早期腎病貓咪如何照顧：注重營養(yǎng)搭配，延緩腎病

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

問題描述

醫(yī)生回答

郭燦森執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師愛寵動物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾?。ㄅ老x類、嚙齒類、鳥類等）

慢性腎臟病為漸進式疾病，患有腎臟疾病的貓咪因腎功能衰退，導致腎臟無法正常運作，身體開始出現(xiàn)各種病狀。雖然慢性腎臟病不可逆，但如果及早改變生活作息、搭配飲食及治療，還是可以幫助貓咪延緩腎臟功能衰退的速度！

隨著醫(yī)療發(fā)展及鏟屎官喂養(yǎng)觀念的進步，貓咪的壽命顯著延長。研究顯示：寵物狗和寵物貓在2002年時的平均壽命約為10歲；到了2016年分別延長至12歲及14歲。顯示了老年貓咪的比例逐年攀升，和年齡相關疾病也受到前所未有的重視。

最辛勞的器官之一：腎臟

動物的腎臟掌管代謝、水分及離子恒定，不僅勞苦功高且工作量龐大，使它一直高居寵物慢性疾病的排行榜上。

為了幫助寵物醫(yī)生與鏟屎官在控制慢性腎臟病時有一個可以參考的依據(jù)及追蹤的指標，國際腎臟權益組織發(fā)展出寵物慢性腎臟病的共識，將此疾病的進程分期。

然而，除了腎臟功能之外，其他系統(tǒng)也會影響IRIS分期評估的指數(shù)，且慢性腎臟病影響的范圍非常廣泛又復雜，種種因素導致每只貓咪的狀況具有一定的差異性。因此，在評估時除了參考分期系統(tǒng)外，還是需要由專業(yè)寵物醫(yī)生為貓咪做更全面的考量。

寵物慢性腎臟病的檢測與分期

前面有提到，除了腎臟功能之外，脫水也是導致腎指數(shù)異常的因素之一，因此寵物醫(yī)生會在水合狀態(tài)（體內(nèi)水分含量充足）時，為動物??進行抽血檢驗，并做分期的評估。

分期系統(tǒng)依據(jù)腎臟相關指數(shù)，如血中尿素氮（BUN）、血清肌酸酐（creatinine,CREA）、SDMA及其他檢查，可以分成一到四期，數(shù)字越大代表越后期，也表示腎臟病的狀況越嚴重。

相較于CREA，SDMA檢測是更為敏感的指數(shù)，在腎臟功能僅失去25%時，SDMA就會上升；而CREA則要等到腎臟功能已經(jīng)喪失75%才會顯示異常。因此，可同時使用SDMA及CREA，幫助增進腎臟病的早期診斷。

除了使用檢測指數(shù)當作參考依據(jù)之外，尿蛋白流失及高血壓亦是慢性腎臟病的次分級，兩者都會影響病程及治療方式。

及早診斷出慢性腎臟病，提供更適當?shù)臓I養(yǎng)支持

不同階段的慢性腎臟病有不同的治療建議，而控制慢性腎臟病的根本原則是：永續(xù)使用。

1、降低血壓、減少腎臟負荷，以延緩腎臟功能的惡化。

2、嚴選蛋白質(zhì)的攝取，以降低腎臟過濾及代謝的工作量。

3、減少磷的攝取，以減少慢性腎臟病的發(fā)展。

然而，對于腎病貓咪來說，該攝取多少蛋白質(zhì)是個非常微妙的問題：一方面希望貓咪的腎臟可以好好休息；一方面又不希望因為蛋白質(zhì)攝取太少導致貓咪的肌肉量流失、體態(tài)越來越消瘦。

與此同時，當寵物醫(yī)生為腎臟病的貓狗計算出一套均衡、營養(yǎng)且合適的飲食時，接著就會牽涉到另一個很現(xiàn)實的問題：貓咪們愿不愿意買單？雖然有一些促進食欲的藥物可使用，如：Cyproheptadine,Mirtazapine,Gabapentin等，但食物適口性是非常重要的考量點。

當貓咪被檢測出有慢性腎臟病風險時，專業(yè)寵物醫(yī)生建議給予RoyalCanin皇家的ER22犬早期腎臟病配方或ER28貓早期腎臟病配方，配方中有合宜的磷含量、EPA及DHA等脂肪酸，以及抗氧化劑復合物，能在腎臟最初出現(xiàn)受損跡象時就提供精準的營養(yǎng)支持，其特殊香氣還能提高貓咪的進食意愿。

最后還是要補充：引發(fā)慢性腎臟病的因素并不單純，常常都是環(huán)環(huán)相扣的牽扯，最終導致腎臟功能的下降。

慢性腎臟病目前多以支持性的治療來減少腎臟負擔，雖然它是不可逆的疾病，但透過飲食控制及居家照護，還是可以幫助貓咪延緩腎臟功能衰退的速度。對于腎病貓咪來說，適合的飲食很重要，但更重要的是貓咪愿意進食，并有充足的飲水量，它們才能陪你走得更長長久久??！