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犬大葉性肺炎的病因及癥狀

提問:小小寵 來源:本網(wǎng)綜合

問題描述

犬大葉性肺炎的病因及癥狀
精選回答

犬大葉性肺炎又稱纖維素性肺炎,是指整個(gè)肺葉發(fā)生了急性炎癥導(dǎo)致患犬出現(xiàn)高熱稽留、肺部廣泛濁音明顯。

此病通常是因其他疾病繼發(fā)感染的。

那么犬患大葉性肺炎的病因及癥狀有哪些呢?

一、病因

病毒、肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染均可引起大葉性肺炎,有些傳染病,如犬瘟熱(詳情介紹)等也會(huì)誘發(fā)肺炎,受寒感冒、長途運(yùn)輸、環(huán)境不良等也是本病的誘因。

二、臨床癥狀

體溫升高,呈稽留熱,脈搏增數(shù),呼吸頻率加快,呈混合性呼吸困難,精神沉郁,時(shí)而發(fā)出短痛咳,流鐵銹色鼻液。

偶見黏膜充血、黃染。

血檢其白細(xì)胞總數(shù)增多,核左移。

X線檢查該病變部位呈現(xiàn)明顯而廣泛的陰影。

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犬大葉性肺炎又稱纖維素性肺炎,是指整個(gè)肺葉發(fā)生了急性炎癥導(dǎo)致患犬出現(xiàn)高熱稽留、肺部廣泛濁音明顯。

此病通常是因其他疾病繼發(fā)感染的。

那么犬患大葉性肺炎的病因及癥狀有哪些呢?

一、病因

病毒、肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染均可引起大葉性肺炎,有些傳染病,如犬瘟熱(詳情介紹)等也會(huì)誘發(fā)肺炎,受寒感冒、長途運(yùn)輸、環(huán)境不良等也是本病的誘因。

二、臨床癥狀

體溫升高,呈稽留熱,脈搏增數(shù),呼吸頻率加快,呈混合性呼吸困難,精神沉郁,時(shí)而發(fā)出短痛咳,流鐵銹色鼻液。

偶見黏膜充血、黃染。

血檢其白細(xì)胞總數(shù)增多,核左移。

X線檢查該病變部位呈現(xiàn)明顯而廣泛的陰影。

犬大葉性來自肺炎又稱纖維素性肺炎,是指整個(gè)肺葉發(fā)生了急性炎癥導(dǎo)致患犬出現(xiàn)高熱稽留、肺部廣泛濁音明顯。

此病通常是因其他疾病繼發(fā)感染的。

那么犬患大葉性肺炎的病因及癥狀有哪些呢?

一、病?

病毒、肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染均可引起大葉性肺炎,有些傳染病,如犬瘟熱(詳情介紹)等也會(huì)誘發(fā)肺炎,受寒感冒、長途運(yùn)輸、環(huán)境不良等也是本病的誘因。

二、臨床癥狀

體溫升高,呈稽留熱,脈搏增數(shù),呼吸頻率加快,呈混合性呼吸困難,精神沉郁,時(shí)而發(fā)出短痛咳,流鐵銹色鼻液。

偶見黏膜充血、黃染。

血檢其白細(xì)胞總數(shù)增多,核左移。

X線檢查該治開病變部位呈現(xiàn)明顯而廣泛的陰影。

大葉性肺炎跟犬窩咳是一種病嗎

犬窩咳之我見

您好,您問的大葉性肺炎是有肺炎雙球菌感染引起,臨床以喘氣為主要癥狀。

犬窩咳又稱氣管及支氣管炎,是由病毒、細(xì)菌、支原體等單一或混合病原微生物感染所致,多發(fā)于幼犬。具有突然發(fā)作、突發(fā)性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特征的一種高度傳染性呼吸道疾病。

該病主要通過病犬的咳嗽飛沫傳染,幼犬感染率較高,病犬的喉部即可引起咳嗽。本病的病程可長達(dá)數(shù)周,少數(shù)會(huì)引起嚴(yán)重的支氣管肺炎而死亡,偶爾也會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎擴(kuò)張。一般外界寒冷刺激,或者喝太涼的水會(huì)引起發(fā)病。

