對患病畜禽給予小劑量的氨茶堿,每次口服給予0.2 g/50Kg體重的氨茶堿,一天兩次日,使其血藥濃度維持在5~10μg/ml之間,以達到其抗炎和免疫調(diào)節(jié)的作用。
在按照常規(guī)劑量使用氨茶堿時,動物的血藥濃度急劇升高,臨床會出現(xiàn)中毒反應(yīng)的不良情況。而對這樣的患病畜禽,若是降低使用劑量,則起不到應(yīng)有的治療效果。為此,我們在廣泛的臨床研究中發(fā)現(xiàn),治療支氣管哮喘、COPD 及其喘息型、緩減期等病例,在低于氨茶堿有效血藥濃度時,就會出現(xiàn)平喘作用;若是其谷濃度可維持在5~10 μg/ml就有抗炎作用,還可以減少炎性細胞對支氣管粘膜的浸潤與破壞。
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氨茶堿的用法用量
1.常用量口服,一次 0.1~ 0.2g,一日 0.3~ 0.6g;極量:一次0.5g,一日 1g。肌內(nèi)注射,一次 0.25~0.5g,應(yīng)加用 2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,每 25~100mg用 5%葡萄糖注射液稀釋至 20~40ml,注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,以 5~10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次 0.5g,一日 1g。直腸給藥,一般在睡前或便后,一次 0.25~0.5g,一日 1~2次。
2.小兒常用量口服,一日按體重 4~6mg/kg,分 2~3次服。靜脈注射,一次按體重 2~4mg/kg,以 5—25%葡萄糖注射液稀釋,緩慢注射。
[制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g
氨茶堿注射液(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g氨茶堿栓0.25g
口服,一次0.1~0.2g,一日3次;小兒一次3~5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25~0.5g;小兒一次2~3mg/kg,以25~50%葡萄糖液20~40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3~0.5g,一日1~2次.極量:每次0.5g,每日1g.時間藥理學參考: 早七時服藥血藥濃度最高。 (1)交叉過敏,對本品過敏者,可能對其他茶堿類藥也過敏。
(2)可通過胎盤屏障,使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度,須加以監(jiān)測。
(3)可隨乳汁排出,哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
(4)下列情況應(yīng)慎用;①酒精中毒;②心律失常;③嚴重心臟??;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心臟??;⑥肝臟疾患;⑦高血壓;⑧甲狀腺功能亢進;⑨嚴重低氧血癥;⑩急性心肌損害;⑩活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者;⑩腎臟疾患。
急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險性增大。
呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此藥時應(yīng)小心。
早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因,則血中的咖啡因濃度升高,而咖啡因與茶堿有相互加強作用,從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
足月新生兒用茶堿后,腦血流速度減慢;
幼兒用藥后由于利尿及嘔吐,易發(fā)生興奮及脫水。
老年人清除茶堿的功能減退,易發(fā)生中毒。
肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者,易發(fā)生中毒。
應(yīng)用茶堿患者,用電休克治療時易發(fā)生癲癇狀態(tài)。
(1)如在直腸給藥后 12小時內(nèi)再給予口服或注射,須注意觀察反應(yīng),因本品經(jīng)直腸給藥,特別是栓劑,吸收的快慢不一,可能延緩。
(2)在空腹時(餐前半小時至 1小時,或餐后 2小時)口服,吸收較快,如在用餐時或餐后服用,可減少對胃腸道刺激,但吸收較慢。
(3)腸溶片的吸收延緩,生物利用度極不規(guī)則,不足取。
(4)栓劑直腸給藥:①在 6~8小時內(nèi),避免再次使用;②吸收緩慢,且生物利用度不夠確切,又可引起局部刺激,因此僅偶用于短期非急癥治療。
(5)保留灌腸,吸收迅速,生物利用度確定,但可引起局部刺激,多次給藥且可在體內(nèi)積蓄,以致引起毒性反應(yīng),尤其是嬰兒、小兒和老年人。
(6)給藥期間應(yīng)注意血藥濃度和療效相關(guān)。有效血藥濃度的范圍既窄,個體間的差異又大,宜按血藥濃度調(diào)整用量,尤其是長期用藥的病人,常須給予超量,也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿,臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10~20μg/ml,>20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
(7)用量均應(yīng)根據(jù)標準體重計算,因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg/kg,即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。
(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低,用量應(yīng)減少;長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢;吸煙者能加快本品的代謝,用量需較大。
(9)肌注可刺激局部引起疼痛,肌注時需與 2%鹽酸普魯卡因合用。靜注時需稀釋成<25mg/ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭,注入速度一般以每分鐘25mg為度,或再度稀釋后改作靜滴。 (1)常見的不良反應(yīng)為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見頭痛、煩躁、易激動。
(2)本品中毒時其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見血性嘔吐物或柏油樣便。
口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。
心血管系統(tǒng):血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng),而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml,半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。
呼吸系統(tǒng):氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。
神經(jīng)系統(tǒng):應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴重中毒,那是因為茶堿降解不全,除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現(xiàn)抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。
