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茶堿和氨茶堿的區(qū)別

提問:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

獸用茶堿和氨茶堿在用途和副作用上略有不同。 具體來說包括以下兩點:

1、用途上的區(qū)別:獸用茶堿主要用于治療呼吸道疾病,如霧狀病、哮喘等,而氨茶堿則既可用于呼吸道疾病的治療,也可用于心臟病的治療。

2、副作用的區(qū)別:獸用茶堿的副作用包括消化道癥狀、心律失常等;而氨茶堿的副作用除了消化道癥狀和心律失常外,還可能導致休克、過敏反應等。

此外,氨茶堿是由茶堿和乙二胺復鹽而成,其中茶堿是主要藥理成分。與此相對,獸用茶堿的組成可能略有不同,但都包含茶堿。

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氨茶堿與復方茶堿的區(qū)別

氨茶堿

Aminophylline

氨茶堿由茶堿與乙二胺結合形成,則其溶解度升高;而氨茶堿的作用主要是來自茶堿。茶堿對大腦的興奮作用小,而對延髓的呼吸中樞、循環(huán)系統(tǒng)及支氣管平滑肌的作用最顯著。若血中濃度適當,發(fā)生嚴重的不良反應是罕見的。但血中的濃度很難控制,特別是口服時,因為吸收不穩(wěn)定,更由于在體內(nèi)消除受多種因素影響,如體重、年齡以及病理情況,如肺源性及充血性心臟病、肺部感染等。此外,患者間的個體差異很大,他們的血漿茶堿濃度有7倍的變異;不吸煙者、不常飲酒者、老年人、左室衰竭及血清氨基轉(zhuǎn)移酶較低的患者,血漿茶堿濃度均較高。因此,監(jiān)測血漿茶堿濃度以調(diào)整劑量,對口服或注射用藥都是必須的,而靜脈注射必須緩慢。

趙氏等報告氨茶堿所致的嚴重反應14例,除3例為肌內(nèi)注射外,其余均為靜脈注射,14例中3例死亡。一組50例長期服用氨茶堿患者,當血清茶堿濃度為30~35μg/ml時,則有輕度不良反應(惡心、嘔吐、頭痛、失眠);而發(fā)生很嚴重的不良反應(竇性心動過速)及嚴重中毒(心律失常、癲癇發(fā)作)時,血清茶堿濃度為35~50μg/ml。Ramsay等報告應用緩慢釋放的氨茶堿時,每天給450mg,16例中5例出現(xiàn)不良反應(嘔吐);當每天劑量增至900mg時,不良反應加劇,有的患者出現(xiàn)中毒癥狀(嘔血、精神錯亂),停藥后24小時恢復正常。Chang等首次報告上呼吸道感染可能影響茶堿的代謝。以后有報告4例哮喘患者,當發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時,出現(xiàn)嚴重的茶堿中毒癥狀。溫氏報告1例肺心病合并感染的患者,當靜注氨茶堿時,發(fā)生嚴重的休克,經(jīng)抗休克治療后好轉(zhuǎn)。

哮喘患者靜注氨茶堿后有兩種免疫性反應,一是蕁麻疹及周身瘙癢,一是血小板減少及出血性疾病。尚有發(fā)生接觸性皮炎者。已證明氨茶堿中的乙二胺是常見的過敏源。尚未見有致癌的報告。

【心血管系統(tǒng)】血中茶堿濃度升高可致心血管不良反應,而患有心血管疾病者應用此藥,發(fā)生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清茶堿濃度超過35μg/ml,半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。71歲婦女患急性肺水腫,靜注氨茶堿300mg后發(fā)生心房撲動。此藥與間羥叔丁腎上腺素合用治療喘息狀態(tài)29例,血清茶堿濃度為(12.1±3.8)μg/ml,5例發(fā)生嚴重的室性心律失常,14例發(fā)生一過性室性期前收縮,均自然消退。1例早產(chǎn)兒應用氨茶堿治療期間,發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,血中藥物濃度表明所用的劑量已超過治療范圍。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此藥時應小心。

【呼吸系統(tǒng)】氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。

【神經(jīng)系統(tǒng)】應用雙盲交叉法,一次服氨茶堿500mg,治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。1例78歲男性患嚴重慢性梗阻性肺疾患,每天服氨茶堿960mg后發(fā)生癲癇。1例60歲婦女因哮喘服用氨茶堿(上午O.4g,下午O.5g),兩天后總量達1.8g,出現(xiàn)惡心、煩躁,繼以癲癇大發(fā)作(既往無癲癇史),停藥后未再發(fā)作。一般的劑量(17.5mg/kg)也可發(fā)生嚴重中毒,那是因為茶堿降解不全,除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現(xiàn)抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。有2例發(fā)生嚴重抑郁癥。

