對于貓和狗等小動(dòng)物來說，由于其生理特性，四肢長骨的骨折是非常容易發(fā)生的，包括前肢的橈骨、尺骨、肱骨，后肢的脛骨、腓骨以及股骨。之前寫過一篇關(guān)于貓脛腓骨骨折的案例，這里要介紹的是一個(gè)用內(nèi)固定的方法治療狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部，臀部的下方，對于支撐身體重量和運(yùn)動(dòng)起到至關(guān)重要的作用。股骨骨折發(fā)病率較高，有股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股骨干和股骨遠(yuǎn)端骨折。成年動(dòng)物多為股骨干骨折，而幼年動(dòng)物骨干和股骨頸骨折多見。

犬類骨骼圖

　　圖中紅色箭頭指示的就是股骨

癥狀：股骨干骨折常伴有骨折片或斷端移位，動(dòng)物患肢縮短，不愿動(dòng)，骨折部位不同程度腫脹，特別在股內(nèi)側(cè)腫脹明顯。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有骨摩擦感。股骨頭骨折時(shí)，動(dòng)物還可以患肢部分負(fù)重，跛行的情況沒有骨干骨折嚴(yán)重，髖部可以見輕微的腫脹，可聽到骨摩擦音。

一、病史：

       一只雄性雪納瑞，名字瑞瑞，年齡一歲整，免疫及驅(qū)蟲完全，兩天前主人帶其出門玩耍時(shí)與大狗打斗，被大狗咬后走路便一瘸一拐，身體并未見其他外傷，寵物主人當(dāng)時(shí)檢查沒有流血沒有傷口便未對其做進(jìn)一步處理，第二天發(fā)現(xiàn)后肢已腫大并且無法著地?zé)o法正常行走，感覺到情況比較嚴(yán)重隨即帶來醫(yī)院檢查。

受傷的狗狗

　　圖中是受傷的雪納瑞狗狗

受傷狗狗

　　狗狗正在輸液中，后肢由于受傷無法站立

二、臨床檢查：

       初診發(fā)現(xiàn)該犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行動(dòng)，觸診發(fā)現(xiàn)股骨干骨折，有骨斷端摩擦音，股骨干外部腫脹，皮膚沒有破損，該犬受傷以來飲食正常，精神狀態(tài)良好，觸診的時(shí)候已經(jīng)不是很疼了，下面進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查，來確定病情。

三、影像學(xué)檢查：

x光圖

　　X線可以見到右側(cè)股骨干遠(yuǎn)端為橫斷骨折

x光圖

　　這張片子可以看到發(fā)生了很嚴(yán)重的錯(cuò)位，但是骨盆沒有損傷

根據(jù)以上影像學(xué)檢查的結(jié)果確診為股骨干遠(yuǎn)端骨折，單純采用外固定沒辦法治愈，需要采取手術(shù)的方法治療。根據(jù)術(shù)前的生化檢查，與整體的體征評估，該犬術(shù)前評分為2級（輕度危險(xiǎn)）。建議寵物主人選擇吸入麻醉，降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前輸液調(diào)節(jié)體液平衡。給與阿托品，止血敏。

四、手術(shù)過程：

1.用舒泰誘導(dǎo)后接入吸入麻醉進(jìn)行手術(shù)。

2.保定，備毛，消毒，創(chuàng)巾固定，術(shù)部隔離

3. 在右側(cè)膝部沿著股骨正中切開皮膚，切開筋膜，沿著肌溝方向鈍性分離股外側(cè)肌和股二頭肌，直接暴露股骨的骨折斷端。術(shù)中止血注意避免傷及血管。

手術(shù)中

　　圖為切開肌肉分離出骨折斷端的過程

4.用持骨鉗夾住兩斷端，助手牽拉右下肢，盡量使骨折斷端恢復(fù)正常并靠攏。

5.確保骨折斷端基本吻合后用咬骨鉗咬住，選擇合適的接骨板以及骨螺釘，在骨頭上鉆孔，植入接骨板。

6.以0/3腸線縫合縫合骨膜，內(nèi)部肌肉以及筋膜。清理創(chuàng)部，消毒。

7.用絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚創(chuàng)口。

x光圖

　　接骨板內(nèi)固定后的X片圖，可見骨折線已經(jīng)對齊

五、術(shù)后護(hù)理

1．術(shù)后盡量限制患犬的活動(dòng)，最好放在籠子里飼養(yǎng)

