一例犬骨骺端骨折病例

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

醫(yī)生回答

前面的文章介紹過很多關(guān)于骨干的骨折，比如脛骨骨干和股骨骨干的骨折，采用的手術(shù)方法都是用接骨板的內(nèi)固定，這次的病例屬于骨骺端的骨折，臨近生長板，采用的是克氏針十字交叉固定。下面就對病例進(jìn)行簡單的介紹。

在未成年的動物中，生長部的骨折占骨折的30%左右，因?yàn)樯L部的骨比周圍骨以及韌帶都要脆弱。撕扯力或者是剪切力都會使這個部位發(fā)生骨折。這個區(qū)域是通過生長部軟骨以及干骺端骨痂而愈合的。但是如果生長細(xì)胞受到損傷，生長部軟骨就不會再生長了。軟骨繼續(xù)骨化以及骨折線上骨的形成會導(dǎo)致為成熟的骨生長部閉合。骨的干骺端或者骨骺相連部位連接不正不會影響骨松質(zhì)愈合以及生長部連接。

骨骼圖

　　圖為引用外文圖片，描述的是未成年（左）和成年（右）的脛骨前段結(jié)構(gòu)，大的骨頭為脛骨，小的為腓骨，脛骨從上到下結(jié)構(gòu)依次為：骨骺，生長板，干骺端。

長骨體生長部的骨折可能會發(fā)生于脛骨近端或遠(yuǎn)端的軟骨生長板或脛骨粗隆。通常根據(jù)Salter-Harris分類法分類，根據(jù)骨折線的位置和損傷程度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類。Ⅰ型是指骨折線通過生長部，Ⅱ型是指骨折線通過生長部和部分干骺端，Ⅲ型是指骨折線通過生長部和部分骨骺，Ⅳ型通常是關(guān)節(jié)骨折，指骨折線通過生長部、骨骺和干骺端，Ⅴ型是指生長部的壓碎性骨折。脛骨生長板的骨折可能發(fā)生移位，且通常屬于Salter-HarrisⅠ或Ⅱ型骨折。下面介紹病例:

受傷狗狗

　　圖為患犬右后肢懸跛，無法著地

患犬名：小Q, 年齡：5月齡，品種：棕色泰迪由于從高處摔下后后肢無法正常站立于是被主人帶來醫(yī)院檢查。來時癥狀為右后肢懸跛，不敢著地。精神很好，已做過免疫。

患犬小Q

　　患犬小Q由于疼痛精神比較緊張，必須主人在時在才能接近

x光圖

　　骨折正位片，箭頭所示脛骨近端生長部已經(jīng)腓骨均發(fā)生骨折

觸診脛骨近端斷裂，X射線診斷結(jié)果如后圖，正位片顯示脛骨生長部斷裂，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用外固定更合適而且對狗的損傷小且不會影響生長部的功能，但是側(cè)位片顯示有明顯的骨折錯位，這種情況外固定后仍然無法正常行走，于是決定采用內(nèi)固定的方法，由于狗狗年齡很小，接骨板在這個位置安放困難，所以采用光滑的0.8mm克氏針（帶螺紋的髓內(nèi)針會影響生長部的生長）。手術(shù)方法如下：

x光圖

　　側(cè)位X片，可見骨骺端錯位，可與下圖對比

x光圖

　　箭頭所示為側(cè)位，可見骨折部有明顯前后錯位

手術(shù)準(zhǔn)備：術(shù)前進(jìn)行生化檢查以及血檢，除輕微貧血外其他指標(biāo)均正常，安置留置針進(jìn)行術(shù)前輸液，注射消炎藥，阿托品，止血敏，15分鐘后靜推舒泰誘導(dǎo)麻醉，然后氣管插管，連接呼吸麻醉機(jī)，開始手術(shù)。

