寵物腹水癥是臨床上非常常見的疾病，該病一旦發(fā)病，治愈較為困難，且致死率較高。引起該病的病因很多，一般情況下以營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟、腎臟疾病或腎功能衰減等原因較為多件?，F(xiàn)將本人近期治療一例較為典型的貓營(yíng)養(yǎng)性腹水癥的治療過程與大家分享。

一、動(dòng)物基本情況

梨花貓，約一歲，雄性，問診得知該貓?jiān)瓰榱骼素?，寵主帶回家后一直飼養(yǎng)于地下室內(nèi)，用于滅鼠，長(zhǎng)期喂剩飯剩菜，一直比較瘦，但是食欲和精神還算正常，近期該貓發(fā)現(xiàn)精神萎靡，食欲下降，飲水較多，臥立不穩(wěn)，腹圍明顯增大，于是帶來我院就診。

圖1 病貓精神萎靡

二、整體及一般檢查

1、整體檢查：觀察該貓極度消瘦，胸肋骨清晰可見，體溫三十九攝氏度，腹圍增大下垂，觸診有極強(qiáng)的波動(dòng)感，懷疑腹腔積水，叩診腹壁時(shí)候病貓呼吸急促。

2、穿刺檢查：用獸用穿刺針穿刺腹腔，引流出淡黃色清亮液體。

圖2 腹圍增大

三、診斷情況

根據(jù)患貓病史及臨床癥狀分析，由于其長(zhǎng)期采食蛋白質(zhì)較低且單一的食物，又處于陰暗潮濕不通風(fēng)的地下室中，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)極度不良，機(jī)體新陳代謝紊亂，因機(jī)體缺乏蛋白質(zhì)，造成血液中膠體滲透壓降低、腎功能衰竭、蛋白漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進(jìn)入腹腔形成腹水?？梢源_定因飼養(yǎng)管理不當(dāng)引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良原發(fā)性腹水癥。

圖3 喜臥不愿走動(dòng)

四、治療措施

1、患貓仰臥保定后，在腹腔緊繃最強(qiáng)的下腹部處用碘酊消毒，再用12＃ 針頭在消毒處刺入3～5 cm，可見腹腔流出略帶腥味的淡黃色液體。當(dāng)腹腔液體放出2／3 時(shí)，拔出針頭，用碘酊棉球按壓針孔。每日引流1 次，連續(xù)3～4 次。最后1 次引流可將腹腔內(nèi)液體放干凈。

2、補(bǔ)液利尿，根據(jù)患貓的臨床癥狀，給予適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充體液。可靜脈滴注林格氏液或糖鹽水，液體中加入VC、VB6、ATP、COA、地塞米松、抗生素；靜脈滴注適量的高糖（10％葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐）和速尿（呋喃苯氨酸、呋噻咪）等利尿藥物，1 日1 次。

3、靜脈滴注復(fù)方18 或17 種氨基酸，也可靜脈滴注貓血白蛋白，1 日1 次。

4、飼喂蛋白質(zhì)含量較高的食物，如雞蛋、牛奶等；限制飲水或運(yùn)動(dòng)；飼養(yǎng)環(huán)境要干燥通風(fēng)。

五、治療效果

采用以上治療方法連續(xù)一星期后，患貓恢復(fù)食欲，精神振奮，腹圍明顯縮小，各項(xiàng)情況基本正常，允許出院。出院的時(shí)候囑咐主人將貓換至通風(fēng)有光照的場(chǎng)所飼養(yǎng)，日常喂食要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)的攝入。

圖4 腹壁叩診

圖5 腹壁觸診

六、體會(huì)

1、速尿主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部抑制鈉、氫離子重吸收，使鈉、氫離子大量留在小管液內(nèi)，造成管腔內(nèi)滲透壓升高，使相應(yīng)的水分也留在管腔內(nèi)一同由尿路排出，從而呈現(xiàn)顯著利尿作用，避免水分大量潴留于組織和漏出漿膜腔。

2、甘露醇是組織脫水劑，可提高血漿滲透壓，減輕組織水腫；甘露醇有利尿作用，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，腎功能衰竭時(shí)起到滲透利尿作用。甘露醇用量要適度，且用藥速度要緩慢，忌用高濃度和大劑量。

3、 地塞米松起抗炎、抗毒、抗過敏、解毒作用；抗生素有抗菌、抗炎、改善腎功能作用。

4、復(fù)方氨基酸、貓血白蛋白可補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)缺失的大量的蛋白質(zhì)，復(fù)方氨基酸使?jié){膠體滲透壓升高；右旋糖酐、白蛋白是膠體滲透壓維持劑，VB6 參與氨基酸的代謝。

