甲狀腺機能低下是一種常見的內分泌疾病，也屬于激素性皮膚病的一種，以犬貓多發(fā)，常見的還有庫興氏綜合征、母犬卵巢囊腫和公貓種馬尾病等。本病可引起犬的多器官功能發(fā)生紊亂，其中85%的患犬皮膚和毛發(fā)會出現(xiàn)特征性病變，其主要臨床表現(xiàn)為對稱性脫毛。甲狀腺激素為氨基酸衍生物，能夠促進新陳代謝和發(fā)育，提高神經系統(tǒng)的興奮性，可以使呼吸、心律加快，產熱增加，在寒冷、緊張時其分泌會增加。甲狀腺機能低下癥是由于甲狀腺激素缺乏，以動物活動呈進行性減慢為特征的臨床疾病，分為原發(fā)性、繼發(fā)性、第三類甲狀腺機能低下癥三種。近期有一例甲狀腺機能低下的病犬來動物醫(yī)院救治，現(xiàn)介紹如下。　　一、病例介紹

胸壁部分脫毛，頸部局部脫毛，被毛稀少粗糙

正常狗狗毛發(fā)濃密有光澤

　　黑色泰迪，雄性，4歲半，2.9kg，免疫情況正常。半年前診斷為甲狀腺機能減少癥，頸部脫毛嚴重，服用人用甲狀腺素一段時間后長出毛發(fā)，之后停藥。停藥四個月后（即一周前）又開始脫毛，飲食欲尚可，但25號中午突然精神沉郁，倒地不起，無法站立，體溫低于35℃，視診病犬消瘦，可視黏膜蒼白，耳朵部分多毛，頸部輕度脫毛，胸部對稱嚴重脫毛，病情危重。

雙耳脫毛，右側胸腹壁嚴重脫毛，消瘦可見肋骨

脊背對稱脫毛

左側腰部嚴重脫毛，但未出現(xiàn)色素沉著

　　二、診斷結果　　血常規(guī)：WBC 10.9×109 /L，Lymph＃ 2.6×109 /L，Mon＃ 0.3×109 /L，Gran＃ 8.1×109 /L，RBC 3.59×1012 /L，HGB 63g/L，HCT 25.9％，MCV 72.2fL。血常規(guī)結果反應出機體沒有嚴重的炎性反應，但病犬有輕度貧血，體質差?！　⊙荷瘷z查：AST=118U/L（HI**），ALT=116U/L（HI*），LIPA=345U/L，GLU=155Amg/dL（HI*），AMYL=435U/L（LO*），BUN=16mg/dL，CREA=0.6mg/dL。　　血清TT4：<0.5μg/dL　　血液涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量棘紅細胞，部分紅細胞邊緣及凹面可見顆粒狀附著物，疑似附紅細胞體。　　診斷結果為血清TT4水平低，狗狗全身對稱脫毛可推斷為甲狀腺機能減少癥；血清AST、ALT、GLU均為肝臟功能的檢測指標，這幾個指標濃度增加，狗狗近期食欲不佳，而且為突然發(fā)病，所以初步確診為急性肝炎，按急性肝炎的救治方法進行護肝治療；血涂片檢測異常，疑似附紅細胞體病，應用四環(huán)素類藥物預防治療?！　∪?、救治措施　　病犬甲狀腺機能減退，病情嚴重，受寒冷等應激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫（T＜35℃），呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。甲狀腺機能低下癥的病因很多，原發(fā)性主要是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和非炎性甲狀腺萎縮引起的。繼發(fā)性甲狀腺機能低下癥是因垂體受損傷，甲狀腺素分泌不足，分為先天性和后天性。第三類甲狀腺機能低下癥是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素不足引起的，也分為先天性和后天性?！　〔∪驮\時病情危重，體溫低，四肢無力，意識模糊，首先進行吸氧搶救，必要時注射安鈉伽，輸液補充能量（ 5%糖鹽水100ml 50%葡萄糖注射液10ml ATP1ml 輸液）恢復體力，隨時關注病情變化，及時調整治療方案；針對肝臟病變補充球蛋白，肝泰樂常用于急慢性肝炎的輔助治療，有保肝解毒的作用（貓禁用）；繼續(xù)服用甲狀腺素片，控制毛發(fā)脫落的現(xiàn)象，若毛發(fā)重新長出后可停止用藥；服用四環(huán)素類抗生素如強力霉素治療附紅細胞體病。治療當天狗狗精神好轉，運動正常，仍需留院治療?！　撟⒁獾氖牵谞钕贆C能低下會導致狗狗的新陳代謝減低，狗狗會出現(xiàn)厭食，營養(yǎng)不良，畏寒，體溫較低的現(xiàn)象，所以平時應選擇高熱量高蛋白易消化的食物，平時注意保暖。

