近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，家養(yǎng)寵物犬的數(shù)量逐年增多，犬骨折成為臨床上一種常見(jiàn)的疾病，尤其以后軀骨折的發(fā)病率為最高，約占全部骨折病例的 32%。骨折是指由于外傷或病理因素致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病，主要是因暴力沖撞或高處墜落摔傷引起，也可因奔跑、扭閃、急停等肌肉強(qiáng)烈收縮而引發(fā)，并常伴有脊髓和神經(jīng)的損傷，如不及時(shí)采取有效的治療措施，很可能引起嚴(yán)重的殘疾。在犬的外科疾病中，骨骼與關(guān)節(jié)疾病比較常見(jiàn)，犬的脊椎骨折則比較少見(jiàn)，基于治療條件的限制，這樣的病例往往被迫放棄。本文通過(guò)對(duì)一脊椎骨折病例的及時(shí)手術(shù)治療，使其基本康復(fù)，現(xiàn)敘述如下，希望能給大家?guī)?lái)幫助，讓更多的寵物犬得到救治。

病例情況及診斷　　患犬為薩摩耶犬，2歲多，雌性，體重 25 kg。該犬在室外馬路邊玩耍時(shí)，被一輛出租車撞倒，遂癱瘓不起，其主人立即帶該犬到動(dòng)物醫(yī)院就診。

圖1 可憐的薩摩耶精神萎靡，后肢癱瘓

　　測(cè)量體溫為39.2℃，脈搏 96 次 /m in，呼吸 25 次 /m in，眼結(jié)膜淡紅色。視診可視黏膜淡紅色，體表外無(wú)明顯可見(jiàn)傷痕，觸診膀胱充盈，針刺后軀及腰椎等部均無(wú)反應(yīng)，遂懷疑為脊柱骨折。而后進(jìn)行X光檢查，拍攝脊柱側(cè)位 X 光片，顯示胸腰椎骨折，骨斷端重疊移位。

圖2 X光片顯示，骨折斷裂明顯

　　手術(shù)治療　　手術(shù)治療過(guò)程就是將骨折復(fù)位，并進(jìn)行固定，恢復(fù)脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性，解除因骨折導(dǎo)致椎管狹窄而造成對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫。如果伴有椎管狹窄，有神經(jīng)損傷者，必須進(jìn)行椎管的直接或間接減壓。　　術(shù)前進(jìn)行血液和生化檢查，而后術(shù)部剃毛、消毒，選擇大小合適的克氏針。用舒泰50做全身麻醉，按每千克體重 7.5 mg 靜脈推注，同時(shí)監(jiān)控心率、呼吸、體溫等指標(biāo)。犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，將其保定。按照常規(guī)手術(shù)過(guò)程，依次鋪好隔離巾、創(chuàng)巾，以骨斷面為中心，分離皮下筋膜，切開(kāi)斜方肌，將棘突與背側(cè)肌群分離，至橫突面，充分暴露棘突根部。確定傷椎及上下椎椎弓根確切位置和入釘角度。用滅菌紗布?jí)K清理出凝血塊，分清組織，復(fù)位鉗夾住骨折近端，將髓內(nèi)針逆向鉆入骨髓腔，對(duì)骨折胸椎進(jìn)行矯正，鋼絲斷端嵌入接骨板之間。對(duì)應(yīng)縫合棘突兩側(cè)背側(cè)肌群，縫合斜方肌、皮下筋膜和皮膚。手術(shù)目的在于恢復(fù)脊柱生物力線，解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫，穩(wěn)定脊柱?！　⌒g(shù)后拍 X 光片，檢查內(nèi)固定情況。術(shù)后每日測(cè)體溫，觀察犬的精神和食欲。術(shù)后每天靜脈滴注 2 次抗生素，連續(xù) 7 d。術(shù)后第 3 天檢查皮膚切口情況，并消毒和更換滅菌紗布，術(shù)后第 14 天拆線。為加快骨折愈合速度，可以通過(guò)藥物和食物補(bǔ)充鈣質(zhì)。術(shù)后1個(gè)月X 光檢查骨痂生長(zhǎng)良好，此時(shí)期不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)帶領(lǐng)其小范圍走動(dòng)，此時(shí)會(huì)有輕微跛行。2月后復(fù)查行動(dòng)自由，X 光檢查斷端基本愈合，恢復(fù)正常。術(shù)后 120 d，X 光檢查骨折基本愈合，骨折線消失，隨即采用微創(chuàng)方法取出髓內(nèi)針。為防止創(chuàng)口感染引發(fā)骨髓炎癥，可對(duì)創(chuàng)口周圍進(jìn)行藥物封閉，配合全身使用抗菌藥物。

