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甘精胰島素在貓?zhí)悄虿≈械膽?yīng)用

提問(wèn):小小寵 來(lái)源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

貓咪

       甘精胰島素是一種使用DNA重組技術(shù)利用大腸桿菌合成的胰島素類似物。這種胰島素分子通過(guò)在位點(diǎn)21使用甘氨酸取代天門冬酰胺,以及在胰島素B鏈終末部位添加兩個(gè)精氨酸而進(jìn)行改良。甘氨酸-精氨酸置換以甘精命名來(lái)體現(xiàn)。這種改良改變了胰島素的等電位點(diǎn),使得胰島素分子在pH4時(shí)為可溶性。皮下組織pH7.4,酸性溶液被中和,胰島素形成微粒,進(jìn)而穩(wěn)定地釋放出。甘精胰島素緩慢釋放進(jìn)入全身循環(huán),產(chǎn)生持續(xù)性作用。微粒的形成取決于酸性胰島素(pH=4)和相對(duì)中性皮下組織(pH=7)的相互作用;因此,甘精胰島素在使用前禁止與其它胰島素混合或液體稀釋。

       甘精胰島素設(shè)計(jì)目的是供人每天一次使用,不管其降低血糖效應(yīng)而以無(wú)峰值胰島素進(jìn)入市場(chǎng)。不過(guò),從糖尿病貓和健康貓制作的血糖和甘精胰島素濃度曲線觀察看來(lái),存在血糖最低點(diǎn)和胰島素峰值。在貓,臨床經(jīng)驗(yàn)表明甘精胰島素持效時(shí)間長(zhǎng),與其它胰島素相比,病情穩(wěn)定的貓?jiān)谙麓我葝u素注射時(shí)通常不伴有顯著高血糖。

       目前國(guó)內(nèi)甘精胰島素多為3ml 300IU,如來(lái)得時(shí)甘精胰島素,劑量最低調(diào)整范圍是1IU,使得劑量的調(diào)整增加了一定的難度。盡管存在這方面問(wèn)題,但根據(jù)使用情況來(lái)看,甘精胰島素對(duì)糖尿病血糖的控制還是比其它胰島素要好的。下表為甘精胰島素劑量調(diào)整表。

劑量調(diào)整的參數(shù)

劑量變化

階段1:初始劑量和前3天劑量

貓咪理想體重時(shí)初始0.25 IU/kg  q12h

患貓存在酮酸中毒病史,在24~48小時(shí)后血糖濃度>17mmol/L

增加0.5 IU

如果血糖濃度<2.8mmol/L

根據(jù)患貓胰島素劑量(<3 IU/貓或>3 IU/貓)減少劑量0.25~0.5 IU

階段2:增加劑量

如果血糖最低點(diǎn)>17mmol/L

每3天增加0.5 IU

如果血糖最低點(diǎn)為11~17mmol/L

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低每3天增加0.25~0.5 IU

如果血糖最低點(diǎn)<11mmol/L,但峰值>11mmol/L

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低每5~7天增加0.25~0.5 IU

如果血糖濃度<2.8mmol/L

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低減少0.25~0.5 IU

如果血糖濃度在第2次胰島素注射時(shí)為2.8~5.6mmol/L

判斷何種方法最適合每個(gè)個(gè)體:

1、 飼喂貓,根據(jù)胰島素劑量高低減少劑量0.25~0.5 IU

2、 飼喂貓,等1~2小時(shí),當(dāng)血糖濃度升至>5.6mmol/L時(shí)給予正常劑量。如果血糖濃度在1~2小時(shí)內(nèi)未升高,減少劑量0.25 IU或0.5 IU

