郭燦森 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 愛寵動物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

貓咪消化系統(tǒng)的疾病——慢性嘔吐、腸道疾病

01慢性嘔吐：

慢性嘔吐比急性嘔吐還常見。一開始貓咪嘔吐的次數(shù)很少（少于二個月吐一次），然后嘔吐頻率增加至每周、三天，甚至每天會吐一次。

一般情況下貓咪嘔吐后仍會有食欲，且精神很好，這也是為什么貓奴容易輕忽這類的嘔吐。而且因為貓咪經(jīng)常吐毛發(fā)，這類嘔吐也常被認(rèn)為是毛球癥。

慢性嘔吐的貓需要透過檢查來確認(rèn)，因為他們大都有炎癥性腸道疾病或腸道淋巴瘤，這些疾病都會造成小腸壁變厚，超音波下可以確診；

此外，食物性不耐癥也是引起慢性嘔吐的原因，以新型蛋白飲食（如兔子、鴨或鹿肉）或水解蛋白飲食作為食物實驗，也可以用來診斷和治療。

02炎癥性腸道疾?。?/p>

自發(fā)性的炎癥性腸道疾病指的是正常的炎癥細(xì)胞浸潤于胃腸道粘膜層所造成的胃腸道疾病。

炎癥性腸道疾病通常發(fā)生于中年至老年的貓咪，平均約8歲（5月齡至20歲）。

炎癥性腸道疾病依據(jù)浸潤的炎癥細(xì)胞不同而分類，最常見的是淋巴球性——漿細(xì)胞球性腸胃炎。

炎癥性腸道疾病的病因尚未明了，但有多種假說，可能的病因包括免疫性疾病、腸胃道通透性的缺損（permeabilitydefect）、食物過敏或不耐（intolerance）、遺傳、心理因素及傳染病。

（1）常見癥狀：

貓咪發(fā)生炎癥性腸胃疾病時，最常見出現(xiàn)慢性間歇性嘔吐。

其他可能癥狀包括下痢、失重、厭食，但在臨床的檢查上通常都不會出現(xiàn)任何異常。

炎癥性腸道疾病的診斷必須先排除其他可能相類似的疾病，逐一排除后才懷疑炎癥性腸道疾病的可能。

（2）常見診斷方法：

①基本檢驗：包括全血計數(shù)、基本血清生化及尿液分析。

②糞便檢查；

③梨形蟲ELISAkit；

④細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗；

⑤T4檢驗：所有慢性腸胃道疾病的老貓都建議進(jìn)行，以排除甲狀腺功能亢進(jìn)。

⑥腹部超音波掃描：可發(fā)現(xiàn)異常團(tuán)塊、胰臟疾病等。

⑦病理組織檢查：進(jìn)行胃腸道的采樣及后續(xù)的組織病理切片檢查，一旦確認(rèn)有炎癥細(xì)胞浸潤與粘膜層時，才能據(jù)此診斷為炎癥性腸道疾病。

（3）常見治療方法：

大部分的炎癥性腸道疾病會在適當(dāng)?shù)闹委熀笠恢軆?nèi)看到癥狀的緩解。

嚴(yán)重腸道疾病的貓咪（如脫水和虛弱）可能會需要點(diǎn)滴治療，一般來說，低過敏或水解蛋白食物的免疫抑制劑治療，還是炎癥性腸道疾病主要的治療方式。

①藥物方面：除了淋巴球性--漿細(xì)胞球性結(jié)腸炎之外，類固醇是所有的炎癥性腸道疾病首選用藥：一般需要長期服用約幾個月到半年，以治療效果及醫(yī)生的診斷為治療時間的依據(jù)。

治療期間需漸漸降低劑量，貓奴們千萬不要自行停藥，且整個治療過程都必須配合低過敏的處方飼料。

②食物方面：處方飼料的給予是治療炎癥性腸道疾病重要的一部分，有些貓咪的淋巴球性--漿細(xì)胞球性結(jié)腸炎甚至可以不需要藥物治療就達(dá)到癥狀的控制及緩解；除了低過敏的處方飼料外，其實無谷單一肉類飼料也是一個選擇。

（4）預(yù)后：

淋巴球性--漿細(xì)胞球性炎癥性腸道疾?。òl(fā)生在胃及小腸）通常在處方飼料及藥物的治療下可以得到良好的控制，但只有少數(shù)能完全痊愈，因此處方飼料大多要終生給予。

如果炎癥性腸道疾病并發(fā)肝臟及胰臟疾病時，則預(yù)后差。

淋巴球性--漿細(xì)胞球性結(jié)腸炎（發(fā)生在大腸）通常只需要給予處方飼料就可以得到控制，算是預(yù)后良好的炎癥性腸道疾病。

其他的炎癥性腸道疾病則不一定對治療有反應(yīng)，如嗜酸性求浸潤的炎癥性腸道疾病通常會具有腫瘤一般的特性，會浸潤到其他的器官或組織（如骨髓），其預(yù)后不良。

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