【消化系統(tǒng)】靜注或內(nèi)給予氨茶堿,最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。曾有20例哮喘患者血清茶堿濃度為20μg/ml時,6例發(fā)生惡心。在2766例患心臟或肺疾病患者中應用茶堿治療,發(fā)現(xiàn)10.8%有不良反應,其中大多數(shù)為胃腸功能紊亂(7.8%)。2例老年人發(fā)生嘔血,可能與茶堿刺激及毒性作用有關。

【內(nèi)分泌、代謝】靜脈注入氨茶堿達治療濃度(10~20μg/m1),血糖可稍增高,而游離脂肪酸快速而明顯升高,并持續(xù)時間較長,游離脂肪酸增高的程度與茶堿濃度相平行。

【過敏反應】有人強調(diào)氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致,因為它是致敏物質(zhì),可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報告可發(fā)生延緩型過敏反應。文獻中7例氨茶堿過敏表現(xiàn)為濕疹一紅斑皮膚反應,均系乙二胺所致。另1例兩次因咳喘用氨茶堿后,引起多形性紅斑樣藥疹,斑貼試驗陽性,停藥后恢復。此外,,1例出現(xiàn)胃腸過敏(腹痛、嘔吐、腹脹氣等),經(jīng)皮膚試驗及激發(fā)試驗證明是乙二胺過敏,而對茶堿的反應為陰性。1例65歲男性在哮喘急性發(fā)作期肌注氨茶堿O.25g后5~6分鐘,發(fā)生過敏性休克死亡。

【其他】3例早產(chǎn)兒發(fā)生窒息,應用氨茶堿或茶堿期間,發(fā)生周身性細菌感染,給予抗生素治療,迅速恢復。2例62歲及58歲男性患有前列腺肥大,當用氨茶堿時發(fā)生尿潴留。在這種情況下,應用氨茶堿類藥應小心。

【對下一代的影響】應用氨茶堿治療的哮喘孕婦,其產(chǎn)程比正常人為長,因為茶堿抑制子宮收縮。1例36歲婦女患哮喘,在妊娠期間服用氨茶堿,分娩前l(fā)天用500mg氨茶堿,每4小時服氨茶堿100mg,直到分娩前1小時。其新生兒出現(xiàn)易激惹、嘔吐及不安,此時臍帶血清茶堿濃度為9.2μg/ml。生后第二天嬰兒的癥狀改善,并能吃奶。生后52小時血清茶堿濃度降到5.8μg/ml。Slec等觀察3例授乳婦女靜注茶堿后,藥物進入乳汁的情況,母親的乳汁/血漿的茶堿濃度比值是恒定的,乳汁內(nèi)的茶堿量小于母親排出的茶堿總量的1%。在能適當控制哮喘的情況下,要使母親的血漿茶堿濃度盡量減低。倘若在母親服氨茶堿前(即血漿茶堿濃度最低時)給嬰兒喂奶,則從母乳中進入嬰 兒體內(nèi)的茶堿量將最少。此資料指出,應用小劑量治療授乳的婦女,其嬰兒大多數(shù)不發(fā) 生茶堿蓄積中毒。

【危險情況】要注意藥物治療濃度的范圍及對藥物反應的個體差異非常大,尤其是 年齡。早產(chǎn)兒由于酶的缺乏,致使茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因,則血中的咖啡因濃度升高,而咖 啡因與茶堿有相互加強作用,從而產(chǎn)生中毒反應。足月新生兒用茶堿后,腦血流速度減 慢。幼兒用藥后由于利尿及嘔吐,易發(fā)生興奮及脫水。老年人清除茶堿的功能減退,易 發(fā)生中毒。肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者,易發(fā)生中毒。應用茶堿患 者,用電休克治療時易發(fā)生癲癇狀態(tài),有報告3例因此而死亡。

【過量】氨茶堿的作用是積累的,反復用藥即有過量中毒的可能。其癥狀為惡心、 嘔吐(偶伴有嘔血)、眩暈、失眠、焦慮不安、精神錯亂、癱瘓及休克。一些較輕的癥狀 為頭痛、視力減退及蛋白尿。如能及早發(fā)現(xiàn),及時停藥,常可迅速恢復,一般給以支持 療法即可。嚴重的中毒癥狀,可見癲癇發(fā)作、震顫、木僵狀態(tài)、嚴重的心動過速,甚至 死亡。此時應采取血液透析或樹脂血液灌注治療,而樹脂血液灌注比血液透析的效果快 速,灌注2~2.5小時即可。活性炭透析也有效。