圖3 1個(gè)月后，狗狗狀態(tài)有所恢復(fù)

　　治療心得　　骨折之后的各項(xiàng)檢查中，X線檢查是最具有參考價(jià)值的，不僅可以對(duì)骨折做出最終確診，還可以確定椎體序列、損傷部位、范圍及程度，并能較客觀地反映骨折后引起的脊椎曲度的改變，能很好觀察椎體的壓縮程度，椎體上、下緣骨質(zhì)及椎體后緣連線，能較好地顯示椎間隙改變，側(cè)位片上見(jiàn)椎弓間距加寬，可提示椎板骨折。通過(guò)檢查還可以清楚地了解骨折后的愈合情況等，有時(shí)X線檢查還可以用于骨折與關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷?！　〔还苁裁葱问降?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折內(nèi)固定手術(shù)，最好在發(fā)生骨折后 5 d 之內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)形成骨痂，影響手術(shù)操作。開(kāi)放性骨折最好在創(chuàng)傷后 8 h 之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，以免感染造成傷口難愈合，在手術(shù)前要進(jìn)行徹底的清洗和消毒，盡量為手術(shù)后傷口的愈合做好鋪墊。術(shù)后要進(jìn)行精心護(hù)理，避免發(fā)生再次骨折?！　?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">骨折整復(fù)后的犬最好要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括臨床精神狀況的初步檢查，血液生理生化指標(biāo)的檢測(cè)，以便于更能客觀的評(píng)價(jià)犬當(dāng)前的身體狀況，并根據(jù)犬生理生化指標(biāo)，科學(xué)合理地用藥，有助于加快骨折的愈合速度。骨折內(nèi)固定后，由于手術(shù)的原因，軟組織損傷較重，炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。應(yīng)用藥物進(jìn)行抗炎和抗感染治療，并配合使用促進(jìn)骨折愈合藥物，使血液循環(huán)明顯改善，具體用藥方案可根據(jù)骨折病犬的血液常規(guī)指標(biāo)，血液生化指標(biāo)，對(duì)癥施治，達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的效果。

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怎么給狗狗治療骨折？

骨折是犬最常見(jiàn)的外科病之一，大多是因?yàn)樵谕饬Φ淖饔孟拢堑耐暾院瓦B續(xù)性受到破壞，同時(shí)伴有周圍組織的損傷。臨床上主要以四肢骨折為多見(jiàn)，尤其后肢。患犬局部腫脹、疼痛、變形或出現(xiàn)異常角度，觸摸時(shí)骨折骨端有摩擦感。

犬骨折的治療以緊急救護(hù)，復(fù)位，固定，促進(jìn)愈合和恢復(fù)功能為主。

在臨床上緊急救護(hù)的及時(shí)與否、正確與否直接關(guān)系著以后的治療，因而要基本掌握急救常識(shí)。對(duì)犬發(fā)生骨折以后，應(yīng)保護(hù)受傷部，制止斷端活動(dòng)。防止繼發(fā)感染。同時(shí)防止休克、出血。在對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)的包扎、固定后，立即到有條件、有能力的單位進(jìn)行全面治療。

（1）整復(fù)

使移位的骨折部位重新復(fù)位，一般以按、壓、拉等方法，力求一次復(fù)位。臨床上要求復(fù)位時(shí)間越早越好。為防止在復(fù)位時(shí)所造成的疼痛劇烈及肌肉的緊張感，可選用局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉，必要時(shí)采取全身麻醉。

（2）固定

骨折整復(fù)后，為防止再移位和斷端順利愈合，必須對(duì)骨折部進(jìn)行固定。固定的方法很多有內(nèi)固定法（鋼板固定法）和外固定法（硬質(zhì)塑料、木板、竹板、石膏繃帶固定）等。

（3）術(shù)后護(hù)理

犬骨折整復(fù)固定后，其愈合的程度及效果主要在于術(shù)后的護(hù)理。犬的本性是活潑好動(dòng)的，同時(shí)對(duì)自身的損傷有、咬的習(xí)性，因而犬的運(yùn)動(dòng)及對(duì)創(chuàng)處的、咬是整復(fù)愈合的關(guān)鍵。一般情況下經(jīng)60天左右可拆除夾板。在此期間，注射或口服葡萄糖酸鈣、膠性鈣、維生素AD等以促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)應(yīng)用抗生素以防繼發(fā)感染。

