小狗閉角型青光眼

閉角型青光眼、白內(nèi)障全是小狗普遍的眼睛疾病，假如盡快醫(yī)治也許能夠獲得不錯的操縱與醫(yī)治，一旦推遲太久就會有很有可能造成比較嚴重的病發(fā)癥，進而顛倒小狗雙目失明。雙目失明并并不是關鍵的痛楚，更痛楚的是不立即醫(yī)治會促使小狗的眼壓高個子，這會對他們導致非常大的不適感。因而掌握閉角型青光眼的有關病癥，及時處理盡快解決非常的關鍵。

一、小狗患閉角型青光眼的有關病癥

說白了閉角型青光眼，就是指一類可以造成眼壓升高，而且危害眼睛視力的病癥。臨床醫(yī)學上身患閉角型青光眼的小動物常常主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和鞏膜的血腫（白眼球發(fā)紅）；眼瞼痙攣（瞇起來雙眼）；眼凸（早期并不是全部小狗全是這般，可是來到中后期全部的小狗都是有這類病癥）；角膜水腫（黑眼球泛白）；瞳孔放大（雙眼冒高清藍光)；眼壓升高（100%犬都是會出現(xiàn)）；精神實質(zhì)沉寂（關鍵是由于痛疼不適感造成的）。

二、如何知道狗狗眼部痛疼

小狗患閉角型青光眼后痛疼的主要表現(xiàn)并不是很顯著，但小狗的眼壓高的眼壓升高時一般都是有一些出現(xiàn)異常行為。例如許多 高眼壓的小動物會主要表現(xiàn)出比以往大量的入睡和清靜的時間，有時候還很有可能會主要表現(xiàn)出現(xiàn)異常的心煩或者具備攻擊能力，這種出現(xiàn)異常個人行為的出現(xiàn)就應當造成大家的留意。小狗不愿意注意力不集中的緣故取決于健身運動全過程心率的上升造成 了眼壓高再次的上升，因此 小狗會自我控制自身的健身運動，大部分時間裝聾作啞的趴在地上。

三、閉角型青光眼的不良影響

閉角型青光眼是骨科的“不治之癥”，特別是在小動物的骨科，假如醫(yī)治不立即，便會導致不可逆的眼底黃斑和眼睛神經(jīng)的損害，最后造成 小動物雙目失明的產(chǎn)生。另外閉角型青光眼還會繼續(xù)造成 許多 病發(fā)癥的產(chǎn)生，例如葡萄膜炎、眼角膜表皮虛損癥、白內(nèi)障、眼睛晶體紊亂、角膜潰瘍的產(chǎn)生。

不必試著自身醫(yī)治，立即送醫(yī)院體檢并醫(yī)治

四、怎么知道

眼壓計是唯一必須的檢測儀器?，F(xiàn)階段在臨床醫(yī)學上常見的眼壓計有修茲眼壓計、TONOPEN眼壓計、TONOVET眼壓計，眼壓正常值10-20mmHg。

五、閉角型青光眼用藥治療有沒有合理

早病發(fā)前期，大部分閉角型青光眼是可以用藥品操縱的，但現(xiàn)階段中國能夠?qū)π游镩_展眼壓高精確測量的醫(yī)院門診并不是很多，因此 大部分小狗在身患閉角型青光眼初期的情況下是沒法被觀查到的，假如主要表現(xiàn)出眼凸或者目光增大或者瞳孔放大，這時藥品操縱早已并不是很合理了。最后很有可能僅有挑選手術治療的方式了，因此 飼主最好是不必惦記著自身醫(yī)治，不然很有可能總是耽擱病況。

六、閉角型青光眼的手術方法

當小狗都還沒雙目失明的情況下，可采用閉角型青光眼引流方法閥嵌入，人為因素造就一個讓淚液排出的安全通道，做到減少眼壓高的目地，當狗狗的視力早已缺失的情況下，我們可以采用義眼置入術、睫狀體冷藏術、或有機化學藥品毀壞睫狀體術、目光切除術。但是不一樣的方式也擁有 分別的優(yōu)點和缺點，還是要依據(jù)小狗那時候的情況來決策究竟應用哪一種方式。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

