人感染狂犬病的途徑和預防方法：

1. 狂犬病主要通過被患有狂犬病的犬類或其它動物咬傷傳播，包括家養(yǎng)動物和野生動物。

2. 狂犬病毒在自然界中不易存活，容易死亡，但感染了狂犬病毒的動物唾液中帶有病毒，爪子被舔過后也可能帶有病毒。

3. 處理傷口很重要，被狗或其它可疑動物咬傷、抓傷時，要及時對傷口進行清洗和消毒，避免感染。

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人為什么會得狂犬病？

中國近幾年有被貓抓傷得狂犬病的案例。

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥（hydrophobia）。

狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。我國的狂犬病主要由犬傳播。對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后的病死率幾近100%，患者一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，故應加強預防措施。

人對狂犬病普遍易感，狩獵者、獸醫(yī)、飼養(yǎng)動物者更易感。狂犬病病毒進入人體后首先感染肌細胞，于傷口附近肌細胞內(nèi)小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)。而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)作向心性擴散，并不延血液擴散，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

病毒在灰質(zhì)內(nèi)大量復制，沿神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

人受感染后并非全部發(fā)病，被病犬咬傷而未做預防注射者約15%～20%發(fā)病，被病狼咬傷者約50%～60%發(fā)病，其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)。

狂犬病的傳播途徑有哪些

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的傳染病，早在1884年病毒發(fā)現(xiàn)之前，法國科學家巴斯德就發(fā)明了狂犬疫苗。那么，大家知道狂犬病有哪些傳播途徑嗎？狂犬病有哪些癥狀？下面我為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　1、經(jīng)消化道感染

　　2、先天染

　　3、通過皮膚粘膜感染：

　　(1)護理病人，被其唾液污染手經(jīng)傷口感染。

　　(2)親吻犬、貓等動物，通過口腔粘膜感染。

　　(3)咬傷或抓傷。絕大多數(shù)狂犬病均為犬、貓咬傷或抓傷所致。

　　(4)在犬、貓等動物的宰殺及剝皮的過程中感染。

　　(5)犬、貓等動物傷口或者時感染。

　　(6)犬、貓等動物排出帶有病毒的污染物刺傷皮膚感染。

　　4、經(jīng)呼吸道感染

　　談到狂犬病這種疾病，可以說是人人自危，大家家里都不太敢養(yǎng)寵物貓狗了。其實不必要這樣子，狂犬病是完全可以預防和治療的，狂犬病的潛伏期是相對比較短的，最短的甚至只要三天，所以下面介紹到的臨床癥狀大家就要注意了。

　　1.潛伏期：

　　潛伏期長短不一最短3天最長19年，一般平均約20-90天。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

　　2.前驅(qū)期：

　　感染者開始出現(xiàn)全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等癥狀。 本期持續(xù)2-4天。

　　3.興奮期：

　　表現(xiàn)為高度興奮，突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風。體溫升高 (38-40度)、恐水為本病的特征，但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲，見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺 激如風、光、聲也可引起咽肌痙攣，可有聲音嘶啞，說話吐詞不清，呼吸機痙攣可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。交感神經(jīng)功能亢進可表現(xiàn)為大量流延大汗淋漓，心率加快， 血壓升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻覺出現(xiàn)等。本期1-3天。

　　4.麻痹期：

　　如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死?；颊叱３Ｒ驗檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

　　1.單室嚴格隔離，專人護理

　　安靜臥床休息，防止一切音、光、風等刺激，大靜脈插管行高營養(yǎng)療法，醫(yī)護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?；颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。

　　2.積極做好對癥處理，防治各種并發(fā)癥

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng) 有恐水現(xiàn)象者應禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側(cè)腦室引流。

　　(2)垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應水分攝入，尿崩癥者予靜脈補液，用垂體后葉升壓素。

　　(3)呼吸系統(tǒng) 吸氣困難者予氣管切開，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。

　　(4)心血管系統(tǒng) 心律紊亂多數(shù)為室上性，與低氧血癥有關(guān)者應給氧，與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者水分，應用地高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術(shù)。

　　(5)其他 貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應及時予以調(diào)整。

　　1.管理傳染源

　　對家庭 飼養(yǎng) 動物進行免疫接種，管理流浪動物。對可疑因狂犬病死亡的動物，應取其腦組織進行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或食用。

　　2.正確處理傷口

　　被動物咬傷或抓傷后，應立即用20%的肥皂水反復沖洗傷口，傷口較深者需用導管伸入，以肥皂水持續(xù)灌注清洗，力求去除狗涎，擠出污血。一般不縫合包扎傷口，必要時使用抗菌藥物，傷口深時還要使用破傷風抗毒素。

　　3.接種狂犬病疫苗

　　預防接種對防止發(fā)病有肯定價值，包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷，疫苗注射至關(guān)重要，嚴重者還需注射狂犬病血清。

