氨茶堿多索茶堿和二羥丙茶堿都是一類化學(xué)物質(zhì)，常用于治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。它們之間的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用。氨茶堿多索茶堿是苯乙酸衍生物，能夠擴(kuò)張支氣管平滑肌，從而改善呼吸功能。二羥丙茶堿是茶堿衍生物，具有平滑肌舒張、抗炎和抗氧化等作用，對呼吸系統(tǒng)有治療作用。

在使用上，二羥丙茶堿副作用較少，但對患者的生理狀態(tài)和藥物代謝有更高的要求。具體使用哪一種藥物應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的具體情況來決定。

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藥學(xué)專業(yè)知識二總結(jié)之平喘藥

這是幫大家總結(jié)的關(guān)于平喘藥的一些重點(diǎn)，幫助大家學(xué)習(xí)記憶，大家也可以一起補(bǔ)充，共同學(xué)習(xí)！ 類別

代表藥物

作用特點(diǎn)

注意事項(xiàng)

β2受體激動(dòng)劑

短效—沙丁胺醇、特布他林；

長效—XX特羅

短效β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

1. 長期、單一應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β2受體的向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐藥性。

2. 吸入性糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。

3. 沙美特羅僅適用于吸入給藥。

白三烯受體阻斷劑

孟魯司特、扎魯司特

1.尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，以及同時(shí)伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

2.一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制。

1. 急性哮喘發(fā)作不宜應(yīng)用白三烯受體阻斷劑

2. 在治療哮喘上不宜多帶帶應(yīng)用，與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可提高療效。

磷酸二酯酶抑制劑

茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿

1. 有效血漿濃度為5～20μg /ml，大于20μg/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

2.

茶堿類藥于白日吸收快，而晚間吸收較慢。

3. 二羥丙茶堿尤其適用于伴心動(dòng)過速的哮喘患者。

4. 氨茶堿的治療量與中毒量很接近，早晨7點(diǎn)服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。

1.

不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。

2.

多索茶堿和二羥丙茶堿體內(nèi)不能被代謝成茶堿，無法通過測定茶堿血漿藥物濃度來制訂和調(diào)整用藥方案，必須分別監(jiān)測多索茶堿或二羥丙茶堿的血漿濃度。

3.茶堿可使青霉素滅活或失效，不宜合用。

M膽堿受體阻斷劑

短效—異丙托溴銨；

長效—噻托溴銨。

1. 舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性，對老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

2. 噻托溴銨不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。

1. 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng)，如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。

2. 在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象。

吸入性糖皮質(zhì)激素

丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德

1. 哮喘長期控制的首選藥。

2.

可以有效地控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度，改善肺功能，減輕哮喘癥狀，提高生命質(zhì)量，降低病死率。

3.當(dāng)嚴(yán)重哮喘或哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)，可考慮給予全身性糖皮質(zhì)激素治療，待緩解后改為維持量或轉(zhuǎn)為吸入給藥。

1. 常見口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡）、聲音嘶啞、咽喉部不適等不良反應(yīng)。

2.

用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染，噴后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口，以降低進(jìn)人體內(nèi)的藥數(shù)量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會。

3.

如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽，預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可能會緩解。

4.長期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素，患者骨礦物質(zhì)密度可能會降低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。建議患者加服鈣劑和維生素D，促進(jìn)鈣的吸收，以減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試易錯(cuò)知識點(diǎn)內(nèi)容

　　在執(zhí)業(yè)藥師考試中，《藥學(xué)專業(yè)知識二》這一門考試科目對于考生的藥理知識和臨床知識儲備的要求是相當(dāng)高的，于此同時(shí)還對于臨床藥品的用量和適應(yīng)癥等知識有所考察，可謂是難上加難！那么接下來就快來看看2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試易錯(cuò)知識點(diǎn)內(nèi)容吧！

　　止瀉藥——微生態(tài)制劑

　　利用正常微生物制成的活的微生物制劑，可調(diào)節(jié)腸道，構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡，可以防止和治療腹瀉。

　　 1.地衣芽孢桿菌

　　用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。

　　注意事項(xiàng)：

　?。?）活菌制劑，但無需冷藏，溶解時(shí)水溫不宜超過40℃。

　?。?）避免與抗菌藥同服。必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。

　?。?）鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能并用。

　　2.雙歧桿菌三聯(lián)活菌 ：

可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生，促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)物的消化，合成機(jī)體所需的維生素，激發(fā)機(jī)體免疫力。 用于腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉、便秘；消化不良、腹脹，以及輔助治療腸道菌群失調(diào)引起的內(nèi)毒素血癥。需要冷藏（2～8℃）。

