骨折復(fù)位手術(shù)跟一般常見(jiàn)手術(shù)相比，手術(shù)的花費(fèi)要稍高、手術(shù)的時(shí)間要長(zhǎng)、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大及術(shù)后并發(fā)癥率高；對(duì)愛(ài)寵主人來(lái)說(shuō)，手術(shù)的護(hù)理也比一般的手術(shù)要困難。就一例犬發(fā)生股骨遠(yuǎn)端骨折的病例，來(lái)介紹骨折手術(shù)中應(yīng)注意的問(wèn)題。

一、病例

犬種：比熊  

       犬別：公    年齡：8個(gè)月    

       體重：4.7kg

      發(fā)病原因：被車撞到

二、診斷

　　愛(ài)寵不能獨(dú)立行走，右后肢觸摸有疼痛感，進(jìn)行X光拍攝確診。

x光圖

　　從圖中X線可看到有后肢明顯的骨折斷端。斷端接近膝關(guān)節(jié)。箭頭所示（左側(cè)臥位LLR）

三、治療

1 股骨骨折斷端距離膝關(guān)節(jié)距離較近，才用普通內(nèi)固定方法比如髓內(nèi)針固定不可行。對(duì)于斷端靠上的可采用髓內(nèi)針和鋼板固定。

2 一般采用克氏針十字交叉固定方法。

3 術(shù)部開(kāi)口在左側(cè)膝，充分暴露滑車溝。

x光圖

　　從圖中X線片可看到，固定在左側(cè)斷端處的植入物。腹背位（VD）

x光圖

　　左臥位（LLR）X線圖

手術(shù)中

　　暴露骨折斷端，從滑車溝旁邊將克氏針十字交叉

手術(shù)中

　　插入克氏針

四、預(yù)后

對(duì)于股骨遠(yuǎn)端骨折，采用克氏針十字交叉固定，大部分都預(yù)后良好。（以上圖片由劉上飛醫(yī)生提供）

五、關(guān)于骨折手術(shù)

1 對(duì)于發(fā)生骨折的手術(shù)，拍攝X線片進(jìn)行確診，以判定骨折發(fā)生的位置、骨折發(fā)生的性質(zhì)、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍攝兩張以上的X線片，主要為正位片一張、側(cè)位片一張。因?yàn)閺亩喾轿粚?duì)骨折進(jìn)行判定是必要的，這是對(duì)您的愛(ài)寵負(fù)責(zé)。作為愛(ài)寵的主人要理解寵物醫(yī)生的這一做法。

2 針對(duì)不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折發(fā)生的時(shí)間，骨折發(fā)生的位置，骨折發(fā)生的性質(zhì)不同，愛(ài)寵自身的特點(diǎn)，愛(ài)寵主人的配合程度有關(guān)系，所需要的手術(shù)時(shí)間，手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后愈合時(shí)間都會(huì)不同，所以骨折發(fā)生時(shí)應(yīng)跟自己的寵物醫(yī)生做好溝通，配合醫(yī)生的要求，讓愛(ài)寵早日康復(fù)。

3 因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生感染率較高，術(shù)后護(hù)理特別重要。

4 內(nèi)固定術(shù)后嚴(yán)格要求限制活動(dòng)6-8周，術(shù)后10-14天拆線時(shí)進(jìn)行復(fù)查，每4-6周拍攝一次X線片監(jiān)測(cè)骨的愈合情況。未成年的愛(ài)寵由于生長(zhǎng)較快容易產(chǎn)生畸形，因此要求兩次監(jiān)測(cè)的時(shí)間更短一些。

5 對(duì)于固定物，對(duì)于沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥的不需要拆除，但未成年愛(ài)寵骨板最好拆除，以免影響骨骼的發(fā)育，造成畸形。

六、骨折內(nèi)固定和外固定

內(nèi)固定是穿過(guò)皮膚和肌肉對(duì)骨質(zhì)和骨髓腔進(jìn)行固定的一種方法。外固定是在皮膚和肌肉外進(jìn)行固定的方法。在骨折手術(shù)中，有時(shí)候會(huì)采用兩種固定方法相結(jié)合，根據(jù)情況也可單獨(dú)采用內(nèi)固定。

1 內(nèi)固定器 骨板和螺絲釘 不同的骨板都有相對(duì)應(yīng)型號(hào)的螺絲釘

背面觀，側(cè)面觀（圖片來(lái)源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

骨骼圖

髓內(nèi)針和雅各布氏夾頭（咬合髓內(nèi)針?biāo)腿牍乔唬▓D片來(lái)源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

