豬打氨茶堿2小時內(nèi)見效。根據(jù)查詢顯示,豬場里面經(jīng)常會用到氨茶堿這個藥物,能夠快速起到止咳的作用,正常情況下2個小時就有效了,豬支氣管氨茶堿使用不能超過7天,時間過長會對豬產(chǎn)生一定的危害。
從藥物化學(xué)來看,氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)合鹽,屬于黃嘌呤類藥物,發(fā)揮主要藥理作用的成分是茶堿。而茶堿不溶于水,乙二胺只是增強茶堿的水溶性。藥理來看,氨茶堿是黃嘌呤類生物堿中松弛支氣管平滑肌最強的一種藥物,所以,在畜禽呼吸道病治療臨床上,其主要功能是舒張支氣管平滑肌和解除支氣管痙攣。因此它廣受歡迎。
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關(guān)于茶堿類藥物有哪些常識?
氨茶堿為茶堿與乙二胺的混合物,喘定(二羥丙茶堿、甘油茶堿)系茶堿的中性衍生物,兩者可口服,也可以注射,為茶堿最常用的兩種劑型??捎糜谥夤芟?、充血性心力衰竭、心源性哮喘及心絞痛等的治療。
【藥理和毒理】
茶堿類藥物易自消化道吸收,口服2小時達最大效應(yīng),血漿半衰期3~9.5小時,兒童平均為3.6小時。體內(nèi)代謝大部分以甲基尿酸形式由腎臟排出。本類藥物通過抑制環(huán)化核苷磷酸二酯酶的作用,使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的代謝延緩,增加了支氣管、血管平滑肌內(nèi)cAMP的含量,從而使平滑肌舒張。不論口服或注射,如過量或長期應(yīng)用均可引起胃腸道刺激癥狀。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,首先興奮大腦皮質(zhì),繼而延腦及脊髓。對血管運動中樞及心肌有興奮作用,靜注過速或濃度過高,可引起心悸、血壓下降,并可致嚴重心律失常而死亡。本藥可使血管擴張,增加腎血流量及腎小球的濾過率,抑制腎小管的重吸收,故有利尿作用,但大劑量可以引起腎臟損害。喘定的毒性較低,僅為氨茶堿的1/4,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用不顯著。
【診斷要點】
1.病史有應(yīng)用此類藥物史。
2.臨床表現(xiàn)口服中毒者,首先出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛,嚴重時發(fā)生嘔血、便血。同時可有神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,輕者失眠、頭痛、興奮、煩躁、耳鳴,重者出現(xiàn)譫妄、肌肉震顫、抽搐、持續(xù)性驚厥以致昏迷。早期對呼吸中樞有興奮作用,繼則衰竭。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、血壓下降、心律失常,嚴重者可致休克、心室顫動或心跳驟停而死亡。靜脈注射中毒者,多首先出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,故必須稀釋后緩慢推注。其他可有體溫升高、蛋白尿等。過敏反應(yīng)及類過敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為支氣管痙攣、呼吸困難、血壓下降及昏迷等。
3.實驗室檢查中毒血藥濃度為30~40mg/L,致死血藥濃度為210~250mg/L。
【急救治療及預(yù)防】
(1)口服后4~6小時內(nèi),使用1∶5000高錳酸鉀液洗胃;超過6小時者,給予導(dǎo)瀉及洗腸。
(2)靜脈輸液以加快藥物排泄并防治脫水和酸中毒。常選用10%葡萄糖、0.9%生理鹽水或1.4%碳酸氫鈉。尿液過多,可適當補鉀。
(3)必要時應(yīng)用利尿、脫水藥治療腦水腫,如50%葡萄糖、山梨醇、20%甘露醇或速尿。
(4)發(fā)生驚厥者,給予地西泮10~20mg靜脈注射。
(5)吸氧、糾正休克及心律失常等其他對癥治療。
(6)預(yù)防靜脈注射時注意控制濃度和速度。忌與麻黃堿、咖啡因、尼可剎米、腎上腺素及麻醉劑嗎啡、杜冷丁同用,以防增加氨茶堿的毒性。
貓打氨茶堿能打幾天?