　　促胃腸動(dòng)力藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)

　 　1.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑：甲氧氯普胺

　?。?）抑制多巴胺受體，提高該感受區(qū)的閾值。鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、刺激泌乳素釋放。

　　（2）易透過血-腦屏障，故易引起錐體外系反應(yīng)，常見嗜睡和倦怠。

　　2.外周多巴胺D2受體阻斷劑：多潘立酮

　?。?）直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空。

　　（2）不易透過血-腦屏障，不易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。

　 　3.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑：莫沙必利

　?。?）選擇性作用于上消化道，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。不影響胃酸分泌。

　?。?）在腦內(nèi)幾乎沒有分布，故不會引起錐體外系反應(yīng)和泌乳素分泌增多的副作用。

　　 4.既阻斷多巴胺D2受體又抑制乙酰膽堿酯酶：伊托必利。

　　解痙藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)

　 　1.作用特點(diǎn)

　?。?）阿托品：劑量增加可依次出現(xiàn)如下反應(yīng)：腺體分泌減少、瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低、胃液分泌抑制。

　?。?）山莨菪堿：作用與阿托品相似或稍弱，但擴(kuò)瞳和抑制腺體分泌（如唾液腺）作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀。

　?。?）東莨菪堿：散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)。

　　更易通過血-腦屏障和胎盤屏障，對呼吸中樞具有興奮作用，但對大腦皮層有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)以及抗暈船、暈車等作用。

　 　2.典型不良反應(yīng)

　　抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動(dòng)力低下、胃食管反流等。

　　平喘藥——黃嘌呤類藥物

　　1.作用特點(diǎn)

　?。?）茶堿為代表藥物，與鹽基或堿基可形成復(fù)鹽，如氨茶堿。水溶性顯著提高，故并不增強(qiáng)藥理作用。

　?。?）茶堿衍生物（多索茶堿、二羥丙茶堿）：藥理作用比茶堿弱，對胃腸道刺激較小。適用于慢性哮喘，尤其是夜間發(fā)作的哮喘患者。

　 　2.典型不良反應(yīng)

　　（1）血藥濃度在15～20μm/ml時(shí)：會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等；

　?。?）血藥濃度超過20μm/ml時(shí)：會出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常；

　?。?）當(dāng)血藥濃度超過40μm/ml時(shí)：會出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止，甚至致死。

　　2022年執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容：

　　1、藥學(xué)專業(yè)知識一

　?。?）要求在正確認(rèn)識藥物結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握藥物常用劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用，藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及藥物體內(nèi)過程；

　?。?）熟悉與藥品質(zhì)量管理直接相關(guān)的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥典的通則等內(nèi)容；

　?。?）并能夠運(yùn)用藥學(xué)基礎(chǔ)理論、原理和方法來分析和解決實(shí)際問題，正確認(rèn)識藥物與疾病治療的客觀規(guī)律。

　 　2、藥學(xué)專業(yè)知識二

　?。?）要求熟悉臨床各類藥品的藥理作用和臨床評價(jià)等內(nèi)容；

　?。?）重點(diǎn)掌握具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌癥及臨床監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等合理用藥的知識；

　?。?）系統(tǒng)掌握臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥知識，更好地保障公眾用藥安全、有效。

　　3、藥學(xué)綜合知識與技能

　　（1）在“藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全”中，要求重點(diǎn)掌握處方調(diào)劑、處方審核、藥學(xué)計(jì)算、開展用藥咨詢、特殊人群用藥等實(shí)踐工作所需的綜合知識與技

　　（2）熟悉藥品臨床評價(jià)方法與應(yīng)用的知識；

　　（3）在“自我藥療與藥物治療”中，要求重點(diǎn)掌握常見癥狀及“小病”的判斷、處置，常見疾病的藥物治療和合理用藥方案

　?。?）熟悉中毒解救的藥學(xué)支持，疾病健康教育和宣傳等綜合知識與技能。

　　4、中藥學(xué)專業(yè)知識一

　　（1）掌握中藥制劑與劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用，常用中藥的來源、產(chǎn)地與性狀鑒別，中藥炮制與飲片質(zhì)量控制等內(nèi)容；