手術(shù)過程：患犬采用仰臥保定，將患肢抬高，進(jìn)行術(shù)部備皮，隔離和消毒。手術(shù)通路采用脛骨內(nèi)側(cè)通路，因?yàn)槊劰墙藘?nèi)側(cè)面只有皮膚和皮下組織包囊，容易暴露骨折部位。一根克氏針從脛骨骺外表面進(jìn)入，穿過生長部，進(jìn)入脛骨干骺端，并穿過內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨。第二根克氏針從脛骨骺內(nèi)側(cè)進(jìn)針，穿過生長部進(jìn)入干骺端，并從外側(cè)皮質(zhì)骨穿出。進(jìn)針時候一定小心不能穿透關(guān)節(jié)，穿透關(guān)節(jié)會影響運(yùn)動。確定固定牢固后，常規(guī)縫合筋膜和皮膚。固定后的效果見下圖

x光圖

　　如箭頭所示，十字交叉克氏針已經(jīng)基本將脛骨近端固定

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后常規(guī)消炎，鎮(zhèn)痛，一周拆除皮膚縫線，4-6周時進(jìn)行一次X線檢查以評價(jià)骨折的愈合程度。可采用物理療法，每天對手術(shù)患肢進(jìn)行10-15分鐘的被動牽拉運(yùn)動，可幫助功能的恢復(fù)。如果生長部壓碎了，則生長部的生長預(yù)后不良。脛骨長骨體近端生長部未成熟閉合會導(dǎo)致患肢變短。脛骨結(jié)節(jié)的生長部閉合會導(dǎo)致脛骨近端構(gòu)型的改變，導(dǎo)致功能損傷和引起后膝關(guān)節(jié)退行性變化。

因?yàn)槭莿傋龅氖中g(shù)，寵物主人還沒帶來復(fù)查，所以術(shù)后恢復(fù)情況目前無從得知，希望狗狗盡早可以走路。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

狗狗骨骺端骨折怎么治療？

骨骼圖

受傷狗狗

圖為患犬右后肢懸跛，無法著地

患犬小Q

患犬小Q由于疼痛精神比較緊張，必須主人在時在才能接近

x光圖

骨折正位片，箭頭所示脛骨近端生長部已經(jīng)腓骨均發(fā)生骨折

x光圖

側(cè)位X片，可見骨骺端錯位，可與下圖對比

x光圖

箭頭所示為側(cè)位，可見骨折部有明顯前后錯位

x光圖

如箭頭所示，十字交叉克氏針已經(jīng)基本將脛骨近端固定

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后常規(guī)消炎，鎮(zhèn)痛，一周拆除皮膚縫線，4-6周時進(jìn)行一次X線檢查以評價(jià)骨折的愈合程度?？刹捎梦锢懑煼?，每天對手術(shù)患肢進(jìn)行10-15分鐘的被動牽拉運(yùn)動，可幫助功能的恢復(fù)。如果生長部壓碎了，則生長部的生長預(yù)后不良。脛骨長骨體近端生長部未成熟閉合會導(dǎo)致患肢變短。脛骨結(jié)節(jié)的生長部閉合會導(dǎo)致脛骨近端構(gòu)型的改變，導(dǎo)致功能損傷和引起后膝關(guān)節(jié)退行性變化。

因?yàn)槭莿傋龅氖中g(shù)，寵物主人還沒帶來復(fù)查，所以術(shù)后恢復(fù)情況目前無從得知，希望狗狗盡早可以走路。

狗狗股骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療？

骨折復(fù)位手術(shù)跟一般常見手術(shù)相比，手術(shù)的花費(fèi)要稍高、手術(shù)的時間要長、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大及術(shù)后并發(fā)癥率高；對愛寵主人來說，手術(shù)的護(hù)理也比一般的手術(shù)要困難。就一例犬發(fā)生股骨遠(yuǎn)端骨折的病例，來介紹骨折手術(shù)中應(yīng)注意的問題。

一、病例

犬種：比熊

犬別：公年齡：8個月

體重：4.7kg

發(fā)病原因：被車撞到

二、診斷

愛寵不能行走，右后肢觸摸有疼痛感，進(jìn)行X光拍攝確診。

x光圖

從圖中X線可看到有后肢明顯的骨折斷端。斷端接近膝關(guān)節(jié)。箭頭所示（左側(cè)臥位LLR）

三、治療

1 股骨骨折斷端距離膝關(guān)節(jié)距離較近，才用普通內(nèi)固定方法比如髓內(nèi)針固定不可行。對于斷端靠上的可采用髓內(nèi)針和鋼板固定。