5、引流減壓時(shí)切忌一次抽液太多太徹底，否則易導(dǎo)致腸粘連。排液也不宜太快，因?yàn)榘l(fā)生腹腔積液，肝、胃、腸和腹腔其它臟器血管內(nèi)的血液被壓擠到胸、腹腔以外的血管中，造成肺、胃、腸和胸腹腔臟器貧血，如果排液太快，可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官，引起小動(dòng)脈和毛細(xì)血管強(qiáng)擴(kuò)張充血（稱貧血后充血），極易引起腦貧血而造成嚴(yán)重后果。以自然排流為宜，但時(shí)間較久，可一邊輸液一邊引流。

6、貓營(yíng)養(yǎng)性腹水癥雖然較難治愈且死亡率高，重在預(yù)防。在日常飼養(yǎng)寵物的過程中不僅要讓寵物吃飽也要注重營(yíng)養(yǎng)搭配，及時(shí)不是名犬，日常飼喂的時(shí)候也要注意日糧的蛋白質(zhì)不能過低，且要保證動(dòng)物有良好的活動(dòng)空間以及充足的光照。

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貓有腹水怎么辦？

貓腹水的概述

貓腹水是指貓?bào)w內(nèi)腹部腔積聚過多的液體，可以是漿液、血液或膿液。這種情況可能是多種疾病的表現(xiàn)，如肝病、心臟病、腫瘤等。治療需要綜合考慮病因和癥狀。

1、利尿劑

利尿劑能促進(jìn)貓?bào)w內(nèi)鹽水的排泄，幫助減少腹水。常用的利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯等。但需要注意的是，利尿劑過度使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格按照獸醫(yī)的指示用藥。

2、消炎藥

如果貓腹水是由細(xì)菌感染引起的，可以考慮使用消炎藥來控制感染。常見的消炎藥有頭孢菌素、氟喹諾酮類藥物等。但需要注意，貓很容易對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，因此不宜長(zhǎng)期大量使用。

3、草藥治療

一些草藥有助于增強(qiáng)貓的肝功能或提高免疫力，有時(shí)可以作為輔助治療使用。例如，乳香、沒藥等可用于幫助恢復(fù)貓的肝功能；而常山、西洋參等則可以提高貓的免疫力。

4、營(yíng)養(yǎng)支持藥物

貓腹水會(huì)導(dǎo)致食欲不振，因此需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?？梢允褂靡恍┮后w或半固體的營(yíng)養(yǎng)支持藥物，如液體營(yíng)養(yǎng)大補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)膏等。但需要注意，這些藥物不能代替正常飲食，要保證貓仍能正常進(jìn)食。

貓咪腹水吃什么藥

1、腹水的定義及癥狀

腹水，又稱為腹腔積水，指的是腹腔內(nèi)積存過多的液體，導(dǎo)致腹部腫脹。貓咪患上腹水常常表現(xiàn)為腹部腫脹、呼吸急促、食欲不振、體重下降等。當(dāng)貓咪出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)該盡快帶它去就近的寵物醫(yī)院或獸醫(yī)診所就診。

2、藥物治療

藥物治療是目前治療貓咪腹水的主要方式，常用的藥物包括利尿劑、洋金花等。利尿劑可以排出貓咪體內(nèi)多余的液體，從而減輕腹水的壓力和癥狀。洋金花則具有改善肝功能、增強(qiáng)免疫力、并緩解腹水等多種作用。這些藥物需要在獸醫(yī)的指導(dǎo)下使用，根據(jù)不同貓咪的情況和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行個(gè)體化用藥。

3、飲食調(diào)理

貓咪腹水的飲食調(diào)理也是治療腹水的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。對(duì)于腹水嚴(yán)重的貓咪，需要減少食鹽的攝入，避免催生體內(nèi)水分的增加。此外，應(yīng)該優(yōu)先選擇對(duì)肝臟有益的食物，如牛肉、雞肉、雞蛋、全麥面包等。另外，需要保證貓咪充足的水分?jǐn)z入，尤其是在用利尿劑的情況下，需要隨時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水。

