對(duì)腎臟的損傷：避免外科手術(shù)或低血壓導(dǎo)致的血液灌水不足，導(dǎo)致腎臟血流不足，造成的腎衰。

4）預(yù)后：定期進(jìn)行相應(yīng)的檢查，監(jiān)控動(dòng)物的體重、血常規(guī)、血清尿素氮、肌苷、鈣、磷、總蛋白濃度和尿液檢查。以便提示腎功能進(jìn)行性衰竭或?qū)ΠY治療的積極效果，同時(shí)長(zhǎng)期飼喂腎臟處方糧。

狗狗慢性腎衰竭怎么治療？

伯恩山犬(詳情介紹)

一般患上慢性腎衰竭的狗狗最后多半是死于尿毒癥，因?yàn)槟I臟的作用就是排出體內(nèi)的毒素，如果狗狗有腎衰竭的病癥，那么體內(nèi)的毒素將越積越多。因此患上慢性腎衰竭對(duì)于狗狗來(lái)說(shuō)是非?？膳碌模晕覀兙蛠?lái)談?wù)勅阅I衰竭的診斷與治療，盡可能解決這種疾病。

診斷

氮血癥時(shí)，血檢：尿素濃度上升，可見(jiàn)肌酐或其他非蛋白氮化合物。

尿毒癥時(shí)血檢：肌酐、尿素氮含量更高，犬有時(shí)抽搐。

治療

原則是特殊治療+食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭，但是，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煾纳撇∪纳钯|(zhì)量達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年；食療的目的可以滿足患犬的營(yíng)養(yǎng)和能量需求，改善尿毒癥的臨床癥狀，減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂，從而減緩腎衰竭的過(guò)程。

嘔吐時(shí)，通過(guò)不飲水或補(bǔ)液以保持正常水合作用，避免應(yīng)激，給予碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，給予同化劑和腸道磷的結(jié)合劑，供應(yīng)鈣和鈣三醇，口服止痛藥和H2 拮抗劑，給予紅細(xì)胞生成素，抗驚厥藥，不用對(duì)腎臟有中毒作用的藥物，制定抗高血壓治療的方法。

調(diào)整食物成分，包括磷、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。

在氮血癥性腎衰竭時(shí)，推薦自由飲水、蛋白質(zhì)正常攝人；磷±磷結(jié)合劑，高血壓則鈉，供應(yīng)鉀以防失鉀過(guò)多，堿化以維持血漿碳酸氫鹽，給予威豪獸醫(yī)食品、寶路低磷中等蛋白質(zhì)日糧。

當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥性腎衰竭時(shí)，推薦自由飲水，蛋白質(zhì)攝入量，供應(yīng)鉀，堿化以維持血漿碳酸氫鹽，貧血時(shí)考慮紅細(xì)胞生成素，考慮維生素D2；根據(jù)尿毒癥的程度，給予咸豪獸醫(yī)食品、寶路低磷低蛋白質(zhì)日糧，或?qū)毬返土字械鹊鞍踪|(zhì)日糧。

食療可以延長(zhǎng)慢性腎衰竭犬的生命，提高生活質(zhì)量，由于慢性腎衰竭的癥狀是動(dòng)態(tài)變化的，定期的監(jiān)測(cè)(血尿氮、肌酐、磷、甲狀旁腺激素，鉀、比容、血漿白蛋白和總蛋白)和體檢是治療的重要組成部分，食療與用藥應(yīng)根據(jù)病情而定。

狗狗腎衰的治療方法

常見(jiàn)的狗狗腎衰治療方法

1、使用藥物促進(jìn)患犬尿液排出并降低其血壓；

2、解決患犬出現(xiàn)的腸胃道問(wèn)題并加強(qiáng)飲食管理；

3、使用補(bǔ)充劑和藥物來(lái)治療患犬出現(xiàn)的貧血癥狀；

4、使用流體療法輸液，這是治療犬腎病的最常見(jiàn)方法，但也必須小心避免病寵過(guò)度補(bǔ)水，因?yàn)槟I臟可能無(wú)法產(chǎn)生尿液來(lái)排出多余的液體。

狗腎衰竭癥狀有哪些，狗腎衰竭怎么治

一、狗狗腎衰竭的病因

狗腎衰竭，常由狗的腎臟疾病引起。腎功能衰竭是狗腎病的晚期表現(xiàn)。

二、狗腎衰竭的臨床癥狀

1、分氮血癥與尿毒癥是分階段的。