2 一般采用克氏針十字交叉固定方法。

3 術(shù)部開口在左側(cè)膝，充分暴露滑車溝。

x光圖

從圖中X線片可看到，固定在左側(cè)斷端處的植入物。腹背位（VD）

x光圖

左臥位（LLR）X線圖

手術(shù)中

暴露骨折斷端，從滑車溝旁邊將克氏針十字交叉

手術(shù)中

插入克氏針

四、預(yù)后

對于股骨遠(yuǎn)端骨折，采用克氏針十字交叉固定，大部分都預(yù)后良好。（以上圖片由劉上飛醫(yī)生提供）

五、關(guān)于骨折手術(shù)

1 對于發(fā)生骨折的手術(shù)，拍攝X線片進(jìn)行確診，以判定骨折發(fā)生的位置、骨折發(fā)生的性質(zhì)、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍攝兩張以上的X線片，主要為正位片一張、側(cè)位片一張。因?yàn)閺亩喾轿粚?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折進(jìn)行判定是必要的，這是對您的愛寵負(fù)責(zé)。作為愛寵的主人要理解寵物醫(yī)生的這一做法。

2 針對不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折發(fā)生的時間，骨折發(fā)生的位置，骨折發(fā)生的性質(zhì)不同，愛寵自身的特點(diǎn)，愛寵主人的配合程度有關(guān)系，所需要的手術(shù)時間，手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后愈合時間都會不同，所以骨折發(fā)生時應(yīng)跟自己的寵物醫(yī)生做好溝通，配合醫(yī)生的要求，讓愛寵早日康復(fù)。

3 因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折手術(shù)的時間相對較長，術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生感染率較高，術(shù)后護(hù)理特別重要。

4 內(nèi)固定術(shù)后嚴(yán)格要求活動6-8周，術(shù)后10-14天拆線時進(jìn)行復(fù)查，每4-6周拍攝一次X線片監(jiān)測骨的愈合情況。未成年的愛寵由于生長較快容易產(chǎn)生畸形，因此要求兩次監(jiān)測的時間更短一些。

5 對于固定物，對于沒有發(fā)生并發(fā)癥的不需要拆除，但未成年愛寵骨板最好拆除，以免影響骨骼的發(fā)育，造成畸形。

六、骨折內(nèi)固定和外固定

內(nèi)固定是穿過皮膚和肌肉對骨質(zhì)和骨髓腔進(jìn)行固定的一種方法。外固定是在皮膚和肌肉外進(jìn)行固定的方法。在骨折手術(shù)中，有時候會采用兩種固定方法相結(jié)合，根據(jù)情況也可單獨(dú)采用內(nèi)固定。

1 內(nèi)固定器骨板和螺絲釘不同的骨板都有相對應(yīng)型號的螺絲釘

背面觀，側(cè)面觀（圖片來源小動物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

骨骼圖

髓內(nèi)針和雅各布氏夾頭（咬合髓內(nèi)針?biāo)腿牍乔唬▓D片來源小動物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

此外還有克氏針和用于環(huán)扎和半環(huán)扎的鋼絲

外固定主要包括石膏固定、夾板固定、固定環(huán)、克氏針-埃默爾等

克氏針-埃默爾所需工具（圖片來源小動物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，運(yùn)用到獸醫(yī)骨科的材料也日新月異，所列舉的只是部分不詳盡，不足之處多指正。

犬車禍了怎么辦？

近年來，隨著人們生活水平的提高，家養(yǎng)寵物犬的數(shù)量逐年增多，犬骨折成為臨床上一種常見的疾病，尤其以后軀骨折的發(fā)病率為最高，約占全部骨折病例的 32%。骨折是指由于外傷或病理因素致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病，主要是因暴力沖撞或高處墜落摔傷引起，也可因奔跑、扭閃、急停等肌肉強(qiáng)烈收縮而引發(fā)，并常伴有脊髓和神經(jīng)的損傷，如不及時采取有效的治療措施，很可能引起嚴(yán)重的殘疾。在犬的外科疾病中，骨骼與關(guān)節(jié)疾病比較常見，犬的脊椎骨折則比較少見，基于治療條件的，這樣的病例往往放棄。本文通過對一脊椎骨折病例的及時手術(shù)治療，使其基本康復(fù)，現(xiàn)敘述如下，希望能給大家?guī)韼椭尭嗟膶櫸锶玫骄戎巍?/p>