3、 拆分劑量:飼喂貓,立即給予每次劑量的多數(shù),當(dāng)血糖濃度升至>5.6mmol/L后1~2小時(shí)給予余下劑量

階段3:維持劑量,目的使血糖濃度全天維持在2.8至11mmol/L間

如果血糖濃度<2.8mmol/L

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低減少0.25~0.5 IU

如果血糖最低點(diǎn)或血糖峰值>11mmol/L

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低以及高血糖程度增加0.25~0.5 IU

階段4:減少劑量。根據(jù)劑量逐漸緩慢減少0.25~0.5 IU

當(dāng)貓咪規(guī)律地(每天至少持續(xù)1周)出現(xiàn)血糖濃度最低點(diǎn)在健康貓血糖范圍內(nèi),全部在5.6mmol/L以下

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低減少0.25~0.5 IU

幾天中血糖最低點(diǎn)在2.2~<2.8mmol/L至少3次

根據(jù)貓咪胰島素劑量高低減少0.25~0.5 IU

如果血糖峰值>11mmol/L

立即增加胰島素至最后有效的劑量

階段5:緩解。不使用胰島素維持血糖濃度正常至少14天。

       作者:王姜維 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)內(nèi)科博士、曹燕 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)內(nèi)科碩士                                                                                        

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對(duì)您也有幫助:

貓咪得了糖尿病怎么治療?

貓咪得了糖尿病怎么治療?

1、加強(qiáng)飲食管理:嚴(yán)格控制貓的飲食量和種類,最好就是使用醫(yī)生建議專業(yè)的糖尿病的處方來(lái)喂食,另外定時(shí)給患貓測(cè)量血糖,及時(shí)知曉貓的情況,對(duì)飲食和胰島素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

2、注射胰島素治療:根據(jù)寵物醫(yī)生在觀察之后,確定的胰島素的種類和劑量。主人每天回家后,需要依照醫(yī)生的囑咐按時(shí)按量給患貓準(zhǔn)確注射胰島素。

3、嚴(yán)格監(jiān)控患貓的體重:如果貓是因?yàn)榉逝忠鸬奶悄虿?,那一定要減肥才行,在獸醫(yī)的指導(dǎo)下幫助貓咪減重,并及時(shí)根據(jù)貓的體重變化來(lái)調(diào)整胰島素注射量。

4、定期復(fù)診:貓?jiān)诘锰悄虿『螅肫溲瞧椒€(wěn)保持在合適的范圍內(nèi)并不是短短幾天就可以辦到的,主人需要定期帶它復(fù)診,以直觀了解貓的病情變化,根據(jù)變化適當(dāng)調(diào)整治療方案,以起到最好的治療效果。

貓咪血糖25.5打多少胰島素

0.5單位胰島素起打。

胰島素的選擇最優(yōu)選擇目前認(rèn)為是長(zhǎng)效的甘精胰島素,最好一開始就使用這種胰島素進(jìn)行治療。

血糖曲線監(jiān)測(cè)通常是在開始使用胰島素或調(diào)整胰島素劑量后7-14天開始。這使得既定胰島素劑量產(chǎn)生一致的血糖反應(yīng),從而得到準(zhǔn)確的評(píng)估。一旦找到合適的胰島素劑量,血糖監(jiān)測(cè)的頻率可以延長(zhǎng)到1到6個(gè)月不等。

