一般性狀檢查

一般性狀檢查

1.尿量

1.尿量

犬20-40ml/kg/日，貓22-30ml/kg/日尿量異常的幾種情況——1、多尿多見于下列疾病(1)內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿?、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及原發(fā)性醛固酮增多癥等。(2)腎臟疾?。喝缏阅I盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎小管功能衰竭等。(3)精神性多尿：多因精神因素引起，如緊張、工作壓力太大等。2、少尿或無尿常見于以下疾病(1)腎臟疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作，急性腎功能衰竭等。(2)各種原因所引起的休克、嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂，或各種原因所引起的的尿路梗阻。

2.顏色

2.顏色

正常新鮮的尿液犬為淡黃色，貓為黃色透明的液體。放置一段時間后可見微量絮狀沉淀。尿色的深淺常與食物、藥物及尿量多少有關(guān)。常見的顏色異常的尿液有以下幾種——1、紅色尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時尿液呈紅色，醫(yī)學(xué)上稱為血尿。常見于腎結(jié)核、腎腫瘤、腎或泌尿道結(jié)石、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。也可見于出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。注意：當(dāng)服用色素、藥物等也會造成紅色的尿液，需仔細(xì)區(qū)分。2、醬油或濃茶色常見于蠶豆病、黑尿熱、急性肝炎、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應(yīng)等。3、乳白色常見于絲蟲病、結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或某些原因引起腎周圍淋巴循環(huán)受阻。此外，當(dāng)患者患有泌尿系統(tǒng)感染疾病時，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿液放置后可見白色云絮狀沉淀。注意：正常尿中，如含多量磷酸鹽時，尿液也可呈乳白色，特別是在冬季氣溫低時最為多見。4、黃色常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。這是因?yàn)槟騼?nèi)含有大量的結(jié)合膽紅素而造成的。也可見于在服用某些藥物后，如核黃素、黃連素、滅滴靈等。5、藍(lán)綠色多見于使用美藍(lán)、消炎痛、氨苯喋啶等藥物后。

3.氣味

3.氣味

正常尿液放置較長時間后，尿素分解會產(chǎn)生氨氣氣味。如果尿中有氨氣的氣味排出，常患慢性膀胱炎或慢性尿潴留。如果尿液聞起來像蘋果，在糖尿病酮癥酸中毒患者中更常見。此外，吃一些食物，如大蒜和洋蔥，也可以使尿液有一種特殊的氣味。

二、尿常規(guī)檢查

二、尿常規(guī)檢查

1.尿膽原

1.尿膽原

正常參考值：陽性

尿內(nèi)尿膽原在生理情況下僅有微量，在饑餓、飯后、運(yùn)動等情況時稍有增加，但如尿液稀釋4倍以上仍呈陽性，表示尿膽原增多，為病理指征。

尿內(nèi)尿膽原增多常見于以下疾病——肝功能受損，如肝臟疾病病、心力衰竭等。

體內(nèi)膽紅素生成亢進(jìn)且膽管暢通者，多見于內(nèi)出血或各種溶血性疾病的患者。

從腸管回吸收的尿膽原增加，多見于頑固性便秘、腸梗阻的患者。

陰性，見于梗阻性黃疽。

2.尿膽紅素

2.尿膽紅素

正常參考值：

陰性(-)

臨床意義：尿內(nèi)膽紅素檢查是顯示肝細(xì)胞損傷和區(qū)分黃疸的重要檢查。陽性：見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。陰性：溶血性黃疸時為陰性反應(yīng)。肝性和阻塞性黃疸合并嚴(yán)重腎損傷時，尿內(nèi)膽紅素則呈陰性反應(yīng)。

3.酮體

3.酮體

正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于糖尿病、酸中毒、孕期嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺炎、抽搐等，此外還有饑餓。分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)也可能是陽性的。

4.潛血

4.潛血

正常參考值：陰性

5.蛋白質(zhì)

5.蛋白質(zhì)

正常參考值：陰性

陽性臨床意義：見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后、各種原因引起的腎病綜合征等;

泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎或腎結(jié)核等;

其他疾?。喝缧呐K功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病等。

此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。

6.來硝酸鹽

6.來硝酸鹽

正常參考值：陰性

臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。

7.白細(xì)胞正常參考值：陰性

7.白細(xì)胞

臨床意義：增高：見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

8.葡萄糖正常參考值：陰性

8.葡萄糖

臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等，顱腦外傷、腦血管意外、大腦也可發(fā)生應(yīng)激性糖尿。l腦震蕩、急性心肌梗死等。過量攝入高糖也可導(dǎo)致血糖和尿糖陽性的短暫升高。

9.比重

9.比重

嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。正常參考值：犬1.015-1.045，貓1.015-1.060臨床意義：

尿比重減低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

尿比重增高：多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、休克急性腎小球腎炎及心力衰竭等。

10.PH

10.PH

正常參考值：犬貓尿pH值(酸堿度)在5.0-7.0之間，一般情況下在6.0左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。臨床意義：尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、白血病或服酸性藥物(如氯化銨);尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。

11.維生素C

11.維生素C

正常參考值：陰性

臨床意義：維生素C受食物影響。如果食物中維生素C含量高，尿液可能會高于正常水平。這是正常現(xiàn)象。維生素C是一種抗氧化劑，在化學(xué)反應(yīng)中類似于“還原劑”。因此，只要在任何實(shí)驗(yàn)室檢查中有一個“氧化還原反應(yīng)”的過程，維生素C就可能參與其中，這將影響檢查結(jié)果。最常見的是尿液分析的影響——大量攝入維生素C，會導(dǎo)致潛血、尿糖、尿酮體和亞硝酸鹽檢測項(xiàng)目出現(xiàn)假陰性結(jié)果（原本有問題，但檢測不到），這可能導(dǎo)致醫(yī)生對D的錯誤診斷。伊塞斯。所以尿常規(guī)維生素C+3不會直接影響身體。

尿常指標(biāo)大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

1、腎病類指標(biāo)酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細(xì)胞(BLD、ERY)、蛋白質(zhì)(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提醒有腎功能損害。

2、糖尿病類指標(biāo)酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

3、白細(xì)胞、潛血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和渾濁度（TUR）是尿路感染的指標(biāo)。當(dāng)泌尿系統(tǒng)被細(xì)菌感染時，尿液中往往會出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞。尿液的顏色或渾濁度也會發(fā)生變化。亞硝酸鹽有時呈陽性?；瘜W(xué)檢測尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞僅起到篩選作用，臨床診斷是以顯微鏡檢查結(jié)果為依據(jù)的。

4、其他疾病類指標(biāo)主要是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反應(yīng)肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時，常常提醒黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

提醒：尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“1+”或“3+”……或+、+++，表面化驗(yàn)結(jié)果為陽性;相反，要是是“-”就表示檢查結(jié)果為陰性。在閱讀報(bào)告時，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮;同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定得配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以防止耽擱疾病的診斷。