3天。
根據(jù)相關(guān)寵物用藥,氨茶堿用量為的3分之一,持續(xù)3天即可。
氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。不溶于甲醇、乙醇、乙醚,對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
氨茶堿與復(fù)方茶堿的區(qū)別
氨茶堿
Aminophylline
氨茶堿由茶堿與乙二胺結(jié)合形成,則其溶解度升高;而氨茶堿的作用主要是來自茶堿。茶堿對大腦的興奮作用小,而對延髓的呼吸中樞、循環(huán)系統(tǒng)及支氣管平滑肌的作用最顯著。若血中濃度適當,發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)是罕見的。但血中的濃度很難控制,特別是口服時,因為吸收不穩(wěn)定,更由于在體內(nèi)消除受多種因素影響,如體重、年齡以及病理情況,如肺源性及充血性心臟病、肺部感染等。此外,患者間的個體差異很大,他們的血漿茶堿濃度有7倍的變異;不吸煙者、不常飲酒者、老年人、左室衰竭及血清氨基轉(zhuǎn)移酶較低的患者,血漿茶堿濃度均較高。因此,監(jiān)測血漿茶堿濃度以調(diào)整劑量,對口服或注射用藥都是必須的,而靜脈注射必須緩慢。
趙氏等報告氨茶堿所致的嚴重反應(yīng)14例,除3例為肌內(nèi)注射外,其余均為靜脈注射,14例中3例死亡。一組50例長期服用氨茶堿患者,當血清茶堿濃度為30~35μg/ml時,則有輕度不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、頭痛、失眠);而發(fā)生很嚴重的不良反應(yīng)(竇性心動過速)及嚴重中毒(心律失常、癲癇發(fā)作)時,血清茶堿濃度為35~50μg/ml。Ramsay等報告應(yīng)用緩慢釋放的氨茶堿時,每天給450mg,16例中5例出現(xiàn)不良反應(yīng)(嘔吐);當每天劑量增至900mg時,不良反應(yīng)加劇,有的患者出現(xiàn)中毒癥狀(嘔血、精神錯亂),停藥后24小時恢復(fù)正常。Chang等首次報告上呼吸道感染可能影響茶堿的代謝。以后有報告4例哮喘患者,當發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時,出現(xiàn)嚴重的茶堿中毒癥狀。溫氏報告1例肺心病合并感染的患者,當靜注氨茶堿時,發(fā)生嚴重的休克,經(jīng)抗休克治療后好轉(zhuǎn)。
哮喘患者靜注氨茶堿后有兩種免疫性反應(yīng),一是蕁麻疹及周身瘙癢,一是血小板減少及出血性疾病。尚有發(fā)生接觸性皮炎者。已證明氨茶堿中的乙二胺是常見的過敏源。尚未見有致癌的報告。
【心血管系統(tǒng)】血中茶堿濃度升高可致心血管不良反應(yīng),而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥,發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清茶堿濃度超過35μg/ml,半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。71歲婦女患急性肺水腫,靜注氨茶堿300mg后發(fā)生心房撲動。此藥與間羥叔丁腎上腺素合用治療喘息狀態(tài)29例,血清茶堿濃度為(12.1±3.8)μg/ml,5例發(fā)生嚴重的室性心律失常,14例發(fā)生一過性室性期前收縮,均自然消退。1例早產(chǎn)兒應(yīng)用氨茶堿治療期間,發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,血中藥物濃度表明所用的劑量已超過治療范圍。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此藥時應(yīng)小心。
【呼吸系統(tǒng)】氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。
【神經(jīng)系統(tǒng)】應(yīng)用雙盲交叉法,一次服氨茶堿500mg,治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。1例78歲男性患嚴重慢性梗阻性肺疾患,每天服氨茶堿960mg后發(fā)生癲癇。1例60歲婦女因哮喘服用氨茶堿(上午O.4g,下午O.5g),兩天后總量達1.8g,出現(xiàn)惡心、煩躁,繼以癲癇大發(fā)作(既往無癲癇史),停藥后未再發(fā)作。一般的劑量(17.5mg/kg)也可發(fā)生嚴重中毒,那是因為茶堿降解不全,除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現(xiàn)抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。有2例發(fā)生嚴重抑郁癥。
【消化系統(tǒng)】靜注或內(nèi)給予氨茶堿,最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。曾有20例哮喘患者血清茶堿濃度為20μg/ml時,6例發(fā)生惡心。在2766例患心臟或肺疾病患者中應(yīng)用茶堿治療,發(fā)現(xiàn)10.8%有不良反應(yīng),其中大多數(shù)為胃腸功能紊亂(7.8%)。2例老年人發(fā)生嘔血,可能與茶堿刺激及毒性作用有關(guān)。
【內(nèi)分泌、代謝】靜脈注入氨茶堿達治療濃度(10~20μg/m1),血糖可稍增高,而游離脂肪酸快速而明顯升高,并持續(xù)時間較長,游離脂肪酸增高的程度與茶堿濃度相平行。