狗狗青光眼怎么治療？

青光眼跟白內(nèi)障相較引起視力損傷不同，青光眼導致的失明往往是不可逆的。在疾病發(fā)生的早期，因為愛寵耐受性，只是出現(xiàn)了精神稍差，不愛活動等癥狀，這些并不能讓主人察覺到時眼睛的問題，但細心的呵護和對這個疾病的了解在疾病的診斷、治療還是很有必要的。

一、青光眼

青光眼是眼房角阻塞，眼房液排泄受阻、眼壓升高、視網(wǎng)膜損害，發(fā)生視力障礙的一種眼病。犬多發(fā)，可發(fā)生在一眼或雙眼。犬貓均可發(fā)生。

患病狗狗

急性青光眼，伴發(fā)瞳孔擴大，鞏膜充血

二、病因

1、原發(fā)性青光眼

因眼房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或發(fā)育停止，引起房水排泄受阻、眼壓升高。多與遺傳有關。尤其純種犬易發(fā)。某些品種更易發(fā)生原發(fā)性青光眼，如薩摩耶、松獅犬、大丹犬、秋田犬、西伯利亞雪橇犬、沙皮犬等。僅有少數(shù)品種的犬遺傳特性查明，如比格犬為常染色體隱性性狀遺傳；大丹犬為常染色體顯性性狀遺傳。貓罕見，但波斯貓和泰國貓較易發(fā)生。多數(shù)原發(fā)性青光眼兩眼發(fā)病?？赏蝗话l(fā)病，出現(xiàn)急性青光眼綜合癥，也可緩慢進行性發(fā)生。

2、繼發(fā)性青光眼

多因為眼球疾病如前色素層炎、瞳孔閉鎖或阻塞、晶體前或后移位、眼腫瘤等，引起房角粘連、堵塞，改變房水循環(huán)，使眼壓升高而導致青光眼。維生素A缺乏，近親繁殖可能跟青光眼的發(fā)生有一定關系。

3、先天性青光眼

見于房角中胚層發(fā)育異?；驓埩襞咛ソM織、虹膜梳狀韌帶寬，阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕見。

四、癥狀

1、視診

眼球增大，角膜透明，后變?yōu)槊Ａ?，虹膜及晶狀體向前突出，眼前房縮小，側(cè)面可見角膜向前突出，在陽光下，因為呈現(xiàn)患眼綠色或淡青綠色，因此稱為青光眼。

患病狗狗

眼球積液、角膜水腫、深部角膜血管增生

2、觸診

指壓眼球有堅實感。

3、視力測試

視力減弱或喪失

4、瞳孔

瞳孔散大固定（有時也縮?。?，對光反射消失。

患病狗狗

哈士奇青光眼，瞳孔散大

五：診斷

1、根據(jù)臨床癥狀，如鞏膜深層血管嚴重充血、眼球硬實、突出、眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大且?guī)ЬG色外觀診斷。

患病狗狗

左眼為病變眼睛，有分泌物，帶綠色外觀。右眼為正常眼睛。

2、眼壓測定

高眼壓是判定青光眼的標準，精確眼壓采用眼壓計測定。正常眼壓在2-3.6kpa。眼壓為4.0-5.3kpa為升高，眼壓為5.3-6.7kpa為顯著升高。眼壓為2.7-4kpa為中度升高。

3、眼底檢查

使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡，可見視神經(jīng)乳頭萎縮，凹陷，其周圍血管伸進凹陷呈屈膝狀和視網(wǎng)膜變性，視力喪失。視神經(jīng)和視網(wǎng)膜萎縮的程度和眼壓的高低和時間密切相關。

4、前房角檢查

主要是用來查找虹膜角膜角的異常，需對兩只眼睛檢查。

正常狗狗眼底照片

狗正常眼底照片

其中暗的部分是視網(wǎng)膜的色素層，亮的部分是絨氈層，線狀的是血管，中間為視神經(jīng)