1、犬窩咳即犬傳染性氣管支氣管炎,是由多種病原引起的犬傳染性呼吸器官疾病,可以侵害任何年齡的狗狗。只要有一只發(fā)生,其他與之相接觸的狗狗也會(huì)隨即出現(xiàn)此癥狀。此病的病程為一周以上,少數(shù)病例可長達(dá)數(shù)月之久。大多數(shù)犬可隨著機(jī)體抵抗力的提高而逐漸康復(fù),少數(shù)狗狗會(huì)因?yàn)橹委煵患皶r(shí)繼發(fā)支氣管肺炎。 

2、發(fā)病初期,犬癥狀表現(xiàn)為干咳,咳后間或嘔吐或作嘔,但精神、食欲等均正常,一般不發(fā)燒,也沒有鼻涕等病征。沒幾天,其癥狀表現(xiàn)為疼痛性咳嗽,體溫升高,食欲不振,流膿性鼻涕。

3、犬窩咳的治療需要標(biāo)本兼治,一方面要控制咳嗽等癥狀,另一方面要?dú)绮≡w。需要注意的是,由于犬窩咳往往由多種條件致病菌誘發(fā)咽喉炎癥,一般的藥物很難到達(dá)這個(gè)部位,大多數(shù)抗生素不能起到立竿見影的治療效果。

預(yù)防治療:季節(jié)交換時(shí),注意保暖。犬舍科學(xué)消毒,發(fā)生窩咳迅速更換犬舍。

1、 肌注氧氟沙星注射液10mg/kg,每天兩次,連用3—5天。

2、 肌注鹽酸頭孢噻呋鈉5mg/kg,每天一次,連用3—5天。

3、 魚腥草注射液5ml+林可霉素注射液15mg/kg 混合肌注,每天兩次,連用3—5天。

4、嚴(yán)重咳嗽 噴托維林片6分之一片 加螺旋霉素片6分之一片 搟碎灌服,每天兩次。

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狗狗得了肺炎怎么辦

肺炎是指肺小葉或整個(gè)肺葉發(fā)生炎癥變化。有小葉性肺炎(支氣管肺炎)和大葉性肺炎(纖維素性肺炎)之分。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難以及肺部有濁音區(qū)等變化。

本病主要是由于病毒、細(xì)菌侵害呼吸系統(tǒng)所致。受寒感冒、勞役過度、飼養(yǎng)管理不當(dāng)也可誘發(fā)本病。過敏反應(yīng)、寄生蟲幼蟲移行都可直接引起肺炎。

小葉性肺炎初期是急性支氣管炎癥狀,如流鼻涕、咳嗽、支氣管羅音等。后期精神不振,食欲減退或廢絕,體溫升高達(dá)40℃以上,心跳加快,呼吸急促或困難。叩診肺部有灶狀濁音區(qū)。多發(fā)生于肺尖葉或心葉下部。聽診可聞濕性羅音、捻發(fā)音及粗厲的支氣管呼吸音。

大葉性肺炎癥狀重劇,體溫高熱稽留,心跳加快至140~190次/分。咳嗽、呼吸困難,流鐵銹色鼻汁。結(jié)膜潮紅或發(fā)紺。肺部叩診,有大面積濁音或半濁音區(qū),聽診出現(xiàn)呼吸音減弱。血液學(xué)檢查可見白細(xì)胞增加,核左移。X線檢查,肺紋理增強(qiáng),病變部出現(xiàn)小片狀或大片狀陰影。