國內(nèi)報告兒童(年齡12天~16個月)中毒15例,誤用氨茶堿超過正常劑量10倍以 上(肌注11例、靜注及口服各2例),主要的中毒癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮的表現(xiàn), 如煩躁不安、哭鬧、呼吸加快、多汗、肌肉震顫或緊張、驚厥、譫妄、心律失常及呼吸 衰竭。均有急劇頻繁嘔吐,嘔吐物多為咖啡樣胃內(nèi)容物或血性分泌物。有的患兒出現(xiàn)腦 膜刺激癥狀、口干、顏面潮紅或發(fā)紺。15例中死亡2例。另有報道,35例茶堿中毒的 兒童中6例死亡;9例中毒者中3例死亡。測量血清茶堿濃度是預防茶堿中毒的重 要措施。

【相互作用】降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、 普萘洛爾、噻苯達唑(噻苯咪唑)、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。增強茶 堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。

它使鋰由腎清除增多,致血中濃度減低;它與強的松龍合用,二者血漿濃度均減 .低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi),它可誘發(fā)心律失常。應用茶堿時,可使咖啡因濃度積 累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用,可產(chǎn)生戒酒硫反應。低蛋白飲食使它 清除減少,而高蛋白飲食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人少見。

目前仍然有用含茶堿、麻黃堿(麻黃素)及鎮(zhèn)靜藥的合劑,作為擴張支氣管藥。有些 研究證實,茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用,而其療效并無明顯增加。有報告 評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應, 三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少,特別是惡心與神經(jīng)過敏。有 人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管 痙攣患者的臨床療效,肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反應比茶堿為少。因此 認為,小劑量Tedral治療哮喘有較好的效果。

有報告磺胺甲基異嚼唑干擾高效液相色譜測定血漿茶堿濃度,在測定前應停用含有 磺胺甲基異惡唑的制劑24小時。

【中毒處理】洗胃、灌腸(用栓劑的病人)、支持療法和對癥治療。驚厥可用安定處 理,但有時無效(用巴比妥類藥物或苯妥英鈉亦無效)。血液透析或藥用炭吸附加血液灌流,可以奏效,但需早用,最好在中毒發(fā)生后兩小時以內(nèi)就開始,藥用炭吸附加血液灌流3小時可優(yōu)于血液透析。

【不良反應防治】

(1)對本藥包括對乙二胺或其他黃嘌呤類藥物產(chǎn)生過敏者、活動性消化性潰瘍患者(使?jié)兗又?和癲癇患者(易誘發(fā)癲癇發(fā)作)禁用。

(2)55歲以上的老年人(特別是男性、有慢性肺疾患者)、1歲以下的嬰兒和新生兒、甲狀腺功能低下和充血性心力衰竭患者,以及有肝障礙的患者和持續(xù)高熱患者,氨茶堿的清除率降低,即或服用通常劑量,也可導致血藥濃度過高,引起過量中毒,應適當降低用量,實現(xiàn)給藥方案個體化。必要時監(jiān)測血藥濃度。

(3)吸煙者茶堿的半衰期顯著低于非吸煙者。這可能與香煙中的成分能刺激茶堿在肝臟中的代謝有關。甲狀腺功能亢進亦可增加茶堿的清除率,應注意調(diào)節(jié)劑量。

(4)急性腎炎患者和小兒易出現(xiàn)副作用,應慎用。特別注意給栓劑時,切勿過量。

(5)本藥有心肌興奮作用,對心肌梗死患者及有重癥心肌障礙的患者注射時應慎重,伴有血壓嚴重降低者禁用。

(6)茶堿在藥動學中為二房室模型,血藥濃度達分布平衡較慢,快速靜注時,瞬間的血藥濃度很高,可出現(xiàn)熱感,可強烈興奮心臟,引起頭暈、心悸、心律失常,可因心律失常而突然死亡。有時血壓劇降,偶見休克,故必須用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。