　?。?）熟悉中藥化學(xué)成分與質(zhì)量控制成分及中藥毒理；

　?。?）并能夠運(yùn)用有關(guān)中藥學(xué)基本理論、原理和方法來分析和解決實(shí)際問題，正確認(rèn)識中藥與疾病治療的客觀規(guī)律。

　　5、中藥學(xué)專業(yè)知識二

　?。?）掌握臨床用藥單味中藥的藥性（寒熱溫涼平及有毒與無毒）、功效、主治病癥、使用注意和中成藥的功能、主治、注意事項(xiàng)、配伍意義及組方特點(diǎn)等內(nèi)容；

　?。?）熟悉典型單味中藥的基本配伍意義和主要藥理作用，功效相似單味中藥的藥性、功效及主治病癥的異同點(diǎn)及個(gè)別同名異物藥物的來源，中成藥的功能及主治 證候的異同點(diǎn)，更好地保障公眾用藥安全、有效。

　　 6、中藥學(xué)綜合知識與技能

　?。?）理解中醫(yī)理論（包括民族醫(yī)藥）知識與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治，中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識與技能；

　?。?）熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識，以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與護(hù)養(yǎng)的各種必要知識和技能；

　?。?）在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息，并用于與醫(yī)師、、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。

　　7、藥事管理與法規(guī)

　　要求重點(diǎn)掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，并能夠理解國家醫(yī)藥衛(wèi)生的具體要求。

資深醫(yī)生請進(jìn)！謝謝

筋絡(luò)暢通，百病皆消！

內(nèi)功練習(xí)對這些慢性病效果最好！

真氣運(yùn)行法

一、真 氣 運(yùn) 行 法

真氣運(yùn)行法是一種靜功自我導(dǎo)引法，主要通過凝神調(diào)息，培植真氣，以貫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理陰陽氣血，而達(dá)防病治病、延年益壽之效。本由近人李少波根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，并采納了“小周天”等古代氣功養(yǎng)生治病經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)踐體驗(yàn)整理而成。操練不難，只要按要求練習(xí)，不會出偏差。操練步驟井然，各有反應(yīng)或效果可證，治療范圍亦較廣泛。

基 本 內(nèi) 容

（一）、練功姿式

以平坐式為主，凳椅面上可加軟墊，要求凳椅坐面與小腿等高；臀部的 1/2 — 1/3 坐于凳面，兩足平行，足底著地，并與小腿垂直，小腿與大腿垂直，大腿與上身垂直；兩膝間距兩拳寬，兩手掌自然覆置大腿上，兩肩松垂，含胸拔背，頭頂如懸，下頜微收，舌抵上腭，口目輕閉，兩眼內(nèi)視，耳聽呼吸。若慣于盤坐者，盤坐亦可。當(dāng)修習(xí)純熟后，則站、臥、坐、行皆可。

（二）、呼吸與意念

本療法呼吸法是鼻吸鼻呼。練功初期，意念只須注意呼氣，盡量做到深、長、細(xì)、勻，而吸氣時(shí)則任其自然，勿須任何意念。隨著練功的深入，呼吸和意念須作適當(dāng)調(diào)整。

（三）、收功

每次練功結(jié)束前，先放松意念，手掌相對摩擦至熱，如洗面狀摩面部數(shù)周，使精神恢復(fù)常態(tài)后，慢慢起身活動(dòng)即可。

練 功 方 法

第一步：呼氣注意心窩部

練功準(zhǔn)備就緒，即微合雙眼，先注視鼻尖片刻，接著閉目內(nèi)視心窩部，耳聽呼吸，勿使有聲。意念隨每次呼氣自喉部下達(dá)心窩部，盡可能逐漸放慢、放長，每次呼氣的時(shí)間，以每分鐘呼

8 — 12 次為宜。吸氣時(shí)任其自然，無念無識。練功時(shí)若有雜念，要用數(shù)息法制之：只須數(shù)呼氣之?dāng)?shù)，從 1 — 10

，再回頭從 1 — 10 ，反復(fù)進(jìn)行，雜念平息，即不必?cái)?shù)息。本步練功時(shí)間每日 3 次，每次 20

分鐘。盡可能固定每日練功時(shí)間，易于形成條件反射。若不能固定時(shí)間者，則每日早、中、晚 3 次不可缺。練功約 3 —

5 日，便自覺心窩部有沉重感，至 10

日左右心窩部有溫?zé)岣?，即告第一步完成，為第二步奠定了基礎(chǔ)。煉本步期間，無練功基礎(chǔ)者，可能出現(xiàn)頭昏，腰酸背痛，呼吸不自然，舌抵上腭不習(xí)慣等，這些是初練時(shí)的生疏現(xiàn)象，只要堅(jiān)持按要求去練，便會逐漸純熟，各種不自然現(xiàn)象漸會消失。在練本步過程中，一般脾胃虛寒、食欲欠佳、精神不振者，可漸增食欲，精神日振。