治療肺炎的基本原則是加強(qiáng)護(hù)理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止?jié)B出、促進(jìn)吸收和對癥處理等。選用廣譜抗菌素如四環(huán)素、土霉素、金霉素、卡那霉素、慶大霉素等治療。同時(shí)配合應(yīng)用磺胺類藥物和抗菌增效劑,如磺胺甲基異惡唑(SMZ)十甲氧芐氨嘧啶(TMP)。治療48小時(shí)后如效果不明顯,要更換藥物。選用先鋒霉素(頭孢菌素)30毫克/千克,口服或肌注,每天2次;紅霉素50~100萬單位稀釋后靜脈滴注。犬寶安注射液按每千克體重0.2~0.4毫升肌肉注射,1日2次。止咳祛痰可選用復(fù)方甘草片、氯化銨等。制止?jié)B出、促進(jìn)吸收,可先靜脈滴注葡萄糖酸鈣10~20毫升,然后給予維生素C1000~2000毫克、10%水楊酸鈉10~20毫升混入葡萄鹽水中靜脈滴注。為解除支氣管痙攣,可用鹽酸麻黃鹼5~15毫克,口服,每天2次;醋酸潑尼松0.5~1毫克,口服,隔日1次。

對重癥病犬應(yīng)注意抗休克和對癥處理。呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧;當(dāng)伴發(fā)胸膜炎時(shí),須抽出胸水,同時(shí)向胸腔內(nèi)注入抗菌素。

小狗得了肺炎怎么辦

肺炎是指肺小葉或整個(gè)肺葉發(fā)生炎癥變化。有小葉性肺炎(支氣管肺炎)和大葉性肺炎(纖維素性肺炎)之分。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難以及肺部有濁音區(qū)等變化。

本病主要是由于病毒、細(xì)菌侵害呼吸系統(tǒng)所致。受寒感冒、勞役過度、飼養(yǎng)管理不當(dāng)也可誘發(fā)本病。過敏反應(yīng)、寄生蟲幼蟲移行都可直接引起肺炎。

小葉性肺炎初期是急性支氣管炎癥狀,如流鼻涕、咳嗽、支氣管羅音等。后期精神不振,食欲減退或廢絕,體溫升高達(dá)40℃以上,心跳加快,呼吸急促或困難。叩診肺部有灶狀濁音區(qū)。多發(fā)生于肺尖葉或心葉下部。聽診可聞濕性羅音、捻發(fā)音及粗厲的支氣管呼吸音。

大葉性肺炎癥狀重劇,體溫高熱稽留,心跳加快至140~190次/分。咳嗽、呼吸困難,流鐵銹色鼻汁。結(jié)膜潮紅或發(fā)紺。肺部叩診,有大面積濁音或半濁音區(qū),聽診出現(xiàn)呼吸音減弱。血液學(xué)檢查可見白細(xì)胞增加,核左移。X線檢查,肺紋理增強(qiáng),病變部出現(xiàn)小片狀或大片狀陰影。

治療肺炎的基本原則是加強(qiáng)護(hù)理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止?jié)B出、促進(jìn)吸收和對癥處理等。選用廣譜抗菌素如四環(huán)素、土霉素、金霉素、卡那霉素、慶大霉素等治療。同時(shí)配合應(yīng)用磺胺類藥物和抗菌增效劑,如磺胺甲基異惡唑(SMZ)十甲氧芐氨嘧啶(TMP)。治療48小時(shí)后如效果不明顯,要更換藥物。選用先鋒霉素(頭孢菌素)30毫克/千克,口服或肌注,每天2次;紅霉素50~100萬單位稀釋后靜脈滴注。犬寶安注射液按每千克體重0.2~0.4毫升肌肉注射,1日2次。止咳祛痰可選用復(fù)方甘草片、氯化銨等。制止?jié)B出、促進(jìn)吸收,可先靜脈滴注葡萄糖酸鈣10~20毫升,然后給予維生素C1000~2000毫克、10%水楊酸鈉10~20毫升混入葡萄鹽水中靜脈滴注。為解除支氣管痙攣,可用鹽酸麻黃鹼5~15毫克,口服,每天2次;醋酸潑尼松0.5~1毫克,口服,隔日1次。

對重癥病犬應(yīng)注意抗休克和對癥處理。呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧;當(dāng)伴發(fā)胸膜炎時(shí),須抽出胸水,同時(shí)向胸腔內(nèi)注入抗菌素。

肺炎嚴(yán)重可致命!引起狗狗肺炎的原因有哪些?