2．術(shù)后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，促進(jìn)骨痂的生成

3．術(shù)后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬舔患處。

4．術(shù)后常規(guī)消炎及止疼3-5天，一周以后拆線，以后每個(gè)月后進(jìn)行影像學(xué)檢查，觀察斷端生長情況，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮和功能退化。

5.大約三個(gè)月后復(fù)查并取出內(nèi)固定的接骨板，一周后拆除皮膚縫線。

討論：1.最后一圖的X光片可以看到骨折斷端已經(jīng)對齊，基本達(dá)到預(yù)期的治療的目的。

2.對于本案例內(nèi)固定的方法也可采用髓內(nèi)針固定，而且不需要鋼絲輔助。由于是橫斷骨折所以采用加壓鋼板固定可以固定更好些。

3.狗狗回去后未出現(xiàn)感染和不適，傷口愈合良好。3天后后患肢可著地。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

狗狗股骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療？

骨折復(fù)位手術(shù)跟一般常見手術(shù)相比，手術(shù)的花費(fèi)要稍高、手術(shù)的時(shí)間要長、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大及術(shù)后并發(fā)癥率高；對愛寵主人來說，手術(shù)的護(hù)理也比一般的手術(shù)要困難。就一例犬發(fā)生股骨遠(yuǎn)端骨折的病例，來介紹骨折手術(shù)中應(yīng)注意的問題。

一、病例

犬種：比熊  

       犬別：公    年齡：8個(gè)月    

       體重：4.7kg

      發(fā)病原因：被車撞到

二、診斷

愛寵不能行走，右后肢觸摸有疼痛感，進(jìn)行X光拍攝確診。

x光圖

從圖中X線可看到有后肢明顯的骨折斷端。斷端接近膝關(guān)節(jié)。箭頭所示（左側(cè)臥位LLR）

三、治療

1 股骨骨折斷端距離膝關(guān)節(jié)距離較近，才用普通內(nèi)固定方法比如髓內(nèi)針固定不可行。對于斷端靠上的可采用髓內(nèi)針和鋼板固定。

2 一般采用克氏針十字交叉固定方法。

3 術(shù)部開口在左側(cè)膝，充分暴露滑車溝。

x光圖

從圖中X線片可看到，固定在左側(cè)斷端處的植入物。腹背位（VD）

x光圖

左臥位（LLR）X線圖

手術(shù)中

暴露骨折斷端，從滑車溝旁邊將克氏針十字交叉

手術(shù)中

插入克氏針

四、預(yù)后

對于股骨遠(yuǎn)端骨折，采用克氏針十字交叉固定，大部分都預(yù)后良好。（以上圖片由劉上飛醫(yī)生提供）

五、關(guān)于骨折手術(shù)

1 對于發(fā)生骨折的手術(shù)，拍攝X線片進(jìn)行確診，以判定骨折發(fā)生的位置、骨折發(fā)生的性質(zhì)、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍攝兩張以上的X線片，主要為正位片一張、側(cè)位片一張。因?yàn)閺亩喾轿粚?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折進(jìn)行判定是必要的，這是對您的愛寵負(fù)責(zé)。作為愛寵的主人要理解寵物醫(yī)生的這一做法。

2 針對不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折發(fā)生的時(shí)間，骨折發(fā)生的位置，骨折發(fā)生的性質(zhì)不同，愛寵自身的特點(diǎn)，愛寵主人的配合程度有關(guān)系，所需要的手術(shù)時(shí)間，手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后愈合時(shí)間都會不同，所以骨折發(fā)生時(shí)應(yīng)跟自己的寵物醫(yī)生做好溝通，配合醫(yī)生的要求，讓愛寵早日康復(fù)。

3 因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折手術(shù)的時(shí)間相對較長，術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生感染率較高，術(shù)后護(hù)理特別重要。