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狗狗甲狀腺功能減退癥狀有哪些？

一、狗狗甲狀腺機能低下的原因

很多可能導致犬甲狀腺機能低下的因素通常不能確定確切的原因。通常，犬的甲狀腺機能減退是由免疫調節(jié)的。這種免疫系統(tǒng)試圖摧毀甲狀腺，經常導致甲狀腺萎縮。一些狗狗在遺傳上容易感染這種疾病，所以如果你知道狗狗的父母或者同窩仔，你就可以調查這一點。

任何年齡的狗都會出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，但最常見的是4-10歲的狗。兩性因素對甲狀腺機能下降風險無影響。

二、狗狗甲狀腺功能衰退癥狀

狗的甲狀腺機能衰退可引起全身性的多種癥狀，不同狗狗因為病情不同表現(xiàn)的癥狀也有所差別。遺憾的是，有些癥狀也可能表明還有其他疾病的存在，所以如果發(fā)現(xiàn)有任何疾病的征兆，一定要去看獸醫(yī)。最常見的甲狀腺機能衰退癥狀包括：肥胖癥/體重增加、患犬缺乏活動自主性、身體兩側的毛發(fā)出現(xiàn)對稱性的脫落，身上的批毛變得干燥、脆弱、稀疏、沒有光澤，狗狗容易出現(xiàn)皮膚病，如感染或脫皮、中耳(耳感染)、困倦與虛弱、步態(tài)不穩(wěn)、心律不齊、共濟失調等。

甲狀腺機能減退較不常見但潛在嚴重的并發(fā)癥包括前庭功能紊亂(眩暈)、神經紊亂、心臟問題和各種與肥胖有關的健康問題。

甲亢患者的犬可出現(xiàn)上述一種或多種癥狀，但即使無癥狀犬也可患此病。所以你的狗狗應該每年去獸醫(yī)處至少一到兩次，做一次體檢，并定期做血常規(guī)。

三、犬甲狀腺功能衰退的治療

目前，狗狗甲狀腺功能衰退的治療以補充激素類藥物的保守治療為主，不過這種方法并不能徹底根治狗狗的甲狀腺功能衰退問題，我們只能通過藥物來控制甲狀腺激素水平，讓狗狗的身體盡可能地維持在一個正常的狀態(tài)。

因此，我們需要根據(jù)醫(yī)生的建議，來確定狗狗每天應該服用多少甲狀腺激素補充劑，通常每天需要服用1-2次，這種激素通常不會有副作用，但是需要鏟屎官控制好量，否則服用過多可能會導致狗狗出現(xiàn)排尿量增加、口渴、急躁、呼吸急促、腹瀉以及食欲變大等癥狀。

通常狗狗堅持服藥一個月之后，主人需要再次帶狗狗到寵物醫(yī)院檢查，然后根據(jù)狗狗目前的激素水平再次調整藥量。遺憾的是，由于目前針對狗狗甲狀腺激素減退目前很少有其他的治療方法，所以狗狗可能終身服藥，雖然激素補充劑的價格不算高，但是長期服用還是需要一定的花費的。

爪爪博士溫馨提示：以上是狗狗甲亢的介紹，如想要了解關于貓咪甲亢的知識，可以點擊《貓甲狀腺功能減退是怎么回事》了解。

犬貓甲狀腺功能減退癥

犬貓甲狀腺功能減退癥臨床癥狀

甲狀腺功能減退癥常見于犬，貓偶有發(fā)生。犬原發(fā)性甲狀腺功能減退癥90%以上是由甲狀腺萎縮或甲狀腺的濾泡細胞持續(xù)壞死而引起的，如先天性甲狀腺發(fā)育不全、結構缺陷或缺乏以及遺傳性甲狀腺炎、淋巴性甲狀腺炎和自發(fā)性甲狀腺萎縮。

繼發(fā)性甲狀腺功能減退常由于占位性病變如腫瘤引起腦垂體促甲狀腺細胞損傷。貓的甲狀腺功能減退并不常見，最常見的原因是對甲狀腺機能亢進治療所引發(fā)的醫(yī)源性甲狀腺機能減退。