(7)氨茶堿呈較強的局部刺激作用。口服可引起惡心、嘔吐,宜飯后服用。肌內(nèi)注射可致局部紅腫、疼痛,現(xiàn)已極少用肌內(nèi)注射。

復方茶堿片

【藥品名稱】

通用名:復方茶堿片

英文名:Compound Theopylline Tablets

漢語拼音:Fufang Chajian Pian

主要成分:本品為復方制劑,其組分為:茶堿、非那西丁、柯柯堿、苯巴比妥、咖啡因、鹽酸麻黃堿、氨基比林、顛茄流浸膏。

【性 狀】本品為淡片。

【藥理毒理】

1、 茶堿能增強膈肌收縮力,對改善呼吸功能有益。

2、 苯巴比妥可刺激茶堿肝中代謝,結果加快茶堿的清除率。

3、 麻黃堿可舒張支氣管并收縮局部血管,其作用時間較長,加強心肌收縮力,增加心輸出量,使靜脈回心血量充分。

4.顛茄流浸膏

(1) 藥效學:抗M-膽堿作用,能抑制乙酰膽堿的蕈堿作用,主要系抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的自主性效應器部位乙酰膽堿的活動,無膽堿能神經(jīng)供應但受乙酰膽堿支配的平滑肌的活動也被抑制。

(2) 藥動學:口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峰值作用時間1~2小時,作用持續(xù)時間4小時,經(jīng)腎排泄。

5.咖啡因為中樞興奮藥。小劑量能提高大腦皮層的興奮過程,振奮精神減少痛苦。

【適 應 癥】能緩解平滑肌痙攣,并有解熱、鎮(zhèn)靜作用。用于治療和預防支氣管哮喘。

【用法用量】口服,一次1片,一日2片或遵醫(yī)囑。

【不良反應】

1、大劑量或長期使用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速等。

2、治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20g/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、

失水、驚厥等狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

【禁 忌 癥】

1、甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化心絞痛等病人禁用。

2、孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

【注意事項】

1、 交叉過敏反應,對其他擬交感胺類藥,如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者,

對本品也過敏。

2、 下列反應持續(xù)存在時應注意:頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗。

【藥物相互作用】

(1) 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平,可刺激茶堿肝中代謝,結果加快茶堿的清除率;茶堿也干擾苯妥英鈉的吸收,兩者血漿中濃度下降,合用時應調(diào)整劑量。

(2) 與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。

【規(guī) 格】復方制劑

【貯 藏】遮光、密閉,在干燥處保存。

氨茶堿與復方茶堿的區(qū)別

分類: 醫(yī)療/疾病 >> 藥品

解析:

氨茶堿由茶堿與乙二胺結合形成,起作用主要是茶堿。復方茶堿是含有茶堿的復方制劑。

茶葉中的茶堿有什么作用?

茶堿是茶葉中的重要成分,它有促進中樞神經(jīng)興奮作用,還可以使血管擴張,加快血液循環(huán),增強肌肉收縮能力,有強心的功效。它還是一種很好的利尿劑,能加強腎臟功能,通暢小便,使腎臟內(nèi)的毒素和廢物盡快排出體外,所以,茶葉又可以防止腎臟病和結石病。茶堿的作用主要是溶解脂肪,有消食解膩之功效。飲茶之所以能夠減肥,而且效果比較顯著,原因也在這里。

已知茶堿類藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿、茶堿乙醇胺和思普菲林等。

(1)氨茶堿:是臨床使用多年且國內(nèi)應用最廣泛的茶堿與乙二胺的復鹽制劑。氨茶堿比茶堿水溶性高,易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高,局部刺激性大,口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用,如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過快或劑量過大,還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動、驚厥甚至猝死。因此,應用氨茶堿,尤其是靜脈使用時,應監(jiān)測血漿茶堿濃度,在無血漿茶堿濃度監(jiān)測下應密切注意日用藥總量,結合考慮機體對茶堿代謝的個體差異,以及影響茶堿代謝的諸因素,并注意有無氨茶堿中毒的前兆癥狀,如精神癥狀或心悸等。常用口服量為每次0.1克,每日3次;極量為每次0.4克,每日1克;靜脈注射每次0.25克,加25%~50%葡萄糖稀釋后緩注。

(2)喘定(甘油茶堿,二羥丙茶堿):是茶堿的中性制劑,pH值近中性,對胃腸道刺激小,主要用于口服給藥。其支氣管擴張作用較氨茶堿少。心臟副作用也很輕,僅為茶堿的1/10。常用量為每次0.1~0.2克,每日3次;靜脈注射每次為0.5克,應加入液體中靜滴。

(3)膽茶堿:為膽堿當茶堿的復鹽制劑。水溶性強,溶解度為氨茶堿的5倍。因此,胃腸吸收較快,口服后約3/小時血漿濃度可達峰值。該藥的胃腸刺激小,適宜口服;常用口服量為每次0.2~0.4克,每日3次。