4 內(nèi)固定術(shù)后嚴(yán)格要求活動(dòng)6-8周，術(shù)后10-14天拆線時(shí)進(jìn)行復(fù)查，每4-6周拍攝一次X線片監(jiān)測骨的愈合情況。未成年的愛寵由于生長較快容易產(chǎn)生畸形，因此要求兩次監(jiān)測的時(shí)間更短一些。

5 對于固定物，對于沒有發(fā)生并發(fā)癥的不需要拆除，但未成年愛寵骨板最好拆除，以免影響骨骼的發(fā)育，造成畸形。

六、骨折內(nèi)固定和外固定

內(nèi)固定是穿過皮膚和肌肉對骨質(zhì)和骨髓腔進(jìn)行固定的一種方法。外固定是在皮膚和肌肉外進(jìn)行固定的方法。在骨折手術(shù)中，有時(shí)候會采用兩種固定方法相結(jié)合，根據(jù)情況也可單獨(dú)采用內(nèi)固定。

1 內(nèi)固定器 骨板和螺絲釘 不同的骨板都有相對應(yīng)型號的螺絲釘

背面觀，側(cè)面觀（圖片來源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

骨骼圖

髓內(nèi)針和雅各布氏夾頭（咬合髓內(nèi)針?biāo)腿牍乔唬▓D片來源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

此外還有克氏針和用于環(huán)扎和半環(huán)扎的鋼絲

外固定主要包括石膏固定、夾板固定、固定環(huán)、克氏針-埃默爾等

克氏針-埃默爾所需工具（圖片來源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，運(yùn)用到獸醫(yī)骨科的材料也日新月異，所列舉的只是部分不詳盡，不足之處多指正。

犬股骨骨折怎么治療？

對于貓和狗等小動(dòng)物來說，由于其生理特性，四肢長骨的骨折是非常容易發(fā)生的，包括前肢的橈骨、尺骨、肱骨，后肢的脛骨、腓骨以及股骨。之前寫過一篇關(guān)于貓脛腓骨骨折的案例，這里要介紹的是一個(gè)用內(nèi)固定的方法治療狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部，臀部的下方，對于支撐身體重量和運(yùn)動(dòng)起到至關(guān)重要的作用。股骨骨折發(fā)病率較高，有股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股骨干和股骨遠(yuǎn)端骨折。成年動(dòng)物多為股骨干骨折，而幼年動(dòng)物骨干和股骨頸骨折多見。

犬類骨骼圖

圖中紅色箭頭指示的就是股骨

癥狀：股骨干骨折常伴有骨折片或斷端移位，動(dòng)物患肢縮短，不愿動(dòng)，骨折部位不同程度腫脹，特別在股內(nèi)側(cè)腫脹明顯。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有骨摩擦感。股骨頭骨折時(shí)，動(dòng)物還可以患肢部分負(fù)重，跛行的情況沒有骨干骨折嚴(yán)重，髖部可以見輕微的腫脹，可聽到骨摩擦音。

一、病史：

       一只雄性雪納瑞，名字瑞瑞，年齡一歲整，免疫及驅(qū)蟲完全，兩天前主人帶其出門玩耍時(shí)與大狗打斗，被大狗咬后走路便一瘸一拐，身體并未見其他外傷，寵物主人當(dāng)時(shí)檢查沒有流血沒有傷口便未對其做進(jìn)一步處理，第二天發(fā)現(xiàn)后肢已腫大并且無法著地?zé)o法正常行走，感覺到情況比較嚴(yán)重隨即帶來醫(yī)院檢查。

受傷的狗狗

圖中是受傷的雪納瑞狗狗

受傷狗狗

狗狗正在輸液中，后肢由于受傷無法站立

二、臨床檢查：

       初診發(fā)現(xiàn)該犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行動(dòng)，觸診發(fā)現(xiàn)股骨干骨折，有骨斷端摩擦音，股骨干外部腫脹，皮膚沒有破損，該犬受傷以來飲食正常，精神狀態(tài)良好，觸診的時(shí)候已經(jīng)不是很疼了，下面進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查，來確定病情。

