寵物皮膚病之實(shí)驗(yàn)室檢查法

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

問題描述

醫(yī)生回答

郭燦森執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師愛寵動(dòng)物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾?。ㄅ老x類、嚙齒類、鳥類等）

皮膚病是犬貓常見的一種疾病，因其治療具有花費(fèi)大、消耗時(shí)間長、癥狀相似、診斷困難成為家長的最為頭疼的一類疾病。借助一些診斷方法，提高診斷準(zhǔn)確率對(duì)皮膚病的治愈具有重要作用。本文就常見檢查方法做一介紹。

一、細(xì)針抽吸（fine－needleaspiration，F(xiàn)NA）

細(xì)針抽吸主要運(yùn)用在懷疑有腫瘤疾病的小動(dòng)物身上。尤其是對(duì)多發(fā)的腫塊和淋巴性疾病。細(xì)針抽吸的主要過程：用長度合適的細(xì)針（23至25號(hào)針頭）抽取腫塊內(nèi)的單一細(xì)胞懸液。針頭可與10或者是20毫升的注射器相連，注射器要求干燥無菌。通過細(xì)針抽吸可采取通過FNA可采集多部位的組織樣本，包括皮膚和皮下組織、深部或淺表淋巴結(jié)、脾、肝、腎、肺、甲狀腺、前列腺以及腹腔內(nèi)來源不明的腫塊（如縱隔腫塊）。如果抽取淺表部位，抽取部位無需消毒，如果抽取內(nèi)部的器官，抽取部位需要經(jīng)過剪毛消毒。

將帶針頭的注射器刺入腫物內(nèi)，連續(xù)抽吸3－4次，恢復(fù)到原位。拔出注射器，一般情況下，注射器內(nèi)看不見所采的組織樣品，僅針頭內(nèi)的就可以滿足需要，可以涂抹3－4張質(zhì)量優(yōu)良的片子。將采取的組織制作好以后，進(jìn)行染色，一般為diff－quick染色。細(xì)針抽吸可以診斷個(gè)別的腫瘤性疾病如肥大細(xì)胞瘤。但不能了解腫塊的病理特點(diǎn)，如乳腺腫瘤，不能用細(xì)針抽吸的方法代替病理學(xué)檢查。

A液作用為固定載玻片上面的樣品，B液為紅色染嗜酸性細(xì)胞，C液為藍(lán)色，使嗜堿性細(xì)胞著色。A液染色時(shí)間為10－20秒，B液為5－10秒，C液也為5－10秒。染色時(shí)間根據(jù)染色效果可以適當(dāng)增加或者是減少。染色后將瓶蓋旋緊，防止揮發(fā)。該染色可運(yùn)用于血涂片、細(xì)胞學(xué)涂片，糞便和尿液沉淀圖片。

二、皮膚組織活檢

皮膚病變診斷的具有說服意義的方法。分為打孔組織活檢和切除活檢。組織活檢應(yīng)結(jié)合病史，動(dòng)物種類，臨床癥狀，活檢取出樣品的位置，用藥史等信息結(jié)合起來才具有重要意義。

1.打孔活檢

圖一打孔活檢示意圖

圖二為組織活檢打孔器

組織活檢打孔器分為3mm，4mm和6mm，8mm。3mm和4mm孔徑用于鼻鏡和腳墊的活檢。6mm和8mm孔徑可用于皮膚和其他組織的活檢。

組織活檢具體過程：將活檢針放置到活檢部位上，在按壓作用力下順時(shí)針旋轉(zhuǎn)活檢針切入皮膚。切頭全層皮膚后用鑷子輕輕夾住活檢皮膚組織，提起后使用手術(shù)刀或者是手術(shù)剪剪短皮下組織。迅速將切下的皮膚組織樣本放入福爾馬林保存液中，采樣后皮膚為一橢圓型空洞，可以讓其自己愈合或者縫合一針。在皮膚病變和正常部位交界處采取樣品。如果病變大面積，需要在多個(gè)部位采取樣品。如果是在動(dòng)物敏感部位采樣，可進(jìn)行全身鎮(zhèn)靜或者局部麻醉。

2.切除活檢

就是腫物切除后采取組織進(jìn)行病理檢查。

三、微生物的培養(yǎng)

真菌的培養(yǎng)

DTM／ESA廯菌培養(yǎng)基

該培養(yǎng)基分為兩部分，為不同的培養(yǎng)基。

DTM廯菌快速培養(yǎng)基。顏色較淺，偏橙色。透明，其中含有抗生素成分，可最大程度的抑制霉菌和污染菌的生長。廯菌生長后培養(yǎng)基變紅。ESA促分生孢子培養(yǎng)基，顏色較深，偏土黃色，不透明?？勺畲笙薅纫种泼咕臀廴揪募?xì)菌生長，并可更容易讓廯菌產(chǎn)生大分生孢子用于鑒別。廯菌生長后培養(yǎng)基變?yōu)樗{(lán)綠色?？赡軙?huì)出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。出現(xiàn)陽性結(jié)果后，需要注意廯菌菌落的生長類型，判斷可能的感染來源。結(jié)合染色（可只使用diff－quick染液的c液）在顯微鏡下觀察判斷大分生孢子類型。