此外還有克氏針和用于環(huán)扎和半環(huán)扎的鋼絲

外固定主要包括石膏固定、夾板固定、固定環(huán)、克氏針-埃默爾等

克氏針-埃默爾所需工具（圖片來(lái)源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，運(yùn)用到獸醫(yī)骨科的材料也日新月異，所列舉的只是部分不詳盡，不足之處多指正。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

狗狗股骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療？

骨折復(fù)位手術(shù)跟一般常見(jiàn)手術(shù)相比，手術(shù)的花費(fèi)要稍高、手術(shù)的時(shí)間要長(zhǎng)、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大及術(shù)后并發(fā)癥率高；對(duì)愛(ài)寵主人來(lái)說(shuō)，手術(shù)的護(hù)理也比一般的手術(shù)要困難。就一例犬發(fā)生股骨遠(yuǎn)端骨折的病例，來(lái)介紹骨折手術(shù)中應(yīng)注意的問(wèn)題。

一、病例

犬種：比熊  

       犬別：公    年齡：8個(gè)月    

       體重：4.7kg

      發(fā)病原因：被車撞到

二、診斷

愛(ài)寵不能行走，右后肢觸摸有疼痛感，進(jìn)行X光拍攝確診。

x光圖

從圖中X線可看到有后肢明顯的骨折斷端。斷端接近膝關(guān)節(jié)。箭頭所示（左側(cè)臥位LLR）

三、治療

1 股骨骨折斷端距離膝關(guān)節(jié)距離較近，才用普通內(nèi)固定方法比如髓內(nèi)針固定不可行。對(duì)于斷端靠上的可采用髓內(nèi)針和鋼板固定。

2 一般采用克氏針十字交叉固定方法。

3 術(shù)部開(kāi)口在左側(cè)膝，充分暴露滑車溝。

x光圖

從圖中X線片可看到，固定在左側(cè)斷端處的植入物。腹背位（VD）

x光圖

左臥位（LLR）X線圖

手術(shù)中

暴露骨折斷端，從滑車溝旁邊將克氏針十字交叉

手術(shù)中

插入克氏針

四、預(yù)后

對(duì)于股骨遠(yuǎn)端骨折，采用克氏針十字交叉固定，大部分都預(yù)后良好。（以上圖片由劉上飛醫(yī)生提供）

五、關(guān)于骨折手術(shù)

1 對(duì)于發(fā)生骨折的手術(shù)，拍攝X線片進(jìn)行確診，以判定骨折發(fā)生的位置、骨折發(fā)生的性質(zhì)、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍攝兩張以上的X線片，主要為正位片一張、側(cè)位片一張。因?yàn)閺亩喾轿粚?duì)骨折進(jìn)行判定是必要的，這是對(duì)您的愛(ài)寵負(fù)責(zé)。作為愛(ài)寵的主人要理解寵物醫(yī)生的這一做法。

2 針對(duì)不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折發(fā)生的時(shí)間，骨折發(fā)生的位置，骨折發(fā)生的性質(zhì)不同，愛(ài)寵自身的特點(diǎn)，愛(ài)寵主人的配合程度有關(guān)系，所需要的手術(shù)時(shí)間，手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后愈合時(shí)間都會(huì)不同，所以骨折發(fā)生時(shí)應(yīng)跟自己的寵物醫(yī)生做好溝通，配合醫(yī)生的要求，讓愛(ài)寵早日康復(fù)。

3 因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生感染率較高，術(shù)后護(hù)理特別重要。

4 內(nèi)固定術(shù)后嚴(yán)格要求活動(dòng)6-8周，術(shù)后10-14天拆線時(shí)進(jìn)行復(fù)查，每4-6周拍攝一次X線片監(jiān)測(cè)骨的愈合情況。未成年的愛(ài)寵由于生長(zhǎng)較快容易產(chǎn)生畸形，因此要求兩次監(jiān)測(cè)的時(shí)間更短一些。

5 對(duì)于固定物，對(duì)于沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥的不需要拆除，但未成年愛(ài)寵骨板最好拆除，以免影響骨骼的發(fā)育，造成畸形。

六、骨折內(nèi)固定和外固定

內(nèi)固定是穿過(guò)皮膚和肌肉對(duì)骨質(zhì)和骨髓腔進(jìn)行固定的一種方法。外固定是在皮膚和肌肉外進(jìn)行固定的方法。在骨折手術(shù)中，有時(shí)候會(huì)采用兩種固定方法相結(jié)合，根據(jù)情況也可單獨(dú)采用內(nèi)固定。