犬車禍了怎么辦？

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，家養(yǎng)寵物犬的數(shù)量逐年增多，犬骨折成為臨床上一種常見(jiàn)的疾病，尤其以后軀骨折的發(fā)病率為最高，約占全部骨折病例的 32%。骨折是指由于外傷或病理因素致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病，主要是因暴力沖撞或高處墜落摔傷引起，也可因奔跑、扭閃、急停等肌肉強(qiáng)烈收縮而引發(fā)，并常伴有脊髓和神經(jīng)的損傷，如不及時(shí)采取有效的治療措施，很可能引起嚴(yán)重的殘疾。在犬的外科疾病中，骨骼與關(guān)節(jié)疾病比較常見(jiàn)，犬的脊椎骨折則比較少見(jiàn)，基于治療條件的，這樣的病例往往放棄。本文通過(guò)對(duì)一脊椎骨折病例的及時(shí)手術(shù)治療，使其基本康復(fù)，現(xiàn)敘述如下，希望能給大家?guī)?lái)幫助，讓更多的寵物犬得到救治。

病例情況及診斷

患犬為薩摩耶犬，2歲多，雌性，體重 25 kg。該犬在室外馬路邊玩耍時(shí)，被一輛出租車撞倒，遂癱瘓不起，其主人立即帶該犬到動(dòng)物醫(yī)院就診。

圖1 可憐的薩摩耶精神萎靡，后肢癱瘓

測(cè)量體溫為39.2℃，脈搏 96 次 /m in，呼吸 25 次 /m in，眼結(jié)膜淡紅色。視診可視黏膜淡紅色，體表外無(wú)明顯可見(jiàn)傷痕，觸診膀胱充盈，針刺后軀及腰椎等部均無(wú)反應(yīng)，遂懷疑為脊柱骨折。而后進(jìn)行X光檢查，拍攝脊柱側(cè)位 X 光片，顯示胸腰椎骨折，骨斷端重疊移位。

圖2 X光片顯示，骨折斷裂明顯

手術(shù)治療

手術(shù)治療過(guò)程就是將骨折復(fù)位，并進(jìn)行固定，恢復(fù)脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性，解除因骨折導(dǎo)致椎管狹窄而造成對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫。如果伴有椎管狹窄，有神經(jīng)損傷者，必須進(jìn)行椎管的直接或間接減壓。

術(shù)前進(jìn)行血液和生化檢查，而后術(shù)部剃毛、消毒，選擇大小合適的克氏針。用舒泰50做全身麻醉，按每千克體重 7.5 mg 靜脈推注，同時(shí)監(jiān)控心率、呼吸、體溫等指標(biāo)。犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，將其保定。按照常規(guī)手術(shù)過(guò)程，依次鋪好隔離巾、創(chuàng)巾，以骨斷面為中心，分離皮下筋膜，切開(kāi)斜方肌，將棘突與背側(cè)肌群分離，至橫突面，充分暴露棘突根部。確定傷椎及上下椎椎弓根確切位置和入釘角度。用滅菌紗布?jí)K清理出凝血塊，分清組織，復(fù)位鉗夾住骨折近端，將髓內(nèi)針逆向鉆入骨髓腔，對(duì)骨折胸椎進(jìn)行矯正，鋼絲斷端嵌入接骨板之間。對(duì)應(yīng)縫合棘突兩側(cè)背側(cè)肌群，縫合斜方肌、皮下筋膜和皮膚。手術(shù)目的在于恢復(fù)脊柱生物力線，解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫，穩(wěn)定脊柱。

術(shù)后拍 X 光片，檢查內(nèi)固定情況。術(shù)后每日測(cè)體溫，觀察犬的精神和食欲。術(shù)后每天靜脈滴注 2 次抗生素，連續(xù) 7 d。術(shù)后第 3 天檢查皮膚切口情況，并消毒和更換滅菌紗布，術(shù)后第 14 天拆線。為加快骨折愈合速度，可以通過(guò)藥物和食物補(bǔ)充鈣質(zhì)。術(shù)后1個(gè)月X 光檢查骨痂生長(zhǎng)良好，此時(shí)期不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)帶領(lǐng)其小范圍走動(dòng)，此時(shí)會(huì)有輕微跛行。2月后復(fù)查行動(dòng)自由，X 光檢查斷端基本愈合，恢復(fù)正常。術(shù)后 120 d，X 光檢查骨折基本愈合，骨折線消失，隨即采用微創(chuàng)方法取出髓內(nèi)針。為防止創(chuàng)口感染引發(fā)骨髓炎癥，可對(duì)創(chuàng)口周圍進(jìn)行藥物封閉，配合全身使用抗菌藥物。

圖3 1個(gè)月后，狗狗狀態(tài)有所恢復(fù)