病例情況及診斷

患犬為薩摩耶犬，2歲多，雌性，體重 25 kg。該犬在室外馬路邊玩耍時，被一輛出租車撞倒，遂癱瘓不起，其主人立即帶該犬到動物醫(yī)院就診。

圖1 可憐的薩摩耶精神萎靡，后肢癱瘓

測量體溫為39.2℃，脈搏 96 次 /m in，呼吸 25 次 /m in，眼結(jié)膜淡紅色。視診可視黏膜淡紅色，體表外無明顯可見傷痕，觸診膀胱充盈，針刺后軀及腰椎等部均無反應(yīng)，遂懷疑為脊柱骨折。而后進(jìn)行X光檢查，拍攝脊柱側(cè)位 X 光片，顯示胸腰椎骨折，骨斷端重疊移位。

圖2 X光片顯示，骨折斷裂明顯

手術(shù)治療

手術(shù)治療過程就是將骨折復(fù)位，并進(jìn)行固定，恢復(fù)脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性，解除因骨折導(dǎo)致椎管狹窄而造成對脊髓和神經(jīng)根的壓迫。如果伴有椎管狹窄，有神經(jīng)損傷者，必須進(jìn)行椎管的直接或間接減壓。

術(shù)前進(jìn)行血液和生化檢查，而后術(shù)部剃毛、消毒，選擇大小合適的克氏針。用舒泰50做全身麻醉，按每千克體重 7.5 mg 靜脈推注，同時監(jiān)控心率、呼吸、體溫等指標(biāo)。犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，將其保定。按照常規(guī)手術(shù)過程，依次鋪好隔離巾、創(chuàng)巾，以骨斷面為中心，分離皮下筋膜，切開斜方肌，將棘突與背側(cè)肌群分離，至橫突面，充分暴露棘突根部。確定傷椎及上下椎椎弓根確切位置和入釘角度。用滅菌紗布塊清理出凝血塊，分清組織，復(fù)位鉗夾住骨折近端，將髓內(nèi)針逆向鉆入骨髓腔，對骨折胸椎進(jìn)行矯正，鋼絲斷端嵌入接骨板之間。對應(yīng)縫合棘突兩側(cè)背側(cè)肌群，縫合斜方肌、皮下筋膜和皮膚。手術(shù)目的在于恢復(fù)脊柱生物力線，解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫，穩(wěn)定脊柱。

術(shù)后拍 X 光片，檢查內(nèi)固定情況。術(shù)后每日測體溫，觀察犬的精神和食欲。術(shù)后每天靜脈滴注 2 次抗生素，連續(xù) 7 d。術(shù)后第 3 天檢查皮膚切口情況，并消毒和更換滅菌紗布，術(shù)后第 14 天拆線。為加快骨折愈合速度，可以通過藥物和食物補(bǔ)充鈣質(zhì)。術(shù)后1個月X 光檢查骨痂生長良好，此時期不可做劇烈運(yùn)動，可適當(dāng)帶領(lǐng)其小范圍走動，此時會有輕微跛行。2月后復(fù)查行動自由，X 光檢查斷端基本愈合，恢復(fù)正常。術(shù)后 120 d，X 光檢查骨折基本愈合，骨折線消失，隨即采用微創(chuàng)方法取出髓內(nèi)針。為防止創(chuàng)口感染引發(fā)骨髓炎癥，可對創(chuàng)口周圍進(jìn)行藥物封閉，配合全身使用抗菌藥物。

圖3 1個月后，狗狗狀態(tài)有所恢復(fù)