第二步：意息相隨丹田趨

當(dāng)?shù)谝徊骄氈撩看魏魵庾杂X心窩部發(fā)熱時(shí)，即可意息相隨，于每次呼氣時(shí)，以意引心窩之熱氣流逐漸向下延伸，一步步趨向丹田（小腹內(nèi)）。但必須注意輕松自然，不可過分用意和操之過急。如此每日練功

3 次，每次半小時(shí)左右，約 10

天左右，即可于每次呼氣時(shí)出現(xiàn)一股熱流下達(dá)丹田的感覺。此時(shí)可出現(xiàn)小腹中汩汩有聲，矢氣增多，食欲增進(jìn)，大小便異常者漸趨正常。

第三步：調(diào)息凝神守丹田

接上步，當(dāng)每次呼氣皆有熱流下沉丹田，丹田溫暖發(fā)熱后，即把呼吸有意無意地止于丹田，即意守丹田，不必過分注意呼氣。每日練功

3 次，每次 40 分鐘左右。本步鍛煉時(shí)間約需 40

天左右，即可感到丹田內(nèi)形成一個(gè)“氣團(tuán)”。隨著功夫的積累，氣團(tuán)逐漸增大，小腹充實(shí)飽滿有力，有時(shí)會出現(xiàn)作癢，會陰跳動(dòng)，腎區(qū)及四肢發(fā)熱等，這些現(xiàn)象或感覺可因人而異。一般患有失眠、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、二便異常者漸可明顯好轉(zhuǎn)。

第四步：通督勿忘復(fù)勿助

接上步，當(dāng)?shù)ぬ镎鏆獬鋵?shí)到一定的程度，即會沿脊柱上行。此時(shí)，意念須隨之上行而不為別的事情分散注意力（勿忘）；當(dāng)其止于某處不復(fù)上行，甚或有所退下時(shí)，也不要用意向上導(dǎo)引（勿助）。因?yàn)樯闲兄炻耆Q于丹田中真氣充實(shí)的程度，丹田越充實(shí)，上行的力量越大，速度越快；反之則上行中止，甚或倒退。當(dāng)上行至腦后“玉枕關(guān)”，屢屢欲上難通過時(shí)，可用內(nèi)視頭頂法，一般即可沖過玉枕關(guān)。本步是關(guān)鍵的一步。每日練功次數(shù)可適當(dāng)增加至

4 — 5 次，每次需 1

小時(shí)左右。一般在一周之內(nèi)，氣流即可沖過“玉枕關(guān)”。這也是因人而異的，快者一下子就可通過，力量也很猛；其次者須數(shù)次；慢者需數(shù)天；個(gè)別人可因特殊情況而久久難以通過。練本步過程中，可出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)急，頭如緊箍等情況，是沖關(guān)通督之前兆，不可疑慮放松；通關(guān)后

( 尾閭、夾脊、玉枕 )

自然輕松愉快。通關(guān)后呼氣時(shí)熱流直下丹田，吸氣時(shí)熱流沿脊而上過頭頂至口腔，形成任督循環(huán)（即“小周天”）。至此境界，凡患有頭暈、耳鳴、失眠健忘、低下、月經(jīng)不調(diào)、心悸氣短、精神恍惚等病證者，皆可明顯改善，長期堅(jiān)持可望康復(fù)。無病者亦可致身輕體捷，精力充沛。

第五步：元神蓄力育生機(jī)

任督循環(huán)形成后，一般仍意守下丹田，同時(shí)其他經(jīng)脈也可相繼開通。如頭頂出現(xiàn)動(dòng)力，可改守上丹田 ( 腦中 )

，可以靈活掌握。練功時(shí)間仍每日 3

次，每次一小時(shí)左右。此期間，會出現(xiàn)頭皮奇癢，舌尖顫麻，全身如有電流亂竄，皮膚麻癢如有蟻爬，眉心、鼻梁緊張，環(huán)頭拘緊等反應(yīng)，亦因人而異，不必害怕，也不要追求，約一月后各種動(dòng)象漸會自然平息。此后各種慢性病皆可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。

注 意 事 項(xiàng)

