波斯貓(詳情介紹)

       相對于繼發(fā)性原因，自發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的情況更加多見。腎上腺皮質(zhì)功能減退會導(dǎo)致鹽、糖皮質(zhì)激素缺乏。鹽皮質(zhì)激素缺乏會引起昏睡、郁悶和作嘔；糖皮質(zhì)激素不足引起應(yīng)激抵抗力減弱、食欲不振和輕度正常性細(xì)胞貧血。

       腎上腺皮質(zhì)功能不全可分急性和慢性。對于犬來說是慢性的遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于急性。急性型的臨床表現(xiàn)是低血休克(腎上腺皮質(zhì)危機(jī))，動物通常處于虛脫狀態(tài)或應(yīng)激虛脫。其他癥狀包括脈弱，深度心搏緩慢，腹部疼痛，嘔吐，腹瀉，脫水和低溫。積極的液體治療對動物有幫助，并能有更多時間診斷。

       慢性型臨床表現(xiàn)通常是非特定的，任何有逐漸性的衰弱的疾病，或表現(xiàn)陣發(fā)性的衰弱和虛脫的犬都應(yīng)該進(jìn)行診斷。最典型的臨床癥狀包括厭食、嘔吐、無力、沉悶和(或)衰弱。各種癥狀的嚴(yán)重程度隨疾病進(jìn)程有所變化。在非特征性治療之后，通常包括皮質(zhì)類固醇藥物療法和(或)靜脈輸液，可能會出現(xiàn)間歇性的健康好轉(zhuǎn)。

       其他普通臨床癥狀包括腹水、心搏緩慢、弱股動脈脈搏。在少數(shù)病例中，嚴(yán)重胃腸出血的發(fā)生導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。

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關(guān)于阿狄森綜合癥

分類: 醫(yī)療健康

問題描述:

什么是阿狄森綜合癥？具體病因和癥狀是什么？大概什么年齡段的人會得？

要具體詳細(xì)的，最好能提供病案。：）

解析:

doctor.u111/sljk/ybjb/nfm/ssxpzgnb

阿狄森氏病(Addison, 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)

阿狄森氏病(Addison)又名腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。多數(shù)是由于結(jié)核破壞了腎上腺皮質(zhì)或雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部或全部切除所致。此外，還有自身免疫病、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷也可使腎上腺皮質(zhì)毀壞或萎縮；其余為淀粉樣變、腫瘤、梅毒、真菌、血栓等也能破壞腎上腺皮質(zhì)而影響其功能。

阿狄森氏病的皮膚表現(xiàn)為皮膚、粘膜出現(xiàn)棕黑 *** 素沉著，以暴露、壓迫、摩擦部位最明顯，如前額、眼周、四肢屈側(cè)、肩、腋、腰、臀皺襞及掌跖皮紋等處。粘膜如口唇、頰粘膜、牙齦、 *** 、乳暈、外生殖器等部位也會出現(xiàn)棕 *** 素斑。本病除皮膚表現(xiàn)外，還有疲倦、精神萎糜、食欲不振、頭暈、心悸、血壓降低、惡心、腹痛等癥狀，記憶力減退，思想不能集中，抑郁，煩躁等。本病常伴有其他內(nèi)分泌障礙如低血糖，甲狀腺機(jī)能減退，性機(jī)能減退等。

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血鈉降低，血鉀升高，血鈉血鉀比數(shù)小于30。血清氯化物降低，血糖降低。X線攝片，腎上腺可見鈣化點(diǎn)。

除治療外，在飲食中應(yīng)多攝入瘦肉、牛奶、蛋類和新鮮蔬菜等，而且多食用鈉鹽。

阿狄森氏病有何表現(xiàn)?

除腎上腺危象發(fā)作外，起病多緩，早期表現(xiàn)為易于疲勞、衰弱無力、精神萎靡、食欲不振、體重明顯減輕，酷似神經(jīng)官能癥。病情發(fā)展后，可有以下典型臨床表現(xiàn)：

(1)色素沉著：色素沉著散見于皮膚及粘膜內(nèi)。全身皮膚色素加深，面部、四肢等暴露部位，關(guān)節(jié)伸屈面、皺紋等多受摩擦之處， *** 、乳暈、外生殖器、肩腋部、腰臀皺襞、下腹中線、痣、疤痕、雀斑、指(趾)甲根部等尤為顯著。色素深者如焦煤，淺者為棕黑、棕黃或古銅色，更淺者如色素較多之常人。臉部色素常不均勻，呈塊狀片狀，前額部及眼周常較深，口腔、唇、舌、牙齦及上顎粘膜上均有大小不等的點(diǎn)狀、片狀藍(lán)或藍(lán)黑 *** 素沉著。偶有小塊白斑，見于背部等處。色素沉著系原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退早期癥狀之一，且?guī)缀跻娪谒胁±瑹o此征象者診斷可疑。

