氨茶堿的別名叫什么

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醫(yī)生回答

氨茶堿也稱為乙二胺茶堿，氨茶堿是茶堿和乙二胺所形成的復(fù)鹽，這類形式增加了茶堿的水溶性，氨茶堿在臨床上主要具有平喘的功效。通過對相應(yīng)的酶的作用，可以松弛支氣管平滑肌，起到擴(kuò)張支氣管的功效。在臨床上氨茶堿主要可以用于哮喘患者，可以用于支氣管哮喘，也可以用于喘息型的支氣管炎，還可以用于其他的呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的喘憋癥狀。

氨茶堿在使用時(shí)，需要注意氨茶堿具有比較大的個(gè)體差異，部分患者過量使用后，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖等相應(yīng)的副作用。一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，需及時(shí)告知醫(yī)生。在條件允許時(shí)，也建議患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，可以在一定程度上降低副作用發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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氨茶堿每次0.5克每兩毫升?，F(xiàn)需要40毫克。請問是多少毫升？

氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。不溶于甲醇、乙醇、乙醚，對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

中文名

氨茶堿

外文名

Aminophylline

別名

氨基非林、乙二氨茶堿

化學(xué)式

C16H24N10O4

分子量

420.426

快速

導(dǎo)航

藥典標(biāo)準(zhǔn)藥物測定藥物說明專家點(diǎn)評(píng)

化合物簡介

基本信息

中文名稱：氨茶堿

中文別名：(茶堿)2.乙二胺；1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽；茶堿胺；安釋定；茶堿乙烯雙胺；茶堿片；氨茶堿緩釋片；乙二胺茶堿；阿米諾非林

英文名稱：Aminophylline

英文別名：lasodex；aminor；carena；tefamin；theomin；Aminor

CAS號(hào)：317-34-0

分子式：C16H24N10O4

分子量：420.42600

精確質(zhì)量：420.19800

PSA：197.40000

物化性質(zhì)

外觀與性狀：白色至略粉末或粒狀

熔點(diǎn)：269-270 °C

沸點(diǎn)：454.1ºC at 760mmHg

水溶解性：溶于水

穩(wěn)定性：常溫常壓下穩(wěn)定。會(huì)吸收空氣中的二氧化碳。酸溶液不穩(wěn)定

儲(chǔ)存條件：-20ºC

安全信息

包裝等級(jí)：III

危險(xiǎn)類別：6.1(b)

海關(guān)編碼：2939590000

危險(xiǎn)品運(yùn)輸編碼：UN 2811 6.1/PG 3

WGK Germany：3

危險(xiǎn)類別碼：R22; R34; R42/43

安全說明：S45-S36/37/39-S26-S23

RTECS號(hào)：XH5600000

危險(xiǎn)品標(biāo)志：C[1]

生產(chǎn)方法

本品為茶堿與乙二胺的復(fù)鹽。將茶堿投入混合機(jī)，攪拌冷卻，用壓縮空氣噴入新蒸餾過的乙二胺和蒸餾水的混和液，噴畢，繼續(xù)攪拌10分鐘，得氨茶堿[1]。

氨萊堿是什么

是氨茶堿吧

氨茶堿百科名片

氨茶堿分子結(jié)構(gòu)該品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒張冠狀動(dòng)脈，外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。

簡介

藥理藥效學(xué)

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)癥

注意事項(xiàng)用法用量

禁用慎用

給藥說明

不良反應(yīng)

相互作用

用藥須知

2010版中國藥典修訂內(nèi)容簡介

藥理藥效學(xué)

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)癥

注意事項(xiàng) 用法用量

禁用慎用

給藥說明

不良反應(yīng)

相互作用

用藥須知

2010版中國藥典修訂內(nèi)容

展開編輯本段簡介

通用名稱：氨茶堿英文名稱：Aminophylline 中文別名：胺非林、茶堿乙二胺鹽、茶堿乙烯雙胺、乙二氨茶堿、乙二胺茶堿英文別名：Aminor、Aminofilina、Aminophyl、Androphyllin、Cardophyllin、Carine、Corophyllin、Corphyllamin、Escophyllin、Euphylline Metaphyllin Cardo、Euphyllinum、Lixaminol、Metaphyllin、Minomal、Phyllocontin Aminodrox、Somophyllin、Tefamin、Teofyllamin、Theophyline Ethylenediamine、Theophylline and Ethylenediamine

編輯本段藥理

藥效學(xué)

為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈，增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時(shí)通氣功能不全被認(rèn)為是因?yàn)樗黾与跫〉氖湛s，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果。氨茶堿片