1 、練本法須在靜室內(nèi)，明暗強(qiáng)度適宜，空氣流通清新，又不可直接當(dāng)風(fēng)。

2 、凡大饑、大飽、大怒、大驚等情志不寧時(shí)，不宜勉強(qiáng)練功，須待心情平靜后再練。

3.、練功時(shí)間內(nèi)應(yīng)晝避開一切干擾。凡天氣劇變、狂風(fēng)暴雨、雷電交加之時(shí)，暫勿練功。若練功中有意外干擾（如突然聲響、有人急叫或闖進(jìn)練功室內(nèi)等），則不必驚慌，須慢慢放松意念。臨時(shí)收功后再慢慢起坐應(yīng)付，待恢復(fù)平靜后再補(bǔ)練。

4 、用本法者平時(shí)須注意清心寡欲，心平氣和，勞逸適度，飲食清淡，忌食辛燥、腥、粘膩之物。

5 、用本法者，尚未通關(guān)之前，須戒絕房事，以免影響進(jìn)程。通關(guān)后亦須有所節(jié)制，保持精力充沛。

臨 床 應(yīng) 用

本適用于各種慢性病癥的治療，經(jīng)近年臨床驗(yàn)證，取得一定療效者有：慢性鼻炎、感冒、咽喉炎、支氣管炎、食管炎、胃炎、潰瘍病、胃下垂、肝炎、肝硬化、膽結(jié)石、結(jié)腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥、腸粘連、腎炎、陽痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)、低下、神經(jīng)衰弱，失眠、健忘、癔病、焦慮、高血壓、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及某些惡性腫瘤（如肺癌）等。無病者亦可修練本法以養(yǎng)生保健。

二、真氣運(yùn)行法五步靜功輔導(dǎo)

真氣運(yùn)行法以簡便易懂、收效卓著而為練功者所稱頌,為氣功愛好者、病患者所歡迎.學(xué)練真法,只要按照書中的要領(lǐng),認(rèn)真鍛煉,是很容易成功的.自學(xué)練功者開始練功時(shí),一定要把書中的有關(guān)實(shí)踐內(nèi)容反復(fù)閱讀學(xué)習(xí),仔細(xì)琢磨體會,暫時(shí)不要把論述功理部分的內(nèi)容深加細(xì)究,以免給練功帶來過多的思慮,帶來雜念.開始只要老老實(shí)實(shí),依"法"行事就是.為了給更多的真法練習(xí)者提供正確的輔導(dǎo),經(jīng)李少波老教授同意,現(xiàn)將"五步功成"的有關(guān)重點(diǎn)要求公布如下:

第一節(jié) 真法一步功輔導(dǎo)

1、呼氣注意心窩部:心窩部的位置,即心口部,也就是胸骨劍實(shí)(護(hù)心骨)下正中凹陷處,實(shí)際上就是胃的位置所在.這是一個(gè)部位,而不是指某一點(diǎn).

2、注意:就是意念想著,也就是意守.

3、呼氣:真法用鼻呼鼻吸的自然呼吸法.自然呼吸也就是不人為地控制呼吸節(jié)律,順其自然.關(guān)鍵是在呼氣時(shí)意念想到心窩這個(gè)地方,吸氣就不管了,即不是呼氣、吸氣都一定要注意心窩部.

4、練氣功、練真法開始時(shí)往往雜念都較多,未能靜下來,因此呼氣時(shí)也就不那么容易守得住心窩部,不容易次次呼氣都有注意及到心窩部.可以采用數(shù)息法來幫助,即每呼氣一次,數(shù)一個(gè)數(shù),從一數(shù)到十,回頭再從一開始數(shù).這樣比較容易到心窩部去,這也是誘導(dǎo)入靜的一個(gè)辦法.

5、強(qiáng)調(diào)注意呼氣,有的人反而感到呼吸不自然了,甚至感到憋氣.這是因?yàn)樗粌H是注意呼氣,而且是有意識地延長呼氣,不是該吸氣就順其自然地吸氣.有意識地延長呼氣或延長吸氣,都可以造成憋氣的感覺,這也是應(yīng)該提醒注意避免的.真正理解做到順其自然呼吸了,就絕不會有憋氣的現(xiàn)象.

6、第一步功練成的標(biāo)志是心窩部有溫?zé)岣?或有飽滿感,重壓感,就可以轉(zhuǎn)入練第二步功.有的胃病或體質(zhì)虛寒型的人不容易得溫?zé)岣?一步功可多練一段時(shí)間,但只要有飽滿感或重壓感,也是得氣的征象,也可以轉(zhuǎn)入第二步的鍛煉.