【過敏反應(yīng)】有人強調(diào)氨茶堿所致的過敏反應(yīng)是乙二胺所致,因為它是致敏物質(zhì),可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報告可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。文獻中7例氨茶堿過敏表現(xiàn)為濕疹一紅斑皮膚反應(yīng),均系乙二胺所致。另1例兩次因咳喘用氨茶堿后,引起多形性紅斑樣藥疹,斑貼試驗陽性,停藥后恢復(fù)。此外,,1例出現(xiàn)胃腸過敏(腹痛、嘔吐、腹脹氣等),經(jīng)皮膚試驗及激發(fā)試驗證明是乙二胺過敏,而對茶堿的反應(yīng)為陰性。1例65歲男性在哮喘急性發(fā)作期肌注氨茶堿O.25g后5~6分鐘,發(fā)生過敏性休克死亡。
【其他】3例早產(chǎn)兒發(fā)生窒息,應(yīng)用氨茶堿或茶堿期間,發(fā)生周身性細菌感染,給予抗生素治療,迅速恢復(fù)。2例62歲及58歲男性患有前列腺肥大,當用氨茶堿時發(fā)生尿潴留。在這種情況下,應(yīng)用氨茶堿類藥應(yīng)小心。
【對下一代的影響】應(yīng)用氨茶堿治療的哮喘孕婦,其產(chǎn)程比正常人為長,因為茶堿抑制子宮收縮。1例36歲婦女患哮喘,在妊娠期間服用氨茶堿,分娩前l(fā)天用500mg氨茶堿,每4小時服氨茶堿100mg,直到分娩前1小時。其新生兒出現(xiàn)易激惹、嘔吐及不安,此時臍帶血清茶堿濃度為9.2μg/ml。生后第二天嬰兒的癥狀改善,并能吃奶。生后52小時血清茶堿濃度降到5.8μg/ml。Slec等觀察3例授乳婦女靜注茶堿后,藥物進入乳汁的情況,母親的乳汁/血漿的茶堿濃度比值是恒定的,乳汁內(nèi)的茶堿量小于母親排出的茶堿總量的1%。在能適當控制哮喘的情況下,要使母親的血漿茶堿濃度盡量減低。倘若在母親服氨茶堿前(即血漿茶堿濃度最低時)給嬰兒喂奶,則從母乳中進入嬰 兒體內(nèi)的茶堿量將最少。此資料指出,應(yīng)用小劑量治療授乳的婦女,其嬰兒大多數(shù)不發(fā) 生茶堿蓄積中毒。
【危險情況】要注意藥物治療濃度的范圍及對藥物反應(yīng)的個體差異非常大,尤其是 年齡。早產(chǎn)兒由于酶的缺乏,致使茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因,則血中的咖啡因濃度升高,而咖 啡因與茶堿有相互加強作用,從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。足月新生兒用茶堿后,腦血流速度減 慢。幼兒用藥后由于利尿及嘔吐,易發(fā)生興奮及脫水。老年人清除茶堿的功能減退,易 發(fā)生中毒。肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者,易發(fā)生中毒。應(yīng)用茶堿患 者,用電休克治療時易發(fā)生癲癇狀態(tài),有報告3例因此而死亡。
【過量】氨茶堿的作用是積累的,反復(fù)用藥即有過量中毒的可能。其癥狀為惡心、 嘔吐(偶伴有嘔血)、眩暈、失眠、焦慮不安、精神錯亂、癱瘓及休克。一些較輕的癥狀 為頭痛、視力減退及蛋白尿。如能及早發(fā)現(xiàn),及時停藥,??裳杆倩謴?fù),一般給以支持 療法即可。嚴重的中毒癥狀,可見癲癇發(fā)作、震顫、木僵狀態(tài)、嚴重的心動過速,甚至 死亡。此時應(yīng)采取血液透析或樹脂血液灌注治療,而樹脂血液灌注比血液透析的效果快 速,灌注2~2.5小時即可?;钚蕴客肝鲆灿行А?p>國內(nèi)報告兒童(年齡12天~16個月)中毒15例,誤用氨茶堿超過正常劑量10倍以 上(肌注11例、靜注及口服各2例),主要的中毒癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮的表現(xiàn), 如煩躁不安、哭鬧、呼吸加快、多汗、肌肉震顫或緊張、驚厥、譫妄、心律失常及呼吸 衰竭。均有急劇頻繁嘔吐,嘔吐物多為咖啡樣胃內(nèi)容物或血性分泌物。有的患兒出現(xiàn)腦 膜刺激癥狀、口干、顏面潮紅或發(fā)紺。15例中死亡2例。另有報道,35例茶堿中毒的 兒童中6例死亡;9例中毒者中3例死亡。測量血清茶堿濃度是預(yù)防茶堿中毒的重 要措施。
【相互作用】降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、 普萘洛爾、噻苯達唑(噻苯咪唑)、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。增強茶 堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。
它使鋰由腎清除增多,致血中濃度減低;它與強的松龍合用,二者血漿濃度均減 .低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi),它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時,可使咖啡因濃度積 累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用,可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白飲食使它 清除減少,而高蛋白飲食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人少見。
目前仍然有用含茶堿、麻黃堿(麻黃素)及鎮(zhèn)靜藥的合劑,作為擴張支氣管藥。有些 研究證實,茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用,而其療效并無明顯增加。有報告 評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng), 三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少,特別是惡心與神經(jīng)過敏。有 人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管 痙攣患者的臨床療效,肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因此 認為,小劑量Tedral治療哮喘有較好的效果。