三、影像學(xué)檢查：

x光圖

X線可以見到右側(cè)股骨干遠(yuǎn)端為橫斷骨折

x光圖

這張片子可以看到發(fā)生了很嚴(yán)重的錯(cuò)位，但是骨盆沒有損傷

根據(jù)以上影像學(xué)檢查的結(jié)果確診為股骨干遠(yuǎn)端骨折，單純采用外固定沒辦法治愈，需要采取手術(shù)的方法治療。根據(jù)術(shù)前的生化檢查，與整體的體征評估，該犬術(shù)前評分為2級（輕度危險(xiǎn)）。建議寵物主人選擇吸入麻醉，降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前輸液調(diào)節(jié)體液平衡。給與阿托品，止血敏。

四、手術(shù)過程：

1.用舒泰誘導(dǎo)后接入吸入麻醉進(jìn)行手術(shù)。

2.保定，備毛，消毒，創(chuàng)巾固定，術(shù)部隔離

3. 在右側(cè)膝部沿著股骨正中切開皮膚，切開筋膜，沿著肌溝方向鈍性分離股外側(cè)肌和股二頭肌，直接暴露股骨的骨折斷端。術(shù)中止血注意避免傷及血管。

手術(shù)中

圖為切開肌肉分離出骨折斷端的過程

4.用持骨鉗夾住兩斷端，助手牽拉右下肢，盡量使骨折斷端恢復(fù)正常并靠攏。

5.確保骨折斷端基本吻合后用咬骨鉗咬住，選擇合適的接骨板以及骨螺釘，在骨頭上鉆孔，植入接骨板。

6.以0/3腸線縫合縫合骨膜，內(nèi)部肌肉以及筋膜。清理創(chuàng)部，消毒。

7.用絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚創(chuàng)口。

x光圖

接骨板內(nèi)固定后的X片圖，可見骨折線已經(jīng)對齊

五、術(shù)后護(hù)理

1．術(shù)后盡量患犬的活動(dòng)，最好放在籠子里飼養(yǎng)

2．術(shù)后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，促進(jìn)骨痂的生成

3．術(shù)后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬患處。

4．術(shù)后常規(guī)消炎及止疼3-5天，一周以后拆線，以后每個(gè)月后進(jìn)行影像學(xué)檢查，觀察斷端生長情況，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮和功能退化。

5.大約三個(gè)月后復(fù)查并取出內(nèi)固定的接骨板，一周后拆除皮膚縫線。

討論：1.最后一圖的X光片可以看到骨折斷端已經(jīng)對齊，基本達(dá)到預(yù)期的治療的目的。

2.對于本案例內(nèi)固定的方法也可采用髓內(nèi)針固定，而且不需要鋼絲輔助。由于是橫斷骨折所以采用加壓鋼板固定可以固定更好些。

3.狗狗回去后未出現(xiàn)感染和不適，傷口愈合良好。3天后后患肢可著地。

我家狗右腿股骨遠(yuǎn)端骨折，經(jīng)過手術(shù)固定。已經(jīng)半個(gè)多月了，右腿不敢放下了，不知狗以后還有機(jī)會走路嗎？

狗狗出現(xiàn)這種情況，建議選購補(bǔ)鈣的營養(yǎng)膏給狗狗持續(xù)補(bǔ)充鈣質(zhì)，迅速恢復(fù)狗狗的腿腳靈便。另外，日常注意給狗狗補(bǔ)充營養(yǎng)，注意給環(huán)境消毒，避免病毒感染。

我家狗狗后肢股骨遠(yuǎn)端骨折，如何治療

犬股骨

骨折

接骨板內(nèi)固定術(shù)

骨折是骨或骨軟骨的完整性或連續(xù)性因外力作用或病理因素而遭受破壞的狀態(tài)。骨折的同時(shí)伴有周圍軟組織不同程度的損傷。犬的骨折常發(fā)生于四肢的長骨，而后肢更為多見，股骨骨折發(fā)病率最高，約占全部骨折的26%。犬股骨骨折時(shí)，因股部上寬下窄，用外固定術(shù)對骨折復(fù)位不能使骨斷端長期保持穩(wěn)定，很難達(dá)到理想的治療效果，治療時(shí)必須采取內(nèi)固定的方式。

這樣應(yīng)該可以挽救你的小狗，祝你好運(yùn)

希望你采納