1、病毒性肺炎。見與犬瘟熱病毒、犬腺病毒I和II、犬副流感病毒、皰疹病毒、呼腸病毒。

2、細(xì)菌性肺炎。見于衣原體、支原體、鏈球菌、葡萄球菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等感染。

3、真菌性肺炎。見于球孢子菌、芽生菌、組織胞漿菌、隱球菌和曲霉菌等感染。

4、寄生蟲肺炎。見于毛細(xì)線生、類絲蟲、蛔蟲和鉤蟲的幼蟲、弓形蟲等感染。

5、異物、外傷、嘔吐物、藥物、刺激性物質(zhì)吸入或某些過敏反應(yīng)等,引起的外傷性和異物性肺炎或過敏反應(yīng)性肺炎

6、一些化膿性疾病。如子宮炎、乳房炎等,其病原菌經(jīng)血液進(jìn)入肺,引發(fā)起的肺炎。

狗狗得了肺炎是一件非常痛苦的事情,所以為了狗狗的健康,在平時(shí)就要多加注意家里的環(huán)境衛(wèi)生,提高狗狗的抵抗力。并且實(shí)時(shí)觀察比熊有沒有異常行為,如果一旦有了生病的征兆,就要立即送醫(yī),不要延誤了治療。

狗狗肺炎該怎么治療?泰迪犬(詳情介紹)   

狗狗為什么會(huì)有肺炎呢?正常來說主要是因?yàn)楦忻?、空氣不清新、通風(fēng)不好、缺乏維生素等問題導(dǎo)致呼吸道感染,從而造成肺炎。那么如果狗狗有肺炎該如何治療呢?下面我們先具體講講肺炎的起因,然后再教你該怎么樣防治。

1.造成肺炎的原因

第一,由于感冒、空氣不清新、通風(fēng)不好、過于勞累、身體缺乏維生素,導(dǎo)致呼吸道感染以及身體抵抗力下降,以至呼吸道內(nèi)或體外的微生物(葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌及霉菌等)經(jīng)過一段時(shí)間的潛伏期之后,病情發(fā)作,使動(dòng)物受到病毒的侵襲。

第二,吸入了帶有刺激性的氣體,煤煙或誤食異物而進(jìn)入肺部等。

第三,繼續(xù)發(fā)病,比如支氣管炎、流行冒、犬瘟熱;或寄生蟲,比如肺吸蟲、弓形蟲、蛔蟲幼蟲等。

2.肺炎的癥狀

生病的狗,其癥狀很明顯,無精打彩,沒有食欲,結(jié)潮紅或藍(lán)、紫的結(jié)膜,脈搏加快,呼吸急促,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,體溫上升,而且忽高忽低,呈弛張熱型。狗生病的時(shí)候會(huì)流鼻涕、咳嗽。聽診,能夠聽到捻發(fā)音,叩診有小片濁音區(qū)(一般情況下在肺前下方的三角區(qū)域)。

通常依據(jù)狗的病史以及臨床癥狀,很容易進(jìn)行診斷。

3.肺炎的防治措施

(1)消除炎癥:經(jīng)常使用青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、紅霉素、卡那霉素以及慶大霉素等抗生素進(jìn)行消炎。如果和磺胺類的藥物一起使用,效果更佳。

(2)止咳化痰:對于常伴有咳嗽,分泌物粘稠且咳出十分困難的時(shí)候,可以使用溶解性的祛痰制劑,比如氯化銨0.2~1克/次。使用10~20%痰易凈(易咳凈)溶液,噴入咽喉部以及上呼吸道,通常用量為2~5毫升/次,1日2—3次。溴芐環(huán)己銨(必消痰),其用量為6~15毫克/次,1日3次,普遍的病例可,均用藥4~6日,病情較為嚴(yán)重或慢性病例就要長時(shí)間使用藥物。除此之外,選用遠(yuǎn)志酊(10~15毫升/次),遠(yuǎn)志流浸膏(2~5毫升/次),桔梗酊(10~15毫升/次)、桔梗流浸膏(5~15毫升/次)等也是可以的。