治療心得

骨折之后的各項(xiàng)檢查中，X線檢查是最具有參考價(jià)值的，不僅可以對骨折做出最終確診，還可以確定椎體序列、損傷部位、范圍及程度，并能較客觀地反映骨折后引起的脊椎曲度的改變，能很好觀察椎體的壓縮程度，椎體上、下緣骨質(zhì)及椎體后緣連線，能較好地顯示椎間隙改變，側(cè)位片上見椎弓間距加寬，可提示椎板骨折。通過檢查還可以清楚地了解骨折后的愈合情況等，有時X線檢查還可以用于骨折與關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷。

不管什么形式的骨折內(nèi)固定手術(shù)，最好在發(fā)生骨折后 5 d 之內(nèi)進(jìn)行，時間過長會形成骨痂，影響手術(shù)操作。開放性骨折最好在創(chuàng)傷后 8 h 之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，以免感染造成傷口難愈合，在手術(shù)前要進(jìn)行徹底的清洗和消毒，盡量為手術(shù)后傷口的愈合做好鋪墊。術(shù)后要進(jìn)行精心護(hù)理，避免發(fā)生再次骨折。

骨折整復(fù)后的犬最好要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括臨床精神狀況的初步檢查，血液生理生化指標(biāo)的檢測，以便于更能客觀的評價(jià)犬當(dāng)前的身體狀況，并根據(jù)犬生理生化指標(biāo)，科學(xué)合理地用藥，有助于加快骨折的愈合速度。骨折內(nèi)固定后，由于手術(shù)的原因，軟組織損傷較重，炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。應(yīng)用藥物進(jìn)行抗炎和抗感染治療，并配合使用促進(jìn)骨折愈合藥物，使血液循環(huán)明顯改善，具體用藥方案可根據(jù)骨折病犬的血液常規(guī)指標(biāo)，血液生化指標(biāo)，對癥施治，達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的效果。

狗狗摔地上了，是頭著地，現(xiàn)在沒有精神，現(xiàn)在不知道怎么辦？

日常生活中，我們經(jīng)常會看到一些狗狗有異樣的行為發(fā)生，或走路一瘸一拐，或倒地一動不動，或慘痛，這些都可能是狗狗骨折的表現(xiàn)。一旦您發(fā)現(xiàn)了這些行為，請不要置之不理或任其發(fā)展，否則可能會危及狗狗生命。

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〖寵愛國際病歷本〗

寵物名：醬子

性別：雌性

年齡：7m24d

品種：柴犬

體重：5.11KG

主訴病史

狗狗前幾天下午在半米高的臺上掉到了地下，慘叫一聲；之后發(fā)現(xiàn)該犬左前肢抬著不敢著地，在家觀察了半小時后仍不敢著地，左前肢不讓摸，觸摸敏感；之后帶到醫(yī)院檢查；平時該犬飼喂犬糧，免疫驅(qū)蟲全。

醫(yī)院檢查

臨床檢查：

T：38.6，P：124 ，R：34，口腔未見明顯異常；精神狀態(tài)良好，眼鼻口干凈，體況偏瘦，鼻鏡濕潤，聽診心音呼吸音未見明顯異常，觸診腹部柔軟，膀胱輕度充盈；全身被毛完整，觸診左前肢敏感，明顯骨摩擦音；其它肢體未見明顯異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)檢查↓↓

血常規(guī)檢查見紅細(xì)胞平均體積下降，提示動物機(jī)體有輕微貧血表現(xiàn)。

生化檢查↓↓

生化檢查未見明顯異常。

血?dú)鈾z查↓↓

血?dú)鈾z查見堿中毒。

DR檢查↓↓

左前肢橈尺遠(yuǎn)端橫斷骨折。

抗體檢查↓↓

三聯(lián)抗體檢查犬瘟抗體不足。

血壓檢查↓↓

血壓檢查未見明顯異常。

初步診斷

左前肢橈尺骨遠(yuǎn)端骨折

治療方案

左前肢橈骨尺骨內(nèi)固定術(shù)