4、手術(shù)治療

如果貓咪的腹水嚴(yán)重且難以有效治療，那么手術(shù)治療可能是必要的選擇。常見的手術(shù)包括腹部穿刺術(shù)和腹腔造瘺術(shù)。腹部穿刺術(shù)是將針頭插入貓咪的腹腔內(nèi)，并抽出過多積存的液體，達(dá)到緩解腹水的目的。而腹腔造瘺術(shù)則是在貓咪的腹部創(chuàng)建一個(gè)可供多余液體流出的通道，達(dá)到治療腹水的效果。需要注意的是，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)和后續(xù)的恢復(fù)護(hù)理都需要認(rèn)真考慮和準(zhǔn)備。

貓腹積水吃什么藥好

1、貓腹積水的病因

貓腹積水是指在腹腔內(nèi)積聚大量液體，一般由疾病或感染引起。常見的病因包括心、肝、腎、消化系統(tǒng)等多種疾病。

例如，心衰、心包炎、肝硬化、癌癥等都有可能導(dǎo)致貓腹部積水，應(yīng)根據(jù)病因選擇不同的治療方法。

2、利尿劑治療

利尿劑是目前常用的貓腹積水治療方法之一，它能夠增加尿量，減少體內(nèi)的水分，從而緩解腹水的癥狀。

常用的利尿劑包括呋塞米、雙氯芬酸和螺內(nèi)酯等，但是應(yīng)根據(jù)病情和動(dòng)物身體情況選擇適合的藥物和劑量。

3、藥物治療病因

貓腹積水的病因不同，治療方法也不同，應(yīng)針對(duì)病因采取相應(yīng)的藥物治療措施。

例如，如果病因是心臟病，應(yīng)該使用計(jì)量數(shù)較小的利尿劑，并聯(lián)合使用心臟藥物，如洋地黃類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。

4、營(yíng)養(yǎng)支持治療

在貓腹積水治療的過程中，營(yíng)養(yǎng)支持也非常重要。病貓的食欲可能會(huì)下降，容易營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)給予易消化、高營(yíng)養(yǎng)的飲食。

可以選擇一定的蛋白質(zhì)含量的流質(zhì)飲食，如流食、干粉狀食物，以及搭配適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)保健品，增強(qiáng)貓的免疫力，促進(jìn)貓的康復(fù)。

腹水(犬貓)

【臨床癥狀】

腹水也稱腹腔積液，是指腹腔內(nèi)液體非生理性潴留的狀態(tài)，是一種慢性疾病。腹水可分為滲出液和漏出液?；疾∪?、貓精神不振，行動(dòng)遲緩，四肢無力，病程較長(zhǎng)者漸進(jìn)性消瘦。被毛粗亂，體溫一般正常，脈搏快而弱，呼吸困難。食欲減退，有時(shí)嘔吐，排尿減少，四肢下部浮腫，黏膜蒼白或發(fā)紺，最典型的外觀是，腹水未充滿時(shí)腹部向下向兩側(cè)對(duì)稱性膨脹，腹水充滿時(shí)腹壁緊張呈桶狀。觸診腹部不敏感，如在一側(cè)沖擊腹壁，可在對(duì)側(cè)腹壁感到波動(dòng)，并可聽到擊水音。叩診兩側(cè)腹壁有對(duì)稱性的等高水平的濁音，腹腔穿刺有大量透明液體。

【治療方案】

治療原則以治療原發(fā)病，對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理為主。

［處方1]有大量腹水時(shí)，可穿刺放液，穿刺部位可選腹壁最低點(diǎn)，但不可1次放液量過大，否則可引起虛脫，一般不超過40毫升／千克。

［處方2]芐氟噻嗪，犬：5~10毫克／次，口服，每日2次；貓：2.5~5毫克次，口服，每日2次。

［處方3]氨苯喋啶，犬：0.3~3毫克／千克，口服，每日1~3次，3~5天一個(gè)療程。

［處方4] 貢撒利，犬：0.25~1毫升／次，肌內(nèi)注射。

［處方5]洋地，犬：全效量：0.3~0.4克／千克，口服，維持量：全效量的1/10.作用：充血性心力衰竭、心房纖維性顫動(dòng)、室上心律過速。

［處方6] 雙氫克尿塞，犬：2~4毫克／千克，口服，每日1~2次。

［處方7]利尿素，犬：100~200毫克／次，口服；貓：50~100毫克／次，口服。

［處方8]用10%氯化鈣靜脈注射，加強(qiáng)腹水的吸收和排出。為防低血鉀，可靜脈注射10%氯化鉀溶液。

［處方9]對(duì)于低蛋白血癥者，可靜脈滴入白蛋白。

·加強(qiáng)護(hù)理，喂予高蛋白、低鈉的食物，飲水。