甲狀腺激素缺乏可影響所有器官系統(tǒng)的功能，臨床表現(xiàn)是多方面的。

先天性病犬、貓主要表現(xiàn)呆小，四肢短，皮膚干燥，體溫降低。后天性病犬、貓表現(xiàn)為精神呆滯，嗜睡，畏寒，運動易疲勞。皮膚和被毛干枯，呈兩側對稱性無瘙癢的脫毛，皮膚光滑干燥，觸之有冷感。便秘或者腹瀉，貧血。重病犬貓發(fā)生黏液性水腫，面部和頭部皮膚形成皺紋，觸之有肥厚感和捻粉樣，但無指壓痕。雌犬貓無發(fā)情期延長，發(fā)情減退或停止。雄犬貓的或精子活力降低。心率緩慢，虛弱，反射減弱，肌肉僵硬，共濟失調，眼球震顫。

爪爪博士建議

1、復合維生素片（普安特）補充葉酸和其他多種維生素B，營養(yǎng)毛發(fā)，生肌美毛?？诜?次/日，連用1-2周。

2、活性益生菌（普安特）調理腸胃，增強腸道免疫，緩解犬貓便秘癥狀?？诜?，按體重連用7日以上。

3、頭孢羥氨芐片（普安特）抗感染，可以緩解甲狀腺炎和腹瀉引起的腸胃炎?？诜?，20毫克/千克體重，每日1次，連用至癥狀消失后2-3天。

4、維利克堿式碳酸鉍片（普安特）止瀉，修復腸道粘膜，治療腸胃損傷?？诜慈報w重服用一日1次，注意單次不能超過4片。

5、IGY抗特力補充營養(yǎng)，加強藥效，增強免疫。每日一瓶，連續(xù)口服5日。

6、患有甲狀腺功能減退癥的犬貓都比較怕冷，溫度較低的季節(jié)和天氣變化的時候注意保暖工作，夏天也需要避免空調和風扇直吹。

7、其他原發(fā)性腫瘤等疾病及時到寵物醫(yī)院治療。

犬貓甲狀腺功能減退癥治療方案

以投予左旋甲狀腺素鈉（T4)和三碘甲狀腺氨酸鈉（T3),對癥治療為原則。

1、左旋甲狀腺素鈉（T4)(甲狀腺素樣作用），犬：22微克／千克，貓：0.05~0.1毫克，口服，每日1~2次。應用此藥常并發(fā)腎上腺皮質機能減退、糖尿病或肝腎功能不全等。

2、三碘甲狀腺氨酸鈉（T3)(甲狀腺素樣作用），犬：4~6微克／千克，貓4微克／千克，口服，每日2次。

3、對癥治療：對出現(xiàn)的任何并發(fā)癥進行對癥治療，加強護理，注意保暖，適當應用抗生素，及時補充鐵制劑、葉酸、維生素B12等。

4、醋酸可的松（腎上腺皮質功能減退，降低血中T3、T4濃度），犬：0.5~1毫克／千克，口服；每日3~4次或25~100毫克／次，肌內注射。

5、維生素B12,犬：0.5~1毫克，貓：0.1~0.2毫克，皮下注射，每日1次，連用7天。

6、硫酸亞鐵，犬：100~300毫克，貓：50~100毫克，口服，每日1次。

7、葉酸，犬：1~5毫克／天，貓：2.5毫克／天，口服。

狗狗甲狀腺素不足的話，會有哪些表現(xiàn)？

甲狀腺位于狗的脖子頂部附近，它會產生一種叫做甲狀腺素的激素，以控制狗的新陳代謝（將食物轉化為燃料的過程）。如果甲狀腺變得過度活躍（甲狀腺機能亢進）或衰竭（甲狀腺機能減退），就會出現(xiàn)問題，有的會導致慢性皮膚感染，嚴重的會出現(xiàn)體重增加、肢體不協(xié)調和不育等癥狀，所有這些都會對狗的身體產生重大的負面影響。

當狗患有甲狀腺功能減退癥時，這意味著甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺素來讓身體維持正常、健康的新陳代謝。有些免疫相關疾病被廣泛認為是狗甲狀腺功能減退癥的最常見原因，這意味著狗的免疫系統(tǒng)將甲狀腺視為異物并開始攻擊它。雖然這種情況的主要原因還不是很清楚，但遺傳被認為是一個促成因素。

當你的狗體內正常甲狀腺組織被脂肪組織取代時，就會導致特發(fā)性甲狀腺萎縮。雖然甲狀腺功能減退癥在任何品種的狗中都有可能出現(xiàn)，但最常見于 4 至 10 歲的大中型品種，如金毛獵犬、臘腸犬、愛爾蘭塞特犬、杜賓犬和可卡犬，并且絕育的狗患甲狀腺功能減退癥的風險會增加，但根本原因尚不清楚。

