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一例貓隔疝的手術治療

提問:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

隔疝是腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能異常變化如喂食后飽脹、噯氣、上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,嚴重時出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔呈現(xiàn)休克狀態(tài)。貓咪的隔疝是在貓咪臨床上不多見的病例,但也不是不出現(xiàn),下面就來介紹一例貓隔疝的病例。

一、患病貓咪情況

患有隔疝的是一只大白貓。公貓,先前是流浪貓,后被主人收養(yǎng),一開始很瘦,并且腿一瘸一瘸的。收養(yǎng)回家后發(fā)現(xiàn)他有比腿瘸更為嚴重的問題,他的呼吸特別的困難,但是小家伙食欲比較好。慢慢的腿瘸好了,身體也壯實了,但是他的呼吸困難的程度并沒有得到改善。并且稍微活動一下就大口的喘氣,半天都緩不過來。平時在家呆著的時候,其它的貓都趴著睡,而他卻經(jīng)常半坐著,把脖子抬得高高的。平時很少能像正常貓那樣平躺著睡個安穩(wěn)覺。

患隔疝的大白貓

二、發(fā)病及診斷

之后,主人帶著貓咪到動物醫(yī)院給這只貓做絕育手術。醫(yī)師檢查后告知主人那只公貓患有嚴重的膈疝,簡單的說就是分隔胸腔和腹腔的一層肌肉撕開了一個大口子,撕裂口大概有20cm長,口子非常大,只是它發(fā)生在腹腔內(nèi),咱們?nèi)庋劭床坏蕉?。而橫膈被撕裂后造成的后果就是腹腔內(nèi)的腸管、網(wǎng)膜、脾臟、肝臟進入胸腔,這些臟器壓迫松軟的肺,使肺失去呼吸作用。患病的動物會表現(xiàn)呼吸困難,若是長時間得不到救治,不但嚴重影響動物的生活質(zhì)量,更為嚴重的會因為肺臟問題而引發(fā)嚴重的肺源性心臟疾病。最終會因為發(fā)生心衰而要了他的生命。因此手術必須在近期內(nèi)施行。這種膈破裂一般是外力所為,最常見的是車禍或是人為打擊所傷。若是及時手術,不但能使被壓迫的肺臟最大程度的恢復功能,而且也能使他得到康復。以后他再也無需坐著睡覺了。他現(xiàn)在經(jīng)常保持坐著的姿勢,并非他愿意這樣,而是在他坐的時候,能使一部分臟器回到腹腔內(nèi),同時由于重力作用能使腹腔臟器對肺的壓迫減少到最小。這個手術的施行,麻醉是最為關鍵的。必須使用吸入麻醉設備和人工輔助呼吸設備。因為一旦打開腹腔,胸腔就與外界相通了,那時大氣壓會進一步把肺臟壓扁,貓咪將更加難以呼吸。因此以上所說的兩種手術設備是缺一不可的。

三、手術治療

再次檢查完身體后,醫(yī)師將貓咪帶進了手術室。我給大白貓進行了靜脈誘導麻醉。在麻醉前醫(yī)師首先給大白貓狠狠的吸了幾大口的純氧。在靜脈誘導過程中,醫(yī)師始終讓大白貓保持吸氧狀態(tài)。10秒鐘后,大白貓被麻醉了。醫(yī)師迅速給他插上預先準備好的氣管插管,連接上麻醉機和呼吸機。由機器替代他的自主呼吸。心電監(jiān)護儀上顯示一切正常。醫(yī)師這才算松了口氣。接下來的事變得簡單得多了。助手剃毛消毒后,很快進入了手術,在打開腹腔后,可以看到整個左側的橫膈撕開,大部分小腸、網(wǎng)膜以及脾臟、大部分的肝葉進入胸腔。醫(yī)師小心翼翼的將這些臟器牽拉出膈破裂孔,至此,一巨大的疝孔即暴露在眼前??梢郧宄目吹阶笮厍粌?nèi)的肺葉已經(jīng)完全被壓縮后發(fā)生萎陷,顏色發(fā)深紅。很快醫(yī)師縫合完了膈破裂口。抽出了胸腔內(nèi)殘余的空氣。手術完成了。當醫(yī)師斷開呼吸機,2分鐘后,大白貓開始自己呼吸了,心電監(jiān)護顯示一切正常。至此,手術圓滿成功

四、診療體會

膈疝手術的關鍵在于麻醉。因為在麻醉前,貓咪的呼吸已經(jīng)非常的困難,因此給貓咪麻醉的話,由于全身肌肉放松,特別是呼吸肌松弛,這時貓咪的呼吸會變得異常的困難。因此普通的麻醉是絕對不行的。因此我們必須采用吸入麻醉,在麻醉誘導后,馬上進行氣管插管,然后接通呼吸機,讓呼吸機替代它自己的呼吸功能。調(diào)整呼吸機氣道壓力以及潮氣量時,也是至關重要的,要根據(jù)具體的情況來定。否則極易造成氣道壓力過大而出現(xiàn)肺泡破裂??梢哉f整個手術最為關鍵和危險的時刻就是在麻醉誘導的瞬間。若是平穩(wěn)度過了麻醉誘導和氣管插管,接下來的事就會相對簡單一些了。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對您也有幫助:

貓膈疝術后危險期多久

24小時。貓膈疝手術后危險期有24個小時,死亡率極高,當成功控制休克,消除所有的心律失常,手術成功以及不發(fā)生在膨脹性肺水腫后,預后會變得良好。貓,屬于貓科動物,是全世界家庭中較為廣泛的寵物。家貓的祖先據(jù)推測是古埃及時期的沙漠貓,波斯的波斯貓,已經(jīng)被人類馴化了3500年(但未像狗一樣完全地被馴化)。

小貓身上有隔照怎么治療

題主是否想詢問“小貓身上有膈疝怎么治療”?

1、首先帶小貓去獸醫(yī)處進行專業(yè)診斷,確認是否真的患有膈疝。

2、其次進行手術,獸醫(yī)會將膈肌的破裂部分修復,恢復正常的膈肌結構和功能。

3、最后手術后,小貓需要進行相應的術后護理和恢復。

貓疝氣癥狀有哪些,貓疝氣的治療方法

貓疝氣的表現(xiàn):側臥,腹部不敢落地,排便異常等。貓出現(xiàn)異常時,需要及時檢查。

1.臍疝腹腔內(nèi)的內(nèi)臟器官通過臍孔與臍皮下分離。

[病因]

先天性臍部發(fā)育缺陷,臍部閉合不全,臍部張力過高,臍帶過短或感染。

[癥狀]

肚臍出現(xiàn)大小不一的圓形凸起,柔軟無痛,不發(fā)熱。疝孔可通過按壓感覺到,擠壓疝囊或改變體位后內(nèi)容物即可恢復,掙扎時鼓包增大,稱為可逆性疝。少數(shù)病例疝內(nèi)容物粘連或堵塞,囊壁觸診緊張,按壓或改變體位無法使內(nèi)容物返出。如果嵌頓疝的內(nèi)容物是腸道,則表現(xiàn)為急腹癥的癥狀。

[治療]

手術治療:全身麻醉后,將動物在背部,手術部常規(guī)消毒。在疝囊的皮膚上做一個梭形切口,打開疝囊,露出疝氣內(nèi)容物。小心地將內(nèi)容物通過疝孔返回腹腔。如果疝環(huán)太小,可以擴大后再復位。疝內(nèi)容物如有粘連或壞死,應剝離粘連,去除壞死部分,吻合后內(nèi)容物應退回,疝環(huán)應修補,疝孔應封閉,腹壁應縫合。

2.腹股溝疝腹腔內(nèi)的內(nèi)臟通過腹股溝環(huán)顯露出來,稱為腹股溝疝。

[病因]

先天性腹股溝環(huán)過大,或因腹壓過大導致腹股溝環(huán)毛孔擴大。

[癥狀]

單側或雙側腹股溝隆起,其大小取決于疝的內(nèi)容物。可回縮疝觸診柔軟、無痛、溫熱;不可復性疝氣觸診熱痛,疝囊張力。如果腸道脫垂閉塞,就會出現(xiàn)急腹癥,病情嚴重。

[診斷]

除了疝氣的病史和癥狀外,還可以進行X線檢查、X線腸造影術、膀胱插管或局部穿刺。

[治療]

手術復位:全麻后,動物仰臥位固定,腹部底部和腹股溝常規(guī)消毒。切口位于后腹部中線,從恥骨前緣向前,直到越過疝囊。切開皮膚時,將覆蓋在疝囊上的皮膚向腹線方向拉,使皮膚切開后切口自然位于或靠近疝囊。鈍性分離皮下組織,暴露疝囊和腹股溝環(huán),打開疝囊,接受疝氣內(nèi)容物。疝氣內(nèi)容物也并入腹腔后,收緊疝氣囊,結扎并去除下面多余的疝氣囊。

腹股溝環(huán)分兩層閉合:第一層用結節(jié)法將內(nèi)環(huán)周圍的內(nèi)斜肌和腹直肌縫合到腹股溝韌帶,閉合內(nèi)環(huán);在第二層中,腹外斜腱膜的裂隙通過結節(jié)方法連接在一起以閉合外環(huán)。關閉皮膚切口時,注意消除皮下死腔。

如果貓咪病情嚴重,最好帶貓咪去醫(yī)院檢查。相關貓咪知識:貓斑禿和貓癬的區(qū)別

貓膈疝手術成活率

貓膈疝手術成活率83%。根據(jù)查詢相關公開信息顯示:貓膈疝治療好就能活很長時間,治療不好死亡率也很高,基本上撐不過兩個月。

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