小型犬橈尺骨骨折外固定預(yù)后效果不確實(shí)，使用骨板內(nèi)固定預(yù)后良好預(yù)后良好。

病例討論

1.固定方式

小型犬前肢肌肉少，當(dāng)發(fā)生骨折時，雖可以選擇外固定夾板對患肢進(jìn)行固定，但出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較大，如夾板遠(yuǎn)端肢體腫脹、夾板松脫、皮膚磨損等，嚴(yán)重時可發(fā)生骨不愈合或因局部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致肢體缺血壞死。橈尺骨髓腔小，小型犬髓腔直徑通常只有1-2mm，使用髓內(nèi)針不易整復(fù)骨折，另外髓內(nèi)針打入時可能會損傷到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動性下降。選擇合適的骨板并根據(jù)動物骨骼生理弧度進(jìn)行良好塑形后，骨板能良好貼合骨面，較好的復(fù)位骨折斷端，同時為肢體提供穩(wěn)固的支撐，是比較好的固定方式。

橈骨及尺骨上附著的各種屈肌、伸肌使前肢有一定的旋轉(zhuǎn)功能，骨折整復(fù)時需要克服這些肌些肌肉產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)力。橈骨上細(xì)下粗，至腕關(guān)節(jié)處略扁，具有一定的生理弧度，起支撐作用，當(dāng)發(fā)生骨折時骨連續(xù)性受到破壞，此時的整復(fù)需要克服骨骼張力。有文章顯示橈尺骨骨折整復(fù)可使用髓內(nèi)針加張力鋼絲固定的方法，本病例中的橈尺骨骨折類型為橫骨折且動物髓腔小、骨皮質(zhì)薄，選擇使用加壓點(diǎn)接觸骨板更適用。

2.手術(shù)通路

臨床常用的橈尺骨手術(shù)通路有兩種：

一、橈骨干內(nèi)側(cè)切開手術(shù)入路，其優(yōu)點(diǎn)是可以通過同一皮膚切口暴露橈骨和尺骨；

二、橈骨干外側(cè)切開手術(shù)入路進(jìn)入橈骨干，但該通路不能通過同一皮膚切口同時顯露尺骨。小型犬可根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)入路，需要注意由于肌肉比較少，在切開及剝離肌肉時應(yīng)小心保護(hù)前肢頭靜脈、臂動脈、壁靜脈、橈神經(jīng)，防止手術(shù)時損傷。

3.骨折愈合

骨折愈合是一個復(fù)雜的生物學(xué)過程，與骨折局部的細(xì)胞反應(yīng)、血液循環(huán)有很大關(guān)系。骨內(nèi)所有生理學(xué)過程都需要足量的血液供應(yīng)，因此在骨折整復(fù)剝離骨膜時，應(yīng)盡量減少對骨膜的破壞，同時盡量減少骨折部位周圍軟組織損傷,促進(jìn)骨外血液供應(yīng)形成。植入普通鋼板可以為骨折提供強(qiáng)大的穩(wěn)定性，但鋼板下的骨皮質(zhì)血供會因?yàn)殇摪宓膲浩仁艿狡茐?，本病例使用的骨板為點(diǎn)接觸骨板，與骨皮質(zhì)的接觸面積大大減少，從而減少對皮質(zhì)血供的影響，使骨皮質(zhì)血液循環(huán)能夠快速建立。同時骨板具有加壓功能，經(jīng)過加壓后，骨折部位骨折線基本不可見，這使得骨折部位接觸更近，減少局部微動，利于一期愈合。

骨折的愈合還受多種生長因子、激素、礦物質(zhì)的影響和調(diào)節(jié)。有研究表明在骨折整復(fù)過程中使用干細(xì)胞有利于骨折部位的快速愈合，本病例手術(shù)過程中在動物骨折部位涂抹了干細(xì)胞凝膠，術(shù)后4周拍片即可看到骨折部位恢復(fù)良好。

另外在處理陳舊性骨折或二次骨折時，一定要確保髓腔的通暢，以便于髓內(nèi)血管重建及骨髓血流恢復(fù)，否則有可能會導(dǎo)致延遲愈合或骨不愈合。

4.術(shù)后恢復(fù)

