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貓咪的代謝性酸中毒及病例分析

提問:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

貓咪機(jī)體的代謝活動(dòng)必須在適宜酸堿度的體液中進(jìn)行。體液酸堿度的相對恒定,是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要組成部分。機(jī)體各種酶類、激素、電解質(zhì)等只有在內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定情況下才能發(fā)揮正常的生理作用。在病理情況下,體液可出現(xiàn)酸堿超負(fù)荷或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙,導(dǎo)致體液內(nèi)環(huán)境酸堿穩(wěn)態(tài)破壞,形成酸堿平衡紊亂。這勢必會對機(jī)體組織、器官等正常的生理功能產(chǎn)生影響,尤其在疾病情況下機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力下降時(shí),所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理這些酸堿紊亂常常成為疾病治療成敗的關(guān)鍵。

貓咪如果體內(nèi)酸堿紊亂就會發(fā)生酸中毒和堿中毒。貓咪代謝性酸中毒也是貓咪臨床最常見的酸堿紊亂,由于其對各系統(tǒng)影響較大,所以存在嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)必須給予治療。

一、代謝性酸中毒病因

根據(jù)誘發(fā)因素,代謝性酸中毒病因可分為:①機(jī)體攝入固定酸增加(例如,乙二醇、水楊酸鹽、氯化銨);②代謝產(chǎn)生固定酸增加(例如,乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒);③腎臟排泌固定酸能力下降(例如,腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒);④機(jī)體丟失富含HCO3-的液體:胃腸道(例如,小腸性腹瀉)或腎臟(例如,碳酸酐酶抑制劑,近端腎小管酸中毒)。

根據(jù)離子間隙,代謝性酸中毒病因可分為:①離子間隙增加性,也稱為正氯性代謝性酸中毒,如乙二醇中毒、水楊酸鹽中毒、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒、乳酸酸中毒等;②離子間隙正常性,也稱為高氯性代謝性酸中毒,如腹瀉、腎小管酸中毒、低碳酸血癥后代謝性酸中毒、稀釋性酸中毒(例如,快速輸注0.9%NaCl)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、陽離子氨基酸(例如,賴氨酸、精氨酸、組氨酸)治療等。

貓咪體內(nèi)的酸堿紊亂會引發(fā)代謝性疾病

二、對機(jī)體系統(tǒng)的影響

代謝性酸中毒由于機(jī)體酸堿紊亂失調(diào),同時(shí)可能伴有其它電解質(zhì)異常,所以可引起多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。最重要的可見以下三個(gè)方面:①對呼吸系統(tǒng)的影響:氫離子濃度升高刺激外周和中樞性化學(xué)感受器增加肺泡通氣,高通氣降低P CO2,如此可對抗HCO3-濃度對pH的影響;②對腎臟/泌尿系統(tǒng)的影響:代謝性酸中毒時(shí),腎臟通過凈酸排泌,主要增加NH4+的排泌,以及重吸收HCO3-增加來代償糾正pH的變化;③對心血管系統(tǒng)的影響:當(dāng)pH低于7.2時(shí),心肌收縮力降低,心臟易發(fā)室性節(jié)律不齊和室性纖顫。

三、臨床特點(diǎn)

代謝性酸中毒可引起多種臨床癥狀,常見的有:①心血管系統(tǒng):心輸出量下降、易發(fā)室性節(jié)律不齊或室性纖顫;靜脈血管收縮時(shí),增加血容量,可誘發(fā)肺充血;血氧曲線右移;②嚴(yán)重酸中毒期間,肝臟可由乳酸清除者轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗岙a(chǎn)生者;③嚴(yán)重酸中毒可損傷腦對自身容積調(diào)節(jié),導(dǎo)致遲鈍和昏迷;④急性無機(jī)性酸中毒可導(dǎo)致高鉀血癥,而有機(jī)性酸中毒無此作用;⑤pH急性下降可使與蛋白結(jié)合的鈣轉(zhuǎn)化為離子鈣,引起高離子鈣血癥;⑥慢性代謝性酸中毒可導(dǎo)致骨骼緩沖物(主要是碳酸鈣)釋放,產(chǎn)生骨營養(yǎng)不良和高鈣尿。

四、病例分析

1. 基本信息:挪威森林貓,雌性,8歲, 2.7kg,從未免疫,未驅(qū)蟲,平時(shí)以貓糧為食。

2. 病史:既往體健。

3. 主訴:幾天前曾喂過冰箱內(nèi)食物,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐,現(xiàn)無食欲。