血液中甲狀腺激素不足會引發(fā)幼犬許多身體變化，因為甲狀腺激素負責維持狗的正常新陳代謝、健康免疫系統(tǒng)和正常組織修復水平。狗甲狀腺功能減退癥的常見癥狀有皮膚結痂或生瘡、淺表皮膚感染、體重增加和耳部感染等，這個病還會伴隨著其他問題，如頭皮屑過多、皮膚上有黑色斑塊、公犬不育和皮膚發(fā)癢等。狗的甲狀腺功能減退癥可能表現(xiàn)為一系列令人沮喪的癥狀，它會讓你的狗感到痛苦，并降低它的生活質量，幸運的是，這些癥狀是可以治療的。

甲狀腺機能減退癥誤診分析

甲狀腺機能減退癥(簡稱甲減)是由甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的疾病，最嚴重的表現(xiàn)是粘液性水腫。甲狀腺機能減退的程度不同，所產生的癥狀也不同，臨床表現(xiàn)為低代謝癥候群，與甲狀腺機能亢進癥正好相反，可累及心血管、神經、胃腸道等系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)往往復雜多樣，如知識面不廣、警惕性不高、極易誤診。為了吸取教訓，提高對本病的早期診斷水平，現(xiàn)對誤診的甲減病例分析如下：

1 誤診為貧血

例1，女，42歲，近3年來，頭暈、乏力、心慌、月經量增多。查血紅蛋白7.0g/L、紅細胞2.5×1012／L，按貧血治療二年療效不佳，故入院治療。查體：血壓12／9kpa，頭發(fā)稀疏、面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率56次／分，律齊，無明顯雜音，肝脾未觸及，查T3、T4、rT3降低，TSH增高，確診為“甲減”，經甲狀腺素片治療8周，癥狀消失，血紅蛋白升至11g/L，紅細胞升至4.0×1012／L。

甲減時因紅細胞生成素減少，造血功能受抑，胃酸缺乏，維生素B12、葉酸、微量元素吸收障礙，且女性患者月經過多，而致貧血。但甲減與貧血不同的是，前者有不同程度的低代謝征候群，且血脂多增高，后者雖可有T3降低，但TSH正常。本病誤診的原因為醫(yī)生僅僅滿足于病人自述的癥狀和檢驗的異常，而未進一步研究分析發(fā)生的原因。因此對女性貧血患者，應仔細尋找原因，除常見的營養(yǎng)不良性貧血外，還需排除“甲減”。

2 誤診為冠心病

例2，男，51歲，近3年來經常出現(xiàn)畏寒、納差、心前區(qū)緊縮感，胸悶、體重增加、心電圖示ST段壓低，T波倒置，肢體導聯(lián)低電壓，按冠心病治療2年無效，故常診住院。查體：皮膚干燥，面色蠟黃，舌體肥大，心率57次／分，律齊，肝肋下1cm，質韌，脾(-)。查T3、T4、rT3示低值、TSH增高，UCC示左室擴大，確認為甲減，經甲狀腺素片治療2個月，癥狀消失，復查心電圖，UCC基本正常。

甲減病人由于心肌細胞間質粘多糖及糖蛋白等沉積，心肌粘液性水腫，可導致甲減性心臟病，甲減性心臟病與冠心病均有心臟擴大、心律失常、心電圖異常，但甲減性心臟病以女性多見，而冠心病常見于男性，甲減心率較慢，而冠心病心率則相對較快。甲減性心臟病心絞痛少見，經替代治療后心律失常、心臟擴大可逆轉。本病誤診的原因是對甲減性心臟病認識不足，如果醫(yī)生能詳細詢問病史，全面客觀分析，輔以甲狀腺功能檢查，不難鑒別。

3 誤診為結核性心包炎

例3，女，60歲，2年多來乏力，嗜睡、胸悶、氣短、納差、便秘、UCG檢查示中等量心包積液，按結核性心包炎人院。查體：皮膚干燥粗糙、顏面蠟黃虛腫、聲音嘶啞、心界擴大、心率72次／分，肝脾(-)。查T3、T4、rT3示低值，TSH增高，確診為甲減性心包積液。甲狀腺素片治療12周，癥狀基本消失，復查UCG，心包積液消失。甲減病的心包積液是因心包毛細血管內粘多糖沉積導致滲透性增高所致。