在注射胰島素前后每2到4小時(shí)獲取連續(xù)的血糖讀數(shù)。通過(guò)血糖曲線評(píng)估的變量包括胰島素注射前的血糖濃度。

如何治療貓咪糖尿病

肥胖的貓咪容易患上糖尿病,患上糖尿病的貓咪又很容易消瘦。寵物貓咪的糖尿病不是死亡絕癥,但是家長(zhǎng)們也絕不能掉以輕心。給貓咪最好的照顧和治療,才是幫助貓咪生存的最好方法。一、藥物治療一般治療貓咪糖尿病的主要方法就是胰島素注射。在醫(yī)生的知道下,給貓咪注射合適劑量的胰島素,是治療的有效方法。在喵咪注射胰島素期間,主人應(yīng)該在身上常備糖原等食物,因?yàn)樽⑸湟葝u素的貓咪有可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況,這時(shí)就需要給貓咪補(bǔ)充及時(shí)的糖分。二、飲食配合在配合醫(yī)生的治療的同時(shí),主人應(yīng)該合理安排貓咪的飲食。貓咪的飲食不能在和以前一樣,患病的貓咪應(yīng)該以高纖維類的食物為主,每天應(yīng)該少食多餐,避免暴飲暴食。三、持之以恒的精神是貓咪擁有平衡的血糖不是兩三天就可以達(dá)到的,在進(jìn)行藥物治療的時(shí)候也需要合理的飲食。給貓咪安排一個(gè)合理的飲食是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的。主人要保持儲(chǔ)備足夠的食物和藥物,讓貓咪長(zhǎng)期的有用一個(gè)健康的飲食習(xí)慣,希望通過(guò)飲食的控制,是貓咪的血糖恢復(fù)正常。患上糖尿病的貓咪,一定要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的幫助下治療,使貓咪能盡快的擁有正常的生活。

貓咪糖尿病的治療方法

1、注射胰島素

目前寵物醫(yī)院注射所使用的胰島素大多是中效型和長(zhǎng)效型的,對(duì)控制糖尿病患貓的血液中的葡萄糖含量都有很好的效果。在需要注射胰島素期間,需要每天多次檢測(cè)患貓血糖水平,得出患貓具體的峰值和低谷值以及血糖水平的分布時(shí)間。這將有助于繪制出血糖曲線,準(zhǔn)確了解貓咪的治療的進(jìn)展以及效果,并及時(shí)調(diào)整其所需的胰島素的注射量。一般一天需要注射兩次,飯后注射。

2、輸液治療

要是貓有嚴(yán)重的糖尿病,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或其他一些并發(fā)癥,比如酮癥酸中毒,那么它極有可能需要住院并進(jìn)行輸液治療。貓咪嚴(yán)重脫水會(huì)發(fā)生電解質(zhì)異常等情況,如果不能及時(shí)改善這種情況,會(huì)使貓咪的病情更受威脅。

3、及時(shí)治療誘發(fā)病癥

貓咪在得了糖尿病之后,在病情惡化或者治療的或者治療的過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)其他一些并發(fā)癥,比如貓胰腺炎、酮癥酸中毒等。這些并發(fā)癥一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)治療,否則會(huì)使胰島素注射治療效果大打折扣。

4、調(diào)節(jié)貓的飲食

飲食療法也是貓?zhí)悄虿〉闹委熯^(guò)程中非常關(guān)鍵的一步。主人必須注重貓咪飲食調(diào)整,主要以適量的高蛋白、低碳水化合物的食物喂食,減少葡萄糖的產(chǎn)生。如果貓不主動(dòng)進(jìn)食,主人也必須要保證它進(jìn)食,以確保提供充足患貓的身體功能所需的最低能量。

5、后期注意事項(xiàng)

當(dāng)貓?zhí)悄虿》€(wěn)定下來(lái)時(shí),接下來(lái)主人就需要做好貓咪在家的日常護(hù)理啦。除了根據(jù)醫(yī)生的囑咐每日給貓咪注射胰島素外,還應(yīng)在家中仔細(xì)觀察和記錄貓的日常精神狀態(tài)、食欲、飲水和排尿情況等,以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整后續(xù)治療方案。

爪爪博士結(jié)語(yǔ):貓咪的糖尿病沒(méi)有那么可怕,主人千萬(wàn)不要誤解貓咪,因?yàn)檫@一點(diǎn)疾病就遺棄貓咪,貓?zhí)悄虿∈强梢灾斡?,只是需要主人多點(diǎn)細(xì)心的照料,嚴(yán)格控制貓咪飲食,做好護(hù)理更有益于貓咪健康恢復(fù),主人對(duì)貓咪最大的愛(ài)莫過(guò)于貓咪健康,讓們遠(yuǎn)離病痛啦~

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