第二節(jié) 真法二步功輔導(dǎo)

第二步是意息相隨丹田趨,有以下幾點(diǎn)應(yīng)該掌握的:

1、意息相隨的意思:意指意念,息既指呼吸(還是指呼氣),又指真息(也即真氣的溫?zé)岣?,相依相隨.

2、丹田趨:就是呼氣時(shí)意念心窩部的溫?zé)岣幸徊揭徊较虻ぬ锵?因?yàn)檎鏆庠隗w內(nèi)運(yùn)行的規(guī)律是呼氣時(shí)真氣向下向外運(yùn)行,吸氣時(shí)真氣向上向內(nèi)運(yùn)動(dòng)的.這一步的目的就是將心窩部集聚的真氣沿中線任脈下達(dá)丹田,以打通任脈.

3、這一步功最常見的反應(yīng)是腸鳴矢氣,這是真氣加強(qiáng)了腸道的功能,正氣排驅(qū)腸道濁氣的正常現(xiàn)象,應(yīng)順其自然,無須控制,到一定時(shí)候自然消失.在這一階段有的腸炎患者大便瀉出濃血穢物,不必驚慌,也不一定要服藥治療,腸道穢濁泄盡自然痊愈.

4、腹部有過手術(shù)的患者,因?yàn)橛邪毯?阻滯了經(jīng)絡(luò)之氣,真氣不易下去,有時(shí)還會出現(xiàn)手術(shù)疤痕剌痛,這是真氣疏通經(jīng)絡(luò)的反應(yīng),氣趨丹田也許會慢一些.加強(qiáng)練功,多練一些時(shí)間就是了.有的人有氣往上涌的感覺,也是下焦氣不暢,或是注意了吸氣的緣故,應(yīng)注意呼氣,使氣機(jī)往下去;三焦氣機(jī)通暢了真氣也就容易下沉丹田.

第三節(jié) 真法三步功輔導(dǎo)

經(jīng)過第一二兩步的練習(xí)，已經(jīng)有了初步的實(shí)踐體驗(yàn)。當(dāng)?shù)诙焦毜矫看魏魵庥袣饬髦边_(dá)丹田時(shí)，即進(jìn)入第三步，可練習(xí)第三步功“調(diào)息凝神守丹田”了。

第三步功是完成五步最重要的一步。一二兩步功是為了培養(yǎng)真氣，通達(dá)任脈，使上中二焦真氣趨向丹田，并在丹田聚集。第三步功是為下一步貫通督脈打下基礎(chǔ)，如果丹田真氣不足，通督是不可能的。所以古人把這一步功夫叫做“筑基”。由于培養(yǎng)丹田實(shí)力的重要，所以這步功練的時(shí)間也需要比較長些。在進(jìn)入第三步以后，往往會出現(xiàn)以下情況。

1、在第二步功氣入丹田時(shí)，丹田內(nèi)尚未有明顯感覺，俟后幾天中反而感覺不明顯了。有人為此著急，不知是怎么一回事，或者認(rèn)為練跑了。這里有兩個(gè)原因：一是第三步功重點(diǎn)是凝神（即意守丹田），把注意呼氣的意念放松了一些，所以氣沉丹田的力量也就比較地小了：二是丹田的容積較大，有氣則開無氣則合，開始真氣進(jìn)入丹田時(shí)有沖動(dòng)感覺，但少量真氣不足以充滿丹田，因此便沒有氣感了，繼續(xù)練功過幾天丹田內(nèi)充實(shí)起來，自然會有感覺，這是進(jìn)步過程中一個(gè)必然的現(xiàn)象。

2、隨著功夫的進(jìn)展，丹田真氣不斷充實(shí)，因此表現(xiàn)出各種不同的現(xiàn)象，當(dāng)以“丹田溫?zé)帷弊顬橄嘁?。如發(fā)生大熱，是“火候”太過，可放松呼氣或不注意呼氣，以減緩其熱度；“丹田飽滿”是真氣充實(shí)的現(xiàn)象，必須飽滿到一定程度，方能向下（會陰）、向后（命門）等處活動(dòng)，要任其自然，不可過早意領(lǐng)；“丹田開闔”，感到丹田內(nèi)如有一物在運(yùn)動(dòng)，或感丹田內(nèi)一開一闔或左右，或上下，此種景象過去叫做“胎息”，這是真氣在丹田中旺盛的表現(xiàn)，是很好的徵兆，由此就可以更好的意守丹田了；“丹田蘊(yùn)珠”，丹田內(nèi)如有雞卵、有如兒拳大小不等一個(gè)固態(tài)的東西，古人把這叫做“丹”，是真氣高度凝聚的一種表現(xiàn)。這都是在通關(guān)前后經(jīng)常遇到的一些內(nèi)景，是非?？上驳尼缯祝瑧?yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎的保持它的常在。但這些現(xiàn)象因人而異，也不可能每個(gè)人、每種現(xiàn)象都遇到：沒有，也不可妄想追求。