(4)茶堿乙醇胺:為氨茶堿直腸栓劑,用于夜間哮喘,于睡前塞入0.5克,可有效地預防夜間哮喘的發(fā)作。

(5)思普菲林:是近年來發(fā)現(xiàn)的新一代衍生物。支氣管擴張效應是氨茶堿的5倍以上,并無中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)興奮的副作用。與茶堿相比,恩普菲林不增加胃的分泌,也無利尿作用,僅有輕微的惡心、頭痛等副作用??诜┝棵看螢?毫克/千克,每日2次;靜注劑量每次為0.5~1.5毫克/千克,每日l~2次。

(6)茶堿緩釋劑:劑型有持續(xù)釋放12小時和24小時兩種。持續(xù)釋放12小時的制劑,代表藥是茶喘平,口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放,對胃粘膜的刺激性較普通條堿制劑明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時間長和給藥方便等優(yōu)點,使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為:每12小時口服250~500毫克,9~16歲每12小時口服250毫克,6~8歲每12小時口服125毫克。持續(xù)釋放24/小時的制劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶堿類藥物的作用機制相當復雜,傳統(tǒng)的觀點認為,茶堿類藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細胞內(nèi)CAMP增高,從而導致支氣管擴張。但近年來的研究證實,治療劑量的茶堿不能抑制磷酸二酯酶活性,許多比茶堿抑制磷酸二酯酶活性更強的藥物都無平喘效應。

研究還表明:茶堿類藥物通過促進細胞內(nèi)Ca2+的外流而抑制Ca2+的內(nèi)流,使細胞內(nèi)Ca2+濃度降低,從而使氣道平滑肌松弛,支氣管擴張。茶堿類藥物有保護肥大細胞膜、抑制炎性介質(zhì)釋放的作用,并有直接刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放作用和桔抗體內(nèi)腺音所誘發(fā)的支氣管痙攣效應作用。能增加氣道的粘液分泌,促進支氣管的粘液清除作用;能增加肺與支氣管的血流量,擴張肺動脈,并具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。茶堿藥物毒理茶堿的藥理作用與血濃度有關。而其有效血濃度安全范圍很窄,如血濃度10~20μg/ml時擴張支氣管,超過20 μg/ml即能引起毒性反應??诜詹环€(wěn)定,其在體內(nèi)廓清影響因素多,且個體差異很大,血中的濃度較難控制,故易發(fā)生中毒。一次用量過大,或靜脈注射速度過快,或反復用藥其作用積累,均有發(fā)生過量中毒的可能。而且有時中毒癥狀不易被發(fā)現(xiàn),甚至誤診為原有疾病本身所致;并因此錯誤地進一步加大茶堿用量,釀成嚴重中毒。感染可影響茶堿代謝,增加血中濃度,以至達中毒水平。其他能提高茶堿血濃度的因素有:肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、代謝性酸中毒、高熱、女性、年幼、年邁和肥胖等。有人強調(diào)老年人靜脈注射氨茶堿易致中毒,故不宜給老年人靜脈注射此藥。

茶堿中毒  

(1)輕度中毒:惡心、嘔吐、頭痛、不安、失眠及易激動等。

(2)中度中毒:除上述反應外,出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、心律失常或呼吸不規(guī)則等。

(3)重度中毒:可有室性心動過速、精神失常、驚厥、癲癇發(fā)作、昏迷,甚至呼吸和心臟驟停。 嬰幼兒和老年人中毒癥狀較為嚴重。國內(nèi)報道15例兒童(年齡12天至16個月)誤用氨茶堿逾正常劑量10倍以上;其中11例,機內(nèi)注射和靜脈注射各2例,其余口服,用藥后主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,哭鬧不安、肌肉震顫、驚厥和譫妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急劇而頻繁嘔吐;2例死亡。老年人中毒常出現(xiàn)心臟意外。曾有報道6例老年人用0.25~0.5g氨茶堿經(jīng)50%葡萄糖液20~40ml稀釋后靜脈注射,發(fā)生急性左心衰竭。其中4例在1~2分鐘出現(xiàn)呼吸困難、端坐和竇性心動過速;另2例在2分鐘時昏厥。經(jīng)對癥處理,于15~20分鐘后癥狀緩解。 有些患者予靜脈注射后不久發(fā)生過敏性體克,表現(xiàn)為出汗、煩躁、發(fā)紺、氣急、口麻及血壓下降等。須與靜脈注射過這所致的毒性反應相鑒別,因兩者處理不盡相同。

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