(2)循環(huán)系統(tǒng)：常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃獕航档?，有時低于10.7/6.7kPa，可因 *** 性低血壓而昏倒，腎上腺危象時可降至零。

(3)消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振為早期癥狀之一，較重者有惡心、嘔吐、腹脹及腹痛，偶有腹瀉，便秘較少見。腹痛位于上腹部，為隱痛，似消化性潰瘍。腹瀉每日3～8次不等，糞便呈糊狀。當(dāng)病人因手術(shù)、外傷、分娩或中斷皮質(zhì)激素治療時，特別是合并感染時易發(fā)生腎上腺危象，此時則可見嚴(yán)重惡心，伴頻繁吐、瀉，以至循環(huán)衰竭危及生命。

(4)肌肉神經(jīng)精神系統(tǒng)：肌肉無力是主要癥狀之一，常由于軟弱導(dǎo)致明顯疲勞，還可見下肢軟癱或四肢麻痹、痙攣性截癱和多神經(jīng)病變，有時伴有性功能減退或性和痙攣性疼痛。此外，常易激動，或抑郁淡漠，或有違拗癥，思想不集中，多失眠。有時因血糖過低而發(fā)生神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者有昏厥，甚而昏迷。

臨床表現(xiàn)有皮膚和粘膜廣泛的色素沉著，乏力、消化系統(tǒng)和精神系統(tǒng)等癥狀時應(yīng)考慮本病。確診主要依靠對腎上腺皮質(zhì)激素測定，興奮試驗(yàn)和病因檢查。本病需要與其他色素沉著性疾病相鑒別。如黑變病、血色病、糙皮病、硬皮病、皮肌炎、多發(fā)性結(jié)腸息肉、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，肝硬化，異位ACTH分泌癥候群，藥物（重金屬類如砷、汞，和氯丙嗪、阿的平等）所致的色素沉著。對于急癥患者有下列情況時應(yīng)考慮腎上腺危象：所患疾病不太重而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)虛脫，脫水、休克、衰竭、不明原因的低血糖、難以解釋的嘔吐、體檢時發(fā)現(xiàn)色素沉著、白癜、體毛稀少、原有體質(zhì)衰弱，慢性消耗現(xiàn)象者應(yīng)考慮腎上危象?？梢越o予含糖鹽水和糖皮質(zhì)激素，待病情好轉(zhuǎn)后再作檢查。

預(yù)后

決定于病因，伴發(fā)疾病和治療。結(jié)核性者經(jīng)有效的抗結(jié)核治療預(yù)后可以較好緩解。自身免疫所致者經(jīng)免疫抑制劑治療可以收到較好效果。病因未明，單獨(dú)給予替代療法，尤其劑量不當(dāng)時，有發(fā)生感染播散等的可能。在應(yīng)激狀態(tài)時應(yīng)加大皮質(zhì)激素劑量，以防危象。

治療

一、基礎(chǔ)治療 平時進(jìn)高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg，或強(qiáng)地松5~7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2／3，下午服1／3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。

二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補(bǔ)充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補(bǔ)充鹽水，每天2~3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50~60mg/d?？梢约佑?α－氟氫可的松。

三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等

腎上腺皮質(zhì)功能低減是什么意思

腎上腺皮質(zhì)功能低減

hypoadrenocorticism

由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所引起的一類全身性疾病。原發(fā)于腎上腺本身疾病者被稱為艾迪森氏病。造成該病的主要原因是腎上腺結(jié)核，其次為自身免疫性腎上腺炎?；颊咭蜓衅べ|(zhì)醇過低 ，可有疲乏無力 、食欲不振 、惡心 、嘔吐、血壓偏低等癥狀，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)休克、低血鈉、低血糖等腎上腺皮質(zhì)危象的表現(xiàn)。此外，患者常因血促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及相關(guān)肽過高而有顯著的皮膚和粘膜色素沉著 。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血及尿中的皮質(zhì)醇水平顯著低下，ACTH代償性地增加，用外源性ACTH刺激后，腎上腺皮質(zhì)無反應(yīng)。治療常須終生補(bǔ)充生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，如考的松或氫化考的松等，遇有應(yīng)激時還須加量使用。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減是由下丘腦 - 垂體疾病引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）或ACTH減少造成的 ，這些疾病包括腫瘤、炎癥和出血等?；颊哂胁煌潭鹊钠べ|(zhì)醇過低的臨床表現(xiàn)，血中ACTH和皮質(zhì)醇水平均低 ，腎上腺皮質(zhì)對外源性 ACTH 的刺激呈延遲反應(yīng)。由于血中ACTH水平不高，患者皮膚多無色素沉著，甚至變得蒼白。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減的治療原則同艾迪森氏病，但須注意同時有無其他垂體前葉功能低減的表現(xiàn)。

