比熊

    骨盆骨折主要見于車禍中的愛寵，對于車禍對愛寵的傷害，不言而喻。對愛寵來說，這種車禍本可以避免，結(jié)果因為家長的各種不小心，給愛寵的身體健康帶來了很大的危險。本文就劉上飛醫(yī)生接診的一例骨盆骨折，講述骨盆骨折發(fā)生時的應(yīng)對策略。

一、診斷

判定骨折的發(fā)生首先根據(jù)對家長的問診，愛寵發(fā)生了什么事，什么類型的車禍（被快速移動的車輛撞的還是單純性的碾壓，由此判定發(fā)生車禍以后，對愛寵本身造成的損傷情況），以及距離發(fā)生車禍的時間。確診一般要進(jìn)行X光的拍攝，從下圖可看到左側(cè)骨盆骨折。

骨盆骨折，腹背位

正常骨盆結(jié)構(gòu)

二、治療

一般通過內(nèi)固定復(fù)位

復(fù)位后的X光片，腹背位，可見明顯植入的骨板

閉合切口后的傷口，結(jié)節(jié)縫合皮膚

三、骨折后的護(hù)理

除了按照常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法外，最重要的是要限制活動。在診治的過程中，經(jīng)常有家長沒有嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，或者由于愛寵過于調(diào)皮，造成二次骨折的情況。二次骨折對于愛寵的健康來說是極為不利的，要重新面對麻醉，骨折等一系列的風(fēng)險。

四、骨折植入物的移除問題

1.成年動物，沒有并發(fā)癥的一般也可以不移除，但發(fā)生并發(fā)癥的必須移除，未成年動物，因為會不斷生長，可能會造成未成年動物骨骼生長畸形，所以最好移除植入物。尤其是未成年動物長骨骨折的植入物要拆除，采用了鋼絲進(jìn)行環(huán)扎或者半環(huán)扎的鋼絲也必須移除。骨板移除后也需要限制活動1-4周。

2.骨板的移除在發(fā)生了一下幾種情況時也需要移除。

無法達(dá)到其植入時所起的作用時

產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥時

影響使用功能

用于賽狗

發(fā)生感染和并發(fā)癥時：比如骨折處不愈合，穩(wěn)定性不夠間隙太大，血液循環(huán)無法恢復(fù)，骨頭壞死等。未愈合時，要重新手術(shù)，置入新固定器具，同時要移除壞死的骨頭等。

外界溫度變化使動物感覺不適應(yīng)。尤其是在冬天寒冷的地方，由于骨板是金屬性的，可能會造成肌肉等組織的凍傷。

五、移除骨板的時期

六、骨折內(nèi)固定和外固定優(yōu)缺比較

內(nèi)固定優(yōu)點(diǎn)

1.有良好的手術(shù)視野

2.直接對骨折進(jìn)行處進(jìn)行修復(fù)，復(fù)位精準(zhǔn)

3.減少住院及照顧

4.使用功能提早

內(nèi)固定缺點(diǎn)

1.增加手術(shù)時間，增加感染機(jī)會

2.延緩血液循環(huán)的恢復(fù)

3.增加軟組織的破壞

外固定優(yōu)點(diǎn)

不需要在骨折處大面積的開創(chuàng)，所以可以保持較佳的血液循環(huán)減少軟組織的損傷

缺點(diǎn)

1.無法直視骨折處，所以骨折復(fù)位處復(fù)位不是特別精準(zhǔn)

2.需要較多器材的使用

3.術(shù)后照顧復(fù)雜

4.對解剖學(xué)有充分認(rèn)識

七、骨折愈合時間的比較

八、總結(jié)

骨折對于愛寵及其家長來說都是不愿意發(fā)生的，同時大部分都是可以避免的。這需要家長的細(xì)心和耐心，外出為愛寵佩戴牽引繩，過馬路時牽好牽引繩，盡量避免愛寵自己過馬路。曾經(jīng)接診過因為主人外出，愛寵相送，加上當(dāng)天風(fēng)大，剛好被要關(guān)的門給夾斷了腿，尤其貓咪，也接診過從床上掉下來就骨折的。所以生活中要時時刻刻避免可能對愛寵造成的傷害。

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