4. 臨床癥狀:無食欲,嘔吐。

5. 體格檢查:中度脫水(約8%),觸診腎臟表面不光滑,且僅觸摸到右腎。

6. 臨床病理檢查:根據(jù)癥狀給予血常規(guī)、生化檢測及血?dú)怆x子分析。

7. X線檢查:腎臟影像不清晰,且其內(nèi)有一高密度影像。

8. B超檢查:左腎已完全萎縮,右腎內(nèi)有結(jié)石。

分析:血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均處于參考值范圍內(nèi),無明顯異常。血液生化檢測尿素氮、肌酐、磷均遠(yuǎn)高于參考值上限,說明存在腎功能衰竭。血?dú)怆x子分析:pH降低,存在嚴(yán)重酸血癥,由于PCO2正常,HCO3-濃度低于參考值下限,AnGap高于參考值上限,說明存在代謝性酸中毒。血糖濃度高于參考值上限,可能是抽血時(shí)應(yīng)激和腎功能衰竭時(shí)存在胰島素抵抗所致。低鈉、高鉀和低氯可能是腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等所致,綜合分析應(yīng)該是嚴(yán)重腎功能衰竭導(dǎo)致無尿以及嚴(yán)重酸中毒引起高鉀血癥綜合所致。X線和B超檢查確診為腎功能衰竭。

診斷:慢性腎功能衰竭急性發(fā)作,伴有嚴(yán)重代謝性酸中毒和高鉀血癥。

治療措施:首先治療高鉀血癥,因同時(shí)存在嚴(yán)重代謝性酸中毒,可考慮先輸5%碳酸氫鈉溶液,使用碳酸氫鈉的優(yōu)點(diǎn)在于糾正酸中毒的同時(shí)可降低血鉀濃度。然后給予5%葡萄糖溶液和短效胰島素繼續(xù)降低血鉀濃度。短效胰島素用量為0.5IU/kg,葡萄糖用量為2g葡萄糖/IU胰島素,于1小時(shí)內(nèi)輸完。然后補(bǔ)充脫水量。約8小時(shí)糾正脫水后復(fù)檢血?dú)怆x子濃度。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對您也有幫助:

貓咪酸中毒是怎么引起的(貓咪酸中毒是什么癥狀)

1、貓咪酸中毒是什么引起的。

2、貓咪酸中毒是什么癥狀。

3、貓咪酸中毒會很快死嗎。

4、貓咪酸堿中毒。

1.引起貓咪酸中毒的原因有很多,主要是疾病導(dǎo)致體內(nèi)代謝的酸排不出去或者胃腸道的HCO3大量丟失導(dǎo)致。

2.導(dǎo)致這種情況的疾病有心臟病、肺病、糖尿病、肝衰、腎衰、尿毒癥、胰腺炎、胃腸炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等。

3.一般這種情況需要化驗(yàn)血?dú)?+,然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂和糾正酸中毒。

貓酸中毒是什么

1、貓酸中毒的定義

貓酸中毒又稱為貓性營養(yǎng)不良性角膜潰瘍病,是由于貓?bào)w內(nèi)缺乏維生素A、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),并同時(shí)攝入大量脂肪和高度精制的主食所引起的疾病。貓酸是指角膜上皮暴露并出現(xiàn)角膜壞死,造成角膜潰瘍,最終導(dǎo)致失明。

2、貓酸中毒的癥狀

貓酸中毒貓的癥狀表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、皮下組織水腫、積液,最明顯的外部癥狀是眼睛出現(xiàn)明顯的潰瘍或者角膜表面產(chǎn)生砂紙狀顆粒,貓咪會出現(xiàn)眼睛疼痛、結(jié)膜充血以及眼睫毛掉落等癥狀,給貓帶來很大痛苦。

3、如何預(yù)防貓酸中毒

預(yù)防貓酸中毒首先應(yīng)該注意合理飲食,給貓選擇富含蛋白質(zhì),維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)均衡食物,并且適當(dāng)攝入動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜和魚肝油等含有維生素A的食物。其次,必須避免讓貓吃太多肝臟、魚肝油等富含維生素A的食物,注意不要讓貓吃剩飯剩菜和人吃的脂肪過多的食品,盡量選擇高質(zhì)量的貓糧。

4、貓酸中毒的治療方法

一旦發(fā)現(xiàn)貓咪患有貓酸中毒,需要立即停止攝入食物功能完好的貓糧,喂食新鮮的易于消化的食物,幫助貓的身體盡快恢復(fù)。同時(shí),貓主人還應(yīng)該帶著貓咪去寵物醫(yī)院接受診斷治療,包括用藥,給貓注射維生素A,護(hù)理眼部潰瘍以及幫助貓咪進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)整等。