藥動(dòng)學(xué)

口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60％。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3～9小時(shí)。在半小時(shí)內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達(dá)10mg/L, 它在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化率有個(gè)體間的差異。空腹?fàn)顟B(tài)下口服本品,在2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出, 10％以原形排出。

編輯本段適應(yīng)癥

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。

編輯本段注意事項(xiàng)

用法用量

1．常用量口服，一次 0.1— 0.2g，一日 0.3— 0.6g；極量：一次0.5g，一日 1g。肌內(nèi)注射，一次 0.25—0.5g，應(yīng)加用 2％鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，每 25—100mg用 5％葡萄糖注射液稀釋至 20—40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，以 5—10％葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次 0.5g，一日 1g。直腸給藥，一般在睡前或便后，一次 0.25—0.5g，一日 1—2次。 2．小兒常用量口服，一日按體重 4—6mg／kg，分 2—3次服。靜脈注射，一次按體重 2—4mg／kg，以 5—25％葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。 [制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g 氨茶堿注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g 氨茶堿片

氨茶堿栓0.25g 口服,一次0.1-0.2g,一日3次;小兒一次3-5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小兒一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3-0.5g,一日1-2次.極量:每次0.5g,每日1g.時(shí)間藥理學(xué)參考: 早七時(shí)服藥血藥濃度最高。

禁用慎用

(1)交叉過敏，對本品過敏者，可能對其他茶堿類藥也過敏。 (2)可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度，須加以監(jiān)測。 (3)可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。 (4)下列情況應(yīng)慎用；①酒精中毒；②心律失常；③嚴(yán)重心臟病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心臟??；⑥肝臟疾患；⑦高血壓；⑧甲狀腺功能亢進(jìn)；⑨嚴(yán)重低氧血癥；⑩急性心肌損害；⑩活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；⑩腎臟疾患。急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應(yīng)用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時(shí)應(yīng)小心。早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖啡因與茶堿有相互加強(qiáng)作用，從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減慢；幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發(fā)生興奮及脫水。老年人清除茶堿的功能減退，易發(fā)生中毒。肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發(fā)生中毒。應(yīng)用茶堿患者，用電休克治療時(shí)易發(fā)生癲癇狀態(tài)。

給藥說明

(1)如在直腸給藥后 12小時(shí)內(nèi)再給予口服或注射，須注意觀察反應(yīng)，因本品經(jīng)直腸給藥，特別是栓劑，吸收的快慢不一，可能延緩。 (2)在空腹時(shí)(餐前半小時(shí)至 1小時(shí)，或餐后 2小時(shí))口服，吸收較快，如在用餐時(shí)或餐后服用，可減少對胃腸道刺激，但吸收較慢。 (3)腸溶片的吸收延緩，生物利用度極不規(guī)則，不足取。 (4)栓劑直腸給藥：①在 6—8小時(shí)內(nèi)，避免再次使用；②吸收緩慢，且生物利用度不夠確切，又可引起局部刺激，因此僅偶用于短期非急癥治療。 (5)保留灌腸，吸收迅速，生物利用度確定，但可引起局部刺激，多次給藥且可在體內(nèi)積蓄，以致引起毒性反應(yīng)，尤其是嬰兒、小兒和老年人。 (6)給藥期間應(yīng)注意血藥濃度和療效相關(guān)。有效血藥濃度的范圍既窄，個(gè)體間的差異又大，宜按血藥濃度調(diào)整用量，尤其是長期用藥的病人，常須給予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿，臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10—20μg/ml，＞20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 (7)用量均應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg／kg，即可使血清茶堿濃度升高 1μg／ml。 (8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低，用量應(yīng)減少；長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢；吸煙者能加快本品的代謝，用量需較大。 (9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注時(shí)需與 2％鹽酸普魯卡因合用。靜注時(shí)需稀釋成＜25mg／ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭，注入速度一般以每分鐘25mg為度，或再度稀釋后改作靜滴。

不良反應(yīng)

(1)常見的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動(dòng)。 (2)本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。心血管系統(tǒng)：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng)，而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。心動(dòng)過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報(bào)告血清濃度超過35μg/ml，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。呼吸系統(tǒng)：氨茶堿有時(shí)可使支氣管痙攣加重。神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴(yán)重中毒，那是因?yàn)椴鑹A降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外，還可出現(xiàn)抑郁、精神錯(cuò)亂及中毒性精神病。消化系統(tǒng)：靜注或內(nèi)給予氨茶堿，最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。過敏反應(yīng)：有人強(qiáng)調(diào)氨茶堿所致的過敏反應(yīng)是乙二胺所致，因?yàn)樗侵旅粑镔|(zhì)，可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。