　　(1)主動免疫 ①暴露后免疫接種 一般被咬傷者0天(第1天，當天)、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共5針。和 兒童 劑量相同。嚴重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷觸黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，應于0天、3天注射加倍量。②暴露前預防接種 對未咬傷的健康者預防接種狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3針，一年后加強一次，然后每隔1～3年再加強一次。

　　(2)被動免疫 創(chuàng)傷深廣、嚴重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處，同時咬人動物確有患狂犬病的可能性，則應立即注射狂犬病血清，該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，應及早應用，傷后即用，傷后一周再用幾乎無效。

　　一、狂犬病吃哪些對身體好

　　1、多吃新鮮水果和蔬菜。

　　2、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。

　　二、狂犬病最好不要吃哪些食物

　　(1)忌食辛辣、辛熱刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛熱食物如羊肉、狗肉等刺激食物，可加重病情。

　　(2)忌食咸寒及甜膩食品：咸寒食物如咸菜、咸帶龜?shù)瓤梢鹂人?，不利于病人安靜，使癥狀加重;甜膩食物，如點心、 蛋糕 、養(yǎng)麥等亦可使脾胃不運，并加重咳嗽，不利于病人安靜，均使癥狀加重，均應忌食。

　　(3)忌酒、咖啡：二者均可刺激神經(jīng)興奮，可誘發(fā)病人狂躁發(fā)作，會加重病情。

　　(4)禁食發(fā)物，如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。

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狂犬病怎么傳染給人的 一定要做好自身防護

病犬的唾液腺和唾液中有大量的狂犬病毒,當人被病畜咬傷后，就可感染發(fā)??；有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當它們?nèi)嘶蚱渌鼊游?，或與人生活在一起時，也可使人感染發(fā)病。

狂犬病的傳染途徑

1、狂犬病病毒主要存在于病犬的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。

2、病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10～15天，至癥狀消失后的6～7個月內(nèi)，唾液中都可含有病毒，因此，當人或動物被病畜咬傷后，就可感染發(fā)病。

3、有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當它們?nèi)嘶蚱渌鼊游?，或與人生活在一起時，也可使人感染發(fā)病。

4、很多野生動物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不僅可發(fā)病死亡，而且還可擴大傳播。如有些品種的蝙蝠（非洲吸血蝙蝠），感染狂犬病病毒后，也經(jīng)常襲擊人畜，使之感染發(fā)病。

5、呼吸道分泌物及尿液污染的空氣，也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。

狂犬病的診斷要點

1、病初主要表現(xiàn)精神沉郁，舉動反常，如不聽呼喚，喜藏暗處，出現(xiàn)異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌咬傷處。

2、隨后發(fā)展為狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦，下頜下垂，尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞，流涎增多，吞咽困難。

3、后期，病犬出現(xiàn)麻痹癥狀，行走困難，最終全身衰竭。

狂犬病的防范措施

2、發(fā)現(xiàn)病犬后應立即送獸醫(yī)站或衛(wèi)生院處理。被病犬、病貓咬傷或抓傷后，應及時到醫(yī)院就診。

3、應定期進行預防接種。目前我國生產(chǎn)的狂犬病疫苗有兩種，即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒綱胞凍干苗。狂犬病為我國法定人畜共同傳染病，應重視本病的接種預防。

狂犬病到底主要來源是什么啊

狂犬病病毒

狂犬病毒為彈狀病毒科 (Rhabdoviridae)狂犬病毒屬 (Lyssavirus) 中血清/基因1型病毒，而2～6型稱“狂犬病相關(guān)病毒”，目前僅在非洲和歐洲發(fā)現(xiàn)。狂犬病病毒在野生動物（狼、狐貍、鼬鼠、蝙蝠等）及家養(yǎng)動物（狗、貓、牛等）與人之間構(gòu)成狂犬病的傳播環(huán)節(jié)。人主要被病獸或帶毒動物咬傷后感染。一旦受染，如不及時采取有效防治措施，可導致嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，病死率高，在亞非拉發(fā)展中國家中每年有數(shù)萬人死于狂犬病。

狂犬病病毒（Rabi es virus）生物學性狀

（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)

病毒外形呈彈狀(60～400nm×60～85nm)，一端純園，一端平凹，有囊膜，內(nèi)含衣殼呈螺旋對稱。核酸是單股不分節(jié)負鏈RNA。 基因組長約12kb，從3′到5′端依次為編碼N、M狂犬病病毒1、M2、G、L蛋白的5個基因，各個基因間還含非編碼的間隔序列。五種蛋白都具有抗原性。M1、M2蛋白分別構(gòu)成衣殼和囊膜的基質(zhì)。L蛋白為聚合酶。G蛋白在囊膜上構(gòu)成病毒刺突，與病毒致病性有關(guān)，N蛋白為核蛋白有保護RNA功能。G蛋白和N蛋白是狂犬病病毒的主要抗原，刺激機體可誘生相應抗體和細胞免疫。過去一直認為G蛋白是唯一誘生中和抗體，并能提供狂犬病保護性免疫的抗原。而近年研究表明，除G蛋白外，該病毒的核糖核蛋白（RNP）在誘生保護性免疫應答上也起重要作用。

