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狗狗的腦膜炎的常見(jiàn)癥狀與治療

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問(wèn)題描述

狗狗的腦膜炎的常見(jiàn)癥狀與治療
醫(yī)生回答
郭燦森
郭燦森 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 愛(ài)寵動(dòng)物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)
擅長(zhǎng):寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾?。ㄅ老x(chóng)類(lèi)、嚙齒類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)等)

狗狗的腦膜炎的常見(jiàn)癥狀有:肌肉僵硬或痙攣(尤其是頸部,背部和前肢)、僵硬或不穩(wěn)定的行走、觸覺(jué)敏感度(感覺(jué)過(guò)敏)、昏睡、食欲不振、嘔吐、體重下降、頭部?jī)A斜、低血壓。

狗狗腦膜炎癥狀

腦膜炎的癥狀可能因狗的病情而異。常見(jiàn)癥狀包括:

發(fā)燒或突然發(fā)燒

肌肉僵硬或痙攣(尤其是頸部,背部和前肢)

僵硬或不穩(wěn)定的行走

觸覺(jué)敏感度(感覺(jué)過(guò)敏)

昏睡

食欲不振

嘔吐

體重下降

頭部?jī)A斜

低血壓

在嚴(yán)重案例中,您可能會(huì)看到:

失明

嚴(yán)重的抑郁癥

癲癇發(fā)作

麻痹

迷失/混亂

失去肌肉協(xié)調(diào)(共濟(jì)失調(diào))。可能表現(xiàn)為不受控制的動(dòng)作或異常行走。

激動(dòng)或侵略

引起腦膜炎的原因

腦膜炎最常見(jiàn)于源自狗身體其他部位的感染的繼發(fā)性并發(fā)癥。

如果感染擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng),它會(huì)引起保護(hù)膜的炎癥,從而導(dǎo)致腦膜炎。

細(xì)菌,病毒,真菌和寄生蟲(chóng)感染都可以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),其中一些常見(jiàn)的腦膜炎原因包括:

耳部感染

眼部感染

鼻腔感染

鼻竇感染

受傷的細(xì)菌感染(如咬傷)

狂犬病

犬瘟

萊姆病

椎間盤(pán)軟骨炎(因感染引起的椎間盤(pán)炎癥)

椎骨骨髓炎(脊柱骨感染)

接觸某些毒素或藥物也可引起腦膜炎;是免疫介導(dǎo)的,這意味著它是免疫系統(tǒng)反應(yīng)不規(guī)律的結(jié)果;或者它可能是特發(fā)性的,這意味著原因尚不清楚。

引發(fā)腦膜炎的可能是:

毒品

藥物

飲食

感染(細(xì)菌,病毒,真菌)

化學(xué)制品

疫苗(接種疫苗引起的并發(fā)癥)

環(huán)境

壓力

腦膜炎的種類(lèi)和治療

細(xì)菌性腦膜炎

原因

細(xì)菌性腦膜炎是狗和貓中很少報(bào)道的病癥。任何年齡的動(dòng)物都可能患此病,通常成年犬患病概率高,平均年齡約為5歲。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)菌感染最常發(fā)生在體內(nèi)遠(yuǎn)端病灶的血源性擴(kuò)散(如肺或脾膿腫,植物性心內(nèi)膜炎,胸膜炎和尿路感染),直接從鼻竇,耳朵和眼睛延伸,由于創(chuàng)傷(例如咬傷),腦膜沿神經(jīng)根進(jìn)入,或受污染的手術(shù)器械(如脊柱針)。

癥狀

無(wú)論病原體如何,細(xì)菌性腦膜炎通常在發(fā)病時(shí)是急性的,并往往以一組臨床癥狀為特征,包括感覺(jué)過(guò)敏、發(fā)熱、頸椎痛,以及經(jīng)常出現(xiàn)的頸椎僵直。此外,還可觀察到嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、厭食、偶爾的顱神經(jīng)缺損和癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可能由高熱、低血糖、腦水腫或炎癥引起,而嘔吐可能由顱內(nèi)壓升高或嘔吐中心的直接影響引起。

治療

即使進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,死亡也很常?jiàn),即使及時(shí)干涉治療,復(fù)發(fā)概率也高。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果,適當(dāng)使用抗生素是成功治療細(xì)菌性腦膜炎(腦脊髓炎)的基礎(chǔ)。臨床癥狀消退后,抗生素治療應(yīng)維持?jǐn)?shù)周。每日氯霉素(高達(dá)50mg/kg,IV,IM或SC,bid),甲硝唑(10-15mg/kg,PO,tid),甲氧芐氨嘧啶-磺胺(30至60mg/kg,PO)注意:并發(fā)癥可能包括犬的磺胺尿石癥和貓的腎毒性(nephrotoxicity),在治療濃度下穿透中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氨芐西林和青霉素僅在腦膜刺激時(shí)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

類(lèi)固醇反應(yīng)性腦膜炎-動(dòng)脈炎

癥狀

臨床過(guò)程通常是急性復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)和治療不足后可能會(huì)出現(xiàn)更持久的疾病。體征包括反復(fù)發(fā)燒,感覺(jué)過(guò)敏,頸椎僵硬和厭食癥??赡苡幸粋€(gè)爬行的步態(tài),背部拱起,頭部被壓住,蹲伏的姿勢(shì)。一些患有長(zhǎng)期疾病的狗可能表現(xiàn)出實(shí)質(zhì)受累的臨床癥狀,例如共濟(jì)失調(diào),輕癱,四肢癱瘓或截癱。

治療

未經(jīng)治療的狗往往有一個(gè)緩解和復(fù)發(fā)的過(guò)程。建議進(jìn)行以下長(zhǎng)期治療(例如至少6個(gè)月),尤其是對(duì)任何復(fù)發(fā)的狗:潑尼松龍4mg/kg/天,口服或靜脈注射。2天后,劑量降至每日2mg/kg,持續(xù)1至2周,隨后每日1mg/kg。每4至6周對(duì)狗進(jìn)行一次復(fù)查,包括腦脊液分析和血液學(xué)檢查。當(dāng)體征和腦脊液正常時(shí),劑量可減至前一劑量的一半,直到每48至72小時(shí)達(dá)到0.5mg/kg的劑量。臨床檢查后6個(gè)月停止治療,腦脊液和血型正常。在難治性病例中,其他免疫抑制藥物如硫唑嘌呤(每48小時(shí)口服1.5mg/kg)可與類(lèi)固醇聯(lián)合使用(例如每隔一天交替使用每種藥物)。

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