有報告磺胺甲基異嚼唑干擾高效液相色譜測定血漿茶堿濃度,在測定前應(yīng)停用含有 磺胺甲基異惡唑的制劑24小時。
【中毒處理】洗胃、灌腸(用栓劑的病人)、支持療法和對癥治療。驚厥可用安定處 理,但有時無效(用巴比妥類藥物或苯妥英鈉亦無效)。血液透析或藥用炭吸附加血液灌流,可以奏效,但需早用,最好在中毒發(fā)生后兩小時以內(nèi)就開始,藥用炭吸附加血液灌流3小時可優(yōu)于血液透析。
【不良反應(yīng)防治】
(1)對本藥包括對乙二胺或其他黃嘌呤類藥物產(chǎn)生過敏者、活動性消化性潰瘍患者(使?jié)兗又?和癲癇患者(易誘發(fā)癲癇發(fā)作)禁用。
(2)55歲以上的老年人(特別是男性、有慢性肺疾患者)、1歲以下的嬰兒和新生兒、甲狀腺功能低下和充血性心力衰竭患者,以及有肝障礙的患者和持續(xù)高熱患者,氨茶堿的清除率降低,即或服用通常劑量,也可導(dǎo)致血藥濃度過高,引起過量中毒,應(yīng)適當降低用量,實現(xiàn)給藥方案個體化。必要時監(jiān)測血藥濃度。
(3)吸煙者茶堿的半衰期顯著低于非吸煙者。這可能與香煙中的成分能刺激茶堿在肝臟中的代謝有關(guān)。甲狀腺功能亢進亦可增加茶堿的清除率,應(yīng)注意調(diào)節(jié)劑量。
(4)急性腎炎患者和小兒易出現(xiàn)副作用,應(yīng)慎用。特別注意給栓劑時,切勿過量。
(5)本藥有心肌興奮作用,對心肌梗死患者及有重癥心肌障礙的患者注射時應(yīng)慎重,伴有血壓嚴重降低者禁用。
(6)茶堿在藥動學(xué)中為二房室模型,血藥濃度達分布平衡較慢,快速靜注時,瞬間的血藥濃度很高,可出現(xiàn)熱感,可強烈興奮心臟,引起頭暈、心悸、心律失常,可因心律失常而突然死亡。有時血壓劇降,偶見休克,故必須用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。
(7)氨茶堿呈較強的局部刺激作用??诜梢饜盒?、嘔吐,宜飯后服用。肌內(nèi)注射可致局部紅腫、疼痛,現(xiàn)已極少用肌內(nèi)注射。
復(fù)方茶堿片
【藥品名稱】
通用名:復(fù)方茶堿片
英文名:Compound Theopylline Tablets
漢語拼音:Fufang Chajian Pian
主要成分:本品為復(fù)方制劑,其組分為:茶堿、非那西丁、柯柯堿、苯巴比妥、咖啡因、鹽酸麻黃堿、氨基比林、顛茄流浸膏。
【性 狀】本品為淡片。
【藥理毒理】
1、 茶堿能增強膈肌收縮力,對改善呼吸功能有益。
2、 苯巴比妥可刺激茶堿肝中代謝,結(jié)果加快茶堿的清除率。
3、 麻黃堿可舒張支氣管并收縮局部血管,其作用時間較長,加強心肌收縮力,增加心輸出量,使靜脈回心血量充分。
4.顛茄流浸膏
(1) 藥效學(xué):抗M-膽堿作用,能抑制乙酰膽堿的蕈堿作用,主要系抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的自主性效應(yīng)器部位乙酰膽堿的活動,無膽堿能神經(jīng)供應(yīng)但受乙酰膽堿支配的平滑肌的活動也被抑制。
(2) 藥動學(xué):口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峰值作用時間1~2小時,作用持續(xù)時間4小時,經(jīng)腎排泄。
5.咖啡因為中樞興奮藥。小劑量能提高大腦皮層的興奮過程,振奮精神減少痛苦。
【適 應(yīng) 癥】能緩解平滑肌痙攣,并有解熱、鎮(zhèn)靜作用。用于治療和預(yù)防支氣管哮喘。
【用法用量】口服,一次1片,一日2片或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
1、大劑量或長期使用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速等。
2、治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20g/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、
失水、驚厥等狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁 忌 癥】
1、甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化心絞痛等病人禁用。
2、孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。
【注意事項】
1、 交叉過敏反應(yīng),對其他擬交感胺類藥,如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者,
對本品也過敏。
2、 下列反應(yīng)持續(xù)存在時應(yīng)注意:頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗。
【藥物相互作用】
(1) 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平,可刺激茶堿肝中代謝,結(jié)果加快茶堿的清除率;茶堿也干擾苯妥英鈉的吸收,兩者血漿中濃度下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量。
(2) 與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。
【規(guī) 格】復(fù)方制劑