(3)防止?jié)B出或者不吸收藥物:可以進(jìn)行靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,或?qū)?0%安鈉咖2~3毫升、10%水楊酸鈉10~ 20毫升、40%烏洛托品3~5毫升,混合后再進(jìn)行注射。

(4)對癥治療:對癥下藥是非常重要的,尤其是為了強(qiáng)心以及使呼吸順暢。避免自身出現(xiàn)中毒,可以注射5%碳酸氫鈉等藥物。

(5)增加抵抗力,增強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng):控制機(jī)械因素以及化學(xué)因素的刺激,加以保護(hù)呼吸道的自然防御機(jī)能,找出病因,及時(shí)采取治療措施。

簡述大葉性肺炎的病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

主要累及肺葉和支氣管

先是充血期

紅肝期

后來是灰肝期

最后是恢復(fù)期

主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”、“肺癰”等范疇。

1.充血水腫期

主要見于發(fā)病后1~2天。肉眼觀,肺葉腫脹、充血,呈暗紅色,擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)可見漿液性滲出物,其中見少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌,此期細(xì)菌可在富含蛋白質(zhì)的滲出物中迅速繁殖,病人因毒血癥而寒戰(zhàn)、高熱及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。x線檢查顯示片狀分布的模糊陰影。

2.紅色肝變期

一般為發(fā)病后的3~4天進(jìn)入此期。肉眼觀,受累肺葉進(jìn)一步腫大,質(zhì)地變實(shí),切面灰紅色,較粗糙。胸膜表面可有纖維素性滲出物。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)充滿含大量紅細(xì)胞、一定量纖維素、少量嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物,纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連,有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌,防止細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈球菌。x線檢查可見大片致密陰影。若病變范圍較廣,患者動(dòng)脈中氧分壓因肺泡換氣和肺通氣功能障礙而降低,可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧癥狀。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。病變波及胸膜時(shí),則引起纖維素性胸膜炎,發(fā)生胸痛,并可隨呼吸和咳嗽而加重。

3.灰色肝變期

見于發(fā)病后的第5~6天。肉眼觀,肺葉腫脹,質(zhì)實(shí)如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛細(xì)血管受壓而充血消退,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞大部分溶解消失,而纖維素滲出顯著增多,故實(shí)變區(qū)呈灰白色。鏡下,肺泡腔滲出物以纖維素為主,纖維素網(wǎng)中見大量嗜中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞較少。肺泡壁毛細(xì)血管受壓而呈貧血狀態(tài)。滲出物中肺炎鏈球菌多已被消滅,故不易檢出。

4.溶解消散期

發(fā)病后1周左右,隨著機(jī)體免疫功能的逐漸增強(qiáng),病原菌被巨噬細(xì)胞吞噬、溶解,嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死,并釋放出大量蛋白溶解酶,

使?jié)B出的纖維素逐漸溶解,肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出,或

經(jīng)淋巴管吸收,部分被巨噬細(xì)胞吞噬。肉眼觀,實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟,病灶消失,漸近黃*色,擠壓切面可見少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織逐漸凈化,肺泡重新充氣,由于炎癥未破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),無組織壞死,故最終肺組織可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。

狗狗得了大葉性肺炎會(huì)傳染嗎?

現(xiàn)代很多人都會(huì)養(yǎng)狗當(dāng)做寵物。而狗狗也是動(dòng)物,也會(huì)生病。并且肺炎是狗狗的常見呼吸道疾病。狗狗的肺炎必須及早治療,以免病情加重。那么狗狗的肺炎癥狀是什么?會(huì)傳染嗎?