相互作用

①與克林霉素、紅霉素、林可霉素合用時(shí)，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量；②與鋰合用時(shí)，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效因而減低；③與普萘洛爾合用時(shí)，本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制；④與其他茶堿類藥合用時(shí)，不良反應(yīng)可增多。降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、普萘洛爾、噻苯咪唑、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。增強(qiáng)茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低；它與強(qiáng)地松龍合用，二者血漿濃度均減低；在地高辛血濃度正常范圍內(nèi)，它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時(shí)可使咖啡因濃度積累增高達(dá)到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見。目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴(kuò)張支氣管藥。有些研究證實(shí)，茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報(bào)告評(píng)價(jià)合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng)，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少，特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認(rèn)為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

用藥須知

①強(qiáng)堿性，口服對胃刺激性大，應(yīng)餐后服或服用腸溶片。肌注可致局部紅腫、疼痛，現(xiàn)已很少用。 ②靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。如劑量過大引起妄、驚厥時(shí)，可用鎮(zhèn)靜藥對抗。 ③治療濃度范圍較窄，體內(nèi)清除率個(gè)體差異很大，臨床確定治療量時(shí)，最后參照兩藥濃度檢測結(jié)果和臨床效應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。 ④酸性藥物可增加其排泄，堿性藥物可減少其排泄。與西咪替丁、四環(huán)素、紅霉素等配合，可延長本品的半衰期，故兩藥濃度可高于正常，易致中毒；靜注時(shí)不宜與維生素C、去甲腎上腺素、促皮質(zhì)素、四環(huán)素類抗生素配伍；與鋰制劑合用時(shí)，可加速腎對鋰的排出；與普萘洛爾合用時(shí)，本品的支氣管擴(kuò)張作用可能降低。 ⑤肝、腎功能低下者、老年人、新生兒、酒精中毒、有潰瘍病史者、嚴(yán)重心臟病、充血性心力衰竭、甲亢、急性心臟損害者慎用。 ⑥可通過胎盤屏障，亦可隨乳汁排出。⑦科室血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高，干擾診斷。

編輯本段2010版中國藥典修訂內(nèi)容

氨茶堿 Anchajian Aminophylline [修訂] 【鑒別】（1）取本品約0.2g，加水10ml溶解后，不斷攪拌，滴加稀鹽酸1ml使茶堿析出，濾過；濾渣用少量水洗滌后，在105℃干燥1小時(shí)，其紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（光譜集272圖）一致。【檢查】水分取本品，照水分測定法（附錄Ⅷ M第一法A）測定，含水分不得過8.0%；如為無水氨茶堿，含水分不得過1.5%。【含量測定】乙二胺取本品約0.25g，精密稱定，加水25ml使溶解，加茜素磺酸鈉指示液8滴，用硫酸滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液顯。每1ml硫酸滴定液（0.05mol/L）相當(dāng)于3.005mg的C2H8N2。無水茶堿照高效液相色譜法（附錄Ⅴ D）測定色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.12％戊烷磺酸鈉溶液（20：80），并用冰醋酸調(diào)節(jié)pH值至2.9±0.1作為流動(dòng)相；檢測波長為254nm。取茶堿與可可堿各適量，用水-甲醇（4：1）溶解并稀釋制成每1ml中含茶堿與可可堿均為0.064mg/ml的溶液，取10μl注入液相色譜儀，理論板數(shù)按茶堿峰計(jì)算不低于2000，茶堿峰與可可堿峰之間的分離度應(yīng)大于3.0。測定法取本品適量，精密稱定，用水-甲醇（4：1）溶解并定量稀釋制成每1ml中約含氨茶堿0.0916mg的溶液，作為供試品溶液；另取茶堿對照品適量，精密稱定，用水-甲醇（4：1）溶解并定量稀釋制成每1ml中約含茶堿0.08mg的溶液，作為對照品溶液。精密量取上述兩種溶液各10μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖，按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，即得。 [增訂] 【鑒別】（3）在含量測定項(xiàng)下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對照品溶液主峰的保留時(shí)間一致。

擴(kuò)展閱讀：

1.新編全醫(yī)藥學(xué)大詞典、merck index、中國藥典2005版

開放分類：

醫(yī)療，醫(yī)學(xué)，平喘藥，藥理學(xué)，作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

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