（二）培養(yǎng)

狂犬病病毒宿主范圍廣，可感染鼠，家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等，侵犯中樞神經(jīng)細胞（主要是大腦海馬回錐體細胞）中增殖，于細胞漿中可形成嗜酸性包涵體（內(nèi)基氏小體Negri body)。在人二倍體細胞、地鼠腎細胞、雞胚、鴨胚細胞中增養(yǎng)增殖，借此可用于制備組織培養(yǎng)疫苗。

（三）抗原型與變異

狂犬病病毒僅一種血清型，但其毒力可發(fā)生變異。從自然感染動物體內(nèi)分離的病毒株稱野毒株（Wild strain）或街上毒株 (Street strain)，致病力強，自腦外接種易侵入腦組織及唾液腺。將野毒株在家兔腦內(nèi)連續(xù)傳50代后，家兔致病潛伏期逐漸縮短，2～4周縮短至4～6日，如再繼續(xù)傳代不再縮短，稱固定毒株 (Fixed Strain) ，固定毒株對人及動物致病力弱，腦外接種不侵入腦內(nèi)增殖，不引起狂犬病，巴斯德首先創(chuàng)用固定制成減毒活疫苗，預防狂犬病。

（四）抵抗力

狂犬病病毒對熱、紫外線、日光、干燥的抵抗力弱，加溫50℃1小時、60℃5分鐘即死，也易被強酸、強堿、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及離子型和非離子型去污劑滅活。于4℃可保存一周，如置50%苷油中于室溫下可保持活性1周。

（五）狂犬病的分型

用血清學方法可將狂犬病毒屬分為4 個血清型，Ⅰ型病毒有CVS 原型株、古典RV、街毒和疫苗株，血清Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型病毒為狂犬病相關(guān)病毒， 其原型株分別為Lagos bat、Mokola 和Duvenhage 病毒。 1993 年，Bourhy 等人根據(jù)核蛋白基因N 端的500 個堿基的同源性將狂犬病毒屬（Lyssavirus）分為6 個基因型：基因1~4 型分別對應于血清Ⅰ~Ⅳ型，從德國和芬蘭蝙蝠中分離到的2 株歐洲狂犬病毒EBLV-1、EBLV-2 為基因型5 和6。1996 年7 月， 澳大利亞首次報道了發(fā)現(xiàn)于果蝠體內(nèi)的Lyssavirus，被定為基因7 型，即ABLV。在中亞吉爾吉斯斯坦的小鼠耳蝠（Myotis blythi）中分離到Aravan 病毒，對其N基因及推導的氨基酸序列進行分析，發(fā)現(xiàn)它與已知的7 個基因型的病毒均有明顯區(qū)別，MAbs 檢測其抗原特性與其他類型的病毒也有區(qū)別，因此有人認為這是一種新的基因型

致病性與免疫性

（一）致病性 狂犬病是人獸共患性疾病，主要在野生動物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動物咬傷所致，或與畜密切接觸有關(guān)。也可能通過不顯性皮膚或粘膜而傳狂犬病病毒播，如狗，宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報告。在大量感染蝙蝠的密集區(qū)，其分泌液造成氣霧，可引起呼吸道感染。 人被咬傷后，病毒進入傷口 ，先在該部周圍神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，沿著傳入感覺神經(jīng)纖維上行至脊髓后角，然后散布到脊髓和腦的各部位內(nèi)增殖損害。在發(fā)病前數(shù)日，病毒從腦內(nèi)和脊髓沿傳出神經(jīng)進入唾液腺內(nèi)增殖，不斷隨唾液排出。潛伏期1～2個月，短者5～10天，長者1年至數(shù)年。潛伏期的長短取決于咬傷部位與頭部距離遠近、傷口的大小、深淺、有無衣服阻擋，以及侵入病毒的數(shù)量。有人認為病毒在犬群多次傳播后毒力增強，可縮短潛伏期。 人發(fā)病時，先感不安，頭痛，發(fā)熱，侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻走的異常感染。繼而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強，脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大，吞咽時咽喉肌肉發(fā)生痙攣，見水或其他輕微刺激可引起發(fā)作，故又名“恐水病”。最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡，病程大約5～7日。

