髕骨也稱(chēng)膝蓋骨，是大腿股四頭肌伸肌下方的一塊小骨頭，與股骨的滑車(chē)構(gòu)成關(guān)節(jié)。一個(gè)正常的犬股骨遠(yuǎn)端前方，存在由兩個(gè)骨脊形成相當(dāng)深的溝，即滑車(chē)溝。髕骨脫位是指髕骨在運(yùn)動(dòng)的膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí)，而突然從滑車(chē)中脫出，可分內(nèi)脫位或外脫位，臨床上多見(jiàn)為內(nèi)脫位。分為先天性和后天性。先天性有股骨滑車(chē)畸形;股骨遠(yuǎn)端與脛骨近端排列不良;脛骨近端旋轉(zhuǎn)，使脛骨粗隆向內(nèi)側(cè)移位。后天性的多見(jiàn)于外傷如：跳躍、碰撞及因劇烈運(yùn)動(dòng)使股四頭肌強(qiáng)烈牽拉或膝內(nèi)外側(cè)韌帶、膝中直韌帶撕裂等原因。臨床上髕骨脫位，根據(jù)脫位的嚴(yán)重程度可分為4個(gè)級(jí)別，最輕者表現(xiàn)為髕骨偶爾脫出滑車(chē)且能復(fù)位，嚴(yán)重的則為完全性永久脫位，可造成動(dòng)物后肢的疼痛、軟骨損傷、跛行，甚至癱瘓。

髕骨脫位在所有遺傳病中的發(fā)病率為7.2%，是所有先天性缺陷中最高的，常發(fā)生于小型品種犬，大型犬也有發(fā)生。該病是泰迪犬比較常見(jiàn)的一種疾病之一，小體貴婦犬(如玩具、茶杯)的發(fā)病率高于其他體型(迷你或更大)的犬，該病是漸行性的(病情不斷惡化，不可逆轉(zhuǎn))。

一、病例介紹

比熊，9個(gè)月，雌，3kg，最近突然左后肢懸起，不敢負(fù)重，無(wú)外傷史，觸診無(wú)痛感，偶爾行走正常。

二、診斷

診斷手段分為問(wèn)診、視診、觸診及X光檢查。詢(xún)問(wèn)主人發(fā)病時(shí)間和過(guò)程，觀察后肢自然狀態(tài)時(shí)的姿態(tài)，然后人為屈伸后肢關(guān)節(jié)，觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)狀況，并在伸展和屈曲時(shí)分別觸摸關(guān)節(jié)各部位有無(wú)異常。當(dāng)患犬出現(xiàn)破行時(shí)，通過(guò)手觸診整個(gè)患肢無(wú)痛覺(jué)應(yīng)重點(diǎn)懷疑本病。X光檢查，拍攝膝關(guān)節(jié)正位片可見(jiàn)髕骨位于股骨的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，而不在股骨滑車(chē)中，同時(shí)可見(jiàn)滑車(chē)溝變淺、脛骨近端彎曲轉(zhuǎn)位和股脛關(guān)節(jié)成角異常。

檢查發(fā)現(xiàn)，觸診后肢無(wú)痛感，雙側(cè)髕骨均出現(xiàn)不同程度的內(nèi)側(cè)脫位，左后肢更嚴(yán)重，手推可復(fù)位至滑車(chē)溝，松開(kāi)后立即脫出滑車(chē)。X光檢查顯示髕骨位于滑車(chē)內(nèi)側(cè)。診斷為雙后肢髕骨內(nèi)側(cè)脫位。

三、治療

髕骨輕度內(nèi)側(cè)脫位可通過(guò)膝關(guān)節(jié)外側(cè)支持帶的重疊術(shù);該方法治療無(wú)效、髕骨頑固性脫位、滑車(chē)溝淺或滑車(chē)嵴矮等情況下導(dǎo)致的髕骨脫位，一般通過(guò)膝關(guān)節(jié)滑車(chē)加深術(shù)糾正;脛骨嵴外側(cè)移位術(shù)適于因脛骨內(nèi)旋導(dǎo)致的髕骨脫位。

該病犬采取膝關(guān)節(jié)滑車(chē)加深術(shù)。手術(shù)通路為膝關(guān)節(jié)外側(cè)，切口始于滑車(chē)嵴外側(cè)近端，向滑車(chē)嵴和髕韌帶的外側(cè)遠(yuǎn)端延長(zhǎng)，到脛骨粗隆外側(cè)遠(yuǎn)端處止(見(jiàn)圖3)。依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、深筋膜和關(guān)節(jié)囊，顯露膝關(guān)節(jié);切開(kāi)滑車(chē)的關(guān)節(jié)軟骨(見(jiàn)圖4)，從髕骨溝切除軟骨楔(見(jiàn)圖5)，再?gòu)那锌谌コ琴|(zhì)，加深滑車(chē)槽(見(jiàn)圖6、圖7)。再將軟楔放回滑車(chē)槽內(nèi)(見(jiàn)圖8)。髕骨復(fù)位后，膝關(guān)節(jié)做屈伸檢查其穩(wěn)定性。如果髕骨仍在原位，常規(guī)關(guān)閉切口;如果髕骨仍舊脫出，可試做脛骨嵴外側(cè)移位術(shù)。

采用疊加縫合術(shù)使關(guān)節(jié)切開(kāi)線外側(cè)筋膜與髕骨相連的筋膜重疊;第1層采用紐扣縫合閉合關(guān)節(jié)腔，完成第1層縫合(見(jiàn)圖9);然后進(jìn)行第2層縫合，采用間斷縫合兩側(cè)的筋膜(見(jiàn)圖10);清理創(chuàng)口，常規(guī)縫合皮下組織和皮膚;用襯墊繃帶包扎患肢。