貓咪阿司匹林中毒癥狀及治療方法

貓咪阿司匹林中毒 科屬:中毒疾病、癥狀: 食欲下降嘔吐 ,絆運(yùn)貓舍我來講解如何治療:

  概述

  抑制前列腺素合成,大劑量阿司匹林能阻止氧化磷酸化的過程,但也可能會引起高血糖。病貓患病初期興奮呼吸,后期則轉(zhuǎn)為抑制呼吸。會出現(xiàn)代謝性酸中毒、血小板凝集作用下降、骨髓發(fā)育受阻癥狀。

  發(fā)病原因

  意外吞食阿司匹林(乙酰水楊酸)或藥物使用劑量不當(dāng)。幼貓由于體內(nèi)缺乏代謝酶,尤其是缺乏合成葡萄糖醛酸化物的酶,而易發(fā)本病。病貓一次服用量>60mg/kg,可引起中毒。

  主要癥狀

  貓咪中毒早期出現(xiàn)呼吸急促,后期則抑制呼吸;會出現(xiàn)體溫升高、食欲下降、嘔吐、潰瘍性腸炎、代謝性酸中毒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)病貓出現(xiàn)昏迷;腎臟功能受損;出血等癥狀,長期用藥會引起病貓非再生性貧血;偶見抽搐

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷了解病史對本病的診斷十分有益;代謝性酸中毒、尿酸、陰離子間隙增大;血清或尿中的水楊酸含量具有一定診斷意義,取lml尿液,酸化后加入3滴10%氯化鐵,出現(xiàn)紅色,表明水楊酸陽性;應(yīng)與其他引起胃炎及嚴(yán)重代謝性酸中毒的疾病,乙二醇中毒,其他非類固醇抗菌消炎藥物,如布洛芬中毒區(qū)別。

  治療方法

  病貓攝入阿司匹林應(yīng)盡早催吐、洗胃、服用活性炭及導(dǎo)瀉藥物,阻止毒物進(jìn)一步吸收;堿化尿液36~48h,促進(jìn)毒物的排出:碳酸氫鈉,50mg/kg,口服,每天2~3次;碳酸氫鈉也可緩解機(jī)體的代謝性酸中毒。支持療法:補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì),維持酸堿平衡;應(yīng)用胃腸道保護(hù)劑及組胺受體頡頏劑(甲腈咪胍、甲胺呋硫);病情嚴(yán)重者進(jìn)行堿性腹膜透析液透析。

  以上就是貓咪阿司匹林中毒癥狀及治療方法,絆運(yùn)貓舍提供專業(yè)的寵物健康知識信息!

貓咪腎衰竭會亂尿嗎 貓咪為什么會腎衰竭

腎衰竭是貓貓狗狗們很容易得的一種病,年齡大了或者平常鹽分?jǐn)z入多了都會有這個(gè)影響。那么貓咪有腎衰竭會亂尿尿嗎?

貓咪腎衰竭會亂尿嗎

有可能的。

貓慢性腎衰竭可導(dǎo)致多尿,長期多尿可導(dǎo)致低鈉,低鉀血癥,代謝性酸中毒等疾病。一旦貓多尿,就會使大量的鈉離子滯留在腎臟,而且腎臟中會積累大量的尿素,會使腎臟滲透壓失衡,從而使鈉離子不能回到腎臟,并出現(xiàn)低鈉血癥的癥狀,而多尿還會導(dǎo)致腎臟對碳酸氫鹽的重吸收,也會導(dǎo)致貓的代謝性酸中毒,因此必須用輸液治療。

貓咪為什么會腎衰竭

主要有以下幾個(gè)原因:

一是腎前原因,如外傷引起的大出血,嚴(yán)重腹瀉,嘔吐,大面積燒傷,腹水,休克。

二,腎原因,如腎小球,腎小管,腎間質(zhì)病變引起的各種原因。

三,腎后原因,如尿路梗阻,損傷,結(jié)石等,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過受阻,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死,導(dǎo)致腎功能衰竭。

貓咪腎衰竭吃什么食物好

貓咪如果是急性腎功能衰竭,主要就是恢復(fù)期蛋白質(zhì)攝入要減少,恢復(fù)后可恢復(fù)正常飲食。如果是慢性腎衰竭,可以用飲食來延緩病情。選擇低蛋白、高熱量、低鹽、低磷的飲食,以及治療腎衰竭的處方飲食,都可以減緩貓的慢性腎衰竭。

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