（二）免疫性 機體感染病毒后產(chǎn)生的抗體除中和，補體介導溶解和抗體依賴細胞毒作用外，特異性lgG抗體還能提高和調(diào)節(jié)T細胞對狂犬病病毒抗原反應，是接觸狂犬病病毒后同時注射特異性抗體和疫苗的重要依據(jù)。細胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一，如殺傷性T淋巴細胞針對靶抗原G，N蛋白可溶解病毒，單核細胞產(chǎn)生IFN和IL2對抑制病毒復制和抵抗病毒攻擊起重要作用。

微生物學診斷

將咬人的狗捕獲，觀察10～14天，不發(fā)病，則可認為未患狂犬病。若觀察期間發(fā)病，將它殺死，取腦作病理切片檢查包涵體，或用熒光標記抗狂犬病毒血清染色，檢查抗原，如為陰性，則用10%腦懸液注射小白鼠腦內(nèi)，發(fā)病后取腦組織同上檢測包涵體和抗原，可提高陽率，但需時較長約28天。如于發(fā)病前用同位素標記的合成寡核苷酸探針檢測狂犬病毒RNA，于1-2天就出結(jié)果。 患者可采取唾液沉渣涂片，熒光抗體染色檢查細胞內(nèi)病毒抗原?；虬l(fā)病后2-3天作瞼、頰皮膚活檢，用熒光抗體染色，于毛囊周圍神經(jīng)纖維中可找見病毒抗原。亦可將狂犬病毒固定毒株感染細胞制成抗原片，加入不同稀釋病人血清阻止熒光抗體染色以測定抗體，一般24小時可出結(jié)果。

防治原則

（一）公共衛(wèi)生措施

捕殺野犬，加強家犬管理或口服獸用減毒活疫苗（與食物混合喂食）。預防家畜及野生動物的狂犬病是防止人狂犬病的重要根本措施，其任務涉及面廣，需要全社會的配合支持與理解。

（二）咬傷處理

人被疑似狂犬咬傷時，立即用15%肥皂水沖洗和浸泡傷口 ，再涂75%的酒精或碘酒（只用于濃度咬傷），然后用碳酸氫鈉沖洗。

（三）特異預防

用人狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）或抗狂犬病馬血清(40IU/kg)，以1/2時在傷口周圍浸潤注射，其余作肌肉注射。同時立即肌內(nèi)注射人二倍體纖維母細胞狂犬病疫苗1次，于第一次注射后3，7，14，28天再行注射，共5次，可防止發(fā)病。我國應用自制的地鼠腎細胞狂犬病苗，已取得良好效果。目前研制成功狂犬病病毒糖蛋白重組痘苗病毒疫苗，狂犬病病毒G、N亞平位疫苗等，正在試用中。

特殊狂犬病

狂犬病病毒SRV~9|株是經(jīng)克隆獲得的中等蝕斑口服弱毒疫苗候選株,具有安全和免疫原性較好等優(yōu)點。本試驗根據(jù)狂犬病病毒糖蛋白核苷酸5'末端和3'末端序列設(shè)計了一對引物,通過反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)分別擴增了SRV~9|及其母源株SAD B19糖蛋白的全長cDNA。測序結(jié)果表明,SRV~9|和SAD B19糖蛋白cDNA讀框長1575bp,編碼524氨基酸殘基的多肽。通過和其母源株SAD B19核苷酸序列比較發(fā)現(xiàn),SRV~9|的158、575、931位堿基分別出現(xiàn)了G→A、A→G和A→G的轉(zhuǎn)換,相應地導致第53位、192位、311位氨基酸出現(xiàn)了Gly→Gl u、His→Arg、Thr→Ala突變;和我國現(xiàn)行的犬用疫苗株ERA的核苷酸和氨基酸比較,有10個堿基不同,7個氨基酸發(fā)生改變。經(jīng)Jameson-Wolf抗原表位優(yōu)勢圖分析發(fā)現(xiàn),SRV~9|在192位氨基酸的改變,導致該部位產(chǎn)生了一個新的潛在抗原位點。由于狂犬病病毒糖蛋白是誘導機體產(chǎn)生中和抗體唯一抗原,因此,上述氨基酸的改變可能與其特殊的蝕斑特性和其安全性提高有關(guān)。保持對毒株的氨基酸序列分析也是監(jiān)測其特性的重要手段之一。

狂犬病病毒的傳播渠道

狂犬病病毒最主要的傳播途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時，狂犬病疫情呈上升趨勢通過唾液使狂犬病毒進入人體，狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過眼結(jié)膜進入人體，但以這種方式進入人體的例子要少得多，另外，通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見，只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時，才可能發(fā)生。 人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發(fā)了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能，發(fā)了病的狂犬病人或發(fā)病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方，狂犬病人污染了用具，他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。

參考資料：http://ke.baidu.com/view/404770.htm?fr=ala0_1

參考資料：http://ke.baidu.com/view/404770.htm?fr=ala0_1