1 內(nèi)固定器 骨板和螺絲釘 不同的骨板都有相對(duì)應(yīng)型號(hào)的螺絲釘

背面觀，側(cè)面觀（圖片來(lái)源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

骨骼圖

髓內(nèi)針和雅各布氏夾頭（咬合髓內(nèi)針?biāo)腿牍乔唬▓D片來(lái)源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

此外還有克氏針和用于環(huán)扎和半環(huán)扎的鋼絲

外固定主要包括石膏固定、夾板固定、固定環(huán)、克氏針-埃默爾等

克氏針-埃默爾所需工具（圖片來(lái)源小動(dòng)物外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)與概念，美薩拉J.布施，獸醫(yī)學(xué)博士編著，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社）

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，運(yùn)用到獸醫(yī)骨科的材料也日新月異，所列舉的只是部分不詳盡，不足之處多指正。

犬股骨骨折怎么治療？

對(duì)于貓和狗等小動(dòng)物來(lái)說(shuō)，由于其生理特性，四肢長(zhǎng)骨的骨折是非常容易發(fā)生的，包括前肢的橈骨、尺骨、肱骨，后肢的脛骨、腓骨以及股骨。之前寫過(guò)一篇關(guān)于貓脛腓骨骨折的案例，這里要介紹的是一個(gè)用內(nèi)固定的方法治療狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部，臀部的下方，對(duì)于支撐身體重量和運(yùn)動(dòng)起到至關(guān)重要的作用。股骨骨折發(fā)病率較高，有股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股骨干和股骨遠(yuǎn)端骨折。成年動(dòng)物多為股骨干骨折，而幼年動(dòng)物骨干和股骨頸骨折多見(jiàn)。

犬類骨骼圖

圖中紅色箭頭指示的就是股骨

癥狀：股骨干骨折常伴有骨折片或斷端移位，動(dòng)物患肢縮短，不愿動(dòng)，骨折部位不同程度腫脹，特別在股內(nèi)側(cè)腫脹明顯。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有骨摩擦感。股骨頭骨折時(shí)，動(dòng)物還可以患肢部分負(fù)重，跛行的情況沒(méi)有骨干骨折嚴(yán)重，髖部可以見(jiàn)輕微的腫脹，可聽(tīng)到骨摩擦音。

一、病史：

       一只雄性雪納瑞，名字瑞瑞，年齡一歲整，免疫及驅(qū)蟲完全，兩天前主人帶其出門玩耍時(shí)與大狗打斗，被大狗咬后走路便一瘸一拐，身體并未見(jiàn)其他外傷，寵物主人當(dāng)時(shí)檢查沒(méi)有流血沒(méi)有傷口便未對(duì)其做進(jìn)一步處理，第二天發(fā)現(xiàn)后肢已腫大并且無(wú)法著地?zé)o法正常行走，感覺(jué)到情況比較嚴(yán)重隨即帶來(lái)醫(yī)院檢查。

受傷的狗狗

圖中是受傷的雪納瑞狗狗

受傷狗狗

狗狗正在輸液中，后肢由于受傷無(wú)法站立

二、臨床檢查：

       初診發(fā)現(xiàn)該犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行動(dòng)，觸診發(fā)現(xiàn)股骨干骨折，有骨斷端摩擦音，股骨干外部腫脹，皮膚沒(méi)有破損，該犬受傷以來(lái)飲食正常，精神狀態(tài)良好，觸診的時(shí)候已經(jīng)不是很疼了，下面進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查，來(lái)確定病情。

三、影像學(xué)檢查：

x光圖

X線可以見(jiàn)到右側(cè)股骨干遠(yuǎn)端為橫斷骨折

x光圖

這張片子可以看到發(fā)生了很嚴(yán)重的錯(cuò)位，但是骨盆沒(méi)有損傷

根據(jù)以上影像學(xué)檢查的結(jié)果確診為股骨干遠(yuǎn)端骨折，單純采用外固定沒(méi)辦法治愈，需要采取手術(shù)的方法治療。根據(jù)術(shù)前的生化檢查，與整體的體征評(píng)估，該犬術(shù)前評(píng)分為2級(jí)（輕度危險(xiǎn)）。建議寵物主人選擇吸入麻醉，降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前輸液調(diào)節(jié)體液平衡。給與阿托品，止血敏。