四、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后繃帶包扎膝關(guān)節(jié)3天(見(jiàn)圖11)，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，1周內(nèi)避免運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)適度運(yùn)動(dòng);2周后適度鍛煉促進(jìn)患肢機(jī)能恢復(fù)。術(shù)后對(duì)癥補(bǔ)液消炎。

患犬1周后兩后肢可站立，10天拆線，2周后可走動(dòng)但步態(tài)有些僵硬，1個(gè)月后可正常行走。

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狗狗髕骨脫位該怎么辦

狗狗髕骨脫位怎么治療，

髕骨脫位是犬病臨床中比較常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷性疾病，引起髕骨脫位的原因，主要是遺傳。髕骨脫位在遺傳病中占據(jù)著7.2%的比例，是所有先天性缺陷病中比率最高的。特別是小型犬，比如泰迪、博美，腿骨頭很細(xì)，就很容易出現(xiàn)髕骨脫位。

建議按照以下幾點(diǎn)處理

1.狗狗髕骨脫位最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)。髕骨脫位是狗狗狗的先天性缺陷疾病，髕骨脫位根據(jù)不同脫位程度臨床上有不同的治療方法。一般采用手術(shù)復(fù)位固定治療，可以獲得良好的效果。手術(shù)復(fù)位方法根據(jù)脫位程度各有不同，脫位程度不同手術(shù)難度也不同。通常采用軟組織重建術(shù)和骨組織常見(jiàn)術(shù)配合使用。

2.治療該疾病止疼藥不是關(guān)鍵，不是疼痛太明顯的癥狀能不用最好不要用。

3.本病對(duì)補(bǔ)鈣沒(méi)有要求，如果有補(bǔ)鈣需求，小狗吃鈣片的劑量不可以超過(guò)保健量。

4.如果是脫位不厲害，吃口服藥和物理療法就可以，能不手術(shù)最好別手術(shù)，除非沒(méi)有別的辦法再考慮手術(shù)方案。

5.但是如果比較厲害，能盡早手術(shù)千萬(wàn)別拖延，等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥再去手術(shù)，這個(gè)時(shí)候手術(shù)難度和手術(shù)分險(xiǎn)都再增加。

6.保守治療，因?yàn)橐?jiàn)效比較慢，寵物主人一定要保持耐心，同時(shí)注意平時(shí)的護(hù)理。

狗狗髕骨脫位怎么治療

狗狗髕骨脫位是一種常見(jiàn)疾病，如果不及時(shí)治療，會(huì)給狗狗帶來(lái)嚴(yán)重的后果。以下是治療髕骨脫位的方法：

1.手術(shù)治療

在髕骨脫位較嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是將髕骨恢復(fù)到正常位置，并加強(qiáng)膝蓋周?chē)募∪夂晚g帶的支持和保護(hù)。需要注意的是，手術(shù)后需要對(duì)狗狗進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以加快傷口的愈合和恢復(fù)。

2.保守治療

對(duì)于輕度髕骨脫位的狗狗，可以采用保守治療。一般來(lái)說(shuō)，采用休息、物理療法等方法來(lái)進(jìn)行治療。在預(yù)防狗狗髕骨脫位時(shí)，要注意合理安排狗狗的運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致髕骨脫位。

3.藥物治療

藥物治療主要是通過(guò)藥物來(lái)緩解狗狗的疼痛和炎癥，常用的藥物有非甾體類(lèi)消炎藥和鎮(zhèn)痛藥等。需要注意的是，藥物治療只是一種輔助治療方式，不能替代手術(shù)治療和物理治療。

總之，狗狗髕骨脫位是一種常見(jiàn)疾病，需要及時(shí)治療。治療方式包括手術(shù)治療、保守治療和藥物治療。在預(yù)防方面，要合理安排狗狗的運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致髕骨脫位。

狗狗髕骨脫位怎么治療

髕骨脫位是狗狗常見(jiàn)的關(guān)節(jié)問(wèn)題之一，治療方法如下：

1. 盡快就醫(yī)：及早就醫(yī)可以減輕狗狗的痛苦，避免并發(fā)癥的發(fā)生。請(qǐng)立即聯(lián)系獸醫(yī)師并前往獸醫(yī)診所。

2. 獸醫(yī)檢查：獸醫(yī)會(huì)對(duì)狗狗進(jìn)行全面檢查，包括觀察癥狀、觸摸關(guān)節(jié)、進(jìn)行X光檢查等，以確定髕骨是否脫位以及脫位的嚴(yán)重程度。

3. 髕骨復(fù)位：若髕骨脫位較輕，獸醫(yī)可能會(huì)嘗試手動(dòng)復(fù)位。復(fù)位過(guò)程應(yīng)由專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)進(jìn)行，以避免進(jìn)一步損傷。

4. 保守治療：復(fù)位后，獸醫(yī)可能會(huì)建議對(duì)狗狗進(jìn)行保守治療，包括使用抗炎藥物、止痛藥物、關(guān)節(jié)保健品，并運(yùn)動(dòng)，讓關(guān)節(jié)得到充分休息。

5. 物理治療：在狗狗康復(fù)的過(guò)程中，獸醫(yī)可能會(huì)推薦進(jìn)行物理治療，如冷熱敷、按摩、溫和的運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)的康復(fù)。

6. 手術(shù)治療：對(duì)于較嚴(yán)重的髕骨脫位情況，獸醫(yī)可能會(huì)建議手術(shù)治療，如髕骨環(huán)扎術(shù)或髕骨切割術(shù)等。手術(shù)后，還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。