消化系統(tǒng):靜注或內(nèi)給予氨茶堿,最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。
過敏反應(yīng):有人強調(diào)氨茶堿所致的過敏反應(yīng)是乙二胺所致,因為它是致敏物質(zhì),可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報告可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。 與克林霉素、紅霉素、林可霉素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星合用時,可降低本品在肝臟的清除率,使血藥濃度升高。 與鋰合用時,可加速腎臟對鋰的排出,后者療效因而減低; 與普萘洛爾合用時,本品的支氣管擴張作用可能受到抑制; 與其他茶堿類藥合用時,不良反應(yīng)可增多。 靜脈輸液時,應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。 增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。
它使鋰由腎清除增多,致血濃度減低;它與強地松龍合用,二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi),它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少,而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見。
目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實,茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用,而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng),三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少,特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘,有較好的效果。
氨茶堿針能和曲克蘆丁針一起輸液么
病情分析:
氨茶堿的用法:常用量 靜脈注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g ,可以在5%的葡萄糖250毫升的溶液內(nèi)稀釋后靜脈注射。
指導意見:
氨茶堿的一只劑量為0.25克,老年人用量可以適當減量,但是相對于每日最大量1克的最大值來說還是比較小的,建議應(yīng)用時緩慢靜脈滴注。
病情分析:
氨茶堿是內(nèi)科常用的止咳平喘類藥物
指導意見:
關(guān)于氨茶堿的用量,具有很大的個體差異,不是每個病人輸液一支都可以的,一定要在醫(yī)生或藥師指導下使用藥物,同時應(yīng)該密切注意觀察,以防過量中毒或發(fā)生不良反應(yīng)。
患者的身體素質(zhì)及病情不同,使用藥物劑量是有所區(qū)別的,最好不用自己輸液,以防出現(xiàn)輸液反應(yīng),自己處理不當,造成嚴重后果的。
患者的身體素質(zhì)及病情不同,使用藥物劑量是有所區(qū)別的,最好不用自己輸液,以防出現(xiàn)輸液反應(yīng),自己處理不當,造成嚴重后果的。
氨茶堿片說明書
您好:很高興為您解答,我下面簡單列舉氨茶堿片的一些功能。
氨茶堿片說明書
氨茶堿片 【成 份】本品主要成份為氨茶堿,
【性 狀】本品為白色至微片。
【適 應(yīng) 癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【規(guī) 格】 0.1g
【用法用量】1.常用量 口服,一次0.1-0.2g(1-2片),一日0.3-0.6 g(3-6片); 極量:一次0.5 g (5片),一日1 g(10片) ?! ?.小兒常用量 口服,每次按體重3-5mg/kg,一日3次 。
【不良反應(yīng)】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死?! ?p>【禁 忌】對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。孕婦,兒童,老人慎用此藥?! ?p>【藥物相互作用】若需要同時服用其他藥物,最好先咨詢醫(yī)師確定。
【貯 藏】遮光,密封保存?! ?p>【有 效 期】 24個月
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部
氨茶堿可以飯前吃嗎 服用氨茶堿的注意事項有哪些
【成份】氨茶堿
【適應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【用法用量】
常用量:口服,一次 0.1 g-0.2 g(1-2 片),一日 0.3 g-0.6 g(3-6 片);極量:一次 0.5 g(5 片),一日 1 g(10 片)。
小兒常用量:口服,每次按體重 3-5 mg/kg,一日 3 次。
藥品說明書沒對服藥時間作出特殊規(guī)定,說明在飯前和飯后都可以。
【注意事項】
本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。
腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過 55 歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
茶堿制劑可致心律失常和 (或) 使原有的心律失常惡化;患者心率和 (或) 節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。
低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用
【兒童用藥】
新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。
石斑魚本身沒有毒,石斑魚的魚子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂養(yǎng),主人可利用注射器喂食寵物奶粉,每次喂食5毫升,間隔12小時后再喂,直到21天后開始增加量,每次喂食7-8毫升。一個月后就可開始喂食苜蓿草了,這時需要將球蟲藥磨碎后摻入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因為應(yīng)激反應(yīng)導致的,多數(shù)時候還伴有厭食、躲避等癥狀。這主要是因為兔子的膽子很小,不僅是被打會受驚,即使是換個新環(huán)境居住或者加入了新成員,也出現(xiàn)過兔子直接被嚇死的案例。
鱷龜是家養(yǎng)烏龜中長得最快最大的品種之一,鱷龜分為小鱷龜和大鱷龜,科學飼養(yǎng)下大鱷龜每年可長1-2斤,最大能長到200-500斤。而小鱷龜最大也可長到38公斤以上,普遍體重也在23-36公斤左右,可以說是非常適合想養(yǎng)大型龜?shù)娜巳骸?/p>
烏龜被摔到吐血,如果不進行及時的治療,存活的概率是比較小的,因為烏龜吐血一般是由于內(nèi)臟出現(xiàn)了破損導致。因此在烏龜摔成內(nèi)傷后要立即治療,首先可以給它灌服云南白藥,3周內(nèi)禁食,但每天喂食葡萄糖。
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謝先孝主治醫(yī)師
擅長犬貓傳染病治療,消化內(nèi)科疾病診療,細胞學檢查和犬貓常規(guī)外科手術(shù)。
陽炳中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
擅長大小寵疾病
黃家豪住院部主管
擅長麻醉學、常規(guī)外科手術(shù)
張雨龍高級助理
擅長貓科行為學、鼻腔疾病、內(nèi)分泌疾病
陶虹宇藥房主管
擅長藥物代謝動力學、實驗室檢驗學