甲減性心包積液與結核性心包積液均有心臟普遍增大；但前者起病隱匿，病程緩慢，無心前區(qū)疼痛等先兆癥狀.心包填塞癥狀不明顯，且多伴有粘液性水腫等低代謝征候群。后者常有低熱、盜汗、干咳、奇脈、右心衰等癥狀，心外多有結核病灶。本病因片面強調某些臨床癥狀，缺乏全面的客觀分析而誤診。因此，臨床上對年老、有低代謝征候群，心包填塞癥狀不明顯的心包積液患者，應警惕有甲減的可能，及時行甲狀腺功能檢查，以免漏診、誤診。

4 誤診為慢性肝炎

例4，男，55歲，1年來乏力、納差、腹脹、全身腫脹，查丙氨酸轉氨酶增高，按慢性肝炎治療半年無效入院.查體：全身粘液性水腫，面色蠟黃，唇厚、聲音嘶啞、雙肺呼吸音清，心率60次／分，肝肋下2cm，質韌、脾(-)。移動性濁音陽性。查 T3、T4、rT3示低值，TSH增高，B超示肝臟腫大，少量腹腔積液，確診為甲減性腹腔積液。經甲狀腺素片治療7周，癥狀基本消失，腹腔積液消失。肝臟不大，丙氨酸轉氨酶正常。

甲減時因胃酸缺乏，腸蠕動減弱，肝小葉充血性纖維化和問質水腫而致腹脹、納差、肝大、腹水、丙氨酸轉氨酸增高，易誤診為慢性肝炎，但甲減多有低代謝征候群，查T3、T4、TSH可以鑒別。本例誤診的主要原因是對甲減缺乏認識，當出現(xiàn)肝大，肝功能損害及少量腹水時，只考慮到常見病因慢性肝炎，而未進一步查找其他病因。因此，對伴有低代謝癥候群的肝大腹水，應及時檢查甲狀腺功能，對明確診斷具有重要意義。

5 誤診為慢性腎炎

例5，女，57歲，5年來畏寒、浮腫、乏力、腰痛、查尿蛋白(+～++)，血尿素氮9.7mmoL／L，按慢性腎炎治療2年效果不佳而入院。查體：血壓20／12kpa，皮膚蠟黃，顏面及頸前凹陷性水腫，甲狀腺Ⅱ度結節(jié)性腫大，心率54次／分，肝脾(-)，查T3、T4、rT3示低值，TSH、TGA、MCA增高，確診為甲減、甲狀腺素片治療8周，水腫消退，尿蛋白(-)，血尿素氮6.3mmol／L，甲減病人因腎小球，腎小管基底膜增厚，內皮細胞增殖，使。腎血流量減少，腎小球濾過率下降，可出現(xiàn)腎功能異常和蛋白尿。甲減與慢性腎炎均有乏力，畏寒、凹陷性水腫，T3下降，蛋白尿，血尿素氮增高，但甲減時TSH增高， rT3下降，尿蛋白多為輕度增高，血尿素氮多為一過性增高，而水腫，心動過緩相對顯著。慢性腎炎往往有急性腎炎病史，有高血壓、尿內除蛋白外常有紅細胞及管型，TSH正常， rT3多升高，可作鑒別。本例誤診的原因主要是醫(yī)生 經驗 不足，觀察不細所致，因此在臨床上對水腫伴緩脈，尿常規(guī)改變輕微的病例，應考慮到甲減。

6 誤診為單純性甲狀腺腫

例6，女，18歲。2年來頸部腫大，頸脹不適，按單純性甲狀腺腫口服碘劑1年余無明顯好轉而住院。查體：無突眼、甲狀腺II度腫大(結節(jié)性)，質較硬、無壓痛、皮膚干、粗，心率64次／分，查T3、L正常。rT3低，TSH增高，TGA、MCA增高，甲狀腺ECT示結節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺細針穿刺細胞學檢查示大量淋巴細胞及漿細胞浸潤，確診為橋本甲狀腺炎，亞臨床型甲減。經甲狀腺素片治療7周，頸脹消失，甲狀腺明顯縮小。

單純甲狀腺腫與橋本甲狀膜炎均可有甲狀腺腫大。但前者多呈彌漫性腫大，且質地較軟。后者多呈結節(jié)性腫大且質地較硬，前者除甲狀腺腫大外無其他癥狀，T3、T4、TSH、TCA、MCA均正常，后者頸腫脹明顯，MCA、TGA多增高。本病誤診的原因為患者缺乏甲減癥狀，醫(yī)生對橋本甲狀腺炎，亞臨床型甲減缺乏認識，未能及時查甲狀腺功能及MCA、TGA以明確診斷，避免漏診誤診。