狗狗肺炎有兩種,小葉性肺炎和大葉性肺炎。小葉性肺炎初期表現(xiàn)為流鼻涕??人浴V夤芰_音等,后期表現(xiàn)為精神不振。食欲減退或廢絕,體溫升高達(dá)40度以上,心跳加快,呼吸急促或困難。大葉性肺炎癥狀較嚴(yán)重,全身癥狀明顯。高熱。結(jié)膜潮紅或藍(lán)紫,心跳加快至每分鐘140-190次,咳嗽,呼吸困難,流鐵銹色鼻液。出現(xiàn)這種情況必須盡早帶狗狗去治療,不能拖延。

那么狗狗的肺炎會(huì)傳染給人嗎?

一般來說是不會(huì)的,肺炎并不是人畜共患病但是也不能掉以輕心,尤其是老人和小孩免疫力低下,更加需要注意。如果狗狗患上的是病毒性肺炎,就更加要注意。但是狗狗肺炎犬瘟熱的癥狀十分相似,必須加以區(qū)分,對癥下藥保護(hù)好自己的同時(shí)也好好護(hù)理狗狗。

這是問題不好說 那只狗狗拉血的話就比較嚴(yán)重了 有可能是狗瘟盡量不要叫你家狗狗和病狗接觸 糞便 唾液都是傳播的途徑 我建議你先帶狗狗去化驗(yàn)一下 如果沒什么大礙就吃點(diǎn)治療咳嗽的藥 再加點(diǎn)免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力

是會(huì)傳染的,因?yàn)楣饭返暮粑到y(tǒng)和人的呼吸系統(tǒng)是一樣的。就好比去年發(fā)生的豬流感。就是通過呼吸道感染,狗狗也是一樣的。不過狗狗除了通過呼吸道感染還可以通過其他一些方式感染。建議你給狗狗吃一些容易消化的食物。最后祝你的狗狗早日康復(fù)。

大葉性肺炎簡介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 病因病理病機(jī) 5 診斷要點(diǎn) 6 臨床表現(xiàn) 7 檢查 8 治療 9 用藥 10 參考資料 附: 1 治療大葉性肺炎的方劑 2 治療大葉性肺炎的中成藥 3 大葉性肺炎相關(guān)藥物 4 古籍中的大葉性肺炎

1 拼音

dà yè xìng fèi yán

2 英文參考

lobar pneumonia [21世紀(jì)雙語科技詞典]

acute pneumonia

croupous pneumonia

fibrinous pneumoniagenuina pneumonia

lobar pneumonia

pneumococcal pneumonia [朗道漢英字典]

3 概述

肺炎球菌肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實(shí)變。病程短,及時(shí)應(yīng)用青霉素等抗生素治療可獲痊愈。

大葉性肺炎為病名。系由肺炎雙球菌引起的肺部炎癥。屬祖國醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。[1]

4 病因病理病機(jī)

常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。

5 診斷要點(diǎn)

本病診斷要點(diǎn):[1]

①常有受寒、淋雨、疲勞或上呼吸道感染等誘因。發(fā)病急劇,有寒顫、高熱、胸痛、咳嗽,咳黏液膿性痰、血性痰或鐵銹色痰,病變范圍廣泛者有氣急和紫紺。

②目前以早期或不典型病例多見,體征多不明顯。典型者患部叩診顯濁音,語顫、語音增強(qiáng),有支氣管呼吸音和濕羅音。

③X線檢查早期為均勻的淡影,或變?yōu)榇笃鶆蛑旅荜幱埃喑嗜~、段分布。

④血白細(xì)胞數(shù)增高,核左移。針灸治療以穴位注射法效果最佳。常以雙肺俞穴為主,采用青霉素鈉鹽(先皮試)每次注射10~20萬單位,每日2次。針頭朝脊椎方向針入0.5~1.O寸,稍加提插,待有酸脹后,緩慢將藥液推入。熱退后,改為每日1次。

6 臨床表現(xiàn)

1.起病急驟,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。

2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生周圍回圈衰竭,并發(fā)感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎

4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有紫紺。

5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實(shí)變期可有典型體征,如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診呼吸音減低,有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。

7 檢查

血白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上,核左移,有中毒顆粒。

痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。

痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長。

血清學(xué)檢查陽性(協(xié)同凝集試驗(yàn)、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。

X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。

血?dú)夥治鰴z查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

8 治療

1.加強(qiáng)護(hù)理和支持療法。

2.抗菌藥物治療。

3.休克型肺炎的治療:加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測。補(bǔ)充血容量糾正休克。糾正酸?A失衡。 應(yīng)用血管活性藥物。應(yīng)用足量抗生素。盡早加用糖皮質(zhì)激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。

9 用藥

1.對輕型患者應(yīng)首選青霉素肌注.