治療心得

骨折之后的各項(xiàng)檢查中，X線檢查是最具有參考價(jià)值的，不僅可以對(duì)骨折做出最終確診，還可以確定椎體序列、損傷部位、范圍及程度，并能較客觀地反映骨折后引起的脊椎曲度的改變，能很好觀察椎體的壓縮程度，椎體上、下緣骨質(zhì)及椎體后緣連線，能較好地顯示椎間隙改變，側(cè)位片上見(jiàn)椎弓間距加寬，可提示椎板骨折。通過(guò)檢查還可以清楚地了解骨折后的愈合情況等，有時(shí)X線檢查還可以用于骨折與關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷。

不管什么形式的骨折內(nèi)固定手術(shù)，最好在發(fā)生骨折后 5 d 之內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)形成骨痂，影響手術(shù)操作。開(kāi)放性骨折最好在創(chuàng)傷后 8 h 之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，以免感染造成傷口難愈合，在手術(shù)前要進(jìn)行徹底的清洗和消毒，盡量為手術(shù)后傷口的愈合做好鋪墊。術(shù)后要進(jìn)行精心護(hù)理，避免發(fā)生再次骨折。

骨折整復(fù)后的犬最好要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括臨床精神狀況的初步檢查，血液生理生化指標(biāo)的檢測(cè)，以便于更能客觀的評(píng)價(jià)犬當(dāng)前的身體狀況，并根據(jù)犬生理生化指標(biāo)，科學(xué)合理地用藥，有助于加快骨折的愈合速度。骨折內(nèi)固定后，由于手術(shù)的原因，軟組織損傷較重，炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。應(yīng)用藥物進(jìn)行抗炎和抗感染治療，并配合使用促進(jìn)骨折愈合藥物，使血液循環(huán)明顯改善，具體用藥方案可根據(jù)骨折病犬的血液常規(guī)指標(biāo)，血液生化指標(biāo)，對(duì)癥施治，達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的效果。

我家狗脊椎斷了還能治嗎？

得看大夫怎么說(shuō)，如果傷到神經(jīng)了，估計(jì)以后就癱瘓了。如果沒(méi)傷到神經(jīng)，那等骨頭長(zhǎng)好就行了，當(dāng)然這需要醫(yī)院的針對(duì)性治療，比如體外固定或者體內(nèi)鋼板鋼釘。

如果損傷厲害癱瘓了，如果你沒(méi)信心沒(méi)能力繼續(xù)求醫(yī)、協(xié)助恢復(fù)、照顧狗狗下半輩子，就考慮安樂(lè)吧。雖然看似殘忍，但如果后半生你照顧不起，或者遺棄它，那更殘忍。

實(shí)在沒(méi)希望時(shí)，請(qǐng)送狗狗最后一程。

小狗骨折了怎么辦?急急急！

小狗骨折了要立馬送往寵物醫(yī)院檢查，主人千萬(wàn)不要自己去摸狗狗骨折部位，避免狗狗因疼痛而咬人。寵物醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診以及X片檢查來(lái)確定狗狗骨折位置及骨折程度，如果是輕微的骨折，可以吃些促進(jìn)骨骼愈合的藥后回家靜養(yǎng)，如果是比較嚴(yán)重的骨折，可能需要手術(shù)治療。

骨折整復(fù)后，為防止再移位和斷端順利愈合，必須對(duì)骨折部進(jìn)行固定。固定的方法很多有內(nèi)固定法（鋼板固定法）和外固定法（硬質(zhì)塑料、木板、竹板、石膏繃帶固定）等。 小狗骨折整復(fù)固定后，其愈合的程度及效果主要在于術(shù)后的護(hù)理。犬的本性是活潑好動(dòng)的，同時(shí)對(duì)自身的損傷有、咬的習(xí)性，因而犬的運(yùn)動(dòng)及對(duì)創(chuàng)處的、咬是整復(fù)愈合的關(guān)鍵。一般情況下經(jīng)60天左右可拆除夾板。在此期間，注射或口服葡萄糖酸鈣、膠性鈣、維生素AD等以促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)應(yīng)用抗生素以防繼發(fā)感染。

關(guān)于更多狗狗骨折的問(wèn)題，推薦咨詢新瑞鵬寵物醫(yī)院24小時(shí)寵物醫(yī)生在線問(wèn)診。新瑞鵬寵物醫(yī)院覆蓋90多座城市，可進(jìn)行附近寵物醫(yī)院預(yù)約，更有免費(fèi)在線醫(yī)生在線咨詢。旗下的寵物的醫(yī)院配備有（MRI）核磁（MRI）共振（MRI）、彩色超聲的診斷儀,可進(jìn)行附近寵物醫(yī)院預(yù)約，更有免費(fèi)在線醫(yī)生在線咨詢。在瑞鵬基本上可以完成全部小動(dòng)物的常見(jiàn)臨床疾病的診斷和治療，為寵物帶來(lái)健康保障，提升小動(dòng)物衛(wèi)生福利。