【貯 藏】遮光、密閉,在干燥處保存。
氨茶堿緩釋片說明書_茶堿緩釋片說明書劑量
氨茶堿緩釋片(太極)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。下面是我整理的氨茶堿緩釋片說明書,歡迎閱讀。
通用名:氨茶堿緩釋片
生產(chǎn)廠家: 西南藥業(yè)股份有限公司
批準文號:國藥準字H50021920
藥品規(guī)格:0.1g*20片
藥品價格:¥7.6元
【通用名稱】氨茶堿緩釋片
【商品名稱】氨茶堿緩釋片(太極)
【英文名稱】AininophyllineSustained-relraseTablets
【拼音全碼】AnChaJianHuanShiPian
【主要成份】氨茶堿。
化學(xué)名:1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物。
分子式:C2H8N2(C7H8N4O2)2?2H2O
分子量:456.46
【性狀】氨茶堿緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至微。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【規(guī)格型號】0.1g*20s
【用法用量】整片吞服,一次0.1-0.3g(1-3片),一日2次或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁忌】對氨茶堿緩釋片過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
【注意事項】1.與其他茶堿緩釋制劑一樣,氨茶堿緩釋片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2.應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。3.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。4.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。5.低氧血癥、高血奪或者消化道潰瘍病史的患者慎用氨茶堿緩釋片。
【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】氨茶堿緩釋片可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】1.地爾硫?、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與氨茶堿緩釋片合用,增加氨茶堿緩釋片血藥濃度和毒性。2.西咪替丁可降低氨茶堿緩釋片肝清除率,合用時可增加茶堿的血清濃度或毒性。3.某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當茶堿與上述藥物伍用時,應(yīng)適當減量。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量。5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】氨茶堿緩釋片為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。氨茶堿緩釋片對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復(fù)雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。
【藥代動力學(xué)】口服氨茶堿緩釋片能緩慢被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。T1/2新生兒(6個月內(nèi))>24小時,小兒(6月以上)3.7小時±1.1小時,(不吸煙并無哮喘者)8.7小時±2.2小時,吸煙者(一日吸1~2包)4~5小時。氨茶堿緩釋片的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出,10%以原形排出。
【貯藏】密封,置于陰涼處。
【包裝】0.1g*20s/盒。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H50021920
【生產(chǎn)企業(yè)】西南藥業(yè)股份有限公司
氨茶堿緩釋片(太極)的功效與作用氨茶堿緩釋片(太極)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
氨茶堿緩釋片為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,已投入臨床使用多時。氨茶堿緩釋片在臨床上的適用范圍廣泛,有顯著的治療效果,受到了廣大患者的青睞。那么,氨茶堿緩釋片有副作用嗎?
氨茶堿緩釋片的副作用是茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
因此,氨茶堿緩釋片服用時要注意,氨茶堿緩釋片與其他茶堿緩釋制劑一樣,氨茶堿緩釋片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。低氧血癥、高血奪或者消化道潰瘍病史的患者慎用氨茶堿緩釋片。腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
由此可見,一般合理的服用氨茶堿緩釋片是不會出現(xiàn)副作用的?;颊叻冒辈鑹A緩釋片時,最好先仔細的閱讀說明書,按要求服用。若服用期間出現(xiàn)不適,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或藥師。
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