3、由于練三步功丹田真氣充實(shí)飽滿，因此全身的生理變化也很多，如：有一股氣流環(huán)腰一周，前經(jīng)肚臍，后經(jīng)命門，在不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)，這是帶脈通了，對通關(guān)很有幫助。全身溫?zé)嵋彩浅Ｓ鞋F(xiàn)象，此是熱能提高，能增強(qiáng)抵抗力；但有的人發(fā)熱過高，感到心煩不適，可采用六字訣中“呵”字訣即平。有患胃下垂者，在第三步功中常感呼氣時(shí)小腹向上挈引，這是由于胃體機(jī)能基本恢復(fù)，有力提升，和丹田氣足有上浮力的表現(xiàn)，是治愈胃下垂的基本因素，不必介意。有因丹田氣流向大腿者，屬于一般情況，不必太在意；若氣感下流力太過，丹田氣不易積存者，改用盤坐式可以糾正。有因欲向后轉(zhuǎn)而久不得過者，可以提肛吸氣導(dǎo)之；有因真氣充足致性神經(jīng)興奮而遺精者，在這一階段最易發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)加注意，及時(shí)采用“吸（吸氣）、抵（舌抵上腭）、攝（提肛）、閉（閉目）”采藥四字訣方法防治。

4、達(dá)到第四步順利通督，必須依靠第三步功的積累真氣，所謂“積氣沖關(guān)”。如果一旦走泄真氣，通關(guān)就要推遲，因此要求練功者在筑基階段睡前清心寡欲，睡眠姿勢要側(cè)臥卷足，即所謂“臥如弓”：襯褲要寬舒，避免磨擦；被要輕勿過暖，避免仰面睡式，如有性沖動(dòng)即起勿睡。能關(guān)不過旬日，這短短的幾天，又是這樣重要階段，應(yīng)是能夠堅(jiān)持和必須堅(jiān)持的。如素患遺精的人更要注意以上要求，并應(yīng)考慮平時(shí)多在什么時(shí)間遺精，即在那個(gè)時(shí)間起來練功，以改正其習(xí)慣。很多人都依此法治愈。素有患腸炎，在三步中出現(xiàn)大便膿血者，有患婦科病而排穢物者，此為真氣作用于丹田周圍臟器，發(fā)生良好的生理變化，推陳出新，因此不采用他法治療也能自愈。要以丹田氣足、全身經(jīng)絡(luò)觸動(dòng)現(xiàn)象逐漸增多，各處有不定點(diǎn)的跳動(dòng)，及癢、麻或出皮疹，此為真氣驅(qū)逐邪氣的表現(xiàn)，不作治療，邪盡也自愈。三步功后各種觸動(dòng)現(xiàn)象越來越多，詳于第四步功輔導(dǎo)。

第四節(jié) 真法四步功輔導(dǎo)

第四步功是在第三步丹田真氣充實(shí)到一定程度，通過會陰，繞過尾閭而開始的，但也有未經(jīng)會陰即到命門，以后才有會陰氣動(dòng)的感覺，因人而異，不必強(qiáng)求一致。在四步功中，由于生理變化很多。茲將易出現(xiàn)的問題分述指導(dǎo)如下：

1、呼氣太重，容易使丹田發(fā)生高熱，如覺有發(fā)燙的情況，減輕呼氣程度，或放棄呼氣的注意，自然糾正；一般溫?zé)岣惺呛玫?，有人呼氣太過，或由性生活不禁導(dǎo)致前陰反應(yīng)強(qiáng)烈產(chǎn)生恐懼心理，認(rèn)為前陰漏氣；越緊張，越注意，反應(yīng)就更強(qiáng)烈，以致終日憂心忡忡，導(dǎo)致中氣下陷，頭昏眼花，四肢無力，調(diào)治之法是少注意呼氣，或不注意呼氣，在自然吸氣時(shí)微微提肛，慢慢調(diào)治一個(gè)階段，待真氣繞過尾閭，沿督脈上行就好了，會陰處稱為下鵲橋，有三歧：一路去前陰，一路去，一路去尾閭。三叉路口，容易迷失方向，初學(xué)者宜加注意。