六：治療

目前無特殊治療方法，采用以下方法

1、全身使用高滲溶液，贈加血液滲透壓，以減少房水降低眼壓。常用20%甘露醇1-2g/kg體重，靜脈注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg體重。

2、使用降抑制房水產(chǎn)生和促進房水排泄的藥物，常用的有二氯磺胺10-30mg/kg體重，配合使用縮瞳藥，如滴用1%-2%毛果蕓香堿?？s瞳藥對開放已閉塞的房角，改善房水循環(huán)，降低眼壓有幫助。

3、藥物治療不能降低眼壓、恢復視力者，或?qū)φ乔喙庋刍蚍拷情]鎖時，應考慮手術治療。常用虹膜嵌頓術、睫狀體分離術、激光睫狀體光凝固術等。

青光眼癥狀不同發(fā)病時間，癥狀會不同，以上只是列舉，并不是每個病例都會出現(xiàn)。對于用藥，應嚴格按照醫(yī)囑，根據(jù)實際情況用藥，切不可自行用藥。以免耽誤病情。

如何處理犬青光眼？

狗狗青光眼

青光眼、白內(nèi)障都是狗狗常見的眼部疾病，如果盡早治療或許可以得到較好的控制與治療，一旦拖延過久就有可能引起嚴重的并發(fā)癥，從而倒置狗狗失明。失明并不是主要的痛苦，更痛苦的是不及時治療會使得狗狗的眼壓身高，這會對它們造成很大的不適。因此了解青光眼的相關癥狀，及時發(fā)現(xiàn)盡早處理相當?shù)闹匾?/p>

一、狗狗患青光眼的相關癥狀

所謂青光眼，是指一類能夠引起眼壓升高，并且影響視力的疾病。臨床上患有青光眼的動物經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)膜和鞏膜的充血（白眼球發(fā)紅）；眼瞼痙攣（瞇著眼睛）；眼球突出（前期并非所有狗狗都是如此，但是到了后期所有的狗狗都有這種癥狀）；角膜水腫（黑眼球發(fā)白）；瞳孔散大（眼睛冒藍光)；眼壓升高（100%犬都會出現(xiàn)）；精神沉郁（主要是因為疼痛不適引起的）。

二、如何知道狗狗眼部疼痛

狗狗患青光眼后疼痛的表現(xiàn)不是很明顯，但狗狗的眼壓的眼壓升高時一般都有一些異常舉動。比如很多高眼壓的動物會表現(xiàn)出比過去更多的睡覺和安靜的時間，有時還可能會表現(xiàn)異常的煩躁或是具有攻擊性，這些異常行為的出現(xiàn)就應該引起我們的注意。狗狗不愿意多動的原因在于運動過程血壓的升高導致了眼壓繼續(xù)的升高，所以狗狗會自我控制自己的運動，多數(shù)時間保持沉默的趴在地上。

三、青光眼的后果

青光眼是眼科的“絕癥”，特別是在動物的眼科，如果治療不及時，就會造成不可逆的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的損傷，最終導致動物失明的發(fā)生。同時青光眼還會導致很多并發(fā)癥的發(fā)生，比如葡萄膜炎、角膜內(nèi)皮失養(yǎng)癥、白內(nèi)障、晶狀體異位、角膜潰瘍的發(fā)生。

不要嘗試自己治療，及時送醫(yī)院檢查并治療

四、如何判斷

眼壓計是唯一需要的測量儀器。目前在臨床上常用的眼壓計有修茲眼壓計、TONOPEN眼壓計、TONOVET眼壓計，眼壓正常值10-20mmHg。

五、青光眼藥物治療有沒有效

早發(fā)病初期，多數(shù)青光眼是可以用藥物控制的，但目前國內(nèi)可以對動物進行眼壓測量的醫(yī)院并不多，所以多數(shù)狗狗在患有青光眼早期的時候是無法被觀察到的，如果表現(xiàn)出眼球突出或是眼球變大或是瞳孔散大，此時藥物控制已經(jīng)不是很有效了。最終可能只有選擇手術的方法了，所以飼主最好不要想著自己治療，否則可能只會耽誤病情。