四、手術(shù)過(guò)程：

1.用舒泰誘導(dǎo)后接入吸入麻醉進(jìn)行手術(shù)。

2.保定，備毛，消毒，創(chuàng)巾固定，術(shù)部隔離

3. 在右側(cè)膝部沿著股骨正中切開(kāi)皮膚，切開(kāi)筋膜，沿著肌溝方向鈍性分離股外側(cè)肌和股二頭肌，直接暴露股骨的骨折斷端。術(shù)中止血注意避免傷及血管。

手術(shù)中

圖為切開(kāi)肌肉分離出骨折斷端的過(guò)程

4.用持骨鉗夾住兩斷端，助手牽拉右下肢，盡量使骨折斷端恢復(fù)正常并靠攏。

5.確保骨折斷端基本吻合后用咬骨鉗咬住，選擇合適的接骨板以及骨螺釘，在骨頭上鉆孔，植入接骨板。

6.以0/3腸線縫合縫合骨膜，內(nèi)部肌肉以及筋膜。清理創(chuàng)部，消毒。

7.用絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚創(chuàng)口。

x光圖

接骨板內(nèi)固定后的X片圖，可見(jiàn)骨折線已經(jīng)對(duì)齊

五、術(shù)后護(hù)理

1．術(shù)后盡量患犬的活動(dòng)，最好放在籠子里飼養(yǎng)

2．術(shù)后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，促進(jìn)骨痂的生成

3．術(shù)后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬患處。

4．術(shù)后常規(guī)消炎及止疼3-5天，一周以后拆線，以后每個(gè)月后進(jìn)行影像學(xué)檢查，觀察斷端生長(zhǎng)情況，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮和功能退化。

5.大約三個(gè)月后復(fù)查并取出內(nèi)固定的接骨板，一周后拆除皮膚縫線。

討論：1.最后一圖的X光片可以看到骨折斷端已經(jīng)對(duì)齊，基本達(dá)到預(yù)期的治療的目的。

2.對(duì)于本案例內(nèi)固定的方法也可采用髓內(nèi)針固定，而且不需要鋼絲輔助。由于是橫斷骨折所以采用加壓鋼板固定可以固定更好些。

3.狗狗回去后未出現(xiàn)感染和不適，傷口愈合良好。3天后后患肢可著地。

我家狗右腿股骨遠(yuǎn)端骨折，經(jīng)過(guò)手術(shù)固定。已經(jīng)半個(gè)多月了，右腿不敢放下了，不知狗以后還有機(jī)會(huì)走路嗎？

狗狗出現(xiàn)這種情況，建議選購(gòu)補(bǔ)鈣的營(yíng)養(yǎng)膏給狗狗持續(xù)補(bǔ)充鈣質(zhì)，迅速恢復(fù)狗狗的腿腳靈便。另外，日常注意給狗狗補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意給環(huán)境消毒，避免病毒感染。

貓狗骨折如何治療？？？?。。。?/strong>

近來(lái)遇到了兩個(gè)骨折的案例：一例是寵物的主人因?yàn)楣ぷ鞣泵?，在家里的貓?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折后半個(gè)多月才帶來(lái)寵物醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)固定治療，半個(gè)月骨折已經(jīng)形成骨痂，其治療結(jié)果可想而知。一例是寵物的主人同樣因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ谶M(jìn)行完內(nèi)固定治療后一個(gè)半月才來(lái)進(jìn)行骨板的拆除，拆除的結(jié)果也是不理想。下面先來(lái)說(shuō)說(shuō)骨板拆除延誤的案例。

貓咪約為一歲大，名叫麗莎，為收養(yǎng)的流浪貓，因?yàn)橥嫠r(shí)不慎從樓上墜下導(dǎo)致右前肢肱骨遠(yuǎn)端斜骨折，右后肢脛骨腓骨均骨折，受傷初期前后肢均腫脹，無(wú)法站立，一個(gè)半月后帶來(lái)醫(yī)院檢查，此時(shí)前肢已經(jīng)可以著地并且輕微的發(fā)力，后肢仍然跛行，X射線診斷如下，可見(jiàn)前肢肱骨遠(yuǎn)端已經(jīng)形成骨痂并且骨折線開(kāi)始消失，骨折開(kāi)始愈合，但是脛骨和腓骨因?yàn)榘l(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)位無(wú)法復(fù)原，并且拖延時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致形成很厚的骨痂，新形成的骨痂又把斷的脛腓骨連接在一起，這樣的結(jié)構(gòu)很不牢固，只要再次受力很可能再次發(fā)生骨折，而且骨折的情況會(huì)比之前更為嚴(yán)重。