一般術(shù)后可做一周繃帶外固定包扎，動物初期籠養(yǎng)運(yùn)動，7-10天可拆線，之后可逐漸牽遛，運(yùn)動量采取循序漸進(jìn)，由少到多的方式逐漸恢復(fù)。建議術(shù)后每2周拍片復(fù)查，以觀察骨痂生長情況。飲食中可添加微量元素及軟骨素、鈣制劑等，幫助提高骨折愈合速度。

寵愛國際骨科治療實(shí)例

博美犬(克拉)從小就患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良CHD,前天家人下班回家發(fā)現(xiàn)克拉三條腿走路，左后腿抬起來，還向外撇，也不讓碰，來院檢查顯示左側(cè)股骨頭內(nèi)下方脫位，圓韌帶已經(jīng)斷裂，手術(shù)摘除股骨頭，小型年輕犬患有CHD概率要低于中大型犬，一旦確診，就要保護(hù)關(guān)節(jié)、靜養(yǎng)、減肥、適度運(yùn)動↓↓

大型犬幼犬，需要定期監(jiān)測髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，這是六個月的拉布拉多犬，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的跛行和肌肉發(fā)育不均衡?！?p>寵愛國際骨科

該科室擁有先進(jìn)寵物骨科診療水平。醫(yī)院從成立之初，一直重視并致力于外科人才的培養(yǎng)。如今已擁有強(qiáng)大的外科團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院具備的能力：骨折內(nèi)固定，骨關(guān)節(jié)矯形手術(shù)，髖關(guān)節(jié)手術(shù)，膝關(guān)節(jié)手術(shù)，關(guān)節(jié)融合術(shù)，顱骨手術(shù)，關(guān)節(jié)專業(yè)化手術(shù)—全髖置換、TPLO、TTA等。另外，該科室還擁有豐富骨科診療方法，近幾年來，積累了大量骨科疾病治療經(jīng)驗(yàn)，成功治療了近千例骨折病例。我院經(jīng)常會接到其他動物醫(yī)院轉(zhuǎn)診的骨科疑難病例。經(jīng)過治療得到了各位寵主高度認(rèn)可。

預(yù)防方案及康復(fù)后保健措施

一般導(dǎo)致狗狗骨折是什么原因呢？

1.狗狗屬于運(yùn)動型物種，活蹦亂跳是它們的生活方式之一；

2.在戶外運(yùn)動時，各種直接或間接的外力作用都有可能造成狗狗骨折，如車禍、摔倒、跳躍時扭閃、重物軋壓、肌肉牽引、突然強(qiáng)烈收縮等；

3.患有佝僂病、骨軟癥等病癥的幼犬，即使不發(fā)生外力作用，也會造成狗狗四肢長骨骨折；

4.有些小型犬的腿部比較細(xì)長，如吉娃娃犬、約克夏犬等，這些狗狗在家中喜歡跳沙發(fā)或床，但因家中地板比較滑，因此容易導(dǎo)致骨折。

如果狗狗出現(xiàn)骨折的話會有什么癥狀？

由于外力作用的力度和角度不同，狗狗骨折的典型癥狀包括：骨頭變形；骨折兩端移位，受傷部位呈短縮、彎曲、延長等異常姿勢。

從狗狗的異常舉動也可以判定是否骨折。狗狗骨折時，骨頭會有移位現(xiàn)象，四肢呈現(xiàn)彎曲、短縮等不正常的姿勢。主人如果仔細(xì)觀察可能會聽到骨頭摩擦的聲音。

除此之外，骨折后通常會因出血或炎癥而引起腫脹。腫脹現(xiàn)象一般在骨折12小時后出現(xiàn)，腫脹時間持續(xù)7～10天。四肢骨折時，狗狗呈中度或重度瘸行，或者骨折一肢懸垂，僅用其余三肢跳躍前進(jìn)。

毛孩在治療后有什么是家長需要格外注意的？

骨折手術(shù)跟一般常見手術(shù)相比，手術(shù)的花費(fèi)要稍高、手術(shù)的時間要長、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大及術(shù)后并發(fā)癥率高；對愛寵家長來說，手術(shù)的護(hù)理也比一般的手術(shù)要困難。