六、青光眼的手術方法

當狗狗還沒有失明的時候，可采取青光眼引流閥植入，人為創(chuàng)造一個讓房水流出的通道，達到降低眼壓的目的，當狗狗的視力已經(jīng)喪失的時候，我們可以采取義眼植入術、睫狀體冷凍術、或化學藥物破壞睫狀體術、眼球摘除術。不過不同的方法也有著各自的優(yōu)缺點，還是要根據(jù)狗狗當時的狀況來決定到底使用哪一種方法。

試述閉角型青光眼和開角型青光眼的治療原則。

(1)閉角青光眼治療涼則：①先用縮瞳劑、β-腎上腺能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已閉塞的房角開放；②眼壓下降后，應及時選擇適當手術，防止再發(fā)。

(2)開角青光眼治療原則：①先用藥物治療，眼壓若不能控制正?；蛞暼轭^和視野逐漸受到損害時，應考慮手術治療；②先用低濃度降眼壓藥物，眼壓未能控制，應改用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降眼壓時間，決定每天滴藥次數(shù)，以保證在24小時內(nèi)均有有效藥物濃度維持。必要時睡前改用眼膏涂眼③長期應用某種抗青光眼藥物而出現(xiàn)藥效降低時，可改用其他降眼壓藥物或聯(lián)合用藥。

急性閉角型青光眼的治療

1.治療原則

（1）以手術治療為主，明確診斷后應及早手術。

（2）急性發(fā)作期，先用藥物治療，使房角開放，IOP下降，待炎癥反應消退后再行手術。

2.常規(guī)治療

（1）前驅(qū)期和間歇期早期行周邊虹膜切除術可獲根治。此手術可打破瞳孔阻滯，房水可通過切除區(qū)從后房流到前房，前后房壓力平衡，虹膜不膨隆，房角加寬，不致發(fā)生關閉?？捎脷寮す?、YAG激光或手術等方法做周邊虹膜切除術。

（2）急性發(fā)作期積極搶救，盡快使房角開放，以免發(fā)生永久性房角粘連。高IOP時手術并發(fā)癥多，效果差，應先用藥物控制IOP，待充血炎癥現(xiàn)象消退后再行手術。

為使IOP迅速下降，可同時使用多種藥物：①2%毛果蕓香堿液；②乙酰唑胺；③甘油；④2%利多卡因；⑤20%甘露醇。

經(jīng)以上處理，IOP多能降至正常，但仍需使用縮瞳劑，并根據(jù)IOP情況酌情用碳酐酶抑制劑或高滲劑。注意檢查房角，如房角已大部或全部開放，則可觀察數(shù)日，待炎癥消退后再做手術。如果房角仍關閉，則應及時手術。

3.手術治療

在應用毛果蕓香堿情況下，如IOP正常，房角開放或粘連3圓周，則作周圍虹膜切除術。如IOP>21mmHg，房角粘連已達2/3圓周，需做濾過性手術。

（1）慢性期根據(jù)IOP及房角情況選做濾過手術或周邊虹膜切除術。

（2）臨床前期據(jù)報道53%～68%將會發(fā)生急性發(fā)作，故多數(shù)人主張作虹膜切除術，以期獲得治愈。也可密切觀察或用縮瞳劑。

（3）絕對期繼續(xù)用縮瞳劑。如疼痛重，可球后注射酒精，必要時摘除眼球。一般不做切開眼球的抗青光眼性手術。[4-5]

參考資料

1.尹金福，吳玲玲，等．三聯(lián)術治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白障：中國眼耳鼻喉科雜志，1997；2（6）：147．

2.吳玲玲，劉晶．激光虹膜切開術治療原發(fā)性閉角型青光眼：眼科，2008，17（03）：157-159．

3.吳玲玲．前房角鏡檢查在青光眼診治中的作用：眼科，2010，19（1）：11-13．

4.吳玲玲．青光眼手術時機的選擇：眼科，2007，16（1）：14．

5.姚寶群，吳玲玲，等．急性原發(fā)性房角關閉對側(cè)眼激光周邊虹膜切除后接觸性房角關閉的研究：中華眼視光學與視覺科學雜志，2012,14（4）：234-242．