貓咪受傷圖 　

前肢肱骨可見(jiàn)明顯的骨折線，后肢脛骨和腓骨可見(jiàn)錯(cuò)位并已形成骨痂

由于延誤時(shí)間過(guò)久不適合進(jìn)行手術(shù)固定，但是寵物主人為了使貓咪美觀不影響以后走路仍然要求就行內(nèi)固定治療，再貓咪主人的再三要求下，決定對(duì)貓咪進(jìn)行手術(shù)，快速形成的骨痂給手術(shù)帶來(lái)很大的難度，也給貓咪帶來(lái)了很大的風(fēng)險(xiǎn)。下面

是手術(shù)之后的X光圖，希望貓咪能夠盡快恢復(fù)好。骨折后應(yīng)該在一周內(nèi)待機(jī)體消腫消炎后進(jìn)行手術(shù)。

x光圖 　

圖中脛骨被去除骨痂進(jìn)行重新的固定，腓骨由于不是主要的受力對(duì)象所以未進(jìn)行固定。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)骨板沒(méi)有及時(shí)拆除的案例，狗的名字叫奧利奧，品種為阿拉斯加犬，年齡為3個(gè)月大，因?yàn)閺囊巫由纤は聦?dǎo)致后肢脛骨的骨折，來(lái)醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。下圖為來(lái)拆除鋼板時(shí)拍攝的X光片，骨折已經(jīng)愈合，但是因?yàn)楣分挥?個(gè)多月大，生長(zhǎng)很快速，骨板的植入了骨骼快速的發(fā)育，大量形成的骨痂不得不將骨板包被起來(lái)生長(zhǎng)，這給鋼板的拆除帶來(lái)的極大的難度。

x光圖 　

圖中箭頭指示斷裂的脛骨（手術(shù)前）

x光圖

圖為來(lái)拆骨板前拍的X光片，可見(jiàn)骨折線消失

x光圖

圖為外側(cè)拍攝的X光片，可見(jiàn)骨骼發(fā)育良好

術(shù)后叮囑寵物的主人因?yàn)楣返哪挲g很小，而且阿拉斯加犬又屬于大型犬，骨折的內(nèi)固定會(huì)以后的生長(zhǎng)所以必須及時(shí)拆除，但是寵物的主人還是因?yàn)楣ぷ鞯脑蜻z忘了這件事，再把狗帶來(lái)已經(jīng)是一個(gè)半月以后了，所以對(duì)于鋼板的拆除很不理想，骨痂已經(jīng)把骨板包被了，下圖為接骨板的拆除過(guò)程。那么到底什么時(shí)間拆除骨板才是最合適的呢，下面是國(guó)外的獸醫(yī)專家根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論。

手術(shù)圖 　

正在進(jìn)行骨板的拆除，螺釘已被取出

患病犬

阿拉斯加-奧利奧術(shù)后一個(gè)月已經(jīng)可以正常行走

一般來(lái)說(shuō)骨盆上的骨板不需移除，除非骨板引起了繼發(fā)的感染的問(wèn)題。四肢骨上的骨板最好要移除，骨板的移除時(shí)間和骨折的愈合時(shí)間直接相關(guān)，骨板修復(fù)骨折所需要的愈合時(shí)間與年齡有關(guān)：<3月齡需要四周；3-6月齡需要2-3>1 歲齡需要 5-14 月。有時(shí)候骨頭會(huì)因?yàn)檠鞴?yīng)受損而變成骨質(zhì)疏松，骨板對(duì)側(cè)面也會(huì)因壓力而讓骨皮質(zhì)逐漸變薄，妨礙動(dòng)物的發(fā)育，只要骨板盡可能的早期移除，或是只要骨板不跨越生長(zhǎng)板，通常都不會(huì)造成動(dòng)物發(fā)育上的問(wèn)題。通常在做完各科手術(shù)后建議每個(gè)月帶到醫(yī)院拍X片復(fù)查，以便觀察骨折的愈合情況。

看了這篇文章希望養(yǎng)寵物的寵物主人們能夠了解到及時(shí)治療的重要性和延誤治療的危害性，希望以后在遇到寵物骨折或者術(shù)后的護(hù)理等問(wèn)題時(shí)能更有經(jīng)驗(yàn)。