2.重癥或休克型肺炎病人應(yīng)及時(shí)應(yīng)用足量抗生素靜脈滴注,并可聯(lián)用23種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等,加強(qiáng)支持和對癥治療。

3.經(jīng)補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時(shí),宜加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。

大葉性肺炎的癥狀是什么樣的

引起大葉性肺炎的原因很可能是感冒,由于感冒了之后細(xì)菌影響到肺部而產(chǎn)生的,而且還有可能是由于喝醉酒之后才會(huì)被感染的,大葉性肺炎的癥狀會(huì)產(chǎn)生咳嗽或者發(fā)燒等這些癥狀,治療大葉性肺炎,首先要選擇消炎,建議及時(shí)的去大型的醫(yī)院做個(gè)檢查看看有沒有被傳染。

大葉性肺炎的癥狀有哪些拜托各位了 3Q

大葉性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”、“肺癰”等范疇。 編輯本段|回到頂部 病因及發(fā)病機(jī)制 多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陰性球菌,有莢膜,其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí),不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細(xì)菌侵入肺泡通過反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖,并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段|回到頂部 病理變化 大葉性肺炎其病變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。一般只累及單側(cè)肺,以下葉多見,也可先后或同時(shí)發(fā)生于兩個(gè)以上肺葉。典型的自然發(fā)展過程大致可分為四個(gè)期: 1.充血水腫期 主要見于發(fā)病后1~2天。肉眼觀,肺葉腫脹、充血,呈暗紅色,擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)可見漿液性滲出物,其中見少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌,此期細(xì)菌可在富含蛋白質(zhì)的滲出物中迅速繁殖。 2.紅色肝變期 一般為發(fā)病后的3~4天進(jìn)入此期。肉眼觀,受累肺葉進(jìn)一步腫大,質(zhì)地變實(shí),切面灰紅色,較粗糙。胸膜表面可有纖維素性滲出物。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)充滿含大量紅細(xì)胞、一定量纖維素、少量嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物,纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連,有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌,防止細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。 3.灰色肝變期 見于發(fā)病后的第5~6天。肉眼觀,肺葉腫脹,質(zhì)實(shí)如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛細(xì)血管受壓而充血消退,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞大部分溶解消失,而纖維素滲出顯著增多,故實(shí)變區(qū)呈灰白色。鏡下,肺泡腔滲出物以纖維素為主,纖維素網(wǎng)中見大量嗜中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞較少。肺泡壁毛細(xì)血管受壓而呈貧血狀態(tài)。滲出物中肺炎鏈球菌多已被消滅,故不易檢出。 4.溶解消散期 發(fā)病后1周左右,隨著機(jī)體免疫功能的逐漸增強(qiáng),病原菌被巨噬細(xì)胞吞噬、溶解,嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死,并釋放出大量蛋白溶解酶, 使?jié)B出的纖維素逐漸溶解,肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出,或 經(jīng)淋巴管吸收,部分被巨噬細(xì)胞吞噬。肉眼觀,實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟,病灶消失,漸近黃*色,擠壓切面可見少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織逐漸凈化,肺泡重新充氣,由于炎癥未破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),無組織壞死,故最終肺組織可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。 編輯本段|回到頂部 臨床表現(xiàn) 1.起病急驟,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。 2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。 3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生周圍回圈衰竭,并發(fā)感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有?疹?偈 沙魷只起恪?5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實(shí)變期可有典型體征,如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診呼吸音減低,有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。

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