2、有人急于通關(guān)，未等丹田真氣充足，即行意識導(dǎo)引，這樣會使丹田真氣不足，而導(dǎo)引的一部分真氣無力上行，停在一個(gè)地方不上不下，時(shí)覺脹滯不適，糾正之法是固守丹田，繼續(xù)培養(yǎng)真氣，待真氣充足后，自行沖關(guān)，千萬不要再導(dǎo)引，“通督勿忘勿助”，就是這個(gè)意思。

3、第四步是全部中最艱難的一步，也是最重要的一步，古人喻為“脫胎換骨”。由于生理變化特別明顯并有一些不適的感受，練功者不知所措，精神緊張而發(fā)生動(dòng)搖，求人救治，這都是不須要的（書中已有說明）。如真氣通過命門時(shí)，凡有腰痛病史的人，必有不適感覺。這些都是正邪相爭，糾正病情的表現(xiàn)，等真氣通過之后自愈，不必找人糾偏，或邀診治。此時(shí)只有加緊練功，比平時(shí)次數(shù)增多，時(shí)間延長，待通關(guān)后全部緩解，切勿松懈自誤。

4、李少波教授將四步功通督的過程和練法，反應(yīng)用八句加以概括，名日“周天歌”。（詳閱精華區(qū)），練功者須細(xì)細(xì)體味，方能領(lǐng)會。

第五節(jié) 真法五步功輔導(dǎo)

通督之后，即進(jìn)入第五步，這在周天功中算是已經(jīng)達(dá)到目的往往有人問，通關(guān)后如何練法？真氣運(yùn)行法有進(jìn)一步提高的內(nèi)容和階段，這里概要地提出應(yīng)該注意的幾個(gè)方面，作為繼續(xù)鍛煉的要求：

1、真氣運(yùn)行法在溝通任督過程中，一步有一步的，及通關(guān)后，只要按照練功形成的條件，經(jīng)常加功練習(xí)就成了。書中有持之以恒，循乎自然“的要求，功夫越深，效果越好。通關(guān)只是完成了基礎(chǔ)階段，以后堅(jiān)持鍛煉，才能出好效果。特別是練功治病者，通關(guān)前即能改善體質(zhì)，提高身體素質(zhì)，一些輕淺的功能性疾病也能治愈，嚴(yán)重、頑固的器質(zhì)性疾病就需要累以時(shí)日，不斷旺盛真氣，積氣驅(qū)病。不能以為通關(guān)了，就大功告成，百病皆愈。但只要堅(jiān)持煉下去，各種病疾都有會慢慢地好起來。

2、通關(guān)后體內(nèi)還會有很多氣攻病灶的反應(yīng)，練功者就不知怎么辦好。如初通關(guān)時(shí)氣在頭上亂竄，前額有重脹感，可以不去理它。只守住上丹田，使力量集中在百會（泥丸宮，此處為百脈之會），則百脈扳依，其它亂行亂竄的現(xiàn)象就減少了，不過需要較長的時(shí)間。長守此竅還可以開發(fā)智慧，使人聰明。如果通關(guān)后反而感到真氣不足或胃消化功能

不如以前好，那么可以意守中丹田，再培補(bǔ)中氣，則下丹田真氣也就更加旺盛起來。下丹田是長期意守之處，什么時(shí)候守這一部位都是對的。

3、以靜為務(wù)，功夫越深，入靜越好，只有能夠深度入靜，體內(nèi)生理功能就恢復(fù)越好，這是靜極生動(dòng)的自然規(guī)律，過去叫做“道”，古人把這種功夫叫做修道。靜字貫徹著修道的始終，開始都是不能入靜，故必須有方法，漸進(jìn)入門，慢慢達(dá)到入靜。所以五步功以后就再不要求用這個(gè)方法，那種方法，實(shí)際上追求方法，反而成為雜念了。入靜深了能體會到三田成一體，繼而無物無我進(jìn)入虛無境界，還有什么方法可追求呢？當(dāng)然真法的高級境界也是分層次、分階段一步一步達(dá)到的，這些就屬于真法提高班的內(nèi)容，可以在以后深造、提高。