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床癥狀

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也稱為阿狄森綜合征，各種原因?qū)е碌哪I上腺皮質(zhì)本身病變引起原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的發(fā)生；丘腦－垂體前葉功能減退、腎上腺切除、長期用糖皮質(zhì)激素治療過程時突然停藥也可引起繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的發(fā)生。急性病犬、貓?zhí)撊酢⒕癯劣?、發(fā)熱、心律失常、低血容量、昏睡甚至休克，若治療不及時則很快死亡；亞急性或慢性病犬、貓抑郁、嗜睡、精神不振，食欲減退、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉，體重減輕，皮膚和黏膜色素沉著，血壓下降，低血糖癥候。

爪爪博士建議

1、IGY抗特力補(bǔ)充營養(yǎng)，提升犬貓食欲，幫助犬貓恢復(fù)體力，每日一瓶，連續(xù)服用5日。

2、口服氫氯噻嗪片（普安特）具有利尿，降血鉀的效果，犬、貓：3~4毫克／千克體重。

3、便秘癥狀的犬貓口服活性益生菌（普安特），調(diào)理腸胃，促進(jìn)腸道蠕動，按犬貓體重連續(xù)服用至少7天，配合水果蔬菜一起服用效果更佳。

4、犬貓止吐專用-普西?。ㄆ瞻蔡兀┲估雇?，修復(fù)腸胃損傷，按體重服用，一日3次，連續(xù)服用28天。

5、如果癥狀沒有緩解，及時到寵物醫(yī)院治療。

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥治療方案

糖皮質(zhì)激素治療和其他對癥治療如緩解酸中毒、低血糖和高血鉀癥等為治療原則。

1、磷酸鈉地塞米松，0.5~2毫克／千克，靜脈滴注，如果需要，可在2~6小時內(nèi)重復(fù)給藥。

2、生理鹽水，40~80毫升／（千克·天），最初的1~2小時快速靜脈滴注，之后減慢輸液速度。

3、醋酸可的松，0.5~1毫升／（千克·天），口服。

4、強(qiáng)的松龍，0.2~0.4毫克／（千克·天），口服。

5、三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮（鹽皮質(zhì)激素），犬：1~2毫克／千克，肌內(nèi)注射／皮下注射，每25~28天1次；貓：12.5毫克，肌內(nèi)注射，每21~28天1次。

6、氟氫可的松（鹽皮質(zhì)激素），0.02毫克／（千克·天），口服。

7、5%碳酸氫鈉（調(diào)節(jié)酸堿平衡，緩解酸中毒），1~2克／千克，靜脈滴注。

8、10%葡萄糖酸鈣（對抗高血鉀癥），按0.5~1毫升／千克，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

9、50%葡萄糖：低血糖，按0.5~1毫升／千克，緩慢靜脈滴注。

腎上腺皮質(zhì)減退是什么意思

腎上腺皮質(zhì)減退是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要是由于腎上腺皮質(zhì)功能障礙導(dǎo)致的。患者的腎上腺皮質(zhì)分泌的激素減少，會導(dǎo)致多種癥狀，包括疲勞、乏力、食欲不振、低血糖等。腎上腺皮質(zhì)減退可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性多由腎上腺皮質(zhì)自身病變引起，而繼發(fā)性則多和下丘腦-垂體-腎上腺軸有關(guān)。

腎上腺皮質(zhì)減退的診斷主要依靠患者的癥狀和體征，以及血液、尿液等檢查。治療一般采用激素替代療法，即補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等，以維持患者體內(nèi)激素水平的正常范圍。在治療過程中，需注意劑量適當(dāng)，避免過量使用激素引起副作用。

腎上腺皮質(zhì)減退的預(yù)防措施主要是保持健康的生活方式、加強(qiáng)鍛煉、定期體檢等。此外，患者也要注意避免感染、減少應(yīng)激、避免長時間處于緊張的精神狀態(tài)，以預(yù)防疾病惡化。如果早期發(fā)現(xiàn)病情，積極治療，可以有效地減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。